当归龙荟丸治疗骨髓增殖症3例

骨髓增殖症主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化等疾病。临床上常表现为头晕乏力、面红目赤、大便秘结等实热症状。根据中医“实则泻之”的治疗方法,笔者以当归龙荟丸治疗骨髓增殖症效果较好,现小结如下。1 真性红细胞增多症王某某,男,58岁,1997年8月初诊。患者在无明显诱因情况下感觉头痛乏力,眼止痛片无效。至某医院就诊,血常规示:白细胞9.3×10~9/L,红细胞7.5×10~(12)/L,血红蛋白212g/L,血小板332×10~9/L。血液流变学检查:全血粘度高切7.65,低切10.45,血浆粘度1.84,红细胞压积65％,中性粒细胞碱性磷酸酶积分126分。骨髓穿刺示,骨髓增生活跃,脂肪颗粒减少,以红系增生为主。B超示:脾长径136cm,宽48cm。诊断:真性红细胞增多症。曾予放血治疗,每次200ml,共2次,红细胞无明显下     

以反复发作脑梗死为特点的原发性血小板增多症1例分析

原发性血小板增多症（ET）是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病（MPD）,属于髓系克隆性疾病。主要临床表现为出血和血栓形成倾向,尤以血小板计数〉1000×10^9／L多见,我科与保定恒兴医院自2006年-2008年发现以脑梗死多次发作为特点且血小板计数600×10^9／L～700×10^9／L的原发性血小板增多症1例,现报道如下。     

原发性血小板增多症一例治验

王×,女,20岁,医生,1990—7—7初诊。自述:一年来自觉头昏、疲劳、乏力、足跟及左手指疼痛。近两天嗓子痛,我院五官科医生疑为“上呼吸道感染”,检查血象发现血小板1343.0×10~9/L,引起重视,去上级某医院检查,血小板为1530.0×10~9/L,并做髂后骨穿刺,骨髓片:核细胞极度活跃 M/L 比值明显增多(86.4/76=11.4∶1),巨核细胞显著增生、占295/3.0×1.5cm、血小板成堆多见,血小板1530.0×10~9/L。诊断:“原发性血小板增多症”。     

单亦璞用归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜验案

正单亦璞为山东省名老中医,滨州中医院内科专家,从事中西医结合临床工作40余载。现将其治疗特发性血小板减少性紫癜验案介绍如下。王某,女,38岁,2014年3月10日诊。2012年检查血小板减少,血常规示白细胞5.0×10~9/L,红细胞4.53×10~(12)/L,血红细胞130g/L,血小板3×10~9/L,抗血小板抗体阳性,经骨髓穿刺诊断为特发性血小板减少性紫癜。予地塞米松冲击治疗,血小板升至120×10~9/L,血糖、血脂均升高。就诊时精神差,周身乏力,面色白,碰击硬物时易出现瘀斑瘀点,皮肤无出血点,时有     

血小板减少的饮食调养

血小板(PLT)具有凝血、止血、溶解纤维蛋白、营养和支持机体的功能。血小板计数正常值:100~300×109/L(旧制单位为10~30万/mm3)。血小板增多常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒性白血症、真性红细胞增多症等。血小板减少常见于再生障碍性     

真性红细胞增多症治验

胡某,女,63岁,1989年3月8日诊. 1年前经骨穿检查确诊为真性红细胞增多症、用西药治疗效果不显.刻诊:皮下紫斑,尤以四肢皮肤为甚,面颊部及唇、耳、鼻尖、手足等处皮肤呈红紫色,伴有鼻衄,齿衄,下肢麻木刺痛,心烦易怒,头痛眩晕,便秘尿黄,口苦失眠,脉弦数有力,舌红紫,苔黄厚腻.查:红细胞7.6×10~(12)/L,血红蛋白190g/L,白细胞13.4×10~9/L,血小板360×10~9/L.辨证属热毒内伏营血、阴络损伤、血瘀阻滞、血热妄行.治以清     

蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效

目的:观察蒙药治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法:分析2016年1月~2018年6月在我院使用蒙药治疗的62例成人ITP患者的资料。通过观察蒙药治疗1~3个疗程后的有效率、中位血小板数、出血评分、不良反应等评价蒙药治疗成人ITP的临床疗效。结果:1个疗程后完全反应2例、有效23例、无效37例,总有效率40.3%;3个疗程后完全反应7例、有效39例、无效16例,总有效率72.6%。治疗前中位血小板数为14×10^9/L;1个疗程后中位血小板数为23×10^9/L;3个疗程后中位血小板数为32×10^9/L。治疗前出血评分为0~2分者为43.8%;1个疗程后为77.4%;3个疗程后为96.8%。结论:蒙药治疗成人免疫性血小板减少症有效率高,无明显毒副作用,值得推广。     

原发性血小板增多症治验

程丑夫教授是湖南中医药大学第一附属医院博士生导师,主任医师,系湖南省名中医,享受政府特殊津贴专家.现将恩师治疗原发性血小板增多症验案1则介绍如下. 夏某,女,66岁,2010年9月初在某医院检查发现血小板升高,血常规:HGB 152g/L,RBC 5.3×1012/L,WBC 8.0×1012/L,PLT 839×109/L.     

补阳还五汤治验血小板增多症

补阳还五汤出自《医林改错》,为治疗气虚血滞、四肢麻痹之名方。笔者将其移用于治疗血小板增多症也有效验。患者赵某某 ,女 ,70岁。偶然检查时发现血小板增高 ,诊断为原发性血小板增多症。经省属医院血液科住院治疗 ,血小板下降。出院后服用羟基脲控制 ,患者服用后副作用大 ,改用中医治疗。初诊于 2 0 0 0年 1 1月。自诉神疲乏力 ,睡眠不安 ,担忧血小板凝聚血管阻塞致四肢不用。测血压 1 4 0 / 80 mm Hg。纳便如常 ,苔薄、脉濡。血常规复检 :血小板 486× 1 0 9/ L,白细胞 1 .1× 99/ L。中医辨证为气虚血瘀证。治宜益气活血化瘀 ,投补阳…     

黄海龙治疗血小板增多症验案1则

黄海龙教授为广东省名中医 ,学验俱丰 ,笔者有幸侍诊左右 ,并目睹其用活血化瘀法治疗 1例血小板增多症患者 ,效果满意 ,兹介绍如下 ,以飨同道。1　病例介绍赵某 ,男 ,72岁。 2 0 0 2年 10月 12日就诊。患者因头晕、腰痛、脚麻不适 ,于 2 0 0 0年 7月 3日入住我院。检查见血小板 819× 10 9 L ,骨穿检查示 :骨髓增生活跃 ,巨核细胞易见 ,嗜银纤维染色未见骨髓纤维化 ,肝脾不大 ,西医诊断为血小板增多症。患者于 7月 30日并发肺栓塞 ,但无出血倾向 ,经对症治疗后 ,病情控制 ,而血小板计数仍波动在 6 2 3× 10 9～ 819× 10 9 　L ,故开始采用…     

小儿原发性血小板增多症1例

<正> 原发性血小板增多症,又称出血性或特发性血小板增多症,临床特点为血小板持久增多,常伴有出血和血栓形成。我院儿科运用中药治疗一例,报道如下。患儿王某,男,6岁。1981年9月因腹痛及腹部包块1年余收住院。既往有贫血和反复肺部感染病史,偶有牙龈出血。查体:发育一般,营养较差,面黄体瘦,精神尚好。肝于剑下5厘米,右肋下3厘米,质硬。脾于左肋下5厘米,质硬。全身皮肤未见淤斑及出血点,全身表浅淋巴结无肿大,无其他异常发现。化验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞14×10~9/L,分类:中性69％,淋巴31％,血小板1980×10~9/L,     

凉血化瘀方加减治疗原发性血小板增多症单病例随机对照研究

目的观察凉血化瘀方加减治疗原发性血小板增多症的疗效。方法运用单病例随机对照试验方法,先通过预初试验,确定1例原发性血小板增多症患者的观察期2周与洗脱期1周,再进行三轮次随机双盲自身对照试验。试验期给予患者凉血化瘀方加减治疗,每日1剂,同时给予西药安慰剂(维生素C,每片0.5 g)30 mg/(kg·d)口服,每日1次;对照期予羟基脲片30 mg/(kg·d)口服和中药对照方,每日1剂。比较患者三轮次试验后试验期与对照期血小板计数和骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)积分。结果三轮次试验后,试验期血小板计数下降(120.67±22.03)×10~9/L,与对照期(124.33±24.09)×10~9/L比较差异无统计学意义(P0.05);试验期MPN-10积分下降(13.00±3.61)分,明显高于对照期(10.33±3.06)分(P0.05)。结论凉血化瘀方加减在降低原发性血小板增多症患者血小板计数与羟基脲片相当,但在改善临床症状方面优于羟基脲片。     

中医药治愈急性淋巴细胞性白血病(缓解骨髓象)1例

1 资料范某,男性,6岁,2003年8月28日因面黄乏力、全身疼痛、低热,至某医院检查示外周血WBC 2.7×10~9/L,RBC 2.1×10~(12)/L,Hb 62g/L,PLT 8×10~9/L。疑诊为血液病,建议到上级医院复查。当日转至郑州市儿童医院,入院时患儿体温40℃,全身     

升血小板胶囊与肾上腺糖皮质激素联合治疗原发免疫性血小板减少症临床观察

目的:探讨在原发免疫性血小板减少症患者中应用升血小板胶囊与肾上腺糖皮质激素联合疗法的实际价值。方法:选取本院收治的80例原发免疫性血小板减少症患者,随机将其分为观察组与对照组。对照组仅使用肾上腺糖皮质激素(地塞米松和泼尼松)进行临床治疗,观察组在对照组基础上加用升血小板胶囊,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组的治疗有效率是92.5%,血小板计数(96.6±25.7)×10~9/L,对照组的治疗有效率是77.5%,血小板计数(62.6±28.3)×10~9/L,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组均不存在严重的不良反应。结论:对于原发免疫性血小板减少症患者而言,升血小板胶囊与肾上腺糖皮质激素的联合疗法的实际价值显著。     

临床解惑

中医如何治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜?答:妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称免疫性血小板减少性紫癜,常发生于育龄妇女,妊娠期易复发,妊娠合并 ITP 发生率为3%～4%,中医证治需注意如下几方面。在诊断方面,临床表现出血占90%,主要为紫癜,其它如齿龈、鼻出血等,尤其当血小板计数<50×10~9/L,毛细血管脆性增加,仅轻微的创伤和血压升高,皮肤黏膜即会出现瘀斑,甚至发生自发性出血。实验室检查,血小板计数多数在(30～80)×10~9/L,血小板形态及血小板大小不同,有的可见巨大及畸形的     

针刺大椎、膈俞治疗白细胞减少症39例

<正>笔者采用针刺大椎、膈俞治疗白细胞减少症39例,现报道如下。1临床资料39例均来自2013年8月至2014年12月山东省千佛山医院康复医学科病房、门诊及肿瘤科会诊患者,其中男15例,女24例;年龄13~70岁,平均(51±1)岁。治疗前均行血常规检测示:白细胞计数3.5×10~9/L[我院生物参考区间为(3.5~9.5)×10~9/L]。伴随症状:乏力、头晕24例,发热18例,呃逆11例。其中有诊断病因者22例:因放化疗所致     

颜德馨治疗血液病验案3则

1 继发性红细胞增多症梅某某,男,40岁。眩晕年余,血液检查发现红细胞6.2×10~(12)/L,血红蛋白185g/L,红细胞压积0.56;B超见左侧肾囊肿有增大趋势;骨髓象示核细胞明显增生活跃,粒细胞系统有空泡等退行性变,巨核系统有轻度增多,嗜酸性偏高。诊断为继发性红细胞增多症。迭经医治     

花生衣预防性治疗化疗后血小板减少40例

正笔者2012年7月到2014年7月期间,预防性应用花生衣治疗化疗所致血小板减少患者40例,报道如下。1一般资料病理学明确诊断为恶性肿瘤的住院患者,年龄34~75岁,化疗前WBC 4×10~9/L,Hb≥90g/L,Plt≥100×109/L,无明显心肺肝肾等脏器功能障碍,无血液系统疾病,体力状况(PS)评分0~2分,预计生存期3个月,第1周期(对照周期)化疗血小板最低值≤75×     

妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的：观察66例妊娠合并血小板减少症,探讨其发病原因寻求较好的诊治方法。方法：回顾性分析2005年2月-2010年3月我院收治的66例妊娠期血小板减少孕妇的临床资料,测定其血小板、血栓弹力图（thrombelastography,TEG）、监测分娩情况、出血量、及新生儿情况。结果：妊蛛28周前发现血小板减少症有8例,妊娠28周后58例。其中血小板低于50×10^9/L 21例。自然分娩36例,剖宫产30例。1例产后出血量大于500ml。分娩足月）L61例,早产）L5例。发生新生儿窒息3例,所有患者均未出现新生儿颅内出血及新生儿死亡。血小板〈50×10^9／L孕妇的TEG各项指标较其他孕妇组有明显差异。结论：妊娠期血小板减少原因较多,多发生于妊娠中晚期,应积极合并症和并发症,预防出血倾向及加强胎儿监护。对于血小板〈50×10^9／L患者可予以糖皮质治疗,为避免大出血可在分娩前后输注血小板悬液;TEG可作为观察妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能状态的有效指标。     

40例粒细胞减少症的骨髓细胞学分型诊断分析

周围血液中白细胞持续低于4×10~9/L称为白细胞减少症,即中性粒细胞绝对值低于1.5～1.8×10~9/L称为粒细胞减少症。原因不明引起的粒细胞减少症甚为多见,成为血液学中的常见病,粒细胞减少症按功能进行分类报道不多,本文从细胞学的角度对粒细胞减少症的血象和骨髓象进行分析。