心肌损伤标志物测定在急性心肌梗死中的应用价值

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）三项指标联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊治中的应用价值。方法对52例急性心肌梗死患者及40例非心肌梗死性胸痛患者（对照组）进行cTnI、Mb和CK-MB定量检测。结果急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK-MB明显高于对照组（P〈0.01）。结论联合检测cTnI、Mb和CK-MB有助于急性心肌梗死早期诊断和病情分析。     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的：探讨联合检测心肌标志物对诊断急性心肌梗死（ AMI）的价值。方法采用一步酶免疫夹心法和最后的酶联荧光分析（ ELFA）法检测心肌标志物（ Mb、CTnI）、采用速率法检测CK-MB与常规心肌酶谱结果进行对照。结果心肌标志物用于诊断AMI的灵敏度和特异度均高于心肌酶谱。结论联合检测心肌标志物,不论从灵敏度和特异度上更进一步提高了对AMI早期诊断的作用。     

肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用

目的研究肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用。方法采用电化学发光法检测45例急性心肌梗死患者在胸痛发作后五个时间点的cTnI、CK-MB以及Mb血清浓度,以45例健康体检者作为对照,并对上述数据进行统计学分析,研究其诊断价值。结果 AMI患者在胸痛发作后所有检查时间内的血清cTnI、CK-MB浓度均高于对照组,差异有显著意义,血清Mb浓度在患者胸痛发作后0-6h、12h、24h均高于对照组,而且在诊断急性心肌梗死的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值方面,cTnI和CK-MB均明显高于Mb。结论同时检测cTnI和CK-MB两个血清标记物,对于早期诊断AMI具有重要意义,有助于改善患者预后。     

血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨血清超敏C-反应蛋h（hs—CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同T酶（CK—MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法对38例心肌梗死胸骨后疼痛发作2～6h的患者及48例心肌梗死胸骨后疼痛发作12～24h的患者采用免疫散射比浊定量法检测其血清CPR．采用免疫抑制法检测CK—MB．采用免疫荧光法检测其血清cTnI,并与39例正常对照组进行比较。结果两AMI组患者的CRP、cTnI及CK—MB浓度较正常对照组高;联合检测CRP＋CK—MB、CRP＋cTnI＋CK—MB、cTnI＋CRP阳性检出率均为100．0％．结论联合检测hs-CRP、cTnI在AMI早期诊断中有很高的特异性及灵敏度,可作为AMI的预后临测及疗效观察的指标。     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值。方法 70例急性心肌梗死患者设为研究组,同时期健康者70例,设为对照组。对其肌钙蛋白（cTn-I）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行检测,分析其对急性心肌梗死（AMI）诊断价值。结果两组患者Mb,cTn-I,CK-MB水平差异具有统计学意义（P〈0.05）;Mb＋cTn-I联合检测真阳性率在4～8 h为100%,与Mb＋cTnI＋CK-MB结果一致。结论心肌标志物检测对急性心肌梗死诊断过程中,Mb、cTn-I、CK-MB可以快速准确检测,争取及早治疗时间,降低患者经济负担。     

CTnI、CK-MB在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的比较心脏标记物肌钙蛋白I（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死（AMI）中的动态变化,以探讨其诊断价值。方法对60例急性心肌梗死患者及60例健康老年人（对照组）进行CTnI和CK-MB检测。结果急性心肌梗死组血清CTnI和CK-MB含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论CTnI和CK-MB在AMI早期诊断中有应用价值,CTnI及CK-MB两者结合可以提高对AMI诊断的准确性。     

比较心肌蛋白谱与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断的临床价值

目的探讨心肌蛋白Mb、CMLC、cTnI与心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST对急性心肌梗死(AMI)诊断的临床价值.方法对AMI患者发病后3h、24h、8d时分别抽取静脉血取血清测定Mb,CMLC,cTnI的含量和CK、CK-MB、LDH、AST的活性.结果3h时Mb、CMLC、cTnI的含量均显著增高,均为其正常上限的7-20倍(P＜0.001),而CK-MB的活性升高仅为其正常上限的0.5-1倍(P＜0.05),而LDH、CK、AST与正常对照组无显著差异(P＞0.05),8d时CMLC、cTnI仍显著高于正常对照组(P＜0.001),而CK、CK-MB、LDH、AST已降至正常水平(P＞0.05)结论CMLC,cTnI是诊断AMI敏感而特异的指标,适用于AMI早期和后期的诊断,Mb与cTnI联合测定可作为AMI早期诊断的可靠指标.     

心肌肌钙蛋白I检测对心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用高度特异性的抗原抗体反应及免疫层析技术,测定84例AMI早期（1～8h）入院患者和45例健康人血清cTnI水平,同时检测心肌酶（CK—MB）,以探讨cTnI、CK-MB对AMI的诊断价值。结果观察组cTnI阳性49例,crrnI阳性率为92．4％,对照组cTnI阳性0例,两组cTnI阳性率差异有统计学意义（x2=83．21,P〈0．01）。AMI发病12h内,CK-MB阳性率75．5％（40／53）,cTnI阳性率90．6％（48／53）,两者差异有统计学意义（x2=4．28,P〈0．05）。AMI发病3d内,CK-MB与cTnI阳性率分别为66．O％（35／53）、86．8％（46／53）,两者差异有统计学意义（x2=6．33,P〈0．05）。结论cTnI测定对AMI的诊断具有重要的临床价值。     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的对心肌标志物检测在急性心肌梗死快速诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年3月-2013年3月间本院收治的急性心肌梗死临床患者48例,另抽取同期健康体检者50例作为对照组,对其展开血清心肌标志物检测,并对检测结果进行对比分析。结果心肌梗死组患者的Mb、cTnI、CK-MB检测结果与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;Mb、cTnI、CK-MB联合检测的真阳性率可达100%。结论对急性心肌梗死患者展开Mb、cTnI、CK-MB等心肌标志物检测可以做出准确、快速的诊断,为临床早期治疗争取了宝贵时间,值得关注。     

cTnI及hs-CRP在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的 分析心肌肌钙蛋白I（cTnI）及高敏C反应蛋白（hs—CRP）在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法 随机选取本院2013年1～12月收治的48例急性心肌梗死患者作为治疗组,同时选取同期到本院就诊的48例健康体检人员作为对照组,检测两组患者的cTnI及hs—CRP水平。结果 治疗组cTnI及hs—CRP水平显著高于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者cTnI在4～8h升高,高峰在8-12h,72h后降低;hs-CRP不断升高,高峰在12～24h,72h后降低到正常水平。结论 联合检测cTnI及hs—CRP,对诊断急性心肌梗死具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

入院后6h联合检测心肌生化标志物对可疑急性冠状动脉综合征患者的诊断及预后价值

目的探讨联合检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶同工酶MB质量(CK-MBm)及肌钙蛋白I(cTnI),在可疑急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院后6h内排除和确诊急性心肌梗死(AMI)以及预测不良心血管事件的价值。方法非选择地连续筛查了本院急诊及住院376例怀疑ACS的患者,根据入选标准及排除标准选择研究对象。在患者入院即刻,6、24h采集血标本,连续监测Mb、CK-MBm、cTnI,同时进行心电图ST段监测。结果入选的261例非ST段抬高的患者中,在入院即刻,Mb独立确诊非ST段抬高AMI的灵敏度达到63%,如Mb与CK-MBm联合为79%,Mb与cTnI联合为67%。在入院后6h,确诊非ST段抬高AMI的累积灵敏度Mb为86%,cTnI为88%,CK-MBm为86%,如Mb与CK-MBm联合达96%,Mb与cTnI联合达91%。入院后6h,Mb与CK-MBm联合排除AMI阴性预测值可以高达98%。从入院第2天起至出院前,入院6hcTnI、Mb独立预测发生主要不良心血管事件累计的相对危险比分别是30.0和4.3;预测院内严重不良心血管事件的灵敏度分别为88%,63%。结论对于绝大多数可疑ACS患者,入院后6h联合检测心肌生化标志物即可确诊或排除AMI,与Mb相比,cTnI对于患者心血管事件的危险分层具有更高的价值。     

三种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的 探讨心肌损伤标志物[血清肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]单项及联合检测在急性心肌梗死( AMI)患者早期诊断中的意义.方法 检测AMI患者(AMI组)发病后2、4、8h血液中Mb、CK-MB、cTnI浓度,与非AMI心胸疾病(UA)患者(UA组)进行比较,并分析Mb、CK-MB、cTnI单项及多项联合指标对诊断AMI的敏感性和特异性.结果 AMI组在2、4、8h各项指标与UA组比较,经统计学分析,差异具有显著性(P＜ 0.05).发病2h,Mb敏感性和特异性与其他单项指标和联合指标相比,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05).发病4h,Mb、CK-MB、cTnI的敏感性为87.5％、53.13％、43.75％,特异性为70.97％、74.19％、80.65％,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05);联合指标Mb+cTnI、Mb+CK-MB和cTnI+CK-MB敏感性和特异性较高.发病8h,Mb、cTnI和CK-MB敏感性均达到100％,特异性分别为87.09％、90.32％、96.77％;联合指标以Mb+cTnI+CK-MB敏感性及特异性最高.结论 对AMI患者早期进行cTnI、Mb和CK-MB的联合检测,既可尽早确诊,又可避免误诊,对提高AMI诊断的敏感性和特异性,提高确诊的速度和确诊率,具有重要的临床意义.     

血清缺血修饰白蛋白、心肌肌钙蛋白和高敏C反应蛋白检测对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,为AMI早期诊断提供较合理的临床依据和检测指标.方法 选择AMI患者66例,以开始发作胸痛到就诊时间为分组依据,将胸痛0～4h作为E组(39例),胸痛4～8h作为F组(27例).另选择同期健康体检者59例作为对照组.即时采集血清样本.进行IMA、cTnI以及hs-CRP的浓度水平检测.结果 E组血清IMA、cTnI以及hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.001),但除IMA浓度高于正常参考值外,cTnI和hs-CRP的浓度均在正常参考值范围内.F组血清IMA、cTnI以及hs-CRP水平显著高于对照组(均P＜0.05),且均高于正常参考值.结论 IMA、cTnI以及hs-CRP可作为AMI早期诊断的有效指标,联合检测有助于AMI早期确诊,为病情治疗和发展提供可靠依据.     

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

目的观察比较血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法用化学发光酶免法分别测定50例AMI患者和48例稳定型心绞痛(SA)患者胸痛发作3～24h内cTnI含量,并与80例非AMI患者、45例健康对照组进行比较。同时用全自动生化分析仪测定相应的心肌酶谱。结果 AMI患者组cTnI阳性率为100%,非AMI患者组阳性率为0。而AMI患者组心肌酶谱阳性率分别为CK 74%、CK-MB 70%、LDH 90%,且非AMI组三个酶的阳性率均大于SA组。结论诊断AMI,血清cTnI较心肌酶谱更特异、更敏感。     

肌钙蛋白I和肌红蛋白定量检测在心血管疾病中的应用研究

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）定量检测在心血管疾病中的临床价值。方法A组：健康对照组100例,男女各50例,平均52岁。于早晨空腹取静脉血3ml送检。B组：冠心病患者153例,男94例,女59例,于早晨空腹取静脉血3ml送检;C组：急性心肌梗死（AMI）无合并症组158例,其中男121例,女37例,年龄24-86岁,平均66岁,于胸痛发作后3h抽静脉血3ml送检。D组：AMI合并心力衰竭组146例,男118例,女28例。年龄40-84岁,平均65岁,于胸痛发作后3h临床表现为有心力衰竭症状时抽静脉血3ml送检。A、B、C、D组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结果A组cTnI浓度为（0.27±0.18）μg／L,Mb浓度为（42±21）μg/L;B组cTnI浓度为（0.45±0.17）μg／L,Mb浓度为（46±20）μg／L,A组与B组差异无统计学意义（P=0.52,P〉0.5）;C组cTnI浓度为（16.71±14.19）μg／L,Mb浓度为（522±392）μg／L;D组cTnI浓度为（25.01±19.12）μg／L,Mb浓度为（936±712）μg／L;B组与C、D组比较差异具有统计学意义（P=0.000,P〈0.01）;C组与D组比较差异具有非常显著性的意义（P=0.002,P〈0.01）。结论cTnI、Mb对冠心病患者继发急性心肌梗死有很高的诊断价值,对有胸痛症状的冠心病患者检测cTnI、Mb可早期诊断AMI,及时溶栓和治疗。从C组和D组的结果来看,D组cTnI、Mb比C组显著增高,因此,当cTnI浓度达到（25.01±19.12）μg／L,Mb浓度达到（936±712）μg／L时,可合并心力衰竭。     

多发伤患者血清CK-MB和cTnI的动态变化及意义

目的探讨多发伤患者血清CK-MB和cTnI动态变化及意义。方法检测120例患者伤后24h、72h、7d、14d、30d的血清CK-MB和cTnI,门诊体检的正常健康者40人作为对照组。记录ISS及急性生理和慢性健康评估Ⅲ（APACHEⅢ）评分。结果 CK-MB及cTnI轻伤组伤后一直与对照组比无差异（P〉0.05）;重伤组和严重伤组均于24h后升高,72h达峰;重伤组伤后14d恢复正常,严重伤组伤后30d恢复正常。伤后24h、72h严重伤组CK-MB、cTnI高于重伤组（P〈0.05）。结论重度多发伤患者容易出现心肌损害,在治疗多发伤的同时需密切关注心肌损害的治疗,血清CK-MB和cTnI的监测有助于对病情严重程度的评估。     

心肌肌钙蛋白I和肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断价值及预后评价

目的　探讨血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)和肌红蛋白 (Mb)对急性心肌梗死 (AMI)的诊断价值及预后评价。方法　连续搜集了急性胸痛的患者 12 1例 ,其中 AMI患者 6 3例 ,非 AMI患者 5 8例 ,对上述病例进行血清 c Tn I、Mb和肌酸激酶同工酶 (CK- MB)测定 ,观察其变化规律 ,分组比较心脏事件发生率。结果　 AMI发病 6 h以内 ,Mb首先升高 ,敏感性达 87.1%。发病 18～ 2 4 h,c Tn I敏感性达 10 0 .0 % ,且于发病第 5日仍维持敏感性达 6 1.1%。入院即刻 Mb敏感性 92 .1% ,高于 c Tn I 5 5 .6 %和 CK- MB 5 7.1% ;Mb特异性82 .8% ,低于 c Tn I96 .7%。入院次日晨 c Tn I敏感性 96 .8% ,高于 Mb6 1.9%和 CK- MB77.8%。AMI患者入院即刻 c Tn I增高组与正常组心脏事件发生率分别为 2 2 .9%和 3.6 % (P<0 .0 5 ) ,校正基线特征等多变量因素后 ,c Tn I是 AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子 ,OR值 1.171(P<0 .0 5 )。结论　 c Tn I联合 Mb是诊断AMI的良好指标 ,其灵敏性和特异性能得到最佳体现。c Tn I亦有助于中后期 AMI的诊断。c Tn I是 AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死临床观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性.方法 80例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组.两组均给予WHO规定的标准基础治疗方案(ABCDE)及PCI治疗.治疗组在此基础上加用rhBNP,90s匀速静脉注射冲击量1.5 μg/kg,0.0075μg ·kg-1·min-1维持静脉注射48 h;观察治疗前后血浆脑钠利肽(BNP)、心肌坏死标志物(肌钙蛋白I,cTnI)水平变化;利用左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF)评价左心功能及左室重塑;观察治疗后30d内的主要心血管事件.结果 与对照组比较,rhBNP能显著降低心肌梗死后1周血浆BNP及cTnI水平(均P＜0.05);能显著缩小LVEDV及LVESV,提高LVEF(均P＜0.05);能降低30 d内的主要心血管事件的发生率(P＜0.05).结论 rhBNP能改善心肌梗死后心室压力、容量负荷、心室重构、心肌缺血并减少30d 主要心血管事件的发生,改善AMI的临床预后.