鼻中隔矫正术后静脉滴注甘露醇的镇痛效果

目的 探讨20%甘露醇静脉滴注在鼻中隔矫正手术后的镇痛效果.方法 将80例鼻中隔矫正术后患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组术后每8小时静脉注射20%甘露醇125 ml,对照组每8小时用双氯芬酸钠栓50 mg纳肛.采用McGill疼痛评分法分别于术后不同时段观察患者疼痛情况以及鼻黏膜肿胀程度.结果 用药后4～24 h时间段观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),鼻内镜观察发现观察组鼻腔黏膜水肿明显消退.结论 20%甘露醇静脉滴注用于鼻中隔矫正术后镇痛效果显著,可用于鼻腔术后镇痛.     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术效果观察

目的观察鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正术的治疗效果。方法对60例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正手术,观察分析手术效果。结果 60例患者均1次完成手术治疗。均获随访6~12个月,总有效率100.00%,未发生鼻腔黏连、鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔、脓肿、血肿等并发症。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术有效率高,术中出血少,并发症低。     

不同填塞材料对鼻中隔矫正术后伤口疼痛及止血效果观察

为了解鼻腔填塞材料对术后伤口疼痛、出血的效果,选择鼻中隔偏曲80例病人,按手术时间的单双号分为观察组与对照组,各40例.对照组术毕常规用凡士林纱条填塞鼻腔;观察组用高分子止血绵填塞.结果观察组48 h内病人剧烈疼痛、止痛用药例数显著较对照组减少(均P＜0.01);两组伤口出血比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示鼻中隔偏曲矫正术后采用高分子止血绵效果优于常规鼻腔填塞,具有一定的安全性.     

鼻内窥镜下外伤性鼻中隔偏曲矫正术

目的 :探讨鼻内窥镜下外伤性鼻中隔偏曲矫正术术式及疗效。方法 :13例患者鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术。结果 :随访 1～ 3年 ,11例患者临床症状消失 ,2例症状减轻 ,均未出现并发症。结论 :该术式具有保留鼻中隔正常生理的功能的优点 ,有较好临床应用价值     

优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果

探讨优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法 选取我院2022年6月-2023年6月收治的50例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各25例。对照组予以常规手术室护理,观察组予以优质手术室护理,比较两组心理状况及护理满意度。结果 观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组护理满意度为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者行优质手术室护理可缓解患者负面情绪,且满意度较高,值得临床应用。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效观察

目的分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床治疗效果。方法对34例鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,观察治疗效果。结果 34例患者术后均恢复良好,鼻塞、鼻出血、头痛等症状消失或明显减轻。获随访6~12个月,复查鼻内镜显示鼻中隔居中,双侧鼻腔通气良好。未发生鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔黏连、鼻背塌陷等并发症。结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲,微创、安全性高、并发症少,术后恢复效果好。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗效果分析

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗方法及效果。方法:对34例鼻中隔偏曲并歪鼻患者行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术联合歪鼻整形术,观察手术治疗效果。结果:随访8～20个月,34例患者均有不同程度的改善,32例治愈(94.12%),偏曲值均在3mm以下,患者满意率为100%,且均未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论:鼻中隔偏曲并歪鼻可经鼻内窥镜同时行鼻中隔偏曲矫正术及歪鼻整容术,具有微创、术野清晰、患者痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广与应用。     

鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨鼻中隔矫正治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的临床治疗效果。方法:选取2009年4月份到2010年5月份来我院治疗的鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的患者65名,随机分为观察组32名和对照组33名,观察组按照经典的手术步骤行鼻中隔粘膜下矫正术,对照组常规运用激素以及抗过敏药物治疗。结果:观察组的治疗效果为87.5%,对照组的治疗效果为63.3%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻中隔矫正手术对合并鼻中隔偏曲的伴变应性鼻炎效果明显,值得临床进一步发展。     

经鼻内镜鼻中隔矫正术不同切口的选择

鼻中隔偏曲为鼻科常见病、多发病。据报道人群中发病率为51％,其中有症状需要治疗者为12％。目前,随着鼻内镜手术技术的成熟,经鼻内镜鼻中隔矫正术已成为主要治疗方式,也使得根据病情选择不同切口进行手术成为可能。我科于2007年3月42009年5月共收治鼻中隔偏曲患者117例,根据鼻中隔偏曲的部位、形态和范围,选择了不同的手术切口,疗效满意,现总结如下。     

经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的体会

目的观察经鼻内窥镜实施鼻中隔矫正术的治疗效果。方法对50例鼻中隔偏曲患者实施经鼻内窥镜鼻中隔矫正术,观察并分析手术效果。结果 50例患者鼻中隔偏曲均成功得到矫正,术后获随访3~9个月,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻梁塌陷及鼻腔黏连等并发症。总有效率为100%,术中出血量(35.1±5.7)m L,手术时间(40.2±3.2)min。结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术总有效率高、术中出血量少、手术时间短、术后并发症少。     

无痛止血海绵用于鼻腔填塞的疗效观察及护理

目的探讨鼻内镜术后不同鼻腔填塞物的疗效。方法选择200例行鼻内镜手术的鼻息肉患者,将其随机分为观察组与对照组各100例,分别于术后采用无痛止血海绵和凡士林纱条填塞鼻腔,比较两组效果。结果观察组头痛、鼻腔胀痛发生率及睡眠情况、出血、鼻粘膜反应程度均显著优于对照组(均P<0.05)。结论无痛止血海绵用于鼻腔填塞可有效地减轻患者痛苦,有利于患者的恢复。     

Effect of Shorter Term of Intravenous Infusion for Reduction of Catheter-Related Bloodstream Infection After Gastrectomy

After gastrectomy, a longer period of intravenous alimentation is required than for other digestive surgeries, portending a higher risk of catheter-related bloodstream infection (CRBSI). From assessment of CRBSI occurring between 2004 and 2007 (preintervention group), the duration of intravenous infusion between 2008 and 2010 (postintervention group) was changed to shorter-term (6-day) infusion. To verify the effect of changes in injection schedule on the incidence of CRBSI, the occurrence of CRBSI was studied comparatively among preintervention and postintervention cases, excluding cases requiring intravenous infusion preoperatively, and cases requiring long-term intravenous infusion postoperatively due to postoperative complications. The rate of CRBSI in the postintervention group (0%; 0 of 298) was significantly lower than that in the preintervention group (1.7%; 8 of 477; P = 0.026). There was no significant difference between preintervention and postintervention groups in postoperative complications. Six-day infusion decreased the incidence of CRBSI after gastrectomy significantly, without increasing postoperative complications.     

Atorvastatin May Have No Effect on Acute Phase Reaction in Children After Intravenous Bisphosphonate Infusion

Intravenous bisphosphonate therapy is associated with acute phase reaction characterized by fever and musculoskeletal pain. Bisphosphonates have been shown in vitro to activate γδT‐cells to proliferate and produce cytokines, suggesting a role in acute phase reaction, which can be effectively blocked by statins. We conducted a double‐blind randomized crossover placebo controlled study in 12 children (12.1 ± 4.2 yr; 10 girls and 2 boys) receiving intravenous bisphosphonates to evaluate whether statins can be used to prevent acute phase reaction associated with therapy. Children received two cycles given 3–4 mo apart of intravenous bisphosphonate given on 2 consecutive days in each cycle. Atorvastatin 10 mg or placebo was given orally once a day for 3 days, starting the day before intravenous bisphosphonate therapy and on the 2 infusion days. We measured pain using a visual analog pain scale at five time points in 0–48 h, oxycodone use for pain, acetaminophen for fever, C‐reactive protein (CRP), and total and percent γδT‐cells. There was a nonsignificant decrease in pain, oxycodone use, and acetaminophen use with Atorvastatin compared with placebo. There was no difference in CRP and total or percent γδT‐cells between the two groups. The results remained unchanged after adjustment for Atorvastatin versus placebo given with the first cycle. We conclude that in vivo Atorvastatin may not be as effective in modulating the acute phase reaction associated with intravenous bisphosphonate as would have been anticipated from in vitro studies.     

恒温箱加热静脉输液效果观察

目的 探讨恒温箱加热静脉输液的临床效果.方法 将门诊部输液室100例输液患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组静脉输入宣温液体,观察组静脉输入恒温箱加热的液体(37℃或34℃),观察两组患者输液肢体发冷、全身畏寒、寒战发生率及患者满意度.结果 对照组患者静脉输入20～30 ml液体时感觉肢体发冷50例,随着输液量增加出现全身畏寒13例,寒战7例,患者输液满意度为22.0%.观察组患者于输液完毕前出现肢体发冷7例,无全身畏寒及寒战发生,患者输液满意度为96.0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 恒温箱加热输液能增加寒冷季节输液患者舒适度和满意度,减少不良反应;但在使用过程中要确保恒温葙性能稳定,温度适中.     

半量冬眠合剂用于鼻腔手术后效果观察

将118例鼻腔手术后病人当晚肌内注射半量冬眠合剂(由盐酸氟丙嗪25 mg、盐酸异丙嗪25 mg、盐酸哌替啶50 mg组成)作为观察组,将202例鼻腔手术病人当晚肌内注射地西洋作为对照组。结果观察组获得良好的镇痛、镇静、催眠效果,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);不良反应也明显减小(P<0.05)。提示严格掌握适应证,监测生命体征,保持呼吸道通畅,半量冬眠合剂可安全地用于鼻腔术后病人的镇痛、镇静、催眠。     

甘露醇加温静脉滴注的临床观察

目的探讨 2 0 %甘露醇加温后消除物理和自然因素对局部血管及组织的影响。方法选择脑血管疾病 30例 ,采用自身对照法 ,共输注甘露醇 4 12例次。观察组输注 (2 8± 1)℃加温甘露醇 2 2 6例次 ,对照组输注 (16± 1)℃常温甘露醇 186例次。结果两组病人静脉滴注局部疼痛、皮肤苍白、静脉炎的发生率 ,静脉滴速改变和重新穿刺率进行统计学比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ,<0 .0 1) ,观察组明显优于对照组。结论甘露醇加温静脉滴注可减轻病人的痛苦。     

鼻内镜下三层移植物鼻中隔穿孔修补术

目的探讨鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的疗效。方法2002年6月～2007年6月对15例鼻中隔穿孔应用阔筋膜包裹自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物修补,穿孔时间6月～5年,平均1.8年;穿孔直径0.8～1.6cm,平均1.2cm。在鼻内镜下刮除鼻中隔穿孔边缘黏膜上皮,造成新鲜创缘,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的大腿阔筋膜,包绕自体或异体的鼻中隔软骨板或筛骨垂直板形成的三层移植物封闭穿孔,两侧鼻腔填塞膨胀海绵,注射碱性成纤维细胞生长因子让其膨胀,使穿孔缘黏膜与移植物完全贴合。结果术后6～10周鼻腔黏膜上皮完全覆盖移植物,鼻中隔穿孔愈合。15例随访6～12个月,平均8.2月,未发生再穿孔。结论鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔是治疗中等程度以上鼻中隔穿孔的有效方法。     

静脉输液后缓慢拔针临床效果观察

目的探讨静脉输液后缓慢拔针法的临床效果。方法对370例行静脉输液患者按首次输液顺序,奇数患者先行缓慢拔针法,偶数患者先行快速拔针法。结果缓慢拔针法疼痛程度、皮下瘀血率均显著低于快速拔针法(均P<0.01)。结论绷紧皮肤缓慢拔针可减轻疼痛,降低皮下瘀血发生率。