早期干预对早产儿智力和运动发育影响的研究

目的探讨早期干预对早产儿智力和运动发育的影响。方法选取70例早产儿,随机分成实验组和对照组各35例,对实验组进行视觉、触觉、听觉和前庭功能早期干预,对照组常规新生儿科治疗护理,观察两组早产儿智力、运动发育指数。结果 3、6月,两组智力、运动发育指数无显著差异。12、18、24月,实验组智力发育指数呈明显上升趋势,运动发育指数在上升中18月时有波动,总体呈上升趋势;对照组智力、运动发育指数呈随月龄增加的趋势,但是上升幅度明显小于实验组,两组智力、运动发育指数差别有统计学意义。结论早期干预通过刺激机体的内分泌促进早产儿智力和运动能力发育。     

补锌对婴幼儿智力及运动发育影响的Meta分析

目的评价补锌对婴幼儿运动和智力发育改善的作用。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库等,获得补锌对婴幼儿运动和智力发育影响的RCT文献。根据随机分配方法,分配隐藏,对研究对象、治疗方案和研究结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献偏倚评估。以生后6～36个月智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）和发育商（DQ）为疗效判定指标。采用RevMan5.0软件进行Meta分析,检验异质性,根据异质性结果进行原因分析,并选择相应的效应模型分析。计量资料以SMD或WMD及其95%CI表示。结果①共检索到文献84篇,共10篇RCT满足纳入条件进入Meta分析。7篇文献采用了正确的随机方法,8篇文献采用了分配隐藏,9篇文献对受试者采用了盲法,8篇文献对研究者和结局测量者采用了盲法,9篇文献提及报道数据的完整性,9篇文献未选择性报告研究结果,仅1篇文献报道了其他偏倚来源。漏斗图检验未见显著发表偏倚。②Meta分析结果显示,补锌组与对照组MDI的差异无统计学意义,WMD=-0.08（95%CI：-1.55～1.40）;补锌组与对照组PDI的差异无统计学意义,SMD=0.15（95%CI：-0.12～0.42）。但研究间均具显著统计学异质性,根据补锌的剂量、是否与其他营养物质合用、纳入对象的营养状况行亚组分析,进一步探讨异质性产生的原因。亚组分析显示不能完全消除文献间的异质性,异质性可能还与其他因素有关。③补锌组与对照组DQ评分的差异无统计学意义,WMD=-0.72（95%CI：-7.97～6.53）。补锌组与对照组干预前后Alberta运动指数的差异无统计学意义,WMD=0.30（95%CI：-2.09～2.69）。结论早期补锌并未提高MDI、PDI及DQ评分,对婴幼儿运动和智力发育未显示有改善作用。鉴于研究间存在显著的统计学异质性,结论仍需谨慎看待。     

早期认知干预对脑损伤综合征患儿智能发育的影响

目的探讨早期认知干预对脑损伤综合征患儿智力发育的影响。方法将80例脑损伤综合征患儿分为观察组45例和对照组35例,观察组患儿接受包括早期认知干预治疗的综合康复治疗,而对照组患儿仅接受常规的康复训练治疗,两组患儿训练治疗和3个月后分别进行Gesell智力测试评估检查。结果观察组和对照组训练后与训练前比较智力各能区均有显著改善(P<0.01),训练后观察组患儿智力各能区改善优于对照组(P<0.05);观察组中2-6月组训练后智力等级的改善优于7-12月组(P<0.05),观察组中的智力正常及边缘水平组智力各能区提高的发育商差值优于智力落后组患儿(P<0.01)。结论早期认知干预训练可有效的提高脑损伤综合征患儿的智力各能区的发育水平,越早干预效果越好,不同智力发育水平患儿学习提高有差异。     

高压氧对缺血性脑损伤微循环的作用

近 年来 ,有关高压氧 (ＨＢＯ)对脑损伤的临床和实验研究有大量报道。不断深化了人们对缺血性脑损伤的发病特征及治疗机理的认识[1～ 6] 。通过对微循环研究已证实 ,高压氧对缺血性脑损伤的治疗作用 ,不仅仅是增加了机体氧含量 ,改善局部缺氧状态 ,而且对增强微循环血液动力作用、增加大脑组织血供、改善血细胞流变性和微血管舒缩功能等方面 ,均具有较好的作用[7,8] 。作为一门新兴边缘学科 ,高压氧医学无论在基础研究还是在临床医学、军事医学、特殊环境医学等领域愈来愈显示出其重要作用。本文主要就高压氧对脑损伤微循环的作用做一概述。…     

教育对智力低下儿童智力发育影响的追踪观察

智力低下(mental retardation,MR)病因十分复杂,任何原因,任何时期造成中枢神经系统损伤,都可以导致智力低下。据我国不同地区调查,MR发病率较高,在1—3％之间。MR的防治一直是儿科医生和社会各界十分关注的问题。近十年来我们曾用维生素B族药物、能量合剂、狗脑注射液、人脑组织液、脑复康等多种药物进行治疗观察,均无疗效。哈尔滨市聋哑学校1982年成立了弱智班,对智力低下儿童进行每期连续五年的弱智教育,取得一定成绩,报告如下。     

抚触对正常婴儿智力发育的影响

目的 探讨抚触对正常婴儿智力发育的影响.方法 将80例足月正常婴儿分为抚触组和对照组,对40例婴儿进行正规的抚触活动,3个月后记录睡眠、喂养及消化系统疾病发病情况,同时进行智力测试(采用Gesell量表).结果 抚触后睡眠时间明显增加,消化系统疾病发病率明显下降,Gesell量表评分明显高于对照组.结论 抚触可促进婴儿智力发育.     

高压氧对脑损伤家兔线粒体膜酶活性影响的实验研究

目的：研究外伤性脑水肿后线粒体Na^ ,K^ -ATP酶,Ca^2 ,Mg^2 -ATP 酶,Mg^2 -ATP酶活性,MDA含量在继发性脑损伤中的作用,以及高压氧治疗的机理。方法：应用家兔脑损伤模型进行高压氧治疗,观察伤后不同时间脑含水量,线粒体ATP酶活性、MDA含量变化,以及高压氧治疗对它们的影响。结果：线粒体三种ATP酶活性在伤后4h即开始下降,至48h降到最低点,MDA含量伤后显著增加,随时间延长增高更加明显,MDA与脑含水量间呈正相关,ATP酶活性与脑含水量之间呈负相关;高压氧组与对照组比较,上述指标变化均较轻。结论：脑外伤后线粒体自由基反应增强,ATP酶活性受抑,促进脑水肿发生、发展,高压氧通过减少自由基、增强ATP酶活性,减轻脑水肿。     

高压氧治疗对脑卒中病人情绪,智力及记忆的影响

高压氧治疗对脑卒中病人情绪、智力及记忆的影响张中念王国界钟昆曾蜀江杨玉英四川省绵阳市精神卫生中心心理研究室已有报告高压氧（ＨＢＯ）对脑卒中后躯体功能的恢复和对智力、记忆的改善有较好的疗效［１－４］，但均未涉及与之相关的抑郁焦虑情绪障碍问题。本文就此报...     

高压氧治疗对新生儿HIE患儿神经和智能发育的影响

高压氧(HBO)作为治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的方法之一已逐步用于临床.为探讨HBO对该症治疗时机与其效果的关系,采用新生儿行为神经测定(NBNA)[1]与0-6岁发育筛查测验(DST)[2]方法,分别对HIE的新生儿期与婴儿期接受HBO治疗者进行动态观察,报道如下.     

早期干预对智力发育低下婴幼儿智能发展的作用

目的探讨早期干预对智力发育低下婴幼儿智能发展的作用。方法以自愿来早教中心进行早期干预的智力发育低下婴幼儿（总发育商〈70）30名为试验组,另选择与其基本条件相同的婴幼儿30名为对照组。试验组除进行早期干预的培训工作外,还于培训前和培训3、6、9个月后各测评发育商（DQ）1次。对照组无培训工作,于入组时和9个月后各测评DQ1次。两组入组时均隔天肌肉注射脑活素2ml共30次,大于1岁的小儿则同时口服尼莫地平和叶酸。结果①试验组经培训9个月后,其总发育商平均值提高27.6分,高于对照组观察9个月后总发育商平均值提高3.7分,试验组总DQ值增加明显高于对照组（H=40.13,P〈0.01）。②试验组培训9个月后,24例总DQ值达中下水平以上（总DQ值〉80）,24例中14例达中等水平以上（总DQ值〉90）。③在30例试验组的智力发育低下婴幼儿基础总DQ值中5个能区的DQ值比较发现,大运动能力影响较其它4个能区的能力影响最少（P〈0.01）。结论早期干预对智力发育低下婴幼儿的智能发展有显著效果,其中药物干预的作用较小,培训工作的作用较大,早期干预是降低智力残疾发生率的有效措施。     

重度颅脑损伤患者不同时机辅助高压氧治疗分析

目的探讨不同时机高压氧辅助治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效,以求提高患者愈后效果,减少致残率。方法将152例不同类型重度颅脑损伤患者,按其进行高压氧辅助治疗时的病程时间不同分为A组（72例）和B组（80例）。A组于伤后1个月内行高压氧辅助治疗,B组于伤后1个月后行高压氧辅助治疗,治疗4周后对两组患者进行临床疗效比较。结果两组患者在意识的恢复、伤残程度的改善和临床治愈率、好转率、显效率、总有效率等方面A组均优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧是治疗颅脑损伤的重要辅助手段,对于重度颅脑损伤患者提倡早期行高压氧治疗。     

颅脑损伤患者高压氧治疗前后的脑电图分析

目的：探讨脑电图（EEG）在高压氧（HBO）治疗颅脑损伤中的应用价值。方法：选取外伤所致颅脑损伤患者88例并随机分为两组：对照组：给予常规止血、脱水降颅压、抗感染、支持营养等治疗;HBO治疗组：在常规治疗的基础上待生命体征平稳且无禁忌症后于当日或术后7d开始早期行HBO治疗。观察两组患者治疗前后EEG的变化情况。结果：HBO治疗组EEG改善程度明显优于对照组,同时临床症状的改善也与之相符。结论：EEG检查对HBO治疗颅脑损伤具有一定指导意义及评估预后的作用。     

银杏达莫注射液对重型颅脑损伤患者术后认知功能和血清NSE、NGB表达的影响

目的:研究银杏达莫注射液联合高压氧对重型颅脑损伤术后患者认知功能和血清NSE、NGB表达的影响.方法:按照随机数字表法将2018年6月至2019年10月期间我院收治的128例重型颅脑损伤患者分为对照组和研究组(n=64),所有患者采用改良去大骨瓣减压术治疗后,对照组患者行高压氧(舱内压力设置为0.2 Mpa)治疗,研究...     

高压氧对胎兔及新生子兔生长发育的影响

目的:探讨高压氧对妊娠期限以及胎兔、新生子兔生长发育的影响。方法:新西兰妊娠大白兔10只,随机分成实验组A(组)和对照组B(组),实验组接受高压氧治疗,对照组置于常压空气中,连续10天,母兔分娩后,随机选择新生子兔40只,根据母兔接受高压氧与否,按出生体重相近分别配对分为C、D组(即孕兔接受高压氧治疗A组之子兔)和E、F组(即孕兔常压空气对照B组之子兔)。其中C、E组从出生第二天接受HBO治疗,D、F组置于常压空气中。结果:1.A、B两组母兔妊娠期及新生子兔成活率无显著性差异(P>0.05)。2.A、B两组新生子兔平均出生体重无显性差异(P>0.05);C、E两组子兔第12天平均体重及摄乳量与D、F组相比明显增加,有显著性差异(P<0.01);D与F组第12天平均体重及摄乳量无明显显著性差异(P>0.05)。3.各组新生子兔均于第12天开眼。结论:1.高压氧对母兔孕龄无影响,不导致早产。2.小剂量高压氧对正常胎兔生长发育无影响。3.高压氧促进新生子兔生长发育。     

高压氧对模型大鼠颅脑损伤CAT、SOD、GSH-Px和Nrf2影响的研究

目的:研究高压氧对模型大鼠颅脑损伤过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和核因子E2相关因子2(Nrf2)的影响。方法:健康SD大鼠30只,体重250~300 g,4~5月龄,随机分为3组:假手术组、模型组和高压氧组,每组10只,参照Feeney自由落体冲击造模法建立颅脑损伤大鼠模型。假手术组只给予手术,不造成颅脑损伤;模型组和高压氧组给予颅脑损伤处理;高压氧组用高压氧治疗,1次/d,10 d。用ELISA法检测脑组织CAT、SOD、GSH-Px和Nrf2含量,采用实时荧光定量PCR检测脑组织CAT、SOD、GSH-Px和Nrf2 mRNA相对表达量,用Western Blot测定脑组织Nrf2胞质蛋白和Nrf2核蛋白。结果:假手术组、模型组、高压氧组之间的CAT、SOD、GSH-Px、Nrf2 mRNA水平均有差异(P0.05)。模型组脑组织CAT、SOD、GSHPx、Nrf2 mRNA水平低于假手术组(P0.05),而高压氧组则高于模型组(P0.05)。假手术组、模型组、高压氧组之间的脑组织CAT、SOD、GSH-Px和Nrf2核蛋白水平存在差异(P0.05),模型组低于假手术组(P0.05),高压氧组高于模型组(P0.05)。Western Blot检测显示:与假手术组比较,模型组和高压氧组脑组织细胞质(核)中Nrf2蛋白表达量有明显升高(P0.05),高压氧组升高更明显(P0.05)。结论:高压氧对模型大鼠颅脑损伤CAT、SOD、GSH-Px和Nrf2表达具有调节作用,通过这些调节改善机体氧化性损伤。     

硫酸软骨素酶ABC联合高压氧预处理对脊髓损伤大鼠后肢运动功能的影响

目的探讨硫酸软骨素酶ABC(ChABC)联合高压氧预处理对成年大鼠脊髓损伤后不同时期后肢运动功能及腓肠肌运动终板内乙酰胆碱酯酶(AChE)含量的影响。方法雌性成年Wistar大鼠80只,体重250～300g,随机分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)、高压氧预处理组(HBOP组)、高压氧预处理后硫酸软骨素酶ABC治疗组(HBOP+ChABC组)各20只。采用脊髓半横断法制作模型,分别于伤后3d、7d、14d和28d随机选取5只大鼠,采用BBB评分(Basso,Beattie and Bresnaban score)法进行行为学观察,评分后经灌注固定,取大鼠患侧下肢腓肠肌,进行酶化学染色并应用Image-Pro Plus 6.0图像分析系统测量腓肠肌中AChE染色阳性部位平均光密度值(AOD值)。结果 Sham组大鼠BBB评分及AChE活性明显高于SCI组(P<0.01),HBOP组与HBOP+ChABC组在术后14d之后BBB评分明显高于SCI组(P<0.05),CHABC+HBOP组在术后28天BBB评分高于HBOP组(P<0.05)。HBOP组患侧腓肠肌AchE活性高于SCI组,HBOP+ChABC组高于HBOP组(P<0.05)。结论高压氧预处理可以改善大鼠患肢的运动功能和提高AChE的活性,联合硫酸软骨素酶ABC作用更强。     

缺氧缺血性脑病新生儿高压氧治疗前后免疫功能变化及其临床意义的研究

目的观察缺氧缺血性脑病(H IE)新生儿高压氧治疗前后免疫功能的变化,并探讨其临床意义。方法选择20例H IE新生儿作为观察对象,同时选择20例健康新生儿作为对照组,于高压氧一疗程治疗前后分别检测CD23、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8等免疫指标。结果H IE新生儿高压氧治疗前后比较显示,治疗后血清CD23、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8均明显降低(P均<0.05),而血清IgG、IgM、CD8和治疗前相比无明显差异(P均>0.05)。结论高压氧治疗对H IE新生儿免疫功能有明显的抑制。     

高压氧对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后在体神经干细胞的影响

目的： 新生鼠的神经生发区-室管膜下区（SVZ） 和海马齿状回（DG）聚集了多种不同发育阶段神经干细胞（NSCs），它们可分化产生新的神经元和胶质细胞。本研究探讨缺氧缺血性脑损伤（HIBD）对脑生发区NSCs的损伤及高压氧（HBO）对此损伤的影响。从在体NSCs 探讨HBO对新生大鼠HIBD的保护作用机制。 方法： 新生7 d龄SD大鼠随机分为4组：① 正常对照组（CON，n=16）；② HIBD 模型组（HIBD，n=16）；③ 高压空气组（HBA，n=16）；④HBO治疗组（n=16）。Rice法复制HIBD模型，并予HBA或HBO治疗，每天1次共7 d。BrdU免疫组化显示在体NSCs。并取损伤侧脑SVZ区组织，体外NSCs培养并进行神经干细胞球计数。 结果： HIBD组生发区在体BrdU 阳性细胞和体外培养的神经干细胞球数目明显少于对照组。HBO组SVZ区的BrdU阳性细胞增多；体外培养的神经干细胞球增多。HBA组增加不明显。 结论： 新生大鼠HIBD后生发区NSCs减少，HBO治疗可以减轻HIBD后NSCs的死亡。HBA治疗无明显作用。     

高压氧疗法对大鼠心理应激条件下的牙周炎治疗效果观察

目的:探讨心理应激对大鼠实验性牙周炎的影响,观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对心理应激相关牙周炎的疗效。方法:清洁级4周龄雄性Wistar大鼠80只,随机分为4组:(1)正常对照组;(2)牙周炎组:用浸有牙龈卟啉单胞菌株的丝线结扎左侧上颌第2磨牙牙颈部,复制实验性牙周炎模型;(3)单纯应激组;(4)牙周炎+应激组。于实验后第9周停止应激刺激,对除正常对照组外其它各组大鼠每组选取4只进行HBO治疗。于实验后2、4和8周末分批处死动物,每组处死4只,于实验后10周末处死动物,每组处死8只。采血检测血糖浓度、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质类固醇和肾上腺素含量。测量术区的牙周附着情况,制作牙体牙周联合切片,观察牙周的组织学改变。结果:检测应激标记物的变化可见单纯应激组的血糖及血浆ACTH、皮质类固醇和肾上腺素含量在实验后第2、4周明显高于正常对照组和牙周炎组(P0.01),第8周时血糖降至正常水平,但血浆ACTH、皮质类固醇和肾上腺素含量仍高于正常对照组和牙周炎组(P0.05);牙周炎+应激组在实验后第2、4和8周血糖及血浆ACTH、皮质类固醇和肾上腺素含量均高于正常对照组和牙周炎组(P0.05);HBO治疗组牙周炎+应激组血糖明显低于非治疗组(P0.01),单纯应激组和牙周炎+应激组血浆ACTH、皮质类固醇和肾上腺素水平显著下降(P0.01)。大体观察可见正常对照组及单纯应激组牙周附着位置正常;牙周炎组出现牙龈萎缩,附着丧失明显;牙周炎+应激组附着丧失明显,根分叉暴露,HBO治疗后,牙龈水肿减轻,牙周袋变浅。单纯应激组与正常对照组在各时点的牙周附着水平的差异不显著(P0.05);牙周炎+应激组附着丧失程度在各时点均明显高于牙周炎组(P0.01);HBO治疗结束后牙周炎组及牙周炎+应激组牙周附着丧失程度减轻(P0.01)。组织学观察可见牙周炎+应激组牙周组织破坏程度在各时点均重于牙周炎组;经HBO治疗后,牙周组织炎症程度减轻,炎症细胞浸润减少。结论:心理应激可加重牙周炎进程。HBO对大鼠实验性牙周炎及心理应激相关牙周炎均有治疗效果。