依托咪脂复合芬太尼用于人工流产50例临床疗效观察

目的 观察依托咪脂复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法 对50例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射芬太尼2μg/kg,依托咪脂0.2mg/kg。观察疼痛效果、宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量。并分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒后BP、P、SPO2等参数以及出血情况。结果 依托咪脂复合芬太尼应用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达98%。与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。宫口松弛与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。苏醒早,血压、心率无明显变化,无1例发生人工流产综合征,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,出血量与对照组比较无显著性差异。结论 依托咪脂复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的目的。     

乳化剂依托咪酯复合少量芬太尼在人流术中应用的可行性

目的 :评价乳化剂依托咪酯用于人流术的麻醉效果和安全性。方法 :12 0例病人随机均分为依托咪酯麻醉组(A组 )和异丙酚麻醉组 (B组 )。两组无术前用药 ,均静注复合芬太尼 0 .0 5mg ,用多功能生命体征监护仪连续监测并记录注药前后的BP、HR、R、ECG、SPO2 等参数 ,观察病人注药时的痛感。结果 :A组的心率、SPO2 的变化比B组轻 (P <0 .0 1) ,注射疼痛也明显轻于异丙酚组 (P <0 .0 1)。结论 :乳化剂依托咪酯是人工流产术中可选用的、较好的、安全的静脉全麻药。     

右旋美托咪定在小儿腹股沟疝术后骶管镇痛中的观察

目的:探讨右旋美托咪定复合罗哌卡因在小儿腹股沟疝术后骶管镇痛的效果和安全性.方法:选择拟在吸入麻醉下单侧腹股沟疝修补术患儿60例,随机分为芬太尼组(A组,n ＝ 30)和右旋美托咪定组(B组,n ＝ 30),两组患儿常规麻醉诱导后,经骶管使用0.2%罗哌卡因1 mL/kg分别联合芬太尼1 μg/mL和右旋美托咪定1 μg/mL,观察记录术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsoy镇静评分及恶心呕吐等不良反应.结果:两组患儿术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsoy镇静评分比较差异无统计学意义,但A组患儿恶心呕吐的发生率显著高于B组.结论:右旋美托咪定复合罗哌卡因用于小儿腹股沟疝术后骶管镇痛可取得良好镇痛效果,避免芬太尼的恶心呕吐反应.     

右美托眯啶复合异丙酚-芬太尼麻醉用于人工流产术中的麻醉效果

目的探论右美托咪啶复合异丙酚-芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。方法择期行人工流产术的女性患者60例,年龄20—40岁,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字法将其分为两组：异丙酚-芬太尼组（PF组）30例和右关托咪啶复合异丙酚-芬太尼组（DPF组）30例。在DPF组,麻醉诱导前15min于10min内静脉输注右美托咪啶负荷剂量0．5μg/kg。在DPF组和PF组,麻醉诱导：分别在30S内经静脉推注异丙酚1．O～1．5mg／kg,芬太尼1．0～1．5μg／kg,然后异丙酚2～5mg／（kg·h）维持。记录术中异丙酚和芬太尼的用量、麻醉诱导时间、手术时间、清醒时间和术中不良反应的发生情况。结果与PF组比较,DPF组术中异丙酚和芬太尼的使用剂量、麻黄素使用率、低血压及呼吸抑制的发生率、记忆程度评分均降低（P〈0．05）,术后清醒时间缩短（P〈0．05）,心动过缓发生率和阿托品使用率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与异丙酚一芬太尼比较,右美托咪啶复合异丙酚一芬太尼可为人工流产术提供更好的麻醉效果,患者的安全及舒适度增高。     

丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用

目的研究丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中应用的临床疗效和镇静效果。方法随机选取2008年—2011年在本院门诊妇产科手术室行无痛人工流产术的病例202例,根据麻醉的不同分为两组:对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉;实验组选择丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉。对照组为97例,实验组为105例。观察术中及术后的不良反应、麻醉效果、镇静效果、镇静时间,记录BP、HR、SpO2,监测BIS值,行OAA/S评分。结果对照组与实验组相比较麻醉效果、镇静时间、不良反应等差异不显著,而BIS值、OAA/S评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉具有较好的镇静效果,镇静时间也相对降低,可以作为1种常用的安全有效麻醉方式。     

四种不同镇痛方法在人工流产中的应用比较

目的：探讨宫术宁胶棒应用于无痛人流的效果。方法：将1 200例中止妊娠者随机分为依托咪酯、依托咪酯复合芬太尼、宫术宁胶棒、宫颈旁阻滞、对照组五组。结果：静脉麻醉组镇痛完全（P〈0.01）,无人流综合征发生;局部用药组中宫术宁胶棒组术中镇痛、扩宫及防止人流综合征也有显著效果。结论：静脉麻醉组中依托咪酯复合芬太尼用于人工流产安全有效。局部用药组中宫术宁胶棒组应用于无痛人流也是安全有效的一种方法。     

依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床比较

本研究旨在比较两种制剂依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产时的麻醉效果、不良反应及对呼吸、循环影响的异同,为选择安全有效的人工流产麻醉方法提供临床依据,现报道如下.     

地佐辛复合异丙酚深镇静在人工流产术中的临床应用

目的:研究地佐辛复合异丙酚深镇静在初次人工流产术中应用的有效性和安全性.方法:138例患者分别在宫颈1%利多卡因局部麻醉(L组)、芬太尼1.5 μg/kg(F组)或地佐辛0.1 mg/kg(D组)复合异丙酚深镇静下接受初次人工流产手术.围术期监测血流动力学(HR、MAP、RR、SpO2);记录术中异丙酚追加、患者体动、呼吸抑制发生情况及术后小石麻醉满意度、患者VAS评分、眩晕、恶心呕吐发生情况.结果:F、D组诱导后各时点HR、MAP、RR及术后VAS评分、术者麻醉满意度评分较L组低;D组术中RR较F组高.结论:深镇静可为接受初次人工流产手术的患者提供较宫颈局麻更好的镇静及镇痛效果;复合异丙酚深镇静时,地佐辛可提供与芬太尼相近、令人满意的镇痛效果,同时呼吸抑制轻微,是人工流产手术有效的麻醉方案.     

瑞芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉的效果观察及护理

[目的]探讨瑞芬太尼、舒芬太尼分别复合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果,总结护理措施。[方法]将90例自愿接受人工流产术的早期妊娠病人随机均分为3组,每组30例,A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼,B组采用丙泊酚复合舒芬太尼,C组采用丙泊酚复合芬太尼。比较3组病人丙泊酚用量、意识消失时间、苏醒时间、血氧饱和度、心率、术后下腹疼痛情况。[结果]与C组比较,A组、B组病人丙泊酚用量减少、意识消失时间和苏醒时间缩短、术后下腹疼痛减少。[结论]在人工流产术麻醉中应用舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚的效果优于芬太尼复合丙泊酚。     

咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉镇静的临床观察

目的：探讨咪达唑仑（力月西）与芬太尼联合用于局部麻醉的合适镇静深度及用量。方法：150例局部麻醉病人分为A、B、c3组，分别在局部麻醉后，使用咪达唑仑与芬太尼（A组咪达唑仑0．04mg／kg＋芬太尼O．75μg／kg，B组咪达唑仑0．06mg／kg＋芬太尼0．75μg/kg，C组咪达唑仑0．06mg／kg＋芬太尼1．0μg/kg）至OAA／S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，观察用药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，对病人术中烦躁的发生率及术中事件的遗忘率进行评估，并统计各组病人咪达唑仑平均用量。结果：A组病人完全遗忘率为50％，B组为88％，C组为96％。C组SpO2在用药后3、5min有明显下降，共有11例降至93％以下，与A、B两组相比，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论：咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉镇静的深度以OAA／SⅡ级为宜。     

氯诺昔康、咪达唑仑、芬太尼在脊柱手术后联合应用的镇痛效果

目的：观察氯诺昔康(可塞风)、咪达唑仑、芬太尼联合静脉连续输注用于脊柱内固定手术后镇痛效果。方法：30例腰椎滑脱并椎管狭窄，择期全身麻醉行椎板减压、神经根松解、脊柱内固定术患者，根据是否自愿术后镇痛分为两组：A组(氯诺昔康、咪达唑仑、芬太尼联合静脉镇痛)；B组(对照组，疼痛时肌注哌替啶)。分别于术后1，2，3d下午记录静息时、侧身时视觉模拟评分(VAS)，镇痛效果总体印象评分，镇静程度评分，镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及下肢异常疼痛发生率。结果：①术后3d静息时、侧身时A组VAS评分分别明显低于B组VAS评分(P&;lt;O．01)，镇痛效果总体印象评分A组均在3分以下1分2例，2分12例，3分1例；B组均为4分以上，4分2例，5分13例。镇静程度评分A组2分14例，3分1例；B组1分15例，差异有显著性意义。②不良反应发生率两组无差别。结论：氯诺昔康联合小剂量的芬太尼、眯达唑仑用于脊柱内固定术后静脉镇痛，镇痛效果好，且不良反应少。     

异丙酚及依托咪酯静脉麻醉下人工流产80例临床效应比较

目的 比较异丙酚与依托咪酯在人工流产手术中的麻醉临床效应。方法 将80例自愿行人工流产的患者随机分为两组：异丙酚静脉麻醉组(实验组)及依托咪酯静脉麻醉组(对照组)：先注入芬太尼1μg／kg后，分别注入异丙酚1．5～2．5mg／kg及依托咪酯0．2～0．3mg／kg，观察分析手术时的疼痛程度，对呼吸、循环的影响及其他不良反应。结果 实验组完全无痛率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。结论 相对于依托咪酯，异丙酚在人工流产手术麻醉中起效更快、诱导更平稳，苏醒更迅速，副作用更少，值得临床推广。     

依托咪酯复合芬太尼用于人工流产术的临床观察

我院自2002-01开始在人工流产术中采用小剂量依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉镇痛，取得满意效果，报道如下。     

异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的:探讨异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法:对50例自愿选择无痛人流的早孕妇女给予芬太尼辅以异丙酚静脉麻醉,同时选择50例自愿选择传统人工流产术的早孕妇女,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率、失血量、子宫收缩及不良反应。结果:异丙酚复合芬太尼用人工流产术起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无一例发生人工流产综合征(RAAS),两组病人在子宫收缩和出血量方面差异无显著性。结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产是很好的避孕失败的补救措施,镇痛效果好,麻醉不良反应小,恢复快,不增加出血量,术中应特别重视心功能较差病人的心功能监测。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼用于无痛人流术

目的 评估氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼用于人工流产术中及术后的镇痛效果.方法 ASA I～Ⅱ级行无痛人流术的孕妇80例,随机分为A、B2组,每组40例,A组预先给予氟比洛芬酯,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组均用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉.观察2组麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、不良反应及术中麻醉效果,并应用VAS评分评估2组患者清醒后5、15和30 min时的疼痛程度.结果 与麻醉诱导前相比,2组在意识消失时、扩宫结束时HR、MAP下降(P均＜0.05),且A组MAP波动幅度明显低于B组(P均＜0.05);2组各时间点SpO2差异无统计学意义(P均＞0.05).A组术中镇痛达优率稍高于B组,但差异无统计学意义.丙泊酚用量A组少于B组(P＜0.05);患者苏醒后15、30 min时,A组VAS评分均明显低于B组(P ＜0.05,P＜0.01);2组手术时间、苏醒时间差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼可以安全有效地用于人工流产术的术中、术后镇痛.     

依托米酯乳剂复合用药用于无痛流产的观察

目的观察依托米酯乳剂复合咪达唑仑、芬太尼、甲氧氯普胺复合用于无痛流产的效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级无痛流产患者随机分为两组,E组患者先静脉注射咪达唑仑,芬太尼,甲氧氯普胺,再静脉注射依托米酯乳剂麻醉。B组患者先静脉注射芬太尼,再静脉注射丙泊酚麻醉。观察患者进行无痛流产的效果。结果E组对呼吸循环影响要轻于B组,E组患者术后初醒时间早于B组,术后离院时间E组患者长于B组患者。结论依托米酯复合咪达唑仑、芬太尼、甲氧氯普胺用于无痛流产镇痛效果效果好,对呼吸循环影响小,无明显阵孪,恶心呕吐,注射部位疼痛等副作用。     

咪达唑仑复合雷米芬太尼在颈椎减压术中的应用

目的 评价颈椎减压术患者咪达唑仑复合雷米芬太尼联合颈丛阻滞的效果.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期颈椎减压术患者,随机分为两组,观察组静脉注射咪达唑仑,输入雷米芬太尼;对照组给予哌替啶或局麻药.术中监测生命体征、VAS评分和术后遗忘情况.结果 观察组术中MAP及HR低于对照组;遗忘率和满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 咪达唑仑复合雷米芬太尼用于颈椎减压术安全有效.     

三种镇痛药伍用异丙酚在人工流产术中的应用比较

【目的】观察人工流产术中应用异丙酚分别伍用芬太尼、曲马多、氯胺酮的麻醉效果及不良反应,旨在探讨一种最佳的无痛苦人工流产麻醉方法。【方法】选择人工流产患者90例,随机分为三组,每组30例。分别为芬太尼-异丙酚组(A组),曲马多-异丙酚组(B组),氯胺酮-异丙酚组(C组)。观察三组麻醉前、麻醉后2min、5min、10min、20min时的MAP、HR、R、SPO2、麻醉效果、异丙酚总用量、苏醒时间以及术中、术后的不良反应。【结果】注药后A组病人MAP、HR、SPO2明显下降(P<0.01),B组病人MAP、HR明显下降(P<0.05),但SPO2无明显变化,C组病人MAP、HR无明显变化,但SPO2明显下降(P<0.05)。B组病人异丙酚总用量明显高于A、C两组(P<0.05),且麻醉优秀率明显低于A、C两组(P<0.05),C组病人麻醉优秀率虽高,但术后头痛嗜睡的并发症明显高于其他两组,苏醒时间亦明显长于A、B两组(P<0.05)。【结论】芬太尼伍用异丙酚用于人工流产术具有麻醉效果好、苏醒快、麻醉并发症少等优点,最适合用于无痛苦人工流产术。     

异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合小剂量芬太尼与单独使用异丙酚麻醉用于人工流产时的麻醉效果，术后子宫收缩疼痛及术后苏醒情况。方法 ASAⅠ级患者120人随机分为畀苯酚复合小剂量芬太尼组(PF组)和异丙酚组(P组)。结果 PF组麻醉效果分级，术后子宫收缩疼痛分级均优于P组，术后苏醒较P组差。结论 异丙酚复合小剂量太尼用于人工流产麻醉时，麻醉效果及术后子宫收缩疼痛抑制优于单用异丙酚麻醉。     

丙泊酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的临床观察

目的：探讨丙泊酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果观察。方法：回顾性分析2005年2月至2005年10月在我院要求终止妊娠（怀孕6周～10周）的健康妇女180例，随机分为两组。A组单纯用丙泊酚，B组丙泊酚-芬太尼复合。观察Bp、HR、SPO2，记录丙泊酚总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及镇痛效果。结果：两组年龄、体重及手术时间比较无明显差异（p〉0．05）；A组丙泊酚剂量需达到2mg／kg以上方能满足无痛人流手术的要求，B组诱导期丙泊酚用量1mq／kg，明显少于A组（p〈0．05）；A、B组诱导后2分钟BP稍有下降、HR减慢、SP02降低无显著性差异（p〉0．05），B组术后宫缩痛发生率低于A组（p〈0．05），A、B组镇痛效果为100％，宫颈松驰情况B组比A组好，A、B组人工流产综合征发生率为0。结论：丙泊酚-芬太尼复合用于人流术，不仅减少丙泊酚总剂量，镇痛效果显著，有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛，更好预防了人工流产综合征的发生，且不影响清醒质量，是一种安全和比较理想的麻醉方法。