高血压病患者的P波离散度及相关因素

目的对有无阵发性房颤(PAF)发生的高血压病患者在窦律时Pd与血压水平和LAV、LAD大小的关系进行研究.方法记录40名无房颤史的高血压病患者和55名有PAF史的高血压病患者在窦律时的12导联体表心电图,计算Pd(Pd=Pmax-Pmin),超声心动图测量LAV和LAD.结果在有PAF史的高血压病患者中Pd明显大于无PAF的高血压病患者(51±12 vs 38±8 ms,P<0.01),两组患者的LAV和LAD无明显差别(105±10 vs 93±18 ml ,47±12 vs 45±10 mm;P>0.05),但大的LAV和LAD组的Pd均明显大于正常的LAV和LAD组(P<0.01).在有PAF史的高血压病患者中,其收缩压均明显高于无房颤史的高血压病患者(170±19 vs 160±13 mmHg,P<0.05).结论高血压病患者Pd增大与发生阵发性房颤可能有关.Pd的大小受LAV或LAD的大小的影响,但LAV或LAD的大小并不是影响Pd的主要因素,收缩压可能在影响Pd大小中起主要作用.     

高血压心脏病左心房收缩功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能. 方法 60例高血压患者、20例健康对照者.根据左室质量指数将高血压病人分为左室构型正常组及左室肥厚组,取组织多普勒的速度模式,将取样容积放在二尖瓣瓣环处, 测量心房收缩期的组织运动速度(A')、衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性. 结果伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、LAEF、LASV、左房射血力、左房动能明显增加,高血压组、左室肥厚组、左室构型正常组与健康对照组差异有显著性意义(P<0.01);A'与LAEF(r0.81, P<0.01), LASV(r0.73,P<0.01,左房射血力 (r0.84,P<0.01),左房动能(r0.81,P<0.01)呈高度正相关.结论 QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标.     

缬沙坦对单纯收缩期高血压伴阵发性心房颤动的疗效

目的探讨缬沙坦对单纯收缩期高血压伴阵发性心房颤动(简称房颤)患者的疗效。方法将67例单纯收缩期高血压伴阵发性房颤患者随机分成缬沙坦治疗组与氨氯地平对照组,比较两组用药6个月后血压、房颤发作情况、心电图P波时限(PWD)以及左房内径(LAD)、容积(LAV)、血浆脑钠肽(BNP)水平的变化。结果两组血压均达到目标水平,且无差异。与对照组比较,治疗组维持窦性心律比例更高(82.8%vs53.1%,P<0.05);PWD、LAD、LAV、血浆BNP水平下降更明显(P均<0.05)。PWD与LAD、LAV呈正相关。结论缬沙坦有益于单纯收缩期高血压伴阵发性房颤患者维持窦性心律,并可以改善左房结构重构和电重构。     

Ⅰ-Ⅱ期高血压病患者昼夜长程心率功率谱改变及依那普利的干预影响

目的研究高血压患者心脏自主神经活性(A)昼夜节律改变及依那普利对其干预影响.方法对30例原发性高血压Ⅰ-Ⅱ期患者治疗前后和30例健康对照组进行心功率谱(HRPS)指标及昼夜节律分析,以及三维立体HRPS图制作.结果⑴、Ⅰ-Ⅱ期高血压组TP、VLF、LF、HF在深夜3～4 Am明显高于对照组(P<0.05),而LF/HF比值在各时段两组差异均不显著(P>0.05);⑵、治疗后对白昼HRPS指标无显著影响(P>0.05),而深夜3～4 Am时段TP、VLF、LF、HF分别下降25.2%(P<0.05)、27.1%(P<0.05)、16.8%(P>0.05)、25.0%(P<0.05);(3)、正常人,高血压Ⅰ-Ⅱ期患者,高血压合并冠心病、糖尿病、脑梗塞有各自特征性三维立体HRPS图表现.结论⑴、Ⅰ-Ⅱ期高血压患者夜间心脏交感和迷走神经活性均明显增强,该发现提示早期高血压自主神经活性有代偿性增强的病生改变;⑵、依那普利4周治疗能改善高NA血压病人夜间增强的心脏自主神经活性的峰值;(3)心功率谱分析的确具有研究、应用临床、评价心脏自主神经功能的实用价值,三维立体图特征明显,可望成为新型影像技术应用于临床.     

老年高血压患者海水浴体疗前、后左房构形的变化

目的:海水浴体疗运动对老年高血压患者左房构形的影响。方法:采用心电图和超声心动图,对120例老年高血压海水浴体疗组和82例对照组,作疗养前后P波最大时限、左房内径、左房面积、左房容量测量,同时观察收缩压与心率乘积的变化,并作统计学分析。结果:疗养结束后,海水浴体疗组的收缩压与心率乘积、P波最大时间、左房内径、左房面积及容量较疗养前及对照组疗养后比,具有显著或非常显著性的统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组疗养前后各参数变化不显著(P>0.05)。结论:海水浴体疗是项综合性的全身有氧运动,能降低老年高血压患者心肌耗氧量,减轻心脏负荷,改善左房构形。     

老年高血压患者脉压与左房构型改变的相关研究

目的:探讨老年高血压患者脉压(PP)与左房构型改变的相关关系。方法:测定63例老年高血压患者的血压,计算PP;用超声心电图仪测量左房内径(LAD),左房内径指数(LADI),左室重量指数(LVMI)等。将PP≥60mmHg的患者33例列为A组,PP<60mmHg的患者列为B组。结果:A组中LAD、LADI显著大于B组(P<0.01);LADI与SBP、PP、LVMI呈密切正相关(r分别为0.58、0.52、0.51,P分别为<0.001、<0.01、<0.01)。结论:老年高血压患者PP与左房构型改变密切相关。     

左房增大与心血管事件发生的关系

左房增大常见于高血压心脏病,决定左房大小主要因素是左室功能障碍,是左室舒张障碍的重要指标。左房大小主要用心脏彩超测定,有两个指标:左房内径(LAD)和左房容积(LAV)。目前很多临床研究发现左房大小与心血管事件发生相关,是预测心血管事件     

非单纯性二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术疗效评价

目的评价非单纯性风湿性二尖瓣狭窄(MS)经皮球囊扩张术(PBMV)的疗效。方法对24例伴有轻、中度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的非单纯性MS与同期26例单纯性MS患者PBMV术后及随诊结果进行分析比较。结果非单纯性MS的PBMV术后二尖瓣口面积(MVA)显著扩大(P<0.01),平均左房压力(MLAP)和左房内径(LAD)显著下降(P分别<0.01,<0.05),左室内径手术前、后无显著变化,均无严重返流发生。非单纯性MS的PBMV术后疗效与单纯性MS的PBMV无显著差异。结论只要严格选择病例,正确把握扩张终点,对伴有轻、中度MR或AR的非单纯性MS行PBMV治疗具有与单纯性MS同样的疗效。     

左房内径指数与原发性高血压患者血压变异性的关系

目的探讨左房内径指数(LADi)与原发性高血压患者血压变异性(BPV)的关系。方法选择2017年1月至2018年1月于河南省人民医院门诊及住院部收治的原发性高血压患者90例,采用超声心动图检测LADi,将患者分为观察组(左房增大,22例)和对照组(左房正常,68例),所有患者均接受动态血压监测(ABPM),记录各项血压指标,检测各项血生化指标,并分析指标间的相关性。结果观察组患者平均病程显著大于对照组(P0.05),观察组患者肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组(P0.05);观察组24 h平均收缩压(24h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、24 h收缩压标准差(24h SSD)、24 h收缩压加权标准差(24h wsdSBP)、24 h舒张压加权标准差(24h wsdDBP)、晨峰血压(MBPS)、LADi均显著高于对照组(P0.05),观察组收缩压(SBP)下降率、舒张压(DBP)下降率均显著低于对照组(P0.05);患者病程、24h SBP、24h DBP、24h SSD、24h wsdSBP、24h wsdDBP、MBPS均与LADi呈正相关(P0.05),SBP下降率和DBP下降率均与LADi呈负相关(P0.05)。结论原发性高血压患者LADi与BPV密切相关,检测BPV对于早期发现左房重构,减少房颤、卒中等不良预后具有重要意义。     

左房增大与心血管事件发生的关系

左房增大常见于高血压心脏病,决定左房大小主要因素是左室功能障碍,是左室舒张障碍的重要指标.左房大小主要用心脏彩超测定,有两个指标:左房内径(LAD)和左房容积(LAV).目前很多临床研究发现左房大小与心血管事件发生相关,是预测心血管事件发生的一个重要指标.