球囊扩张椎体后凸成形术病人围手术期护理

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体压缩性骨折的围手术期护理。方法：我院35例患者在C行臂X光透视下接受PKP术,术前对患者做好心理护理及术前准备,术中选择正确体住,术后监测生命体征,观察有无并发症,指导患者康复训练,结果：33倒患者术后8h-2d内疼痛缓解,术后3～5d出院,1例一过性疼痛加重,1例脊髓压迫症状,治疗显效率95．5％。     

单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨单侧球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:68例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者采用单侧PKP.记录术前、术后3d及末次随访期间疼痛视觉模拟(VAS)评分、活动能力评分,观察椎体高度恢复及并发症情况。结果:68例患者平均随访时间为16.48月,VAS评分、活动能力评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后3d及末次随访椎体前缘平均高度和椎体中线平均高度较术前增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单侧PKP能恢复骨折椎体的高度,有效缓解患者的疼痛,是安全有效的治疗方法。     

PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较

目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较.方法:将2010年3月～2012.年 3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术.术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率.结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P＞0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组明显好于对照组.结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度.     

PVP及PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比研究

目的:大样本量探讨经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法:根据手术方式分为PVP组(300例)和PKP组(260例),进行术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标对比。结果:PVP组与PKP组在骨折椎体后凸Cobb角纠正方面,二者差异有统计学意义(P0.01),两组在骨折椎体术前后凸Cobb角、骨折椎体术后后凸Cobb角、术前VAS疼痛评分、术后VAS疼痛评分及VAS疼痛评分降低方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:PVP与PKP均可明显降低患者腰背部疼痛、纠正椎体后凸畸形,但与PVP相比,PKP纠正骨折椎体后凸Cobb角度较为明显。     

中药联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的运用自拟中药龙马骨痿汤及中药熏洗方干预骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者,观察其对疼痛指数及椎体后凸角的影响。方法将骨质疏松性椎体压缩骨折患者57例随机分为对照组28例、治疗组29例。2组患者均常规进行PKP手术;治疗组在对照组基础上给予龙马骨痿汤口服、中药熏洗方局部熏蒸治疗,随访1个月,观察治疗前后患者疼痛评分及椎体后凸角度。结果 2组患者术后第1天及术后1个月,VAS评分均较术前显著降低(P均<0.01);术后1个月,治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。2组患者PKP术后椎体后凸角均较术前显著减小(P均<0.01);术后1个月内,椎体后凸角组间比较无明显变化(P>0.05)。结论 PKP可有效恢复椎体高度,迅速缓解疼痛,手术并发症发生率低,结合中药内服及外用,对疼痛缓解效果更佳。     

PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较

目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较。方法:将2010年3月～2012年3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术。术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率。结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P>0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P<0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P<0.01),治疗组明显好于对照组。结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的护理体会

目的总结经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的护理经验及体会,提高PKP护理效果。方法对103例行PKP治疗的患者实施术前心理护理、体位和检查配合训练,术后加强体位护理、病情观察、穿刺口的护理、康复指导、饮食指导等措施。结果所有患者术后24~72 h疼痛明显缓解甚至消失,VAS疼痛评分明显降低,椎体前后壁比值恢复及后凸Cobb角矫正情况满意,所有患者未出现并发症。结论 PKP是治疗椎体压缩骨折安全有效的方法,而优质的护理是手术取得成功的保障。     

PKP对陈旧性椎体压缩骨折再发损伤的疗效分析

目的:分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对陈旧性椎体压缩骨折再发损伤的疗效。方法:根据病史、MR、X线、CT表现选取2007年5月-2010年8月陈旧性椎体压缩骨折再发损伤患者30例,共38个椎体。均采用双侧入路进行PKP治疗。术前及术后3d摄X线片测量后凸Cobb角,疼痛视觉类比评分(VAS)。结果:术前后凸Cobb角为(25.2±3.5)(°),术后3d为(10.2±3.4)(°),较术前显著改善(P<0.05);术前VAS评分为(8.7±0.8)分,术后3d为(1.8±0.4)分,较术前均改善(P<0.05)。结论:PKP对于陈旧性椎体压缩骨折再发损伤有着良好的治疗效果。不仅可以迅速缓解疼痛,早期活动,减少卧床并发症,而且可以在很大程度上恢复椎体后凸畸形。     

脊神经后支封闭联合经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病腰背部疼痛

目的:观察脊神经后支封闭联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病腰背部疼痛的临床疗效。方法:2014年11月至2016年11月收治20例Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病患者。男7例,女13例;年龄65~83岁,中位数73岁;均为单椎体病变,T_(12)椎体骨折7例、L_1椎体骨折8例、L_2椎体骨折3例、L_3椎体骨折2例。所有患者均不合并严重内科疾病,近2周内未服用过止痛药物。均采用脊神经后支封闭联合PKP治疗,术前、术后常规进行抗骨质疏松治疗,但均不使用止痛药物。结果:所有患者均顺利完成手术。14例患者在穿刺过程中出现腰背部疼痛及大腿外侧疼痛,但未向大腿前侧及小腿放射,术后疼痛均明显缓解,2例残余轻度疼痛。术前、术后1 d、术后1个月时,患者的腰背部疼痛视觉模拟评分分别为(6.58±1.79)分、(1.55±1.26)分、(1.48±0.87)分,Oswestry功能障碍指数分别为(64.38±9.89)%、(21.08±7.02)%、(13.69±3.02)%。结论:脊神经后支封闭联合PKP可有效减轻Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病患者的腰背部疼痛症状。     

PKP治疗骨质疏松性椎体骨折围手术期的护理干预探讨

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（percutanous yphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折围手术期的护理干预.方法：对43例PKP治疗骨质疏松性椎体骨折患者,分别采取术前护理和术后护理干预,观察其效果.结果：通过围手术期的护理干预,43例患者均顺利完成经皮后凸成形术,治疗后根据Oswestry评分标准（ODI）,优7例,良14例,可3例,无差者,优良率为87.5％,术前ODI为67.42±13.6分,降至术后31.95±8.2分,差异有统计学意义（t=14.159,P=0.000）.术前VAS由7.021±1.5分下降至术后4.13±1.087分,差异有统计学意义（t =9.19,P=0.000）.围手术期均无明显术后并发症.结论：PKP是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效方法,良好的护理干预能够有效减少PKP患者国手术期并发症,提高临床疗效.     

经皮单侧穿刺脊柱后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折22例

目的探讨经皮单侧穿刺脊柱后凸成形术(PKP)治疗老年椎体压缩骨折疗效及其安全性。方法对22例(23节椎体)老年椎体压缩骨折患者行PKP治疗。用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况。测定术前、术后伤椎高度及Cobb角。结果本组患者均顺利完成手术,未出现骨水泥漏。20节椎体塌陷恢复至接近正常高度,3节椎体略有恢复。平均高度恢复32%。Cobb角平均矫正12°,平均矫正度20%。术后疼痛显著缓解。术后6个月18例患者疼痛完全消失,3例患者只需偶尔服药,1例患者需长期服药。结论 PKP治疗老年椎体压缩骨折能很好恢复脊柱形状,明显缩短手术时间,有效缓解疼痛,减少射线损害。     

经皮椎体后凸成形术结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法:将103例OVCFs患者分为对照组(PKP)和治疗组(PKP+驻春胶囊)。结果:两组患者术后1 d、术后1年VAS评分及ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1年邻近椎体再骨折率对照组为24.4%(10/41),治疗组为14.5%(9/62),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP术结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好临床疗效,可降低相邻节段椎体再骨折率,提高患者的生活质量。     

中医正骨联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:观察中医正骨结合椎体后凸成形术(PKP术)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1至2016年12月83例单一节段OVCF患者,均为接受椎体后凸成形术的病例资料。其中中医正骨手法整复联合PKP术40例(A组,观察组);单纯采用PKP术43例(B组,对照组)。比较两组治疗效果、VAS评分、Oswestry功能指数(ODI),并通过X线片对术前、术后椎体高度变化及术后骨水泥渗漏发生率进行比较。结果:通过对两组的各项指标比较,在术前VAS评分和术前骨折压缩率上差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1d、术后3个月VAS评分、ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组术后椎体高度恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:与单纯PKP术相比,中医正骨手法整复联合PKP术能有效的缓解病人疼痛、改善生活质量;同时能够降低的骨水泥渗漏率、改善术后椎体高度的恢复,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全、有效方法。     

腰椎椎体成型术术后并发症的护理

目的:探讨腰椎椎体成型术的术后护理及并发症的护理。方法:选取2013年1月至2016年1月于梧州市红十字会医院外科经腰椎椎体成型术治疗的患者200例,做好术前准备并进行术前护理,术中配合医生完成手术并做好术中护理,术后严密观察并发症并指导患者进行康复训练。结果:11例患者术后2 d疼痛未缓解,经治疗后疼痛得到缓解;术后有15例患者发生骨水泥外溢,其中有2例有神经受压表现;术后31例病人有发热表现;有4例患者发生伤口感染;184例患者出院时已恢复行走,16例患者行走不便。结论:腰椎椎体成型术后加强护理能有效提高手术治疗效果,减少术后并发症的发生。     

PKP在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用32例

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法:应用PKP治疗32例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术在C臂机引导下行椎弓根穿刺入路置入球囊,撑开复位后用骨水泥填充。视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估患者腰背部疼痛改善情况,观察术后椎体高度及Cobb角改善情况。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6~24个月,平均18个月。Cobb角由术前30.19°±2.12°恢复至术后7d的14.98°±1.36°(P0.05),3个月后随访为15.27°±1.89°(P0.05)。椎体高度由术前为(15.02±1.13)mm恢复至术后7d(22.21±1.03)mm(P0.05),随访3个月为(22.14±1.09)mm(P0.05)。VAS评分由术前(8.25±0.38)分降为术后7d(2.71±0.23)分(P0.05),3个月随访为(2.55±0.14)分(P0.05)。出现3例骨水泥渗漏,渗漏率为6.8%,经后续治疗后康复出院。未出现疼痛加重、神经脊髓损伤、肺栓塞等并发症。结论:PKP是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的一种有效方法,该方法创伤小,见效快,并发症少。     

椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的观察椎体后凸成形术(PKP)配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者226例,随机分为2组,对照组110例,仅行PKP手术治疗;观察组116例,在行PKP术后配合中药熏药治疗,2组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。于术前及术后24 h内、1周、4周评估2组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果术后24 h 2组的疼痛缓解程度相当(P>0.05);术后1周观察组VAS评分及ODI均低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);术后4周2组VAS评分及ODI比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著,可快速缓解术后残留的腰背疼痛症状。     

PKP联合补肾活血方治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床研究

目的:研究补肾活血中药联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效优势。方法:纳入2013年6月至2015年6月接受椎体成形术治疗的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)患者,影像及随访资料完整者54例。联合补肾活血方+PKP组共33例、39节椎体,单纯PKP组共21例、25节椎体。记录患者一般资料(年龄、性别、病程、骨密度、骨折节段分布等),手术相关信息(手术时间、骨水泥注入量等)。分别于术前、术后1周内、术后1~6个月随访视觉模拟疼痛VAS评分、功能障碍ODI评分和SF-36生活质量评分,分别作组间比较。结果:两组患者的年龄、性别构成比、骨密度、伤椎分布等均无差异。术前和术后1周内随访的VAS评分、ODI评分差异无统计学意义。术后14d及1个月、6个月随访的PKP+补肾活血中药组VAS,ODI,SF-36中四维度(PF,BP,VT,SF)评分较PKP组更好,差异有统计学意义。术后1个月和6个月随访中,PKP+补肾活血中药组在SF-36的另外两个维度(RP、GH)也显示出优势。结论:联合应用补肾活血中药有助于增强和保持椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效,值得临床关注。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法.方法:2011年1-7月,对23例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行系统护理.男5例,女18例;年龄61 ～ 82岁,中位数70岁.病程1 ～90 d,中位数50 d.骨折部位:T8 ～ T1210例,L1～ L513例.结果:本组患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数3个月.所有患者腰背部疼痛等症状均明显减轻,均无骨水泥渗漏、肺栓塞及感染等并发症. 术前疼痛强度视觉模拟评分(6.8±0.6)分,术后2周降至(1.0±0.8)分.术前活动能力评分(2.8±0.6)分,术后2周降至(1.1±0.3)分.结论:良好的围手术期护理有助于减轻经皮球囊扩张椎体后凸成形术后老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的腰背部疼痛等症状,并能促进其胸、腰椎运动功能恢复.     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的:对比经皮椎体成形术(PVP)及后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF)疗效。方法:选取2013年1月至2015年2月重庆市九龙坡区西南铝医院收治的择期OVCF患者作研究对象,入选对象60例,据入院顺序,结合患者的意愿,其中采用PVP治疗23例,采用PKP治疗37例,分别纳入PVP组、PKP组,比较两组的相关指标。结果:术后1周、术后1个月,PVP组、PKP组VAS评分低于术前,术后12个月高于术后1周,两组椎体前壁高度、椎体中部高度高于术前,Cobb角低于术前,差异具有统计学意义(P0.05);术后1周,PVP组VAS评分低于PKP组,PVP组骨水泥量(4.3±1.2)m L,高于PKP组(2.9±0.8)m L,差异具有统计学意义(P0.05);两组骨水泥渗漏、相邻椎体再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);PVP组患者住院费用(8425±1093)元,低于PKP组(11356±1466)元,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在严格的质量控制情况下,PKP、PVP均可满足需要,PVP术后早期疼痛更轻,经济负担更小。     

补肾活血方治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期疗效观察

目的:观察补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中应用的疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例。对照组选用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,治疗组在对照组的基础上于术前、术后各服1周补肾活血汤,观察2组患者术前、术后第1、2、4周的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分法(ODI)评分。结果:术后第1、2、4周,2组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降(P0.05);且在术后第2、4周,治疗组VAS评分较对照组下降更显著(P0.05)。术后第1、2、4周,2组患者ODI评分均较治疗前下降(P0.05);且在术后第2、4周,治疗组ODI评分较对照组下降更显著(P0.05)。结论:补肾活血方可减轻老年骨质疏松椎体压缩骨折患者PKP术后疼痛,改善患者脊柱功能。