充血性心力衰竭患者左室纵向心肌运动速度与射血分数的相关性

目的探讨充血性心力衰竭（HF）患者中组织多普勒显像（TDI）获得的左室纵向室壁运动速度与左室射血分数（EF）之间的相关关系，评价左室纵向室壁运动速度识别HF的价值。方法81例HF患者，30例正常对照者纳入本研究。应用改良Simpson法测量左室EF。根据EF将HF分为收缩性HF组（EF〈50％，n=29）和舒张性HF组（EF≥50％，n=52）。于二尖瓣环6个位点测量左室纵向收缩期峰值速度Sm、舒张早期峰值速度Em和舒张晚期峰值速度Am。结果收缩性HF组Sm、Em、Am明显低于对照组（P〈0．001）；舒张性HF组Em、Era／Am明显低于对照组（均P〈0．001）。Sm、Em、Am、E／Em与EF之间呈线性相关（分别为r=0．68，r=0．38，r=0．53，r=-0．55，P〈0．001）。Sm、Em、Atn预测EF的ROC曲线下面积分别为0．921、0．784和0．825。结论不论EF如何，HF患者均不同程度存在舒张功能障碍，TDI获得的左室纵向室壁运动速度与左室射血分数之间的相关关系良好，收缩期峰值速度Sm能有力地预测心力衰竭。     

缬沙坦对原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的影响

目的评价缬沙坦改善原发性高血压病人肥厚未逆转左心室整体舒张功能的价值。方法选取口服缬沙坦6个月后,左心室肥厚未逆转的高血压病人32例,采用组织多普勒成像(TDI)技术测定二尖瓣环舒张早、晚期峰值运动速度(Em和Am)及其比值(Em/Am),比较左心室肥厚未逆转病人口服缬沙坦6个月前后Em、Am以及Em/Am的变化。结果口服缬沙坦6个月后,Em明显增加(t=4.67,P<0.01)。结论缬沙坦能改善左心室肥厚未逆转的原发性高血压病人左心室整体舒张功能。     

组织多普勒成像估测双腔起搏病人左心室收缩功能

目的运用组织多普勒成像（TDI）评价DDD双腔起搏病人房室间期（AVD）的变化对其左心室收缩功能的影响。方法对25例植入永久性DDD起搏器病人（其起搏频率为70 min^-1,AVD分别程控在70、150和230ms）和18例正常人,应用组织多普勒测量后间隔、左心室侧壁、左心室前壁、左心室下壁、前间隔和左心室后壁二尖瓣环收缩期运动速度（Sm）,应用脉冲多普勒测量左心室每搏量（LVSV）。结果AVD程控为150 ms DDD起搏组Sm与正常对照组及AVD为70 ms和230 ms DDD起搏组Sm存在显著性差异（F=5.35,q=3.03-6.13,P〈0.05）,并且AVD程控为150 ms DDD起搏组的Sm与LVSV间呈明显正相关（r=0.68,P〈0.01）。结论运用组织多普勒分析房室间期的变化对二尖瓣环收缩期运动速度的影响,可以估测双腔起搏病人左心室收缩功能。     

组织多普勒与血流多普勒评价原发性高血压患者左室舒张功能

目的：应用定量组织多普勒（QTVI）检测二尖瓣环处心肌的运动特点,并与二尖瓣口血流频谱对比评价原发性高血压患者左室舒张功能。方法：依据Ganau分类法将146例原发性高血压分为4组：Ⅰ组为正常左室构型组（39例）,Ⅱ组为向心性重构组（35例）,Ⅲ组为向心性肥厚组（37例）,Ⅳ组为离心性肥大组（35例）;正常对照组40例。应用QTVI测量高血压患者左室壁二尖瓣环6个位点（侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁）处的运动速度指标Em、Am,计算Em/Am值。测量二尖瓣口血流频谱E、A,计算E/A、E/Em值。并对2种检测方法和各组测值进行比较。结果：高血压各组左室壁二尖瓣环6个位点处的平均Em及Em/Am值较正常对照组均显著减低（P〈0.05,P〈0.01）;高血压各组中,Ⅲ组Em及Em/Am值最低,Ⅳ组、Ⅱ组和Ⅰ组呈递减趋势;高血压Ⅱ、Ⅲ组二尖瓣口血流频谱E/A值较对照组显著减低（P〈0.05,P〈0.01）,Ⅰ、Ⅳ组E/A与对照组无显著差异;E/Em在高血压各组均显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,呈递增趋势。结论：QTVI比常规超声心动图更早、更敏感地发现高血压所致的左室舒张功能障碍,且随着左心室室构的不同,QTVI准确评估左心室舒张功能变化特点。     

组织多普勒Tei指数评价不同血糖水平患者左心室功能的临床价值

目的应用组织多普勒成像（TDI）测量Tei指数（TDI-Tei指数）,评价其对不同血糖水平患者左心室功能的临床价值。方法 103例患者根据血糖结果分为四组：A组（血糖正常组,n=25）、B组（新增空腹血糖受损组,n=22）、C组（糖耐量减低组,n=25）、D组（糖尿病组,n=31）。常规二维超声心动图检测,获得左心房内径（LA）、左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）,二尖瓣血流舒张早期峰值流速（E）及其与舒张晚期峰值流速（A）的比值（E/A）。利用TDI技术测量心尖四腔心二尖瓣环后间隔、侧壁舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）,计算Em/Am、E/Em及Tei指数。比较四组各指标的差异,探讨各参数对不同血糖水平患者左心功能评估的价值。结果糖尿病组TDI-Tei指数较其他三组增大,四组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TDI-Tei指数可以简便、快捷、有效、全面地评价不同血糖水平患者的左心室整体功能,是临床早期发现高血糖患者亚临床心功能异常有价值的指标。     

脉冲组织多普勒成像技术评价冠状动脉疾病左心室局部功能

目的探讨脉冲组织多普勒成像(PW-DTI)技术速度指标在定量评价冠状动脉疾病(CAD)左心室局部收缩、舒张功能方面的应用价值.方法CAD组47例,正常对照组30例.根据冠状动脉造影(CAG)结果,将231支冠脉分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组.采用PW-DTI技术检测左心室前间隔、后壁、前壁、下壁、侧壁以及后间隔各基底段和中间段共计12个节段的瞬时心肌运动速度,即收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am比值.结果轻度狭窄组冠脉对应节段的Am高于正常组(P＜0.05),两组之间的Sm、Em的差异无显著性意义(P＞0.05).中度狭窄组部分对应节段的Sm、Em、Am与正常组的差异有显著性意义(P＜0.05).重度狭窄组所有对应节段的Sm、Em、Am与正常组的差异有显著性意义(P＜0.05).结论PW-DTI技术通过定量检测室壁运动速度,能够客观地反应左心室局部收缩、舒张功能.     

组织多普勒评估缺血性心肌病与扩张型心肌病患者功能性二尖瓣反流程度差异的价值

目的 分析组织多普勒(tissue Doppler echocardiography,TDI)用于评价患者功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)程度差异的价值.方法 选取明确诊断为缺血性心肌病(ICM)的患者33例,扩张型心肌病(DCM)患者27例,均合并不同程度FMR.用传统超声心动图测得舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、二尖瓣瓣叶舒张早期峰值运动速度(E)、舒张晚期峰值运动速度(A)与E/A值;用组织多普勒测量二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am)、E/Em值及PASP值;用彩色多普勒血流会聚方法测得二尖瓣有效返流口面积(EROA)表示FMR严重程度.对两组患者上述数据进行统计学比较分析.结果 ICM与DCM患者的传统超声心动图指标:LVEF、LVEDD、LVSED、LAD、E、A、E/A值比较,差异无显著性意义,P＞0.05.而组织多普勒测量指标比较结果显示:ICM组E/Em高于DCM组,而Sm、Em、Am值均低于DCM组,差异有显著性意义,P ＜0.05.同时ICM组EROA及PASP值亦高于DCM组,差异有显著性意义,P＜0.05.结论 TDI能够更好地反映二尖瓣的功能状态,对缺血性心肌病与非缺血性扩张型心肌病功能性二尖瓣反流程度差异的评估更准确.     

组织多普勒成像技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏功能

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者多合并严重的心血管并发症,因而对于OSAS患者心血管功能异常的早期评价越来越受到人们的重视.文中应用组织多普勒成像(TDI)技术评价OSAS患者心脏功能.方法:OSAS组及正常对照组各35例.应用脉冲波组织多普勒显像(PW-TDI)技术于心尖四腔切面上取样并显示二尖瓣环左心室侧壁侧、室间隔侧及三尖瓣环右心室侧壁侧运动频谱,测量相应取样位置收缩期峰值速度(Sm)及舒张早(Em)、晚期(Am)峰值速度.结果:OSAS组二尖瓣环左心室侧壁侧Sm(P<0.05),二尖瓣环室间隔侧Sm、 Em 、Em /Am(P<0.05)及三尖瓣环右心室侧壁侧Sm、 Em 、Am、Em /Am(P<0.01)与正常对照组相应指标比较,均有统计学显著差异.结论:TDI技术可以检测出OSAS患者早期心脏功能异常.     

高原地区妊娠高血压胎儿左室缩舒功能的组织多普勒成像评价

【摘要】 目的 探讨组织多普勒成像（TDI）对高原地区妊娠高血压胎儿左室缩舒功能的应用价值。方法 选取2016年05月～2017年12月青海大学附属医院收治的64例高原地区妊娠高血压孕妇作为观察组,选取同期正常妊娠妇女64例作为对照组,均对胎儿行心脏彩色多普勒检查,评估胎儿的左室形态、收缩和舒张功能情况,其中TDI指标包括舒张早期E波峰值速度（Em）、舒张晚期A波峰值速度（Am）、收缩期S波峰值速度（Sm）、计算Em/Am比值。结果 随着胎儿胎龄增长,两组胎儿左室厚度均增高,但观察组胎儿左室间隔和侧壁、前壁和下壁厚度均明显比对照组高（P＜0.05）;随着胎儿胎龄的增长,两组胎儿左室间隔和侧壁、前壁和下壁Em、Am及Sm均增高,Em/Am增大（P＜0.05）,且不同时期观察组胎儿左室4个室壁的Em、Em/Am、Sm均明显比对照组低（P＜0.05）,但Am比对照组明显高（P＜0.05）。结论 高原地区妊娠高血压胎儿左室舒张功能与收缩功能受损,TDI可敏感有效反应其心脏功能变化,具有重要的临床价值。     

应用组织多普勒技术评价高血压伴高尿酸血症患者左心功能的研究

目的:高尿酸血症(HU)是引发心血管疾病的一大危险因素,HU可加重高血压(HT)对心肌的损害.本研究旨在应用超声组织多普勒(TDI)技术评价高血压(HT)伴或不伴HU患者的左心功能,以探讨该技术用于早期评价此类疾病心功能的可行性.方法: 20例HT不伴有高尿酸血症(HU)的患者为研究组Ⅰ,20例HT同时伴有HU的患者为研究组Ⅱ,同时选取20例年龄性别匹配的健康者为对照组.常规超声测量反映左心功能的相应参数,同时,应用超声TDI技术测量二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、二尖瓣口血流速度和二尖瓣环舒张早期、舒张晚期峰值速度(Em和Am),Em/Am以及左室心肌功能指数(LV-MPI)等指标. 结果: 组Ⅰ和组Ⅱ的Em、Am、 Em/Am比值、E峰减速时间(DT)、IVRT、组织多普勒测量的IVRT(IVRT-m)和LV-MPI与对照组间存在差别,并且组Ⅱ中IVRT和IVRT-m 较组Ⅰ减低(P＜0.001),而组Ⅱ中LV-MPI较组Ⅰ增高(P＜0.001).TDI测量的左室功能指数与血浆尿酸水平(SUA)显著相关.结论: TDI技术可能对HT同时伴有HU引起的左心功能损害能够给予早期发现和提示,为疾病及时准确的诊疗提供更加有效、方便的无创诊断信息.     

μ型阿片受体和催产素受体二聚化的研究

目的 探讨μ型阿片受体（MOR）和催产素受体（OTR）可否形成异源性受体二聚体。方法 采用免疫共沉淀（IP）和荧光共振能量转移（FRET）方法,检测在MOR和OTR质粒共转染中国仓鼠卵巢（CHO）细胞和大鼠脑组织中是否存在MOR和OTR异源二聚体。结果 IP方法检测显示,在MOR和OTR质粒共转染CHO细胞及大鼠脑组织中可见MOR和OTR蛋白条带。MOR和OTR共转染CHO细胞FRET方法检测信号为阳性（FRET率均值为2.01）。结论 在MOR和OTR质粒共转染CHO细胞及大鼠脑组织中存在异源性MOR和OTR二聚体。     

彩色多谱勒超声对颈内动脉重度狭窄及闭塞的诊断价值

①目的探讨彩色多谱勒超声诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞的声像图表现。②方法对23例病人的28支病变血管总结分析，并将其超声诊断结果与MRA、DSA结果比较。③结果病变血管重度狭窄25支，闭塞3支；27支血管内斑块为软斑，1支为硬斑。与MRA对照15例共18支血管，对照符合率86．7％。与DSA对照8例病人共10支血管，对照符合率88．9％。④结论彩色多谱勒超声对颈内动脉重度狭窄及闭塞的诊断具有较高的特异性及敏感性。     

化痰,消瘀两法对家兔动脉硬化作用之比较观察

取新西兰健康家兔36只(其中26只造模),分正常对照组10只,化痰治疗组8只,消瘀治疗组8只,治疗空白组10只,观察化痰和消瘀两法对家兔动脉粥样硬化(As)的作用效果。结果表明化痰法对家兔As模型的抑制作用优于消瘀法,化痰法不仅具有降脂、抗自由基的作用,而且能有效地调节PGI_2-TXA_2的平衡。认为家兔As初期病机可能是以痰浊内阻为主。     

突出腰椎间盘胶原的定量研究

目的　探讨椎间盘中胶原的变化与腰椎间盘突出症的关系。②方法　利用溴化氰 (CNBR)消化椎间盘胶原产生多肽的方法 ,借助于梯度层析和氨基酸分析对突出和正常椎间盘胶原对比分析。③结果　突出椎间盘纤维环Ⅰ型与Ⅱ型胶原比值较正常纤维环高 (t=7.93,P <0 .0 1) ,突出髓核中出现Ⅰ型胶原 ,而Ⅱ型胶原相对含量无明显变化 (t=0 .31,P >0 .0 5 )。④结论　椎间盘胶原的变化为腰椎间盘突出症的重要病理基础之一。     

脑脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的 探讨脑部脉络膜裂囊肿的MRI表现特点。方法 回顾性分析25例脉络膜裂囊肿病人的MRI资料。所有病例均行MR平扫，2例同时行MR增强扫描，5例行CT平扫检查。结果 25例均表现为脉络膜裂内类圆形或纺锤形脑脊液信号灶，边界清，周围无水肿。2例增强扫描者均无强化。结论 MRI是诊断脉络膜裂囊肿并与其他病变鉴别的重要依据，对于指导临床有重要意义。     

7．5％氯化钠快速注入对出血性休克犬生化的影响

目的:观察7.5%氯化钠(NaCl)快速注入对出血性休克犬生化的影响.方法:取5条杂种犬,失血至平均动脉压5.33～6.70kPa且维持此血压1h后,2min内静脉注入7.5%NaCl(4ml/kg),观察4h.分别于失血前、给药前、给药后30min、给药后3h检查血钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)及肌酐(Cr).结果:失血后Cr高于失血前(P＜0.05).给药后30 minK 较给药前低(P＜0.05);Na 及Cl-均较给药前升高(P＜001),Na 最高者达到了219mmol/L;Cr无明显变化.给药后3 h K 比给药后30 min明显升高(P＜0.05);Na 、Cl-及Cr均无明显变化,其中Cr呈上升趋势.结论:7.5%NaCl快速注入对出血性休克犬的生化有明显影响.     

内蒙古医学院科研基金R＆D分析

本文通过分析“九五”、“十五”期间内蒙古医学院科研基金在R＆D经费支出方面的变化、探讨学院科研基金在R＆D活动中的作用,提出未来发展的建议。     

CT动态增强扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断价值

目的 探讨动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断意义。方法 经手术病理证实肺内孤立小结节60例，其中小肺癌38例，炎性结节10例，结核球12例，术前均行CT平扫及注药后30S、1min、2min、3min、4min、5min、6min的动态增强扫描。根据病灶平扫CT值及不同时间增强扫描CT值，做出不同病变CT值的时间一密度曲线。结果 小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异。结核球的强化程度明显低于小肺癌和炎性结节，但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异。小肺癌、炎性结节和结核球三种病变增强后的时间-密度-曲线形态和强化形式不同。结论 动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节鉴别诊断有一定意义。     

宁红欣与利血宝治疗肾性贫血的疗效

目的：比较宁红欣（国产红细胞生成素）和利血宝治疗肾性贫血的临床疗效。方法选择肾性贫血120例,随机分为宁红欣（2000U,皮下注射,每周3次）治疗组60例和利血宝（3000U,皮下注射,每周2次）对照组60例,均治疗12周。结果与治疗前比较,它红欣总有效率86．75,显效率55．0％。利血宝总有效率85．0％,显效率50．0％。两组间上述参数在治疗前、治疗后4、8、12周均无统计学差异（P＞0．05）。结论宁红欣治疗肾性贫血与利血宝疗效基本相当。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其诊断价值。方法 对11例经手术病理证实为肝内胆管细胞癌病人的CT表现进行分析。结果 11例肝内胆管细胞癌病人的11个病灶平扫均为低密度，可见病变区胆管扩张，其中6例见肝包膜回缩征。增强扫描动脉期病灶边缘环形增强8例，门静脉期5例中央网格样增强，延迟期8例呈向心性增强，密度略高于正常肝实质。结论 肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特异性，有利于肝内胆管细胞癌诊断。