抗高血压治疗对脑卒中发病类型的影响

目的:探讨抗高血压治疗对脑卒中发病的影响.方法:80例高血压脑卒中患者按治疗高血压的情况分为坚持治疗组、间断治疗组和无治疗组,分析各组患者年龄、性别及脑卒中的构成情况.结果:三组患者年龄、性别构成情况比较差别无统计学意义(P>0.05);坚持治疗组患者脑卒中构成以脑梗塞居多,脑出血例数明显低于间断治疗组和无治疗组(P<...     

脑卒中患者发病前后血压变化的临床分析

目的 了解脑卒中患发病前后血压的变化。方法 对82例有高血压病史的脑卒中死亡病例(脑出血46例、脑梗塞36例)，发病前、发病时及发病后不同时间血压变化进行比较。结果和结论 脑出血与脑梗塞组之间，病前血压的比较无显差异，起病时与起病后血压的比较有碌意义。脑出血患发病后在原高血压的基础上，血压仍显升高，而脑梗塞患在病后较病前的血压明显降低，提示脑卒中与血压的变化有密切关系。脑卒中时血压过高可以加重病情及增加致死率。血压降得过低，又能增加脑缺血的危险。     

脑卒中急性期血压动态观察48例

<正> 为了解脑卒中急性期患者血压的变化规律,给临床治疗提供准确依据,我们使用动态血压监测仪对48例急性期脑卒中患者24小时血压进行了观察,现将结果总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:选择1995年12月—1996年10月我院住院的脑卒中病人,其中脑梗塞30例,脑出血18例,一般情况见表1。既往高血压史因最小值(0.5年)和最大值(32年)差别较大,故采用中位数来表示。高血压的诊断符合1978年WHO制定标准,排除继发性高血压。脑出血组出血量为17.59±17.     

混合性脑卒中29例临床分析

混合性脑卒中是指脑内两个血管区内同时或短时间内相继发生的出血或梗死[1],临床较为常见。现将我科2004年7月~2006年12月收治的29例临床资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男17例,女12例;年龄45岁~75岁;有高血压病史22例,糖尿病史12例,冠心病史9例;以往均无脑卒中病     

混合性脑卒中38例临床分析

目的:提高对混合性脑卒中的认识。方法:回顾性分析38例经头颅CT或MRI证实的混合性脑卒中的资料。结果:混合性脑卒中占同期脑卒中病例的7%,出血-梗死型21例、梗塞-出血型17例。结论:混合性脑卒中不同于传统的脑出血或脑梗塞,由于病变性质的不同,临床表现复杂、且病情相对较重,以及治疗上的矛盾和预后上的差别,在临床中应引起高度重视,应该列为脑卒中的一种独立类型。     

青年人脑卒中病因探讨

目的 青年人脑卒中发病率近年来呈逐渐上升趋势，随着检测手段的提高，许多找不到病因的病例病因得以突破，随着对这些病因的深入理解，发现青年人脑卒中的许多病因是可以发现并可以预防的。方法 对本院近7年收治的神经内外科、心血管内科、肾内科、血液科、妇产科的病例共314例，其中脑梗塞组144例，脑出血组170例，均经过严格筛选符合脑血管病诊断标准，并通过多方检查，力求找到尽可能有关的病因。这些病例均来自贵阳市及周边二十余县市的治于医院的贵阳市及周边地区的病例。结果 提示脑梗塞与脑出血的病因与国内外报导基本接近，但也有其特殊性，其中脑出血病与诱因与饮酒吸烟关系密切。结论 通过对这些患者诱因的探讨，发现青年人脑梗塞的主要病因似为动脉硬化，栓塞性血管病，非动脉硬化性血管病等，脑出血的病因为高血压和血管发育异常。它们与老年患者病因有相同的地方，也有不同的地方。此外，我省脑出血的病因和诱因中大量饮酒显得较为突出。这些对青年人脑卒中的预防有一定参考意义。     

中国妇女低剂量口服避孕药使用者中脑卒中发病情况的前瞻性研究

目的 了解目前我国广泛应用的国产低剂量复方口服避孕药（COC）与脑卒中发病危险性的关系,以期降低COC的不良反应。方法 应用前瞻性队列研究的方法,于1997年7月至2000年6月在江苏太仓市和如东县25个乡镇随访比较44408名使用甾体激素避孕药（HC）和75230名使用IUD妇女的脑卒中发病率。结果 （1）HC队列出血型脑卒中的调整后发病率为34．74／10万,是IUD队列的2．72倍（P＜0．01）;HC队列45岁以下妇女出血型脑卒中的发病率明显高于IUD队列;停用HC10年以上者出血型脑卒中发病危险度为2．17（1．16,4．06）,仍显著高于IUD使用者。（2）国产低剂量COC当前使用者中出血型脑卒中发病危险性为非使用者3．60倍（1．73,7．53）,停用5年以内发病危险度达3．09（1．26,7．57）,但停用5年以后发病危险度明显下降。（3）在国产COC当前使用者中未发现梗塞型脑卒中发病率明显升高现象。（4）在国产低剂量COC使用者中,高血压可能是出血型脑卒中最重要的危险性因素。（4）在国产低剂量COC使用者中,高血压可能是出血型脑卒中最重要的危险性因素。结论 使用国产低剂量COC的妇女出血型脑卒中发病危险性明显升高,其对出血型脑卒中发病的影响可持续到停用以后,应进一步研究COC与高血压对出血型脑卒中发病的影响。     

急性小脑卒中(附6例报告)

<正> 小脑血管病包括小脑出血及小脑梗塞,统称为小脑卒中(小脑 CVD)。CT 问世前临床确诊比较困难,不少为死后尸解证实。临床总印象是病情危重,死亡率高。头颅CT 应用后确诊率大有提高,并发现临床表现较复杂,且预后并非特别严重。现将989、4～1989、10月我科收治的6例小脑卒中报告如下,并结合文献复习略加讨论。     

脑卒中住院患者分型

目的探讨脑卒中住院患者的各型构成比。方法采用英国苏格兰脑卒中登记法、CT分型和英国牛津郡社区脑卒中项目分型法,对住院的159例脑出血和247例脑梗死患者进行前瞻性的登记和分型。结果脑梗死组完全前循环梗死9．7％,部分前循环梗死37．3％,后循环梗死3．2％,腔隙性梗死49．8％。脑出血组壳核出血60．4％,丘脑出血27．0％,脑叶出血5．7％,小脑出血2．5％,脑于出血3．1％,脑室出血1．3％。结论前循环梗死病冽约占脑梗死住院患者的50％,腔隙性梗死所占比例最大。脑出血部位以壳核及丘脑最为多见,其他依次为脑叶、脑干、小脑、脑室。     

急性脑卒中患者血浆脑钠素水平测定及临床意义

目的了解急性脑卒中患者脑钠素（brainnatriuretic peptide,BNP）水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定30例脑梗死患者,22例脑出血患者发病48h内血浆BNP水平,并与30例健康者对照比较。结果急性脑卒中患者血浆BNP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,而且神经功能缺损程度越高,血浆BNP水平越高（P〈0．05）。但脑梗死与脑出血患者血浆BNP水平变化无差异。结论BNP参与了急性脑卒中的病理生理过程,并与病情程度呈正相关,     

上海城市居民5年脑卒中发病与死亡监测

目的　分析上海市区居民人群脑卒中发病与死亡的监测结果。方法　在上海市 2个区 3个街道以居委会为单位整群抽样选取社区人群 9万余人进行的脑卒中疾病监测。结果　 5年共发现脑卒中 967例 [平均年龄为( 72 .5 6± 9.3 9)岁 ]。发作类型依次为脑梗死 649例 ( 67.1% ) ,脑出血 2 88例 ( 2 9.8% ) ,蛛网膜下腔出血 9例 ( 0 .9% ) ,未分类脑卒中 2 1例 ( 2 .2 % )。 5年脑卒中年均发病率为 2 12 .3 10万 ,按照 1998年WHO世界标准人口计算年龄标化发病率为 12 9.7 10万。男性与女性的发病率均随着年龄的增大而升高。其中 2 8d内脑卒中总死亡 3 3 4例 ,病死率为 3 4 .5 % ;男性病死率为 3 5 .9% ,女性为 3 3 .1% ,两性之间无明显差别。脑梗死 2 8d病死率为 2 1.3 % ,脑出血为 5 9.7%。首次脑卒中 2 8d病死率为 3 1.5 % ,复发性脑卒中病死率为 4 1.5 %。结论　上海地区城市居民脑卒中发病与世界上其他研究相比居中等偏高水平 ,脑梗死的比例相对较低 ,而脑出血的比例则较高。     

脑卒中急性期抑郁的发生率及其相关因素分析

目的:探讨脑卒中急性期卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及其相关因素,为PSD的干预提供依据。方法:采用自制的一般情况调查表对125例脑卒中患者进行调查,根据17项汉密尔顿抑郁量表评分分为PSD组41例和非PSD组84例,并用神经功能缺损量表、日常生活活动量表进行评估。结果:PSD发生率为32.80%,患者的性别、年龄、经济状况、病灶部位、数量、神经功能缺损程度和日常生活活动能力受损情况均与PSD发生有关,差异有统计学意义(P0.05～P0.01),而文化程度、婚姻状况、脑卒中性质与PSD的发生均无明显关系(P0.05)。结论:脑卒中急性期PSD的发生率较高,以轻、中度抑郁为主,且相关因素较多。     

急性脑卒中患者心电图改变的分析

目的：分析急性脑卒中患者心电图改变情况。方法：2009年1月至2010年12月在本院住院急性脑卒中患者68例进行心电图检查,并对检查结果进行统计学分析。结果：68例急性脑卒中患者中有56例（82．4％）出现心电图异常变化,其中以ST—T变化（48．5％）和窦性心动过速（42．6％）最为多见。不同发病时间和发病部位的急性脑卒中患者心电图异常发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,但是不同性质脑卒中患者心电图异常发生率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：急性脑卒中患者容易出现心电图异常变化,并且与脑卒中的发病时间和发病部位有密切关系。     

糖尿病并脑梗塞患者的凝血纤溶系统活性临床研究

目的 探讨ＮＩＤＤＭ并脑梗塞血凝纤溶动态变化，有利于预防和治疗提供依据。方法 分别对６０例ＮＩＤＤＭ和２８例ＮＩＤＤＭ并脑梗塞患者进行血凝纤溶动态图测定。结果 显示ＮＩＤＤＭ并脑梗塞凝固启动时间（ＣＳＴ）明显加快，最大凝固程度（ＭＣＥ）、一个钟凝固程度（ＦＣＥ）、纤维蛋白原的含量（ＣＥＦ）均明显增高；平均溶解程度（ＡＦＥ）明显加快。结论 表明ＮＩＤＤＭ并脑梗塞患者有明显的高凝血状态及纤溶系统活性降     

北京房山社区心血管病综合防治对脑卒中发病率和死亡率的影响

目的：探索在我国农村社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法：从1991年开始,在北京房山农村社区的5个乡12万人口中,采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段。开展农村社区心血管病综合防治研究。结果：1992－1999年房山农村社区脑卒中平均发病率,干预区为235．23／10万,一般干预区为289．22／10万,平均死亡率干预区为80．63／10万,一般干预区为98．01／10万,干预区脑卒中平均发病率和死亡率分别比一般干预区低18．67％（P＜0．01）和17．73％（P＜0．01）;与一般干预区相比,干预区人群脑卒中发病率净下降126．13／10万（P＜0．01）。1999年与1992年相比,干预区和一般干预区脑卒中发病率分别上升11．63％和75．27％,脑卒中死亡率分别下降46．80％和22．82％。结论：房山农村社区心血管病综合防治对控制人群脑卒中的发病和死亡有明显作用,但脑卒中发病率上升的趋势还未得到根本遏制。     

NIHSS评分在急性脑梗死患者中的应用与回归方程的建立

①目的探讨应用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评价急性脑梗死患者的神经功能缺损程度的有效性。②方法收集入住神经内科的急性脑梗死患者441例,分别计算其入院前3天内NIHSS评分,并进行验证,建立回归模型。③结果441例患者的NIH-SS评分为2~31分,其中279例生存者评分平均为(9.94±4.51)分;162例死亡者评分者评分平均为(19.72±6.07)分,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);进行logistic回归分析后得到死亡风险模型。④结论NIHSS评分系统构建的回归模型可应用于急性脑梗死患者危重程度及预后的评估。     

针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的研究进展

脑卒中后轻度认知功能障碍是一种神经心理障碍,常见于脑血管病及脑血管病后遗症,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等,给患者的日常生活、社会适应和全面康复造成极大的不便。针刺疗法对罹患卒中后轻度认知障碍的患者有显著疗效。分别以"卒中,脑梗死,脑出血,轻度认知障碍,针刺"为关键词,对PubMed、Cochrane、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库2004-2014年近10年收录已发表的相关临床研究报道进行中英文检索,对近年来应用针刺治疗轻度认知障碍的方法及操作加以归纳、总结。旨在指导临床应用,为治疗卒中后轻度认知障碍提供新的思考,并指出目前应用针刺治疗本病存在的问题与对未来研究方向、研究深度加以展望。     

脑卒中与胰岛素抵抗关系的探讨

目的　探讨脑卒中与胰岛素抵抗之间的关系。　方法　以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数 ,对 78例急性脑卒中患者和 30例对照者进行研究 ,并分别测定血脂代谢情况。　结果　脑卒中患者无论是否合并高血压均存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 (P <0 .0 1 )。胰岛素敏感性与高密度脂蛋白浓度呈正相关(r=0 .42 ,p <0 .0 1 ) ;与低密度脂蛋白、总胆固醇浓度呈负相关 (r=- 0 .2 8,p <0 .0 5、r=- 0 .51 ,p <0 .0 5)。　结论　急性脑卒中患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症 ,并与血脂代谢存在密切相关性。