获得性类B抗原致迟发性溶血反应1例

笔者在对1名AB型血患者进行凝聚胺法交叉配血时发现配血不和,表现为主侧凝集,次侧不凝集。重新用盐水法和凝聚胺法进行ABO正反定型,发现患者血型为A型,后经一系列血型、血清学试验．证实是由罕见的获得性类B抗原导致患者入院时血型误定为AB型,而后连续3d输入1200ml AB型红细胞悬液发生迟发性溶血反应。     

盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义

目的:检测盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义。方法:对4216例住院申请输血患者用盐水凝聚胺法做交叉配血试验,出现凝集者再用微柱凝胶卡抗体筛查试验做不规则抗体筛检。结果:用盐水凝聚胺交叉配血试验检测4216例输血的血浆标本中出现凝集15例,其中主侧出现凝集的14例、次侧凝集1例。经用微柱凝胶卡抗体筛查试验比较,结果其中主侧出现凝集14例抗筛为阳性,另1例次侧出现凝集为供血者抗筛阳性,二法结果完全一致,抗体检测阳性率为0.33%。结论:盐水凝聚胺交叉配血法是既能检测IgM抗体,又能检出IgG抗体的方法,且操作简便、快速、敏感性强、结果准确可靠,对临床输血的安全具有重要的意义。     

不规则抗体引起临床配血不合1例

1病例资料 患者，汉族，女，55岁。2002年行髋关节置换术时在某医院输注O型全血800ml，无输血不良反应。2004年患者需再次手术，申请O型血400ml以备术中输血。术前行交叉配血，发现盐水法主、次侧均不凝，聚凝胺法主侧凝，次侧不凝。为查明原因，以免发生输血反应，故前往血液中心进行交叉配血。抗A、抗B血清由长春博得生物技术有限公司提供；     

不完全抗体抗-D致交叉配血不合的探讨

<正> 我院1998～2001年10月开展凝聚胺法交叉配血试验以来,笔者在工作中遇到3例患者因Rh阴性血清中含有抗-D抗体,致使交叉配血不合,出现主侧管凝集,次侧管不凝集现象,现报告如下。     

脂肪乳对凝聚胺法交叉配血试验的影响

目的 探讨凝聚胺法交叉配血试验出现假凝集现象的原因.方法 分别运用凝聚胺法、盐水法、抗人球蛋白法对7例手术患儿进行常规输血前ABO血型正反定型检测和交叉配血试验及18例拟手术患儿输注脂肪乳前后的血清标本进行ABO血型正反定型检测和交叉配血试验.结果 25例患儿中7例手术患儿反定型出现了与正定型明显不相符的异常凝集现象.18例拟手术患儿输注脂肪乳前后的血液标本检测结果为盐水法、抗人球蛋白法检测结果前后相同,而凝聚胺法检测结果前后不一致.结论 脂肪乳对凝聚胺法交叉配血试验存在干扰,使实验结果出现假凝集.     

抗-c引起配血不合1例

1　病例患者 ,女 ,5 6岁 ,有生育史。因消化道出血于 2 0 0 3- 0 6入北京解放军总医院消化科治疗。体检 :T 36 .5℃ ,P 2 0次/min ,R 2 0次 /min ,BP 12 5 / 70mmHg ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Hb 5 6g/L ,WBC 5 .8× 10 9/L ,PLT 31×10 9/L。 2 0 0 3- 0 6 - 2 1曾输血 4 0 0ml,无不良反应。因患者重度贫血于 2 0 0 3- 0 7- 0 2再次申请红细胞 4 0 0ml,与 2名同型供者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝集 1+ ,为查明原因遂作血型血清学检查。2　血型血清学检查2 .1　材料方法　抗A、抗B及Rh系…     

抗E抗体者首选CCDee红细胞输注一例

患者男,65岁,汉族,因患食管癌术后多次住院输血治疗,血型为B型,Rh(D)阳性。曾多次用凝聚胺配血相合,输悬浮红细胞12 U,无不良反应。此次住院再次申请输血,凝聚胺及微柱凝胶卡交叉配血主侧凝集。     

玻璃珠微柱法与凝聚胺法在疑难配血中的应用分析

目的:探讨玻璃珠微柱技术与凝聚胺法在血液免疫性抗体筛查、血型鉴定和疑难交叉配血的联合应用,有效提高配血质量和安全性。方法:应用强生玻璃珠微柱卡和凝聚胺法平行进行血型鉴定900例、抗体筛查900例、交叉配血1 025例。结果:玻璃珠微柱法不规则抗体筛查阳性11例,血液交叉配合主侧不合3例,次侧不合5例。凝聚胺法不规则抗体筛查阳性6例,血液交叉配合主侧不合3例,次侧不合1例。结论:玻璃珠微柱试验法的灵敏度明显高于凝聚胺法,可作为血型鉴定、抗体筛查和交叉配血的常规指导性试验方法。     

卡式配血法在我科的应用评价

目的 通过两种不同方法观察卡式配血方法在临床配血中的应用效果.方法 采用凝聚胺方法与卡式配血两种交叉配血方法同时平行进行交叉配血试验,并进行比较.结果 (1)同ABO血型组10例交叉配血两种方法主次侧均不凝集;(2)在随机不同ABO血型组10例交叉配血方法均为主倒6例凝集4例不凝集,次侧6例凝集4例不凝集,结果一致.结论 卡武配血法具有安全可靠,操作简单,试验结果准确,易判断等优点.     

骨癌患者血型变异1例

患者男，62岁，入院时X光片提示：右踝骨骨质破坏，血常规Hb 64g/L，WBC6.9×109/L。肝、肾功能均正常。入院时血型为“AB”型，1周后与“AB”型血作交叉时，主侧出现凝集，次侧不凝。为进一步确定血型，将患者血球用生理盐水洗涤离心沉淀3次，再做血型鉴定，结果为“A”型。输“A”型全血400mL，作交叉时主、次侧均未出现凝集。后经1个月的抗骨癌治疗，在术前申请输“A”型全血600mL时，与“A”型血作交叉则出现主侧不凝集，次侧凝集。……     

2例血请中的抗c抗E抗D鉴定

例1:男,7岁。1岁时因面色苍白,曾多次到医院诊治,后确诊为β地中海贫血,血型O型,先后输血5次;1982年9月初因外伤骨折及贫血而再次入院,9月14日输注O型血200ml,无不良反应,28日再次作盐水法配O型血时,发现主侧有明显凝集,重新采患者血样,分别与三个O型配血,结果均在主侧凝集。检查患者血型为O,CCDee,MN,三个与患者配血不合的血型为O,ccDEE,MN、O,CcDEe,MN、O,CoDEe,MN。根据患者血型,其血清可排除抗C抗D抗e的存在,后选用O,CCDee型血作盐水法、菠萝酶配法和抗人球蛋白等三种方法配血,结果均相合。先后输注O,CCDee型血三次共700ml,均无不良反应。     

新生儿微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及处理

目的探讨新生儿微柱凝胶法（MGT）配血不合的原因。方法 460例新生儿血标本用微柱凝胶法进行交叉配血,微柱凝胶法配血不合时,再用凝聚胺法（MPT）配血比较。结果 460例次新生儿微柱凝胶法交叉配血不合有74例（16.09%）,其中次侧凝集62例（13.48%）,见于早产儿贫血35例,新生儿ABO溶血病10例,感染性疾病8例,先天性消化道畸形4例,其他疾患5例。所有次侧凝集的患儿,其红细胞直接Coomb＇s试验均呈阳性。主侧或主、次侧凝集12例,其中11例为母婴血型不合,1例为早产儿败血症。结论引起新生儿微柱凝胶法配血不合的原因：次侧凝集以早产儿贫血,特别是患儿红细胞直接Coomb＇s试验阳性者多见;主或主、次侧凝集以母婴血型不合,特别是新生儿ABO溶血病多见。     

乳腺癌致A血型转B血型1例

1病历介绍患者,张某,女56岁。4年前发现右侧乳房肿物．2年后右腋窝淋巴结肿大．二月后右乳房微红,肿、痛,经家属多次动员入院检查,诊断为乳腺癌。并在我院普外科施行乳腺癌根治术,术前血型为B型,配B型血400ml,主、副侧交叉配血均无凝集．术中输血无反应。术后三次验血仍为B型血,两次交叉配血均合格,先后两次输血共800ml,均末出现输血反应。半年后复查血型为A型,与住院时血型不符,经多次验证仍为A型。2血型变异因素通常血型变异有抗原反应减弱或消失;获得类B抗原;T细胞激活现象三种因素。该患者实属A型血,因患乳腺癌使红…     

单纯IgG型冷凝集素致聚凝胺配血不合一例

患者 ,男 ,6 0岁。因直肠癌手术申请输血 40 0 ml。定型 :患者与献血员两者 ABO正、反定型一致 ,均为 A型 ,Rh(D)阳性。交叉配血 :1盐水法 :主次侧均未见凝集。 2聚凝胺法 :(室温 15℃左右 ,以下同 ) :主侧 ;次侧 。上述所有凝集管置 37℃水浴 5 m in后 ,凝集均消失。抗体筛选 :1患者血清与自身红细胞 O型谱细胞、供者红细胞同时分别作聚凝胺法 ,抗人球法配合试验 ,结果为 :聚凝胺法室温显示 ,37℃水浴5 min后凝集消失 ;抗人球法则不显示凝集。 2供者血清与 O型谱细胞、供者红细胞同时分别作聚凝胺法、抗人球法配合试验 ,结果均未出…     

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。     

IgM抗P1抗体引起交叉配血困难1例

1　病例介绍患者　男 ,16岁 ,血型 :ＡＢ型 ,Ｒｈ(Ｄ)阳性。因闭合性脑外伤来我院就诊。拟手术治疗备血 8ｕ浓缩红细胞悬液 ,在交叉配血过程中发现与一供血者主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝聚反应。进一步检查发现患者体内有ＩｇＭ型抗Ｐ1抗体 ,与ＡＢ ,Ｐ2型红细胞交叉配血无凝聚 ,与ＡＢ ,Ｐ1交叉配血有凝集反应。患者因故未行手术予保守治疗 ,未输血。2　血型血清学检查患者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＭＭ ,Ｐ2 。患者直接抗人球蛋白试验 :阴性。配血不合供者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＮＮ ,Ｐ1。配血相合供者血型均为ＡＢ ,Ｐ2 型。抗体…     

2722例聚凝胺交叉配血试验结果分析

目的探讨聚凝胺技术在交叉配血和血型鉴定中的应用价值。方法对722例聚凝胺交叉配血试验结果进行分析。结果2722例聚凝胺配血试验中有21例主、次侧红细胞不凝集,其中5例为血透病人,另16例为加样量过大;4例病人血清有冷凝集素;2例受血者均为A型Rh(D)阳性;3例次侧有微小凝集,病人有自凝现象。结论聚凝胺试验使临床输血可靠安全,是值得临床广泛推广的配血方法[1]。     

输血前抗体筛选检出IgM抗——P1抗体1例

1 病例报告 患者女，汉族，46岁，其血型为A型，Rh（D）阳性，因肝内外胆管结石来我院就诊，行择期手术，且备血6U悬浮红细胞。患者既往无输血史，生有二子，均健康，常规作抗体筛选实验，发现其抗体筛选阳性，置37℃水浴箱凝集有所减弱，取患者血与随机10袋库存血作交叉配合实验，其中6袋主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝集，     

系统性红斑狼疮误诊1例报告

病历资料 患者,男,9岁。病人于2009年10月21日晚因不慎摔伤收住我院,临床诊断为肝破裂,进行保守治疗。临床应用立止血,并输注止血芳酸。于2009年10月23日早晨抽取病人交叉血,与献血员之间做输血前盐水介质交叉配血试验和聚凝胺交叉配血试验中发现主、次侧管内有弱小凝聚块,以主管凝集较为明显,鉴于此,对病人和献血员复检,     

抗-M抗体致交叉配血困难1例

1病历简介患者,男,70岁,有多次输血史,2007年2月26日因上消化道出血人院,Hb52g／L,需要输血。检测其血型正定型A型,反定型Ac端（＋）,Bc端（4＋）,不规则抗体检测三型均为阳性。凝聚胺和卡式交叉配血只有1袋,无配血禁忌,其余10袋主侧全部凝集（4＋）,经证实为抗-M抗体引起的配血不合。