老年急性细菌性痢疾215例临床分析

急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )是我国常见的传染病 ,为了解老年急性菌痢的临床特点 ,将我院 1990～1999年收治的粪便培养志贺菌阳性的老年病例进行临床分析。1　材料和方法1·1　一般资料　 1990～ 1999年共收治粪便培养志贺菌阳性的老年急性菌痢患者 2 15例 ,其中男 98例 ,女117例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (6 7 3± 6 92 )岁。随机选择同期住院的 18～ 5 9岁中青年急性菌痢患者 2 12例做为对照组 ,男 16 4例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均(2 7 4± 11 2 )岁。1·2　方法1·2·1　药物敏感试验 :最小抑菌浓度 (ＭＩＣ)测定采用琼脂平…     

磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾89例疗效观察

我科自1995年6月～1998年6月应用磷霉素钠对经粪培养证实的小儿急性细菌痢疾（急性菌痢）进行治疗,疗效显著,报告如下。1．资料和方法1．1一般资料：本文187例为住院的急性菌痢患儿。年龄最小1岁3个月,最大12岁,平均5岁。将187例随机分为两组,观察组89冽,其中男50例,女39例。临床分型：普通型82例,中毒型7例。粪培养为福氏志贺菌85例,宋氏志贺菌4例。对照组98例,其中男55例,女43例。临床分型：普通型88例,中毒型10例。粪培养为福氏志贺菌对例,来氏志贺菌5例。12药敏试验结果：187例药敏试验结果：敏感：磷霉素钢187例（IO0）…     

氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的疗效观察

氟哌酸 (ＮＦＸ)为目前治疗细菌性痢疾 (菌痢 )常用而有效的抗生素。近年来 ,志贺菌对ＮＦＸ耐药率逐渐上升 ,细菌清除率及治愈率逐渐下降。我院采用ＮＦＸ、氟嗪酸 (ＯＦＸ)和环丙氟哌酸 (ＣＰＦＸ)单用及分别联合黄连素治疗菌痢 5 96例 ,发现黄连素可提高氟喹诺酮类药 (ＦＱ)对菌痢的治疗。1　资料与方法1·1　一般资料　全部为 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月确诊菌痢粪便培养阴性住院患者 316例。按入院先后顺序将 316例大便培养性病人进行随机分 4组治疗。ＮＦＸ组 :5 5例 ,年龄 2～ 4 9岁。菌型分布 :Ｂ群 5 2例 ,Ｄ群 3例 ;成人剂量 0 …     

磷霉素序贯疗法治疗儿童菌痢临床研究

我科于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月以磷霉素序贯法治疗经细菌学确诊的儿童菌痢 6 4例 ,效果好 ,总结如下。1　对象与方法1·1　研究对象　以细菌学确诊的 6 4例菌痢住院患儿为观察组 ,其中 <1岁 6例 ,1～ 3岁 15例 ,3～ 8岁 2 6例 ,>8～ 12岁 17例 ;选同期入院、病情相当、头孢噻肟钠皮试阴性的 30例菌痢住院患儿为对照组。诊断均符合 (中国腹泻病诊断治疗方案 ) [1] 中急性菌痢之标准 ,且大便培养均为志贺菌。两组病例治疗前病情经统计学处理无显著差异 ,具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1·2　治疗方法　观察组 :注射用磷霉素钠 (东北制药总…     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗急性菌痢40例疗效观察

我院于1995年10月至1996年10月采用抗生素加用低能量He－Ne激光血管内照射治疗急性菌痢40例，取得了较满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组病人均具有起病急、腹痛，腹泻，里急后重及粘液脓血便史，血常规及大便常规检验异常，大使培养为痢疾志贺菌阳性，以急性菌痢收住院本组80例病人。分为治疗组及对照组，各40例，两组入院时的一般情况及临床情况，病情轻重基本相似。1．2治疗方法年龄小于14岁者，均给予庆大霉素4000u／kg／日加入5％葡萄糖盐水250ml分2次静滴加黄连素20mg／kg／日分3次口服；年龄大于14岁者，均给予…     

从7例婴幼儿痢疾样腹泻粪便中检出克雷伯氏菌

1998年6～11月从7例临床诊断为细菌性痢疾(菌痢)的婴幼儿粪便中检出产酸克雷伯氏菌1株,肺炎克雷伯氏菌6株,结果如下:1　典型病例患儿陈利利,男,1岁,1998年9月12日发热、腹痛,腹泻每日10余次,14日到枣庄市妇幼保健院就诊。大便镜检:脓细胞、红细胞 、巨噬细胞 。临床诊断为菌痢。经大便培养仅检出产酸克雷伯氏菌。患儿齐晓娟,女,4个月,1998年9月14日开始发热,腹泻每日5～6次,16日到枣庄市妇幼保健院就诊。大便镜检:脓细胞、红细胞少许、巨噬细胞少许。临床诊断为菌痢。大便培养仅检出肺炎克雷伯氏菌。2　细菌的分离鉴定及小白鼠毒力试验21　…     

泰利必妥治疗33例小儿急性细菌性痢疾效果观察

急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 )的常用药物耐药性逐年提高 ,严重影响了治疗效果。为总结泰利必妥治疗急性菌痢的临床效果 ,我们对 1995～ 2 0 0 1年采用泰利必妥治疗的 33例作疗效观察 ,现报告如下。对象与方法1　对象　以大便细菌培养明确诊断为急性菌痢的住院患儿为治疗对象 ,随机分为泰利必妥组 33例 ,男 19例 ,女 14例 ;年龄 :<1岁 5例 ,1岁～ 13例 ,3岁～ 11例 ,7岁～ 4例 ;均有发热 ,体温 38℃以上 32例 ;肉眼粘液脓血便 30例 ,病初伴抽搐 3例。对照组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 :<1岁 5例 ,1岁～ 19例 ,3岁～ 3例 ,7岁～ 1例 ;…     

氟嗪酸治疗小儿急性细菌性肠炎临床分析

急性细菌感染性肠炎是小儿临床常见疾病 ,由于临床粪便培养阳性率低 ;细菌耐药性不断增加及由于小儿生理特点决定的抗生素使用的局限性 ,药物选择受一定限制 ,我们使用氟嗪酸治疗小儿急性细菌性肠炎 ,疗效较好。现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　我院住院患儿 70例 ,男 44例 ,女 2 6例 ,年龄1月～ 6岁 ,入院诊断急性肠炎 ,随机分为治疗组 40例 ,对照组3 0例 ,两组患儿临床资料相似 ,具有可比性。1 2　临床表现　全部病例均有大便次数增多 ,稀糊状或水样 ,2 5例有脓血便 ,大便镜检均有白细胞大于 10个 /HP ,5 2例伴红细胞少许或 +～ +…     

阿奇霉素并用培菲康治疗急性细菌性痢疾52例分析

自1996年5月以来应用阿奇霉素并培菲康联合治疗急性菌痢52例,取得满意疗效,现报告如下。1 资料和方法1.1 病例选择本院自1996年5月至1998年8月临床诊断为急性菌痢的住院患儿102例,男56例,女46例,年龄4月～10岁,病程8小时～4天,随机将他们分成二组,治疗组:男28例,女24例;对照组:男27例,女23例。二组在年龄、病程及临床症状方面无显著差异。     

海淀区2007年实验室确诊与临床诊断细菌性痢疾临床症状综合分析

[目的]探讨海淀区实验室确诊细菌性痢疾与临床菌痢发病特点,致病菌种类及耐药情况,为临床诊断合理用药提供依据.[方法]通过粪便培养筛选出致病菌,经生化及血清学鉴定到种、群、血清型.对病例进行症状调查,分析临床表现耐药现状.[结果]确诊菌痢临床表现以非典型病例居多;确诊病例女性多于男性与全区临床性别比存在很大差异;典型粘液脓血便仅1例,以水样便、糊状或稀便为主;里急后重占46.15%;左下腹压痛仅1例,以钝痛绞痛为主要表现;轻型患者体温可正常;白细胞总数升高占88.89%.态贺氏茵属检出率6.28%;其他致病菌检出率9.18%.志贺菌对氢苄西林、利福平、萘啶酸、四环素产生耐药.[结论]确诊茵痢以非典型症状表现为多,与其他致病菌患者就症状表现很难区别,至少有9.18%临床菌痢诊断错误,应根据症状、表现、体温,实验室检查综合诊断,志贺菌属对抗生素酎药性不同,应加强监测.     

小儿急性轮状病毒性肠炎100例微生态疗法疗效观察

我院于1997年至1998年应用酪酸菌与维生素B_2、维生素B_6及泛酸钙配伍而成的复合剂——米雅利桑爱儿A颗粒(简称爱儿A)治疗急性轮状病毒性肠炎,疗效明显,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择全部病例粪便标本均经电镜确诊为轮状病毒感染,病程在2天之内,大便呈稀状或水样便者,随机分为爱儿A治疗组以及对照组。治疗组100例,男59例,女41例,年龄<6个月29例、～1岁41例,～2岁30例。对照组100例,男61例,女39例,年龄<6个月27例,～1岁42例,～2岁31例。     

急性腹泻患者粪便细菌培养及临床特征分析

目的:对急性腹泻患者的粪多细菌培养结果和临床特征分析。方法:在2010年4月-2011年3月在东方医院和佑安医院肠道门诊就医的急性腹泻患者中,随机抽取158例粪标本作细菌培养,对其临床诊断、临床特征、细菌培养结果进行综合分析。结果:158例中包括急性肠炎60例,急性菌痢17例,胃肠功能紊乱58例,消化不良7例,腹泻待查16例;粪细菌培养阳性41例(25.95%、41/158),包括副溶血弧菌17例(41.46%、17/41)、志贺菌属10例(24.39%、10/41)、沙门菌7例(17.07%、7/41)、类志贺邻单胞4例(9.76%、4/41)、温和气单胞2例(4.88%、2/41)、霍乱弧菌1例(2.44%、1/41)。41例粪细菌培养阳性患者的临床诊断分别为:急性肠炎24例,急性菌痢10例,胃肠功能紊乱3例,腹泻待查3例,消化不良1例。结论:北京市丰台区急性腹泻患者肠道致病菌以副溶血弧菌为主,志贺菌属次之;急性腹泻的临床诊断存在过分依赖便常规化验结果的情况,值得临床医师引起重视。     

山莨菪碱辅助治疗小儿急性细菌性痢疾抗复发疗效分析

细菌性痢疾简称菌痢,是山痢疾杆菌(志贺菌属)引起的肠道传染病,以福氏志贺菌和宋内志贺苗占优势。临床实践中发现,部分患儿在给予正规有效抗生素治疗后,临床症状好转明显,但停药后短期内又可见脓血便复发。如何防止和减少复发,查阅有关文献,药物保留灌肠等方法较多见,未见山莨菪碱在防止细菌性痢疾复发方面的文献报道。为防止和减少复发,本人于2001年8月-2005年10月间,在抗生素治疗同时,给予山莨菪碱同时静脉滴汁,在减少停药后复发方面取得较好疗效,现总结如下,供临床医师参考。1对象与方法1.1一般资料病例选自本院儿科住院病人,来院时均有…     

药物灌肠治疗小儿细菌性痢疾70例疗效观察

细菌性痢疾简称菌痢 ,发病率高 ,是国内外夏秋季常见的肠道传染病 ,在卫生条件落后的国家占感染性腹泻发病总数的15%〔1〕。我科于2001年6月～2003年6月 ,在一般治疗的基础上 ,给予药物灌肠治疗菌痢70例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1资料与方法1 1一般资料140病例均为2001年6月～2003年6月期间住院及门诊患儿 ,均符合诊断标准 :①发热、腹痛、腹泻、脓血便或黏液便、里急后重 ;②大便镜检可见大量脓细胞、白细胞及少量红细胞 ;③大便培养有细菌生长。其中男74例、女66例 ,年龄5个月～4 3岁 ,将140例患儿随机分为治疗组和对照组 ,各70例。两…     

河北省正定县农村地区细菌性痢疾发病率分析

目的了解河北省正定县农村地区细菌性痢疾的疾病负担.方法于2002年对河北农村地区进行了以人群和医疗机构为基础的细菌性痢疾发病率监测.对同意参与研究的腹泻病例采集大便标本,分离、鉴定志贺菌并确诊菌痢病例.计算年龄别菌痢发病率.并对确诊菌痢病例进行90d随访,监测菌痢相关的后遗症.结果全年共调查10105例腹泻病例,人群腹泻率为133/千人年.其中,0岁组腹泻率最高为1 388/千人年;其次为5岁以下儿童,发病率为618/千人年.共确诊菌痢331例.3岁组儿童发病率最高,为32/千人年,其次为60岁以上老年人,为7/千人年.发热及脓血便为菌痢的重要临床特征.未发现与菌痢相关的后遗症与死亡.菌痢的发病率与月平均气温及月平均降雨量密切相关.结论细菌性痢疾在正定县农村地区所导致的疾病负担巨大,远远高于传染病报告的发病率.应考虑针对5岁以下儿童及60岁以上老年人实施疫苗免疫,以控制该地区志贺菌感染与流行.     

经皮治疗仪佐治小儿腹泻病79例临床观察

笔者自1998年以来,应用经皮治疗仪治疗小儿腹泻病79例,疗效满意,现总结如下。1 临床资料1.1 病例选择选择急性腹泻患儿,病程在7天以内,大便呈稀水状或水样便(粘冻或脓血便不作观察对象)者79例为治疗组,男42例,女37例,年龄<6个月23例,～1岁42例,～2岁14例。选择小儿腹     

环丙沙星不同途径给药治疗急性菌痢的疗效观察

我们通过观察环丙沙星(Ciprofloxacin又名环丙氟哌酸)口服、静脉滴注及直肠给药3种不同用药途径治疗急性菌痢,比较其临床效果,旨在探讨最佳用药方法,以缩短病程、节约医疗费用及提高治愈率,现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 收集近3年来住院患者165例,全部病例均符合以下3条诊断标准中2条或2条以上:①急性发病的腹泻伴发热、腹痛、脓血及粘液便;②大便镜检白细胞数>15个/每高倍视野或可见脓细胞;③大便培养痢疾杆菌阳性。本组165例中,男90例,女75例,年龄13～76岁,平均38.5岁。均在发病后1～3天入院。大便每日在10次以上者128人,每日在5～10次者37人;伴有发热者占82％,其中体温在39℃以上者94人,     

北京市朝阳区2003～2006年细菌性痢疾流行病学分析

目的探讨北京市朝阳区2003~2006年细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对朝阳区2003~2006年临床诊断菌痢的资料进行分析。结果朝阳区2003~2006年共有临床诊断菌痢病例29722例,年平均发病率为296/10万。发病有明显的季节性,6~9月份共有病例20268例,占病例总数的68.19%。高发年龄为10岁以下年龄组。603例临床诊断菌痢病例进行了粪便细菌培养,阳性89份,阳性率为14.76%,其中检出B群福氏志贺氏菌64份,占71.91%,D群宋内志贺氏菌25份。结论通过病原学分型可以看到临床诊断的菌痢病例经过粪便培养,实际检出的阳性率很低,目前我国诊断菌痢的现行标准还有待进一步探讨。     

大剂量纳洛酮治疗大学生急性酒精中毒30例疗效观察

急性酒精中毒是急诊内科常见病之一,严重者可危及生命。近年来,大学生饮酒人数不断增加,急性酒精中毒时有发生。纳洛酮救治急性酒精中毒的有效性,已经得到了实验和临床的广泛印证。笔者对2002-2004年某学院60例急性酒精中毒病例进行系统回顾,选择应用大剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒患者30例(治疗组)与对照组(常规剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒)进行比较。现报道如下。1资料与方法1.1病例资料急性酒精中毒患者60例,均为某学院在校大学生,其中男53例,女7例。治疗组30例,男26例,女4例;年龄17~23岁。对照组为30例,男27例,女3例;年龄17~23岁。治疗组…     

家庭环境因素与城市儿童急性细菌性痢疾关系的病例对照研究

儿童细菌性痢疾 (菌痢 )是倍受关注的公共卫生问题。为此 ,作者选择一些家庭环境因素相关的指标 ,针对某市某医院肠道门诊就诊的 1 4岁以下儿童进行了急性菌痢危险因素的病例对照研究。1 .对象与方法 :(1 )对象 :选择 2 0 0 1年 8～ 1 0月份在某市某公司医院肠道科就诊的 44例 1 4岁以下菌痢患儿为病例组 (男 2 6例 ,女1 8例 ) ,同时就诊的 1 65例非菌痢腹泻儿童为内对照组 (男1 0 7例 ,女 58例) ,以同性别同年龄同季节为成组匹配条件于该院保健科、该公司附属幼儿园及小学选择 2 81名健康儿童作为健康对照组 (男 1 61名 ,女 1 2 0名 ) ,三…