微创钻颅清除硬膜外血肿28例分析

硬膜外血肿若能及时手术清除 ,其治疗效果往往显著 ;但传统的骨瓣入路 ,在基层医院尤其外出救治实施中有一定困难。近 3a来我们采用钻颅稍扩大骨孔清除硬膜外血肿 2 8例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 9例。年龄 16～ 6 1岁 ,平均2 7.5岁。车祸伤 13例 ,坠落伤 11例 ,斗欧伤 4例。血肿部位 :额颞部 8例 ,顶颞部 13例 ,颞部 7例。临床表现 :嗜睡 7例 ,朦胧 9例 ,昏迷 12例 ;在伤后清醒期曾诉有头痛 2 6例 ,呕吐 2 3例 ,偏瘫 19例 ,瞳孔不等大 11例 ,癫痫 3例。行头颅 CT检查均提示硬膜外血肿 ,其余合并不同程度脑挫…     

钻颅穿刺治疗脑出血48例疗效观察

我院自 1996年 5月至 1999年 10月应用钻颅穿刺法治疗脑出血患者 48例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　治疗组 48例 ,男 32例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 6 3.3岁。临床诊断为高血压脑出血 41例 ,脑血管畸形破裂出血 5例 ,外伤性颅内出血 2例。清醒 14例 ,昏迷 11例 ,半昏迷2 3例。病情分级 [1 ] : ～ 级 2 2例 , ～ 级 2 1例 , 级 5例。双侧瞳孔不等大 5例 ,中枢性高热 13例 ,应激性溃疡出血 6例。1.1.2　对照组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 80岁 ,平均年龄 6 4.5岁。临床诊断为高血压脑出…     

钻颅抽吸液化和脑室外引流术治疗脑出血67例

目的：观察钻颅抽吸液化和脑室外引流术治疗脑出血的临床疗效。方法：对出血量30mL-110mL的184例患者分成2组：A组67例，意识状态Ⅲ级－Ⅴ级，采用钻颅抽吸液化和脑室外引流术治疗。B组117例，意识状态I级－V级，采用常规内科保守疗法。结果：随访半年，采用神经功能分级法（ADL分级法）评定康复情况，A组功能恢复至I级－Ⅲ级的比例高于B组（分别为85％、29％，P＜0．01），两组病死率对比显示A组（22％）明显低于B组（50％），P＜0．01。结论：钻颅抽吸液化和脑室外引流术治疗脑出血的临床疗效明显优于内科保守疗法，且适应证广，对高龄、全身功能差的危重患者均可施行，创伤小，术后并发症少，降低了病死率，提高了生存质量。     

微创钻颅清除术392例临床体会

目的：总结使用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血及硬膜下血肿的临床体会。方法：选择392例脑出血患者,进行微创钻颅清除术,对治疗方法、治疗效果等给予综合分析。结果：该手术治疗高血压脑出血死亡率低,致残率下降。结论：该手术治疗高血压及硬膜下血肿方法简单,治愈率高,临床疗效可靠。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的疗效观察

选取2010年5月～2012年5月我院收治的脑出血患者46例,随机分成观察组和对照组,各23例。观察组使用颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组使用开颅血肿清除术治疗,观察对比两组的临床疗效。观察组手术成功20例,死亡3例,术后出现并发症3例;对照组手术成功15例,死亡8例,术后出现并发症10例。两组手术成功率、死亡率、并发症发生率比较均由显著差异（P〈0.05）;两组平均手术时间、抗生素使用时间、平均住院时间对比有显著差异（P〈0.05）。颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的临床疗效显著,具有重要临床意义。     

小脑出血42例临床分析

我院于2002年1月～2004年1月共收治脑出血病人589例，其中小脑出血42例，现将其临床资料作一回顾性分析。     

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗 高血压脑出血80例的疗效观察

目的:探讨微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的疗效和安全性。方法:HCH患者80例,根据手术方式不同分为行微创软通道穿刺引流术的观察组(45例)和行开颅血肿清除术的对照组(35例)。比较2组临床指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活自理能力(改良Barthel指数)、并发症发生率、死亡率。结果:观察组的手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05),2组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);术后1月、3月、6月,2组的NIHSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05),改良Barthel指数较术前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:与开颅血肿清除术治疗HCH比较,微创软通道穿刺引流术疗效更佳,恢复更快,并发症更少。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血患者的近期随访研究

目的:探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果.方法:回顾性收集2017年1月～2020年6月治疗的118例高血压脑出血患者,按手术治疗方案不同分成常规组和研究组,各59例.常规组接受开颅血肿清除术,研究组接受锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术.对比两组术后3个月预后效果,术前、术后1个月、术后3个月美国国立卫...     

CT导引微创穿刺术治疗高血压脑出血（附24例报告）

高血压脑出血是急性脑血管疾病中死亡率最高的疾病，约占总人口的千分之一，因为高血压脑出血是一种高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率、生存质量低下(四高一低)的疾病。手术开颅清除血肿、创伤大、死亡率高与传统内科治疗相近，约占高血压脑出血病人的30～50％，病残率占70％，且治疗费用昂贵。为解决这种“四高一低”的情况，我院脑外科和CT室引进了YL—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。开展CT导引下高血压颅内血肿清除术，取得了很好的疗效。现介绍如下。     

软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:研究立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗对高血压性脑出血(HICH)患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年6月～2017年8月在我院接受治疗的HICH患者94例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗。对比两组临床治疗效果及术前、术后3个月NIHSS、Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的76.60%(P0.05);术后3个月观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗HICH患者可降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

CT导引下肾囊肿穿刺硬化剂治疗术的注意事项

1989年国内报道首例肾囊肿CT导引下穿刺硬化剂治疗术以来[1].作者于1997年开展此项介入疗法,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料1997年12月～2003年9月36例肾囊肿(41只囊肿)患者中男23例,女13例.年龄29～69岁,其中40岁以上29例.临床症状:腰部酸痛29例,血尿4例,高血压3例,蛋白尿2例,体检发现4例.     

微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血患者的临床疗效分析

目的研究分析微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血患者的临床疗效。方法病例来源于深圳市龙岗区第五人民医院神经外科2010年5月至2015年2月收治确诊的116例老年脑出血患者,依据随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组,每组各58例,观察组采用微创血肿穿刺术,对照组则给予传统开颅清除术,观察比较两组患者术中出血量、手术时间、脑内血肿清除率及术后入住ICU时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及SF-36生活质量问卷评分。结果观察组术中出血量[(51.43±12.58)ml]、手术时间[(1.52±0.48)h]、ICU住院时间[(7.12±1.58)d]、血肿清除率[(90.57±10.62)%]以及SF-36评分均明显优于对照组[(352.47±43.16)ml、(3.57±0.85)h、(13.15±3.15)d、(74.82±8.69)%],差异具有统计学意义(均P<0.01),观察组GOS评分良好率(53.45%)、死亡率(1.72%)与NIHSS评分(10.36±3.57)明显优于对照组(29.31%、17.24%、14.36±3.57),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论微创血肿穿刺术在治疗老年脑出血患者时,能明显地提高疗效和患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血98例疗效观察

探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果。收治的98例高血压脑出血患者随机分为研究组和对照组,研究组给予微创穿刺引流术治疗;对照组给予开颅血肿清除术治疗。记录两组死亡率、随访神经功能缺损(NIHSS)评分及生活能力(ADL)评分变化情况、满意度研究组死亡率为4.08%,显著低于对照组的18.37%(P<0.05);随访6个月,研究组NIHSS评分、ADL评分改善优于对照组,研究组满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创穿刺引流术治疗高血压脑出血可获得满意疗效,显著降低死亡率并提高预后效果,保障患者身心健康及生命安全,利于维持良好的护患关系。     

微创锥颅(软通道)血肿清除术治疗高血压脑出血体会

微创锥颅(软通道)血肿清除术,是《卫生部"十年百项计划"》的第十批项目,是最近几年开展起来的治疗脑出血的有效方法,其创伤小,费用低,很适合基层医院开展.现分析我院救治230例脑出血临床资料,旨在总结经验,提高抢救水平.     

高血压性颅内出血微创颅内血肿清除术后护理

高血压脑出血是神经科常见病和多发病，起病急、变化快，死残率高，传统的内外科治疗，病死率达50％～60％。近年来，微创理念的提出，新手术方法的应用，较好地改善了预后。我院2004年1月-2006年6月对28例高血压脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗方法，现总结如下。     

CT导引下肝肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗18例

我院CT室自1998年2月至2001年12月共为18例肝肾囊肿患者行穿刺抽吸无水酒精硬化治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）患者的疗效。方法：选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组（微创穿刺组）与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短（P〈0．05）,平均住院费用少于开颅手术组（P〈0．05）。结论：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

CT导引下肺穿刺活检56例体会

目的评估CT导引下经皮穿刺肺活检的介入诊断价值及临床应用。方法所有56例肺部孤立球形肿块或结节病变均应用9、12号腰穿刺针、7号细长针或18G半自动切割针。在CT机(西门子ABC型)简单定位方法下正确定位。结果穿刺活检56例，穿刺成功率100％，诊断正确54例，符合率96．4％，并发气胸12例，发生率为21、4％，3例肺内针道少量出血，发生率5．35％，经留观及随访，除2例气胸经抽气引流外．余均自愈。结论CT导引下经皮肺穿刺活检法是一种经济性与安全性均高的方法，可提高诊断正确性，及时给予患者适当的治疗。     

双孔钻颅血肿引流治疗慢性硬脑膜下血肿78例分析

慢性硬脑膜下血肿(ＣＳＤＨ)为神经外科的常见病。占颅脑外伤约１%,占颅内血肿约１０%,占硬脑膜下血肿２５%左右［１］。我院于１９８７年～１９９７年１０月中共收治该类病人１０８例,其中采用双孔钻颅血肿引流７８例,取得较为满意的效果,现总结如下。临床资料一、一般资料:本组７８例,男５６例,女２２例;左侧４６例,右侧２８例,双侧４例;年龄３４～８１岁,平均年龄６０．８岁,有外伤史７４例,受伤至确诊时间１月～４．８年,平均３．４月。有高血压病史９例。二、临床表现:头痛６８例,头晕３５例,视力模糊３３例,耳鸣６例,记忆力减退１５例…