下鼻甲脓肿2例报告

例 1 :男 ,2 5岁 ,因左侧渐进性鼻塞伴脓涕 ,头痛 4年 ,诊断为鼻息肉 ,在门诊行鼻息肉摘除术。术中见息肉基底部位于左下鼻甲内侧面 ,剪开时溢出脓液约 1 5ｍｌ,遂于 1 988年 4月 1 3日入院。入院时专科检查 :左中鼻道见一隆起物 ,表面不光滑 ,且有一孔 ,基底位于下鼻甲中段内侧面 ,探针探入时有脓液溢出。入院诊断 :左侧上颌窦炎、左下鼻甲脓肿。于 4月 1 6日在局麻下行左上颌窦探查术 ,术中见窦内积满脓液 ,粘膜增厚 ,自然孔前下方骨质缺损 ,并与左下鼻甲脓腔相通。术后恢复良好 ,4月 2 5日出院。例 2 :男 37岁 ,因右侧渐进性鼻塞伴脓涕 ,…     

慢性上颌窦炎并发下鼻甲脓肿1例

1　病例报告患者男 ,44岁 ,左侧反复鼻塞、流黄涕 7年 ,近半年鼻塞呈渐进性加重 ,伴左侧间断性头闷痛 ,曾自口服抗生素 ,点滴鼻净未见好转 ,于2 0 0 1年 2月 2 2日入院。专科检查 :左侧鼻腔可见下鼻甲明显膨隆 ,阻塞总鼻道 ,触之软 ,触痛不明显 ,粘膜呈桑椹样外观 ,收缩不良 ,鼻道有少许脓性分泌物 ,左上颌窦区压痛阳性 ,左面颊部向前略隆起 ,上颌窦ＣＴ :左慢性上颌窦炎。血尿常规及心电图、胸透均正常。入院后于左下鼻甲前端膨隆处穿刺 ,抽出大量脓性分泌物 ,随之 ,可见下鼻甲明显回缩 ,鼻腔通畅。在 2月 2 6日局麻下行左上颌窦根治术 ,术…     

下鼻甲恶性黑色素瘤1例

<正> 患者,男性,77岁。1996年8月6日主因“左侧进行性鼻塞伴血涕3月余”就诊,以“左鼻腔新生物,出血坏死性息肉?”收入院。入院检查:一般情况良好,心、肺、腹(-)。鼻外观无畸形,左鼻腔被污秽新生物充满,肿物质软,表面不光滑,部分呈紫黑色,部分有坏死,触之易出血,基底不清,部分表面有灰白色伪膜不易取除。右鼻腔(-),鼻咽部(-),颈部淋巴结未触及。胸片及腹部B超未见异常。鼻腔鼻窦CT检查示:左鼻腔鼻前庭处4 cm×3 cm×2 cm软组织肿块,边     

下鼻甲血管纤维瘤1例

患者 ,女 ,16岁。因右侧鼻塞、鼻出血 6个月于 2 0 0 1年 10月 6日收入院。查体见右侧鼻腔有紫红色新生物 ,表面呈乳头状 ,触之易出血 ,蒂部不清 ,诊为“出血性鼻息肉” ,黏膜下麻醉行鼻息肉摘除术。术中探查息肉来自下鼻甲前端 ,根蒂较宽。用鼻息肉钳切断蒂部 ,出血约 10ml,手术顺利 ,术毕用油纱条填塞鼻腔。术后第 2天抽出油纱条后 ,出血剧烈 ,棉球压迫无效 ,再次油纱条填塞鼻腔。病理诊断为“下鼻甲血管纤维瘤”。术后第 3天在强力吸引机配合下切除部分下鼻甲 ,抽出油纱条后未再出血。住院 9d出院。随诊 10个月未再复发。讨　论　血管纤…     

下鼻甲手术57例报告

长期变态反应性鼻炎和慢性炎症并存可产生永久性鼻甲肥大,特别是下鼻甲肥大。当鼻甲肥大对可影响其舒张和收缩的正常生理功能,产生持续性鼻塞。滴鼻剂、抗组织胺药、变态反应性脱敏剂不能缓解鼻塞。因此,下鼻甲部分切除成为治疗慢性鼻炎的常见疗法。由于下鼻甲部分切除术可产生大量的出血,而下鼻甲粘膜下骨切除可能产生撕裂伤或完全摘除下鼻甲。故笔者提倡保守性手木。例如下鼻甲骨折或粘膜下骨折伴三角形粘膜切除术。从1978—1984年笔者曾行下鼻甲手术57例。57例中有下鼻甲骨折19例,下鼻甲粘膜下骨折29例,6例粘膜下骨折及三角形粘膜切除术。粘膜下下甲骨切除术仅占3例。结果满意,功能粘膜仍然保存。手术方法,适应症以及与手术有关的解剖生理学问题于以介绍或讨论。     

膈下脓肿误诊1例

1临床资料 1.1病史:患者麻某,男,60岁.主因突然发冷发热伴上腹胀痛5d,伴恶心、呕吐、不排气入院.神清,表情痛苦,巩膜轻度黄染,上腹饱满,有压痛和肌紧张;肺肝界存在,肝区叩击痛明显,既往在10年前、7年前分别做过胆囊摘除胆道探查两次手术.初诊:①肠粘连不全梗阻;②十二指肠球部溃疡继发穿孔,局限腹膜炎;③胃结石;经多次化验、胸腹联透均未能确诊,唯发冷发热间断发作,腹胀痛难忍,大便通畅.     

下鼻甲肥厚怎么治疗

我儿子今年12岁，4年前医生说他左下鼻甲肥大，需要开刀，我没有同意。4年来症状无改善，严重时连一点气都不通。请问现在手术是否合适？     

败血症致硬膜下脓肿1例

1 临床资料 患者女性,33岁.主因"畏寒、发热伴头痛4天"于2006年12月5日入院.无明确外伤史.入院查体:T39C,98次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,急性痛苦面容,颈强四横指,双眼睑浮肿.     

球结膜下脓肿1例

患者,男,46岁。10年前无明显诱因出现左眼内侧三角形增厚,且逐渐增大,伴微异物感,无疼痛、畏光、流泪,近年来视力下降,7d前左眼内侧出现红肿、疼痛,异物感明显,无发热。在当地医院予肌注抗生素病情无好转而来诊。入院体格检查未发现明显异常。专科检查：Vos 0．6,左眼睑裂内侧球结膜呈三角形肥厚,体部明显充血,表现血管扩张,头部达瞳孔缘,灰白色浸润,近角膜缘处鼻上方球结膜有半圆形隆起,直径约5mm．高约3mm．小部分位于结膜     

下鼻甲粘膜下切除术与下鼻甲部分切除术临床比较分析

目的比较分析针对慢性肥厚性鼻炎两种手术方法临床应用中的优缺点。方法回顾分析我院耳鼻咽喉与头颈外科自2008年1月～2010年2月收治的需行下鼻甲手术患者分别用上述两种方法治疗,术中手术路径及术后临床症状改善及鼻生理功能情况进行比较分析。结果本组中182例下鼻甲粘膜下切除术患者较46例下鼻甲部分切除术患者优点突出,其术中全程在内窥镜下操作,手术过程易掌握,术野清晰,出血少;术后鼻阻改善所需时间短,患者痛苦小;术后干痂少,鼻腔清理换药时间短,鼻腔粘连发生率极少。结论下鼻甲粘膜下切除术临床优点突出,创伤小,出血少,术后并发症少。能更好的保留鼻甲粘膜、腺体、纤毛;避免创面的瘢痕愈合,极大降低了鼻腔粘连发生;最大程度上保留鼻功能同时解除鼻阻,提高粘膜纤毛清除率及分泌IgA,较下鼻甲部分切除术优选,它是新近的功能性微创手术,值得临床逐步开展推广,作为下鼻甲手术的首选。     

气化下鼻甲并发巨大囊肿1例报告及文献复习

1病历报告 患者，男，23岁，采煤工人，主因双侧鼻阻塞6年，加重1个月余，于2007年9月7日入院。6年前因鼻塞曾在当地卫生所诊断为肥厚性鼻炎，行双侧下鼻甲微波治疗后，症状减轻，后无诱因渐进加重，以左侧鼻塞为重，未治疗，近1个月加重明显，伴嗅觉减退，无头痛及脓涕，为了明确诊断来诊。     

膈下脓肿误诊1例原因分析

膈下脓肿常继发于阑尾穿孔，胃及十二指肠穿孔和胆道系统感染，本文通过1例误诊，说明临床医生应详细查体，全面分析病情，提高诊断正确率。     

下鼻甲黏膜下形成术的临床疗效分析

下鼻甲肥大常是慢性肥厚性鼻炎的临床体征之一,其表现为骨质增生和黏膜增生肥厚,临床表现以鼻塞为主要症状,药物治疗效果不佳。下鼻甲缩减术是一组以缩小下鼻甲体积,扩大鼻腔通气面积从而达到鼻腔通气的手术,主要包括下鼻甲黏骨膜下切除术、     

下鼻甲血管平滑肌瘤1例

血管平滑肌瘤源于血管壁(多为静脉)内肌组织,为好发于间叶组织的良性肿瘤,多发生在四肢,尤以下肢多见.国外文献报道562例血管平滑肌瘤中仅有48例发生于头颈部,原发于鼻腔、鼻窦者更为少见,约占1%.本院于2008年诊治1例下鼻甲血管平滑肌瘤,现报道如下.     

外伤性慢性硬膜下脓肿1例

病儿,男,1岁。因头部外伤开颅后25d,术区膨隆20d入院。入院查体:神态清晰,额颞部局部颅骨缺损约4cm×3cm大小,皮肤隆起,张力较高。双眼底视乳头边界欠清,浅橙色,A:V=2:3。双肱二头     

中鼻甲部分切除和下鼻甲外移术治疗青少年接触性头痛29例

为探讨治疗青少年接触性头痛的有效途径,对29例确诊为有接触性头痛的慢性肥厚性鼻炎青少年患者.在鼻内镜下行中鼻甲部分切除和下鼻甲外移手术.结果 有20例效果明显,6例有效,3例无效.说明鼻内镜下中鼻甲部分切除和下鼻甲外移治疗青少年接触性头痛效果明显,是症状越明显效果越佳.但要严格掌握手术适应症,尤其是有头昏痛但元鼻塞者应慎重.     

直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿1例报告

<正>直肠黏膜下脓肿发病率低,主要是因为肛周组织疏松,感染不易局限,容易向周围进一步蔓延,因此临床就诊时多为肛周脓肿或肛瘘。直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿是由于脓肿进一步向肌间蔓延形成,但脓肿主要以直肠黏膜下区域为主,因此更为少见。我院2017年11月收治1例直肠黏膜下脓肿合并肌间脓肿,现报告如下。     

钳夹后切除部分下鼻甲的疗效分析

目前 ,对于下鼻甲肥大或下鼻甲息肉样变所致的机械阻塞 ,最为直接有效的治疗办法仍是下鼻甲部分切除术。以前 ,通常的手术方法在术中出血较多 ,影响手术视野 ,手术时间也因此延长 ,给患者带来较大的痛苦。我院自 1993年起采用钳夹后再行下鼻甲部分切除术 ,取得较为满意的疗效。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性肥厚性鼻炎 11例 ,鼻中隔偏曲并发下鼻甲肥大 9例 ,下鼻甲息肉样变 6例 ,常年性变应性鼻炎6例。男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 2 8.5岁。病史 2～ 11年 ,平均 5 .2年。多数病人经保守或激光、冷冻治疗无效…