军团菌病3例

1病例报告例1:女,27岁。主因高热、寒战、干咳3 d前来就诊。患者伴有咽部疼痛,全身肌肉酸痛乏力。平素体健,查体:T 39℃,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,右下肺背部呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心脏未发现异常。血常规检查:W BC 8×109/L,N 0.73,L0.21。胸部X线检查:右下肺野大片状阴影,密度淡,边界不清,初诊为右下肺炎,给予青霉素抗感染治疗1周,症状无改善,体温仍在39~40℃之间,且症状渐重,精神欠佳,重度疲劳感,故转上级医院会诊,根据发病的年龄、季节、症状、体征、病程及各项特殊检查,诊断为军团菌—嗜肺性军团菌性肺炎,给予红霉素治疗3周,…     

儿童禽流感肺炎与细菌性肺炎的胸部放射征象分析

[目的]探讨儿童H3N1型禽流感病毒性肺炎与细菌性肺炎的胸部放射表现特点。[方法]回顾性分析2例经世界卫生组织确认为H3N1型禽流感病毒感染患者胸部放射表现,并与65例儿童细菌性肺炎进行对比。[结果]本组2例H3N1型禽流感病毒性肺炎患者初期表现为单发片絮状渗出病变,密度高,边缘模糊,短期内病灶变化快;进展期由下至上扩展到多个肺叶、肺段,进展迅速;恢复期病变由弥漫性多发病变逐转变为局限病变;磨玻璃样密度病变影存在于各期。细菌性肺炎多无此特点,细菌性肺炎初期多为单发片状渗出病变,进展期病变局限于肺段、肺叶,恢复期多从近肺门侧开始吸收,病灶吸收较禽流感病毒性肺炎快,且吸收完全。[结论]儿童H3N1型禽流感病毒性肺炎的胸部放射表现具有一定特征性,放射动态观察则是与儿童细菌性肺炎鉴别诊断的重要手段。     

尿毒症肺20例胸部影像学表现分析

肺水肿是尿毒症临床常见并发症,本文我院收治的20例尿毒症肺部并发症患者的胸部影像学表现进行分析,旨在加深临床对尿毒症性肺水肿胸部影像学表现的认识。     

髓母细胞瘤31例影像学分析

目的：通过对髓母细胞瘤（MB）的CT及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性。方法：对经CT和（或）MRI检查、术后病理证实的31例MB进行回顾性分析。结果：MB好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人MB少见,多见于小脑半球。结论：MB有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和MRI表现,可做出准确的术前诊断。     

Caroli病5例影像学分析

Ｃａｒｏｌｉ病 ,又称先天性肝内胆管扩张病 ,是一种染色体隐性遗传所致的先天性疾病。本病的影像学诊断一般不难 ,但合并胆道结石等病时 ,应结合多种影像学表现及临床资料进行鉴别。本组 5例 ,结合文献对其影像学表现及检查方法进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 2 1.3岁。临床表现为腹痛 3例 ,发热 3例 ,皮肤巩膜黄染 2例 ,病程最长 17年零 4个月。实验室检查 :ＧＰＴ >5 0ｕ/Ｌ 2例 ,ＴＢＩＬ >17.1μｍｏｌ/Ｌ 4例 ,ＤＢＩＬ >6.0 μｍｏｌＬ 3例。合并肝内外胆管结石 2例 ,胆管炎 2例。 3例手术中见肝…     

成人髋臼发育不良性骨关节病29例影像学表现分析

成人髋臼发育不良性骨关节病是因为髋臼发育缺陷造成的髋臼对股骨头覆盖不良,导致关节面的长期应力增高,关节软骨退变,而于成年后发病的髋关节骨性关节病。本文对我院2005-2010年的29例39髋成人髋臼发育不良性骨关节病的     

小儿肺炎支原体肺炎260例临床表现及影像学特征分析

目的分析肺炎支原体肺炎患儿的临床表现与影像学特征。方法对2008-08-2010-10在海口市妇幼保健院儿科住院的260例肺炎支原体肺炎的患儿的临床表现、胸部X线及CT检查进行分析。结果全部患儿MP-IgM阳性,发热235例,阵发性剧烈咳嗽72例,痉挛性咳嗽43例,发绀8例,喘息或呼吸困难17例,肺部啰音203例。X线胸片:呈斑片或点片状影105例,呈片状影伴云雾状渗出影54例,弥漫性网状或结节浸润阴影剧烈32例,肺门周围粗糙模糊条索状影30例,呈不规则云雾状肺浸润影16例。CT检查:肺门周围浸润伴淋巴结肿大7例,间质性肺炎网格状影3例。结论小儿肺炎支原体肺炎临床表现明显,影像学上改变以斑片性或点片状为主,有多样性的特点,部分患儿有肺外表现,治疗上给予大环内酯类抗生素有良好的疗效。     

重叠综合征胸部X线表现65例分析

重叠综合征(Overlap Syndrome,OS)是指系统性红斑狼疮(SLE)、进行性硬化症(PSS)、类风湿性关节炎(RA)、皮肌炎(DM)、结节性多动脉炎(PN)及干燥综合征(SS)等传统结缔组织疾病在一个患者身上同时或先后出现两种或两种以上的重叠,并均可满足各自诊断条件.目前已被公认为是一组独立的疾病[1,2].本文收集我院近5 a间收治确诊的65例OS患者,对其临床及胸部X线表现分析如下.……     

小儿支原体肺炎58例影像学分析

现将我院2004-12～2005-12收治的支原体肺炎58例影像学分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料本组男30例，女28例，年龄15月龄～11岁。临床表现主要为不同程度的发热、咳嗽。阳性体征少。全组中仅有15例肺部听诊有干湿罗音，白细胞计数正常或偶有升高，淋巴细胞和单核细胞增多。     

儿童支原体肺炎160例影像学分析

目的分析儿童支原体肺炎的临床和X线表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析北京市怀柔区第一医院诊治的160例儿童支原体肺炎胸部影像资料。结果间质性浸润50例,小叶性实质浸润93例,肺段或大叶性实质浸润17例,合并肺不张6例、胸膜反应6例。结论尽管支原体肺炎X线表现多样化,但充分结合其临床表现和体征,仍不失为简便快捷的辅助检查手段之一。     

造成球形肺炎误诊48例影像学分析

目的：就球形肺炎的临床表现和X线征象加以分析讨论,旨在加深对该病的认识,减少误诊。方法：搜集我院2000/2008年间48例经临床证实为球形肺炎的X线平片及CT资料进行回顾性分析。结果：本组48例均具有初诊和治疗后的胸部正侧位平片,其中22例进行了CT检查,肺部病变均为单发球形或卵圆形阴影。结论：对球形肺炎的X线表现印象不深,认识不足是造成误诊的重要原因。因此,认真总结球形肺炎的临床X线表现有其重要的临床意义。     

主动脉夹层38例影像学诊断分析

目的探讨主动脉夹层（AD）主要在在螺旋CT及MRI上的影像学特征。方法对38例主动脉夹层患者行MRI、螺旋CT检查,并在工作站上进行后处理观察。结果 MRI及螺旋CT可清晰显示破口位置、内移的内膜片及附壁血栓。结论 MRI及螺旋CT在主动脉夹层的诊断方面具有准确、快速、无创伤的显著优势。     

脂肪栓塞综合征6例胸部X线诊断分析

目的：提高对脂肪栓塞综合征胸部X线表现的认识。方法：回顾性分析6例脂肪栓塞综合征的临床表现及胸部X线表现。结果：临床表现为突发烦躁、昏迷、高热、脉快、呼吸困难、皮肤出血点;临床检验表现为血或尿中找到脂肪滴,动脉血氧分压下降,部分患者出现血小板减少和血红蛋白下降;胸部平片及CT表现为双肺弥漫性分布斑片状阴影。结论：双肺弥漫性分布斑片状实变影是脂肪栓塞综合征的胸部典型X线表现,对诊断和治疗后随访有极高的价值。     

烟雾病32例影像学特点及治疗分析

目的 探讨烟雾病的临床表现、影像学特点及治疗方法.方法 回顾分析洛阳市中心医院2005-01-2010-12间被确诊的32例烟雾病患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特点及治疗效果.结果 烟雾病患者临床表现形式多样,无特异性.结论 影像学显示本组资料以缺血性疾病为主;烟雾病患者多有颅底血管网形成,易于诊断,个别患者未见有颅底血管网形成,易于漏诊.治疗上在明确诊断、有症状的患者应及早手术,且应以症状侧优先.     

急性主动脉夹层12例早期影像学诊断分析

本文收集了2003～2005年间经临床、影像学或手术证实的急性主动脉夹层12例，对其临床特点及影像学特征进行分析及评价如下。     

骨巨细胞瘤66例影像学诊断分析

目的探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对于骨巨细胞瘤的影像学诊断水平。方法通过对66例经病理确诊的骨巨细胞瘤进行归纳、总结,回顾性分析其放射、CT及部分MRI的影像学特点,并与同影异病的相关疾病进行鉴别与比较。结果本组病例发病年龄在15~58岁之间,发病部位为四肢长骨55例,骶骨10例,胸椎1例;骨质破坏区呈典型的肥皂泡样骨质破坏者为13例,而呈溶骨性骨质破坏者为53例。结论骺板软骨已闭合应作为诊断骨巨细胞瘤的可靠条件之一;发生在四肢长骨骨端的骨巨细胞瘤,应与软骨母细胞瘤、骨囊肿相鉴别;发生在骶骨的骨巨细胞瘤应与脊索瘤、神经源性肿瘤相鉴别;发生在胸椎的骨巨细胞瘤,应与血管瘤、骨转移瘤相鉴别。     

布氏杆菌性骨关节炎12例临床影像学分析

目的:探讨布氏杆菌病在骨关节、腰椎、骶髂关节影像学特征表现,提高临床诊断率。方法:收集12例经布氏杆菌补体结合试验为阳性的确诊病理,分别作了X线、CT、MRI检查。结果:12例布氏杆菌病,单关节或脊柱发病6例,多关节和脊柱同时发病6例,从X线、CT、MRI表现的影像学分析做了总结。结论:布氏杆菌性骨关节炎具有一定的影像学特征。     

克罗恩病9例多层螺旋CT小肠造影检查分析

目的探讨多层螺旋CT小肠造影检查在克罗恩病中的应用价值。方法对收集并经临床证实的克罗恩病9例多层螺旋CT小肠造影检查的影像进行分析并评估其临床应用价值。结果检查显示节段性肠黏膜增厚,肠壁增厚、分层形呈"靶征",肠系膜血管增多、增粗,呈"梳样征"改变。结论多层螺旋CT小肠造影检查可清晰的显示小肠克罗恩病的病变范围,肠腔、肠壁改变及肠腔周围改变,增强CT还能区分活动性或非活动性病变。     

脑弓形虫病临床及影像学观察

过去认为我国弓形虫病罕见 ,但近年来随着 CT、MRI及免疫学的发展 ,临床发现弓形虫病呈多发趋势。现将我们近 2 a来诊治的脑弓形虫病 10例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 10例均为我科住院患者 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄最小 10岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 3岁 ,均以癫痫为首发症状住院 ,其中单纯部分发作 2例 ,复杂部分发作 6例 ,全面强直—阵挛发作 2例 ,伴发低热 2例 ,肢体肌肉困乏 2例 ,轻微头痛2例。病程最长 3a,最短 2 d,全部病例经血或脑脊液免疫学检查或直接镜检、脑电图检查及头颅 CT或 MRI检查 ,除外脑肿瘤、脑囊虫病、…