专人陪伴护理分娩模式在头位自然分娩中的应用

目的研究专人陪伴护理分娩模式在头位自然分娩中的应用效果。方法选择南阳市宛城区妇幼保健院2017年6月至2018年6月收治的头位自然分娩的60例产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各30例。给予对照组常规分娩护理,给予观察组专人陪伴护理分娩模式。观察两组产妇自然分娩率、产程时间、产后出血量、住院时间、住院费用以及护理满意度,并对比两组新生儿并发症情况。结果观察组产妇的产程时间、产后出血量、住院时间以及住院费用低于对照组(均P<0.05);观察组护理满意度(93.33%)较对照组(73.33%)高(P<0.05);观察组新生儿窒息、窘迫和黄疸的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组产妇自然分娩率(90.00%)较对照组(66.67%)高(P<0.05)。结论专人陪伴护理分娩模式可明显缩短产妇产程和住院时间,减少产妇出血量和住院费用,增加自然分娩率,提高产妇的护理满意度。     

手法复位分娩与自然螺旋分娩在头位难产孕妇中的应用比较

目的:研究手法复位分娩与自然螺旋分娩应用于头位难产孕妇的效果.方法:选取2018年4月—2019年4月间清丰县妇幼保健院收治的头位难产孕妇96例,按照随机数字表法分为手法复位组和自然螺旋组,每组各48例.手法复位组采用手法复位分娩,自然螺旋组采用自然螺旋分娩.比较两组分娩情况(剖宫产、胎儿窘迫、胎儿窒息发生率)及并发症(子宫裂伤、肠粘连、产后出血).结果:手法复位组剖宫产发生率8.33％、胎儿窘迫发生率4.17％、胎儿窒息发生率4.17％低于自然螺旋组27.08％、18.75％、16.67％(P<0.05);手法复位组并发症发生率6.25％低于自然螺旋组20.83％(P<0.05).结论:与自然螺旋分娩比较,手法复位分娩应用于头位难产孕妇能降低剖宫产率,缩短产程,改善胎儿结局及呼吸状态,减少并发症发生.     

头位难产48例的临床观察

目的 探讨58例头位难产的临床诊治情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的58例头位难产产妇的临床资料.结果 自然分娩的头位难产产妇出血量最少、新生儿Apgar评分最高,其次为阴道助产、剖宫产,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 根据产妇头位难产的原因,选择相应的分娩方式,采取相应措施,对保护母婴具有重要的意义.     

改良头位分娩评分法在头位难产中应用研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别初产妇头位难产的可行性和临床价值。方法:对420例足月分娩初产妇应用改良头位分娩评分法进行适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式进行分娩。结果:420例孕妇中经阴道分娩为313例(74.5%),剖宫产的为107例(25.5%);新生儿窒息的发生率为5.2%(22/420);其中改良评分在80分以上的产妇经阴道分娩率为95.7%(267/279),剖宫产率为4.3%(12/279),评分在80分以下的产妇经阴道分娩率为67.4%(95/141),剖宫产率为32.6%(46/141),两者间比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:改良头位分娩评分可及时地、准确地判断头位难产,便于医生作出正确选择,减少新生儿窒息的发生。     

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义.方法对735例足月、单胎、头位、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析.结果头位评分≤8分,均出现产程图异常;评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P＜0.01),分娩方式也有显著差异(P＜0.01).结论 头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时的处理提供决策性依据.     

头位分娩评分法在头位难产中的应用和处理

目的:探讨头位分娩评分法在头位难产产程观察中的作用.方法:对190例住院分娩临产的头位分娩的初产妇,在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析.结果:评分在12分以上的孕妇无一例剖宫产,9分以下者全部进行剖宫产.评分在9分、10分、11分的孕妇在分娩方式上有显著差异(P＜005).结论:头位分娩评分法总分高低可用来估计头位分娩的难易度,对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义.     

头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值

目的探讨头位分娩评分和产程图在头位难产中的临床价值。方法对126例初产妇的头位分娩评分和产程图及处理方式进行回顾性分析结果头位评分为9分、10分、11分和≥12分四组，产程图异常率有显著差异（P〈0．05），分娩方式也有显著差异（P〈0．05）。结论头位分娩评分越低，产程图异常率越高，剖宫产率越高，所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产，并为恰当及时地处理提供决策性依据。     

73例头位难产临床分析

通过73例头位难产病例分析,认为胎头位置异常是头位难产的主要因素,对其适时纠正,为自然分娩,阴道助产分娩创造条件,从而减少剖宫产.     

胎头旋转法治疗枕后位难产的研究

目的：分析胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果，为治疗枕后位难产提供有效的借鉴。方法随机抽取60例枕后位难产产妇，分为研究组和对比组。每组30例，对比组未使用胎头旋转法治疗，而研究组实施胎头旋转法治疗，分析两组的治疗效果。结果研究组的顺产率明显高于对比组(P＜0.05)；研究组产伤率与产后出血率显著低于对比组(P＜0.05)。研究组的新生儿评分明显优于对比组(P＜0.05)。结论胎头旋转法对治疗枕后位难产治疗具有明显的效果，不仅可以提高顺产率，也可以减少母婴并发症的出现，其安全系数高，值得在临床治疗上推广使用。     

中国北方正常年轻成人自然头位下软组织侧貌的线性测量和分析

目的: 通过拍摄中国北方正常年轻成人自然头位下软组织侧貌照片,测量面部各部位的线性值,建立一个关于中国北方正常年轻成人软组织侧貌线性值的基本数据库。 方法: 选取符合纳入标准的吉林大学在校学生88人,拍摄自然头位下的侧位照片,通过Coreldraw测量软件对软组织侧貌进行定点测量分析,共测量面部高度项目10项,面部突度项目7项。采用Dahlberg's公式检测测量方法的可靠性。采用SPSS17.0统计软件对男性和女性数据分别进行统计分析并采用独立样本t检验进行比较。 结果: 男性面高度(Tri-G、G-Sn、N-Sn、Prn-Sn、Sn-Me、Sn-Sto、Ls-Sto、Sto-Sm、Sto-Li和Sm-Me)及面深度(G-TVL、Trg-TVL、Prn-TVL、ULL-TVL、Sm-TVL和Pg-TVL)各个项目测量值均较女性偏大。上面高、下面高以及面深度的标准差比较大。中面高与下面高的比例约为1:1,上面高偏小。除上面高和鼻尖高度外,男性和女性其他面部高度比较差异有统计学意义(P<0.01)。而矢状向面部突度不同性别间比较差异较小,男性和女性眉间点突度、面深度及上唇突度比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论: 获得了中国北方正常男女年轻成人自然头位下软组织侧貌各线性测量的方法误差、最大值、最小值、平均值及标准差,建立了中国北方正常年轻成人自然头位下的面部软组织侧貌线性值的基本数据库。     

嗅物位和简单头后仰位对喉镜显露的比较性研究

目的比较嗅物位和简单头后仰位对喉镜显露和气管插管的影响。方法200例在全麻下行择期手术患者随机分为两组,Ⅰ组：第1次喉镜显露用嗅物位,第2次用简单头后仰位;Ⅱ组：第1次喉镜显露用简单头后仰位,第2次用嗅物位。用Cormack Lehane分级法评估喉镜显露情况;用困难气管插管评分（IDS）评估气管插管难易程度;最后研究嗅物位时喉镜显露的相关因素。结果两组患者CormackLehane评分和困难气管插管评分比较无统计学意义（P〉0．05）。胸颏间距〈12cm、Mallampati评分Ⅲ和Ⅳ级、BMI〉30kg／m^2和颈活动〈35°同嗅物位时喉镜显露密切相关（P〈0．05）。结论气管插管时常规使用嗅物位对简单头后仰位并无明显优势,但在有导致困难气道的危险因素存在时可改善喉镜显露,从而提高插管成功率。     

调整宫缩下屈髋手转胎头纠正持续性枕横位和枕后位165例分析

目的探讨调整宫缩下屈髋手转胎头在持续性枕横位、枕后位的临床效果。方法对我院2010年3月～2012年2月165例持续性枕横位、枕后位在调整宫缩下屈髋配以手转胎头的临床资料进行回顾分析。结果165例持续性枕横位和枕后位产妇,在调整宫缩下屈髋配以手转胎头后经阴道自然分娩126例,胎吸助产11例,成功率为83％;经上述处理无效,剖宫产28例,占17％。所有新生儿均无死亡,产妇也未发生严重并发症。结论持续性枕横位、枕后位通过调整宫缩下屈髋配以手转胎头能有效缩短产程,减少产妇痛苦,对胎儿损伤小,降低剖宫产率,临床效果明显,值得推广。     

桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究

目的:探讨桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响.方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标两方面进行评估.结果:术后随访2～10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕关节疼痛(占66.7%及40%),前臂旋转功能障碍(占40%),桡骨干上移、侧移(占30%),肘、腕关节骨性关节炎(占76.7%及60%),下尺桡关节脱位或半脱位(占26.7%)等.结论:临床上要重视桡骨头粉碎性骨折的治疗,桡骨头切除会出现较多的并发症,应慎重选择,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法.     

Prevalence of reading disability in boys and girls. Results of the Connecticut Longitudinal Study

We hypothesized that results of previous investigations indicating an increased prevalence of reading disability in boys compared with girls reflected a bias in subject selection. In an epidemiologic sample of 215 girls and 199 boys, we identified two groups of reading-disabled children: research identified and school identified. Results indicated no significant differences in the prevalence of reading disability in research-identified boys compared with research-identified girls in either second (17[8.7%] of 196 boys; 15[6.9%] of 216 girls) or third grade (18[9.0%] of 199 boys; 13[6.0%] of 215 girls). In contrast, school identification resulted in the classification of 27 (13.6%) of 198 boys and seven (3.2%) of 216 girls in second grade and 20 (10.0%) of 199 boys and nine (4.2%) of 215 girls in third grade. Our data indicate that school-identified samples are almost unavoidably subject to a referral bias and that reports of an increased prevalence of reading disability in boys may reflect this bias in ascertainment. These findings caution against relying solely on schools for identification of reading-disabled children.     

手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位的临床研究

目的探讨手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位的临床效果。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院住院分娩,采用手转胎头术旋转胎头配合体位改变纠正持续性枕后位102例的临床资料。结果102例中转位成功87例,失败15例,成功率85.3%。无胎儿头皮损伤及颅内出血;无胎盘早剥、脐带脱垂及软产道损伤等并发症。结论手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位是降低头位难产发生率的有效措施。     

中国北方正常年轻成人自然头位下软组织侧貌角度测量及分析

目的：拍摄中国北方正常年轻成人自然头位下软组织侧貌照片,测量面部各部位的角度值,建立关于中国北方正常年轻成人软组织侧貌角度值的基本数据库,为正畸和正颌外科医师临床诊治提供依据。方法：选取符合纳入标准的吉林大学在校生113人（女性67人,男性46人）,拍摄其自然头位下的侧貌照片,采用Coreldraw测量软件对软组织侧貌进行定点测量,共测量面部角度项目12项。采用Dahlberg’s公式检测测量方法的可靠性。采用独立样本t检验比较男女性之间软组织侧貌各角度测量值平均值的差异。结果：除鼻唇角（Cm-Sn-Ls）、颏唇角（Li-Sm-Pg）和下面角（Sn-Trg-Me）外,其他角度测量方法的误差均较小。女性前鼻角（G-N-Prn）、鼻尖角（N-Prn/Sn-Cm）、颏唇角（Li-Sm-Pg）、面凸角（G-Sn-Pg）和全面凸角（G-Prn-Pg）的平均值大于男性（P < 0.05或P < 0.01）,而男性垂直鼻角（N-Prn/TVL）和上三角（Pg-G-Prn）的平均值大于女性（P<0.01）。鼻唇角（Cm-Sn-Ls）和颏唇角（Li-Sm-Pg）的标准差比较大。结论：成功建立了中国北方正常年轻成人自然头位下面部软组织侧貌角度测量的数据库,为正畸和正颌外科医师临床诊治提供了依据。     

人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性研究

目的：研究分析采用人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性情况。方法自2012年6月—2014年6月选择10对（20个）新鲜冷冻肩关节标本,将左右侧配对分为两组,分别为解剖重建组和重叠重建组。制作肱骨近端部分骨折模型,并且对解剖重建组标本中的大、小结节按照解剖位置进行复位固定;而对于重叠重建组标本,进行大、小结节与肱骨干重叠方式固定。两组标本固定的方式相同,分别测定肩关节不同外旋和前屈上举角度时大结节与肱骨干之间的相对位移。结果在肱骨干外旋至中立位时,重叠重建组标本的平均位移为（3.22±2.92）mm,显著高于解剖重建组标本的（1.81±1.74）mm,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组标本在外旋10°和20°时,平均位移之间差异无统计学意义（P＜0.05）。在肱骨干前屈至30°和60°时,解剖重建组的位移与重叠重建组质之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工肱骨头置换术后,肩关节被动外旋至中立位时,解剖重建组的大结节稳定程度显著优于重叠重建组,因此在进行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折时需要适当推迟术后开始被动功能锻炼的时间。     

性别、人性态度与青少年移情、亲社会行为的关系

目的:研究性别和人性态度对青少年移情、亲社会行为的影响.方法:采用基本移情量表(BES)、长处与困难问卷(SDQ)和儿童马基雅维里主义量表(KMS)对207名中学生进行调查.结果:①认知移情、情感移情与亲社会行为间存在正相关关系(r=0.450和0.381,P<0.05),认知移情、情感移情和亲社会行为与对人性缺乏信心间存在负相关关系(r=-0.180、-0.232和-0.240,P<0.05).②以移情为自变量、亲社会行为为因变量,分性别做回归分析,显示男女生回归方程的回归系数与解释率不相同.③分别以认知移情和情感移情为自变量,以对人性缺乏信心为调节变量,以亲社会行为为因变量做层次回归分析,发现情感移情与对人性缺乏信心交互作用项对亲社会行为有预测作用(P<0.05).结论:青少年移情可正向预测亲社会行为,对人性缺乏信心可负向预测亲社会行为;男生组移情与亲社会行为的关系强度高于女生;对人性缺乏信心可以调节情感移情与亲社会行为的关系.     

护理学的学科属性及其研究方法

结合护理学定义界定护理学人文社会科学属性,认为护理学应该使用定性和定量适当结合的研究方法,走出适合本学科的道路,方能有利于促进护理学的真正独立。