PDCA管理在普外科经鼻留置胃管、营养管患者非计划性拔管中的应用

目的 探讨用PDCA管理经鼻留置胃管、营养管患者非计划性拔管的效果.方法 选取该院2016年1~7月收治的术后经鼻留置胃管、营养管患者48例为观察组,采用PDCA循环法对患者进行非计划性拔管的管理,并将本院2015年6~12月收治的术后经鼻留置胃管、营养管患者47例为对照组,对照组患者常规非计划性拔管护理干预,分析护理过程中患者拔管原因,并对比两组患者干预后非计划性拔管因素、拔管率及患者的满意程度.结果 干预后观察组患者出现1例(2.08%)非计划性拔管,为患者因素,对照组出现7例(14.89%)非计划性拔管,1例护士因素,2例管理不当,4例患者因素,观察组非计划性拔管率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率高达97.92%,显著高于对照组80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分析普外科非计划性拔管患者拔管因素,采取针对性措施,以PDCA管理方法对经鼻留置胃管、营养管患者进行干预,可显著降低其非计划性拔管的发生率,安全可靠,且患者高度认可,值得临床推广.     

综合护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管的效果研究

目的探讨综合护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管的影响。方法选取2012年1月~2014年1月在本院ICU接受机械通气治疗的患者共112例进行观察分析,分为对照组56例和实验组56例,对照组按气管插管护理常规护理,实验组采用综合护理干预措施进行研究。结果实验组患者非计划性拔管发生率显著低于对照组(P0.01)。结论综合护理干预措施有助于降低非计划性拔管发生率,提高重症监护患者的生命质量,促进机体尽快康复,值得推广。     

胃切除术后非计划性拔出胃管营养管的原因分析及护理探讨

目的探析胃切除术后非计划性拔出胃管营养管的原因与护理。方法选取620例胃癌术后患者分为对照组(316例)与护理组(304例),对照组采取常规护理,护理组采取护理干预,分析其非计划性拔管原因并总结护理措施。结果护理组非计划性拔管发生率为5.92%,显著低于对照组非计划性拔管发生率12.03%(P0.05)。结论护理干预能减少非计划性拔管的发生,值得推广应用。     

护理行政专案降低手术后患者非计划性拔管发生

目的为降低手术后患者非计划性拔管发生寻找系统的解决方法。方法选择2012年6月~12月我院手术患者203例作为对照组,按常规管道护理。2013年1月~6月手术患者245例作为实验组,实施护理行政专案。并对两组非计划性拔管发生率、实施前后预防非计划性拔管发生知识考核合格人数及患者满意度进行比较。结果两组非计划性拔管发生率比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。实施前后预防非计划性拔管发生知识考核合格人数及患者满意度比较有显著性差异(P0.01)。结论运用护理行政专案有效地降低术后患者非计划性拔管发生。     

护理干预降低老年患者胃管非计划性拔管的效果观察

[摘要] 目的　探讨综合性护理干预对老年患者胃管非计划性拔管率的影响。方法　选取我院2008年9月～2010年10月老年胃管留置者60例,将其随机分成实验组30例和对照组30例。实验组实施综合性护理干预,包括：谵妄预评估、夜间指末氧饱和度测定及低流量吸氧。对照组实施常规护理。结果　实验组非计划性拔管的发生情况低于对照组 (P<0.05)。结论　采取综合性护理干预能减少老年患者胃管非计划性拔管的发生率。     

综合护理干预在预防ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防ICU患者非计划性拔管中的应用效果。方法:将2010年7月～2011年4月91例在我院ICU接受治疗的患者随机分为实验组46例和对照组45例。对照组按照常规进行护理,实验组在常规护理的基础上给予加强心理护理,并使用手写板、音乐疗法、按摩、图文示意卡、做好医护沟通、合理使用镇静剂等综合护理干预措施,比较两组患者非计划性拔管率。结果:实验组非计划性拔管率低于对照组(P<0.01)。结论:综合护理干预措施可以显著降低患者非计划性拔管发生率,改善患者的预后。     

护理干预对留置胃管病人夜间非计划拔管的影响

[目的]观察护理干预对留置胃管病人夜间非计划拔管的影响。[方法]将82例老年留置胃管病人随机分成观察组和对照组各41例,对照组实施常规管道护理,观察组在常规管道护理基础上强化护理干预,实施管道安全护理。比较两组病人非计划性拔管发生率、夜间非计划性拔管发生率及满意度。[结果]观察组病人的非计划性拔管发生率及夜间发生率低于对照组,病人满意度高于对照组（P〈0.01）。[结论]通过强化护理干预,实施管道安全护理,可减少留置胃管病人非计划性拔管,提高病人满意度。     

集束干预措施在预防ICU非计划性拔管中的应用

目的探讨集束干预措施在预防ICU患者非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)中的应用效果。方法选择2008年6月-2009年5月本院ICU置管患者173例,随机分为对照组86例和实验组87例。对照组采用导管常规护理,实验组在此基础上采用集束干预措施,比较两组患者UEX的发生率。结果对照组UEX发生率为12.8%,实验组为4.6%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义,实验组UEX发生率低于对照组。结论采取集束干预措施能有效降低ICU患者UEX的发生率,提高护理质量,保证患者安全。     

护理专案在留置胃管病人护理中的应用

[目的]降低留置胃管病人非计划性拔管的发生率。[方法]将98例留置胃管病人分为对照组(50例)和观察组(48例),对照组实施留置胃管的常规护理,观察组实施护理专案,即在常规留置胃管护理基础上对发生非计划性拔管病人进行原因分析、针对原因确定解决方法、进行系统的行为干预及效果评价等,比较两组留置胃管病人非计划性拔管发生率及执行约束带使用正确率。[结果]观察组病人非计划性拔管发生率明显低于对照组、执行约束带使用正确率明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P0.05)。[结论]实施护理专案可降低留置胃管病人非计划性拔管发生率。     

品管圈在减少胃管非计划性拔管护理不良事件中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在普通外科减少胃管非计划性拔管不良事件的应用效果,以供临床参考。方法:选择在我科肝胆和胃肠2个病区行留置胃管患者作为观察对象,将2012年1~12月开展QCC活动前312例留置胃管患者作为对照组;将2013年1~11月316例留置胃管患者作为观察组,给予QCC活动,组建1个品管圈,运用QCC管理方法,分析留置胃管患者非计划性拔管不良事件发生原因及护理中存在的问题,并积极制定对策,比较两组患者非计划性拔管发生率及护理质量满意度。结果:观察组胃管脱管不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),护理质量明显高于对照组(P0.01)。结论:将QCC应用到留置胃管患者的护理工作中,可有效减少胃管非计划性拔管不良事件的发生,提高护理质量,从而确保护理安全。     

溯源预控护理模式对新生儿胃管非计划性拔管的影响分析

目的 探讨溯源预控护理模式对新生儿胃管非计划性拔管的影响。方法 选择溯源预控护理模式实施前(2020年1月-8月为对照组100例)和实施后(2020年9月-2021年4月为试验组100例)我院收治并行胃管留置的新生儿为研究对象。对照组按常规模式行胃管非计划性拔管预防护理,试验组接受针对胃管非计划拔性管事件成因的溯源预控护理模式干预。并对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组干预后胃管非计划性拔管率显著低于对照组,胃管留置护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用溯源预控护理模式对新生儿胃管留置实施干预,可显著降低新生儿胃管非计划性拔管发生率,提升新生儿家长护理满意度。     

护理干预在非计划性拔管中的作用

目的减少非计划性拔管的发生,保障患者安全。方法干预组在常规护理措施上,对患者导管危险度进行分级,动态评估置管情况,进行护理干预。对照组采用常规护理措施。结果对照组8例患者发生非计划性拔管,发生率为16.0%,干预组2例患者发生非计划性拔管,发生率为4.0%,两组组间比较有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理措施的基础上进行一系列的护理干预后,UEX的发生率大幅下降,护理干预是行之有效并值得推广的。     

综合护理干预在预防胃管及鼻肠管非计划性拔管中的应用

目的:探讨综合护理干预对食管癌术后患者预防胃管及鼻肠管非计划性拔管的作用。方法:选择2015年6~12月60例食管癌手术后留置置管及鼻饲管的患者作为对照组,术后采用常规管道护理;选择2016年1~8月60例食管癌手术后留置胃管及鼻饲管的患者作为试验组,采用综合护理干预的方法。观察两组患者的置管时间、满意度、自拔管及并发症发生情况。结果:两组患者在发生非计划性拔管、并发症、患者满意度上比较,差异均有统计学意义,P0.05。结论:综合护理干预能降低食管癌术后患者的非计划性拔管的发生率,降低了相关并发症的发生率,提高了患者的舒适度及满意度,保证了患者的安全。     

品管圈在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果。方法选择2015年2月至2016年2月本院肝胆外科留置胃管的患者为研究对象,采用方便抽样的方法,将1~20病房的110例留置胃管患者作为对照组,21~40病房的120例留置胃管患者作为实验组。对照组采用常规管路护理方法,实验组成立品管圈活动小组,以"降低胃管非计划性拔管率"为活动主题,通过现况调查、原因分析、目标设定、对策拟定与实施等活动,对患者进行整体护理。分析两组的非计划性拔管率及护理满意度。结果实验组的胃管非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动,不仅降低了住院患者胃管非计划性拔管率,而且提高了护理人员的工作积极性,增加了科室护理人员的凝聚力,提高了护理服务质量和护理满意度,值得在临床中推广应用。     

综合护理管理措施降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察

目的:探讨综合护理管理措施对降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察。方法:采用便利抽样法,将2016年8月—2018年8月在解放军总医院第二医学中心保健四科诊断为老年痴呆留置胃管的102例老年患者作为观察组,将2014年7月—2016年7月的118例老年痴呆留置胃管患者作为对照组,同时纳入同期两组患者照护者,观察组照护者102名,对照组照护者118名。对照组接受常规护理,用普通胶布固定胃管,使用普通腕式约束带进行约束。观察组采用综合护理干预,用3M弹力胶布固定胃管,使用手部乒乓球拍式约束具;使用胃管观察巡视签字表督促护士巡视和签字;制定标准留置胃管健康教育文档;加强护士培训,提升护士综合能力。比较两组患者非计划性拔管率、胃管管理满意度。结果:对照组发生非计划性拔管15例,观察组发生非计划性拔管4例,两组比较差异有统计学意义(χ²=4.301,P=0.038)。两组照顾者在留置过程满意度方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组照顾者在固定约束方法及管理过程方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用综合护理干预可以通过改进固定、约束方法和提高护士综合护理能力,有效预防老年痴呆留置胃管患者非计划性拔管,降低非计划性拔管的发生率,同时提高照护者对管理老年痴呆留置胃管患者的满意度。     

预警制度联合强化护理干预对ICU非计划性拔管的影响

目的探讨预警管理制度联合强化护理干预策略对降低ICU非计划性拔管率的应用效果。方法按时间先后顺序将2012年6月至2014年7月本院ICU收治的695例行气管插管的患者分为对照组(341例)与观察组(354例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实行风险预警管理制度以及强化护理干预措施,比较两组气管插管后非计划性拔管总的发生情况和夜间高危时段的发生情况。结果两组非计划性拔管在总发生率和高危时间段发生率情况比较,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论风险预警管理制度联合强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管的效果较好,保证了患者安全,值得临床推广应用。     

防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的综合护理

目的 探讨综合护理干预对防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 将120例颅脑损伤气管插管患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较两组患者非计划性拔管发生率以及分析非计划性拔管的原因.结果 对照组非计划性拔管发生率13.33％,观察组非计划性拔管发生率3.33％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于颅脑损伤气管插管患者,可以明显降低非计划性拔管发生率,促进机体尽快康复,值得推广.     

PDCA循环管理在降低普外科非计划拔管中的应用

目的:探讨PDCA循环管理的应用效果,降低普外科非计划性拔管风险,确保患者安全。方法:选取2016年9月~2017年7月在我院普外科留置各种管路(静脉留置管、体腔引流管、鼻胃管及导尿管)患者120例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组使用常规方法进行拔管;观察组采用PDCA循环模式拔管,比较两组患者的拔管效果、风险和护理满意度。结果:观察组的非计划性拔管发生率从26.67%降到了5%,非计划性拔管发生率低于对照组,(P0.05);观察组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,(P0.05)。结论:PDCA循环模式可以降低非计划性拔管的风险,并规范了护理操作,提高护理管理水平。     

意识模糊评估法预防术后胃管非计划性拔管的作用

目的探讨意识模糊评估在预防老年患者全身麻醉手术后胃管非计划性拔管中的作用。方法选取2009年9月—2010年10月在上海中医药大学附属市中医医院实施全身麻醉手术后留置胃管的老年患者60例,以2010年5月前30例为对照组,2010年5月后30例为实验组。对照组实施常规观察意识变化,实验组采用意识模糊评估法进行意识变化观察,比较两组患者非计划拔管的发生情况。结果实验组发生非计划拔管1例,占3.3%,对照组4例,占13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用意识模糊评估法能有效预测患者意识状态的改变,及早采取有效措施对预防老年患者全身麻醉手术后胃管非计划性拔管的发生有积极的作用。     

导管护理风险评估在肝胆外科术后患者非计划性拔管预防中的应用

目的：探讨导管护理风险评估在预防肝胆外科术后患者发生非计划性拔管中的应用效果。方法采用单纯随机号码表法选择肝胆外科手术患者80例,术后均留置导管,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用常规导管护理,实验组患者进行留置导管护理风险评估后采用预见性护理干预措施,比较两组患者导管非计划性拔管率。结果实验组气管插管非计划性拔管率与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;胃管、导尿管、腹腔引流管和深静脉置管非计划性拔管率分别为5．0％,5.0％,20．0％,7．5％,均低于对照组,差异具有统计学意义（χ2值分别为68．493,31．270,4．114,9．038;P＜0．05）。结论建立完善管道护理风险评估标准可以减少非计划性拔管的发生率,具有良好的预防效果。