人工膝关节与髋关节置换术后病人体温差异的分析

目的了解人工膝关节和人工髋关节置换术后体温变化的差异 ,以寻求相应的护理措施。方法对 4 1例人工膝关节置换术和 39例人工髋关节置换术患者术前 2天、手术当天至术后 14天每日 6AM、10AM、2PM、6PM、9PM、1AM六个时间点的体温进行观察。结果人工膝关节置换术患者手术当天至术后 14天的体温普遍高于人工髋关节置换术患者。对两组置换术患者手术当天至术后 14天的平均体温、每日体温最高值分别进行统计 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论医务人员对人工膝关节和人工髋关节置换术患者术后体温的变化要区别对待 ,并加强卫生宣教工作。     

健康教育流程在人工膝关节置换术病人中的应用

[目的]探讨健康教育流程在人工膝关节置换术病人中的应用效果.[方法]将2009年12月-2010年11月收治的37例人工膝关节置换术病人设为实验组,2009年2月-2009年11月收治的35例人工膝关节关节置换术病人设为对照组.实验组由责任护士分别在入院当天、术前2 d、术前1 d、手术当天、术后2 d、术后3 d、术后5 d、出院前1 d,对病人及家属进行不同内容的健康教育和训练指导,对照组执行常规护理,比较两组病人焦虑程度、按期手术率、术后并发症发生率、住院时间及病人满意度情况.[结果]两组的按期手术率、术后并发症发生率、住院时间、病人焦虑程度及满意度比较均差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]健康教育流程能提高病人对手术的依从性、减少手术后并发症、减轻病人对疾病的焦虑、缩短住院时间、提高病人满意度,有利于术后康复.     

护理干预在人工膝关节置换术后疼痛中的应用

目的:探讨护理干预在人工膝关节置换术后疼痛中的应用效果.方法:将72例人工膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各36例.观察组给予护理干预,对照组给予常规护理.术后分别记录静止与主动活动时VAS,并记录患者膝关节活动度,结果行统计学分析.结果:观察组术后6、12、24、36、48 h静止、运动VAS低于对照组(P＜0.05),观察组术后第1、2、3天膝关节活动度均高于对照组(P＜0.05),而术后7 d和14 d两组之间膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:护理干预能有效控制全膝关节置换术后疼痛,并有利于关节功能早日恢复.     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法选取2016年1月至2017年8月84例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照手术方案分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施人工股骨头置换术,观察组实施全髋关节置换术,比较两组术后3个月髋关节功能恢复情况、不良事件发生情况及生活质量改善情况。结果术后3个月,观察组髋关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组深静脉血栓、伤口感染、假体脱位发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后GQOL I274量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折均可取得一定效果,但全髋关节置换术治疗效果更好,可降低不良事件发生率,安全性高,可促进髋关节功能恢复,提高患者生活质量。     

健康教育流程在人工膝关节置换术病人中的应用

[目的]探讨健康教育流程在人工膝关节置换术病人中的应用效果。[方法]将2009年12月—2010年11月收治的37例人工膝关节置换术病人设为实验组,2009年2月—2009年11月收治的35例人工膝关节关节置换术病人设为对照组。实验组由责任护士分别在入院当天、术前2 d、术前1 d、手术当天、术后2 d、术后3 d、术后5 d、出院前1 d,对病人及家属进行不同内容的健康教育和训练指导,对照组执行常规护理,比较两组病人焦虑程度、按期手术率、术后并发症发生率、住院时间及病人满意度情况。[结果]两组的按期手术率、术后并发症发生率、住院时间、病人焦虑程度及满意度比较均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健康教育流程能提高病人对手术的依从性、减少手术后并发症、减轻病人对疾病的焦虑、缩短住院时间、提高病人满意度,有利于术后康复。     

人工髋关节置换术与内固定对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响

目的探讨人工髋关节置换术与内固定对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响。方法选取80例老年髋部骨折患者按照随机双盲法分为2组,各40例。对照组行内固定治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗,观察并比较2组手术指标、术后首次负重时间、髋关节功能恢复及并发症情况。结果对照组术中出血量显著低于观察组,术后首次负重时间显著晚于观察组(P 0. 05); 2组手术时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后3个月、6个月Harris评分均显著高于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论与内固定治疗相比,人工髋关节置换术更利于促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复,缩短术后首次负重时间,降低术后并发症发生率。     

人工全膝关节表面置换术治疗骨性关节炎的疗效

目的观察人工全膝关节表面置换术治疗骨性关节炎的疗效。方法将180例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者采用关节清理术治疗,观察组行人工全膝关节表面置换术。比较术后两组间膝关节功能优良率。结果术后观察组患者HSS评分、膝关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者优良率(90.20%)高于对照组(67.35%),差异有统计学意义(P0.05)。结论人工全膝关节表面置换术能有效矫正膝关节畸形,恢复膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的有效手术方案。     

两种输血方式对人工全膝关节置换术患者凝血功能、 免疫功能及炎症因子的影响

目的观察回收式自体输血技术与异体输血技术对人工全膝关节置换术患者凝血功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法选择2016年8月至2017年8月在该院进行手术置换人工全膝关节的53例患者作为手术中回收式自体输血组(A组),选取60例患者作为异体血输入组(B组)。检测术后1d及5d的两组患者凝血功能指标、免疫功能及炎症因子血液指标,观察回收式自体输血技术与异体输血技术对人工全膝关节置换术患者凝血功能、免疫功能及炎症因子的影响。结果 A组患者术后1d与术后5d凝血功能指标值比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者的凝血功能指标值比较差异无统计学意义(P0.05);A组CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞与CD16+CD56+NK细胞的含量均高于B组,差异具有统计学意义(P0.01);A组术后1d与5dTLR2+细胞与TLR4+细胞检测结果低于B组,差异有统计学意义(P0.01);A组术后1d与术后5d的可溶性CD40配体(sCD40L)、中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)的各项指标值均低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论术中回收式自体输血对人工全膝关节置换术患者凝血功能无显著影响,而且能够增强T细胞与NK细胞介导的机体免疫应答反应,同时抑制了TLR2及TLR4受体所介导的炎性反应,值得临床进一步研究推广应用。     

高龄股骨颈骨折二种髋关节置换术式比较

目的探讨高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术的术式。方法回顾性分析82例高龄股骨颈骨折患者临床资料,其中31例行全髋关节置换术,51例行双极人工股骨头置换术（半髋关节置换术）,比较两种术式的治疗效果。结果半髋关节置换术组手术时间、术中出血、术后下床时间、并发症、术后住院天数及手术费用均较全髋关节置换术组少,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1年Harris评分,半髋关节置换术组总有效率（优＋良＋可）92．16％,全髋关节置换术组90．32％,差异无统计学意义;术后2年harris评分比较,两组差异也无统计学意义。结论高龄股骨颈骨折采用半髋关节置换术和全髋关节置换术疗效相似,手术时间、术中出血、术后下床时间、并发症、术后住院天数及手术费用半髋关节置换术均较全髋关节置换术组少,半髋关节置换术可作为高龄股骨颈骨折患者的首选治疗方法。     

人工关节置换术患者术后髋关节功能恢复的围术期护理

目的探讨围术期护理指导对人工关节置换术后患者术后髋关节功能恢复的临床应用效果。方法选取本院行人工全髋关节置换术患者78例,随机分成对照组与观察组各39例。对照组采取常规护理,观察组采取围术期护理。对比2组患者视觉模拟评分(VAS)情况及髋关节屈伸度。结果观察组患者Ⅰ级疼痛率显著高于对照组(P 0. 05),Ⅲ级疼痛率显著低于对照组(P 0. 05),2组患者Ⅱ级疼痛率比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者髋关节屈伸度显著优于对照组(P 0. 05)。结论人工全髋关节置换术围术期给予患者护理指导可有效减轻患者术后疼痛,促进术后髋关节功能恢复。     

人工关节置换术患者术后血氧饱和度的监测与护理干预

目的：探讨人工关节置换术后低氧血症的发生规律,提出护理对策。方法监测2013年1—4月行人工关节置换术患者100例的围术期指尖血氧饱和度（ SpO2）,进行曲线描记,对不同手术类型患者围术期SpO2变化进行对比研究。结果人工关节置换术患者围术期SpO2变化曲线几近一致, SpO2最低值主要集中在手术当日,术后第1～2天表现为明显的低氧血症,在第3～5天表现出平稳上升恢复的趋势;单侧膝关节置换术患者在手术当日及术后第1天SpO2检测值分别为（91．9±2．5）％和（92．9±2．0）％,均低于单侧髋关节置换术患者[（93．3±2．2）％、（93．7±2．0）％],差异有统计学意义（t值分别为－2．789,－2．231;P＜0．05）。结论人工关节置换术患者围术期SpO2的变化有一定的规律,术后1d容易发生无症状性低氧血症,尤以膝关节置换术为著,应加强护理干预,预防低氧血症的发生。     

人工关节置换术后病人的功能锻炼研究进展

重点综述了人工髋关节及膝关节置换术后的功能锻炼研究状况,强调人工关节置换术后健康教育的重要性。     

循环驱动仪预防髋膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓的观察

目的研究循环驱动仪预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法按入院先后顺序将88例接受髋膝关节置换术的患者随机分成两组,各44例。实验组采用常规预防措施加用循环驱动仪治疗为循环驱动仪组。对照组采用常规预防措施为传统干预组。术后4~7d行患侧静脉造影,了解深静脉血栓发生的情况。结果两组疗效经字2检验,P<0.01,有显著性差异。说明循环驱动仪组疗效优于传统干预组。结论循环驱动仪能安全有效地预防髋膝关节置换术后深静脉血栓的形成。     

人工关节置换术后低蛋白血症的临床观察与分析

[目的]探讨人工关节置换术后低蛋白血症有针对性的治疗护理措施,预防并发症的发生.[方法]对所有行关节置换的病人分别于术前、术日、术后1 d、术后3 d和术后7 d进行血液生化检查,对检查结果及时分析和记录,并采取措施进行干预.[结果]人工关节置换术后病人血液白蛋白均明显低于正常,尤以术日为甚.[结论]通过监测病人白蛋白指标,有针对性地在肠外和肠内营养支持方面进行调节,对预防术后并发症的发生具有重要的预防作用.     

Patients waiting for a hip or knee joint replacement: is there any prioritization for surgery?

Objective To investigate whether patients are prioritized for joint replacement surgery on the basis of severity of osteoarthritis, pain and physical functioning. Method A total of 105 patients on the waiting list for primary total knee or hip replacement from a UK regional orthopaedic centre were interviewed at baseline and followed up at 3, 6 and 9 months or until joint replacement. Measurement tools were the visual analogue scale (VAS), Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) osteoarthritis index and the Oxford hip or knee score. Results Most participants (81, 77%) were categorized on the waiting list as ‘routine’, despite having high levels of pain according to the measurement scales. There was no significant correlation between the waiting list categorization and the actual waiting time for a hip or knee joint replacement operation (Kendall’s tau = 0.17; P = 0.062) and the waiting list categorization did not appear to ensure that patients were operated upon earlier. There were also no significant differences in measures (VAS pain, WOMAC and Oxford hip or knee scores) between those individuals who had their operations earlier (before 6 months) compared with those participants who had their operations later (6 months or greater) or even not at all. Of the 105 patients who were listed for joint replacement, 24 (25%) patients did not have their operation due to: a medical delay (14); self‐delay/cancellation (7); arthroscopy instead (2); and death (1). Conclusion With the expected increase in demand for joint replacement, there needs to be a re‐examination of assessment procedures of patients listed for joint replacement. The use of measurement tools to assess symptoms such as pain and physical function would be one way forward.     

人工髋关节置换术在高龄股骨颈骨折治疗中的应用效果

目的观察分析实施人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法从该院2008年4月至2011年6月收治入院的股骨颈骨折高龄患者中抽取86例,随机分为A组与B组,A组患者实施人工股骨头置换术,B组患者实施人工全髋置换术,对比观察两组患者手术情况及临床疗效。结果A组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间明显少于B组,术后Harris评分优良率低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对高龄股骨颈骨折患者实施各种人工髋关节置换术,均具有理想的临床疗效,可根据患者情况综合考虑选择适宜术式,机体调节功能较差、手术耐受性较低的患者尤为适用人工股骨头置换术进行治疗。     

人工全膝关节置换术后持续被动活动锻炼的临床研究

目的 :明确持续被动活动 (CPM )在人工全膝关节置换术后功能锻炼的临床应用价值。方法 :将 3 0例行人工全膝关节置换术病人随机分成 3组 ,CPM组于术后第3天使用CPM器进行功能锻炼 ,单纯物理治疗组 (PT组 )与物理治疗结合持续被动活动组 (PT CPM组 )作为对照 ,术后两周检查膝关节活动度 ,并进行 q检验。结果 :CPM组与PT CPM组膝关节活动度恢复明显 ,与PT组比较 ,有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :人工全膝关节置换术后应用CPM可以明显提高膝关节屈伸功能     

全髋关节置换术后深静脉血栓的预防

目的观察低分子肝素及足底静脉泵(A-V泵)系统对全髋关节置换术(THR)患者预防深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择我院2004年6月～2005年6月行THR的患者40例,20例应用低分子肝素,20例间歇性应用A-V泵。全部患者于术前第1天、第3天及第7天晨测下肢髌上、髌下、踝上10cm周径,术后7d用多普勒超声仪来诊断DVT。结果两组患者术后第1天的下肢周径明显增加(P<0.05),第3天时足底静脉泵组下肢周径明显较低分子肝素组小(P<0.05),7d后两组逐渐缓解,与术前无明显差异。在低分子肝素应用组,4例发生DVT(20%),其中2例为近端血栓、2例为远端血栓;A-V泵组,1例(5%)发生DVT,为近端血栓。两组中血栓总发生率有显著性差异(P<0.05)。结论在全髋关节置换术后,A-V脉冲系统可以显著地降低深静脉血栓的发生率和血栓形成范围。     

人工膝关节置换术后康复指导

目的提高人工膝关节置换术后康复效果.方法针对不同问题,因人而异,分期指导,亲自示范,协助鼓励病人功能锻炼. 结果出院时及3个月后复查优良率达92.3%.结论全面、及时、有效的康复指导是提高手术效果的保证.