输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的围手术期护理

[目的]探讨输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的围手术期护理。[方法]回顾性分析了20例输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石病例的围手术期护理,总结围术期的护理经验和体会。[结果]20例儿童肾输尿管结石病人均手术成功,未出现重大并发症,术后恢复良好,治愈出院。[结论]完善围手术期的术前准备,术中的精细操作,术后严密的病情观察及护理和全程的心理支持有助于提高输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的手术成功率,降低术后并发症,促进患儿的康复。     

组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的围术期护理

[目的]探讨采用组合式硬管镜经自然通道治疗无积水上尿路结石的疗效及围术期护理的实施方案。[方法]选取2015年10月—2016年9月在本科住院治疗的无积水上尿路结石病人47例,腰硬联合麻醉下采用组合式硬管镜经输尿管上行至上段或肾盂肾盏内,寻及结石,置入200μm钬激光光纤,调节能量0.8 W~1.0 W,频率10Hz~15Hz,蚕食式击碎结石,并负压吸出碎石。术前、术中及术后采取密切护理配合,评估组合式硬管镜的碎石疗效及探讨围术期专科护理方案的实施。[结果]37例病人均顺利通过组合镜上镜并一期完成手术,手术时间55.9 min±19.5 min。9例输尿管狭窄病人中3例行球囊扩张,2例留置双J管术后行ESWL,4例行二期组合镜碎石,1例改为输尿管软镜碎石处理。所有病人梗阻均顺利解除,术中无大出血、输尿管撕脱、输尿管穿孔等并发症发生,无感染中毒性休克病例发生,手术总清石率为97.8%,住院天数为8.4d±3.5d。[结论]组合式硬管镜在治疗无积水上尿路结石中具有手术风险低、碎石时间短,清石率高及术后恢复快的优点,优质细心的围术期专科护理配合同样具有重要的意义,可使手术顺利进行,病人早日康复。     

一例钬激光治疗小儿输尿管囊肿的护理

输尿管囊肿又称输尿管膨出,关于发病率各家的报告各异[1].目前手术是治疗输尿管囊肿确切有效的方法.小儿输尿管囊肿现多采用开放手术治疗,但开放性手术创伤大、住院时间长,而腔镜手术治疗鲜有报道[2].我院2010年9月收治1例小儿输尿管囊肿患儿,经输尿管镜钬激光治疗,术后患儿排尿通畅,无输尿管尿液返流,效果满意.现将围术期护理报告如下.     

即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理

[目的]总结即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理。[方法]对30例上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术,术前重视心理护理,完善术前常规检查及做好体位训练。术后严密监护、密切观察病情,监测体温的变化,并预防尿源性脓毒血症及出血的发生,做好出院宣教,预防尿路结石的复发,保障病人得以顺利康复。[结果]本组30例手术均成功,术后均无并发症发生,病人恢复良好,痊愈出院。[结论]加强上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术的围术期护理是手术成功的保证。     

30例经皮肾镜气压弹道碎石术病人的围术期护理

[目的]总结经皮肾镜气压弹道碎石术病人的围术期护理。[方法]对30例尿路结石病人行经皮肾镜气压弹道碎石术,同时加强术前准备、心理护理及体位训练,术后监测生命体征,做好肾造瘘管、导尿管、双"J"管的护理并积极预防和治疗并发症。[结果]30例病人均顺利手术,无严重并发症发生,均治愈出院,术后恢复良好。[结论]加强经皮肾镜气压弹道碎石术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石的围手术期护理

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石的围手术期护理经验。方法对32例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的患儿的临床和护理资料进行回顾性分析。结果一次性治疗成功29例,成功率90.6%,术后无明显血尿、感染及输尿管、尿道狭窄等并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石效果确切、创伤小,是治疗小儿输尿管结石的理想方法;而耐心全面的术前宣教、术后细致的观察和护理是手术成功的重要保障。     

腔镜微创手术治疗小儿肌性斜颈的围术期护理

[目的]探讨腔镜微创手术治疗小儿肌性斜颈的围术期护理方法,以保证手术成功。[方法]对16例患儿进行腔镜下胸锁乳突肌离断术,做好心理、皮肤、术后并发症护理及适当早期功能训练与颈围固定,并随访观察疗效。[结果]16例患儿术后颈活动范围正常,效果良好,无严重手术并发症和复发。[结论]做好腔镜下胸锁乳突肌离断术术前、术后护理是安全实施腔镜下胸锁乳突肌离断术的重要保证。     

miniPCNL治疗小儿上尿路结石18例临床疗效观察

[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石(miniPCNL)治疗小儿上尿路结石的应用价值.[方法]本院2008年4月至2010年12月小儿上尿路结石18例,其中多发性结石10例,鹿角形结石4例.单纯性输尿管上段结石2例,肾结石合并输尿管上段结石2例.患儿均行m-PCNL,采用F16或F14通道,取石后常规顺行放置F4.3DJ管,并留置肾造瘘管.部分患儿术后联合ESWL治疗.1例UPJO(肾盂输尿管连接处狭窄)患儿行m-PCNL同时顺行肾盂输尿管钬激光内切开术.[结果]18例患儿中一期m-PCNL15例,一期成功率83.3%(15/18),3例行二期m-PCNL,2患儿术后联合ESWL治疗.未出现大出血等术后严重并发症.18例患儿术后肾功能均恢复良好,术后随访3个月～2年,未见输尿管狭窄等并发症.[结论]MPCNL是治疗小儿上尿路结石安全、有效的治疗方法;MPCNL联合ESWL成功率更高.     

小儿上尿路多发结石的微创手术护理

目的探讨采用经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术治疗小儿上尿路多发结石的护理要点。方法回顾分析2003年5月至2009年12月采用三种微创技术治疗12例4小儿上尿路多发结石,观察患儿的术前准备、术后护理及随访的手术效果。结果5例经皮肾镜,4例经输尿管镜钬激光碎石,3例腹腔镜输尿管切开取石,结石清除率为75％,无并发症,随访无血尿、尿路感染、腰腹痛等。结论结合小儿的生理特点,术前对患儿进行耐心细致的心理护理及充分的准备,术后做好饮食指导、管道护理及并发症的观察,小儿多发上尿路结石微创手术安全、可行、有效。     

输尿管镜下钬激光碎石病人的围术期护理

[目的]探讨应用输尿管镜钬激光碎石术治疗成人肾结石病人的围术期护理方法。[方法]回顾性分析42例钬激光治疗肾结石病人的临床资料。[结果]42例输尿管结石病人手术顺利完成,未出现出血、感染等并发症。[结论]根据病人的病情状况,制定并实施针对性的围术期护理方案,确保经皮肾镜激光碎石手术的成功及防止病人术后结石的复发。     

小儿尿路结石行输尿管镜下钬激光碎石术的护理

总结了15例输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿尿路结石的护理经验.主要包括对患儿及家长实施心理支持,充分做好各项术前准备,术后严密观察生命体征,加强输液和各种管道的管理,积极防治出血、尿漏、膀胱痉挛等并发症,做好出院健康宣教.本组患儿心理状况稳定.无严重并发症发生,手术效果满意.认为良好的围术期护理是保证手术疗效的重要环节.     

小儿口腔日间门诊手术的围术期麻醉护理

[目的]探讨小儿口腔日间门诊手术的围术期麻醉护理模式。[方法]选取行插管全身麻醉下日间手术的患儿120例,给予实施日间围术期照护。[结果]113例患儿均顺利完成日间手术,7例患儿经评估暂停日间手术,围术期并发症包括1例患儿术后恢复室(PACU)尿潴留,2例患儿出现高体温,5例患儿出现术后躁动,无严重并发症及不良后果发生。[结论]在围术期对小儿口腔日间门诊手术进行规范化的麻醉护理,可辅助改善小儿日间手术与麻醉流程,是安全度过围术期的保障。     

小儿膀胱结石经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围术期护理

目的总结小儿膀胱结石患者经皮膀胱穿刺造瘘经输尿管镜下钬激光碎石术的围术期护理。方法回顾性分析本院接受膀胱穿刺造瘘后经输尿管镜钬激光碎石治疗的小儿膀胱结石患者30例相关资料。结果 30例患儿均一次碎石成功,手术平均时间50 min,围术期未出现严重并发症,术后均康复出院。结论经皮膀胱穿刺输尿管镜下碎石具有创伤小、无X线辐射、避免了经尿道治疗导致尿道损伤等优势,充分全面的术前宣教以及细致的术后观察护理是手术成功的重要保障。     

尿流改道后并发上尿路结石顺行输尿管软镜碎石术患者的护理

目的探讨尿流改道后并发上尿路结石顺行输尿管软镜碎石术患者的护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科收治的全膀胱切除尿流改道后并发上尿路结石顺行输尿管软镜碎石术的23例患者的临床资料。结果 23例患者的顺行输尿管软镜碎石术均取得成功,平均手术时间为(61±21.25)min,平均住院时间为(5.6±3.20)d,术后2例患者复发结石,1例经体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗成功,另1例再次顺行输尿管软镜碎石治疗成功。结论精心细致的围术期护理是尿流改道后并发上尿路结石顺行输尿管软镜碎石术患者治疗成功的重要保证。     

微创经皮肾输尿管镜治疗小儿上尿路结石

小儿尿路结石的发病率较低,约占尿路结石总体的1%～3%[1],但近几年由于食品安全问题,小儿尿路结石的发病率有上升趋势.传统的手术及钬激光碎石,由于对小儿创伤较大,临床应用已较少.随着经皮肾输尿管镜技术的发展及手术者操作技术的日益成熟,经皮肾输尿管镜技术治疗尿路结石已应用于小儿患者.作者自2002年5月至2010年6月共收治上尿路结石患儿41例,予微创经皮肾输尿管镜治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.     

腔镜微创手术治疗小儿肌性斜颈的围术期护理

[目的]探讨腔镜微刨手术治疗小儿肌性斜颈的围术期护理方法,以保证手术成功.[方法]对16例患儿进行腔镜下胸锁乳突肌离断术.做好心理、皮肤、术后并发症护理及适当早期功能训练与颈围固定.并随访观察疗效.[结果]16例患儿术后颈活动范围正常,效果良好,无严重手术并发症和复发.[结论]做好腔镜下胸锁乳突肌离断术术前、术后护理是安全实施腔镜下胸锁乳突肌离断术的重要保证.     

微创经皮肾镜钬激光取石术40例围术期护理

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光取石术患儿围术期护理方法.方法:对40例小儿尿路结石患儿术前做好心理护理、术前准备,术后做好病情监测、饮食护理、管道护理、并发症护理、出院指导.结果:本组术后5 d复查KUB,28例结石干净;12例有残石均行二次手术成功.结论:精心围术期护理是微创经皮肾镜钬激光取石手术成功的关键.     

小儿急性胰腺炎的围术期护理

[目的]总结小儿急性胰腺炎的围术期护理措施.[方法]回顾性分析8例急性胰腺炎患儿行手术治疗的临床资料.[结果]本组病人均顺利完成手术,术后痊愈7例,并发胰腺假性囊肿1例.[结论]加强小儿急性胰腺炎的围术期护理是手术成功的重要保障.     

小儿膀胱结石经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理

目的探讨小儿膀胱结石经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理。方法选取本院2013年3月-2016年3月本院行经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患儿140例,随机分为对照组和干预组各70例。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上,使用围术期护理方法。比较分析两组手术效果及并发症发生情况。结果干预组并发症发生率低于对照组,手术时间、结石排尽时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论完善的围术期护理在小儿泌尿系结石经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗中十分重要,能有效缩短手术时间,提高手术效果,降低并发症的发生率,促进患者恢复。     

舒适护理在输尿管结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期的应用效果观察

[目的]观察舒适护理在输尿管结石病人应用输尿管镜及气压弹道碎石机治疗中围术期的应用效果。[方法]180例应用输尿管镜及气压弹道碎石机治疗输尿管结石病人随机分为对照组80例和观察组100例,对照组采取功能护理方法,观察组采取舒适护理方法。观察并比较两组病人术后的膀胱刺激征发生及缓解情况、紧张情绪缓解状况、术后疼痛情况及对护理工作的满意度情况。[结果]观察组术后膀胱刺激征、术后疼痛均较对照组明显减少;膀胱刺激征缓解和紧张情绪情况缓解状况、对护理工作的满意度均优于对照组。[结论]在输尿管结石病人应用输尿管镜及气压弹道碎石机治疗中围术期进行舒适护理效果明显。