急诊胸血回输在胸外伤性休克抢救中的应用

【目的】探讨急诊情况下胸血回输在胸外伤性休克抢救中的应用价值与预后。【方法】我们于1998年1月至2003年6月在急诊室或病房紧急状态下对86例大量血胸所致休克的患放置胸管回收胸血经处理后回输给患，通过胸血的常规检查、凝血功能、D-二聚体、血培养等检查及胸血回输后的患血压，血红蛋白(HGB)等变化以及有无弥散性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭，发热，皮疹等不良反应，来评估急诊胸血回输在胸外伤休克抢救中的应用价值、安全性与预后。【结果】成功抢救79例(91．8％)病人，出现并发症较少，经处理能治愈。其余7例患因有无法制止的内出血或其它合并伤而导致死亡。【结论】该方法能减少了配血及取血的时间，及时输血而抗休克，赢得手术时机，提高血胸休克抢救的成功率，节约血源，防止经血传播性疾病，可以取得良好的社会效益和经济效益。     

自体血回输在急诊创伤性血胸患者中的应用与护理

目的 了解急诊创伤性血胸胸血自体回输的适应证和操作方法，熟悉自体血回输与异体血输注护理的对比以及自体血回输护理的体会。方法 运用自体血回输治疗和护理10例急诊创伤性血胸患者。结果 10例急诊创伤性血胸患者在行自体血回输治疗和护理后均无并发症发生。结论 自体血回输提高了大失血时抢救的成功率，优于异体血输注。在自体血回输过程中应加强责任心，严格无菌操作；及时发现及处理自体血回输过程中的并发症；完善自体输血装置，提高输血安全性。     

胸血自体回输成功抢救血气胸合并失血性休克18例报告

胸血自体回输成功抢救血气胸合并失血性休克１８例报告吴春齐，李金声，张立溪南方医院胸外科，广州市，５１０５１５关键词气胸；血胸；胸血；输血；休克在过去１４年中，应用胸血自体回输的方法成功抢救了１８例重症胸外伤合并失血性休克的病人，现将体会及胸血自体回输...     

闭合性胸伤自身胸血回输35例的体会

近三年，我们对闭合性胸伤所致血胸伴失血性休克35例伤员在急诊抢救中，行胸血回输收到满意效果，介绍如下：临床资料：本组全为男性，年龄19～45岁30例，46～55岁5     

胸血自体回输抢救创伤性失血休克的临床分析

目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流,将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 53例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输,其中20例并经开胸止血,均得到救治,未出现严重并发症。结论 胸血自体回输是一种安全、有效、经济、快速补充血容量的方法,可广泛应用;对于心、肾、肺功能较好的患者可以适当多输。     

胸血自体回输抢救创伤性失血休克的临床分析

目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流,将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 ５３例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输,其中２０例并经开胸止血,均得到救治,未出现严重并发症。结论 胸血自体回输是一种安全、有效、经济、快速补充血容量的方法,可广泛应用：对于心、肾、肺功能较好的患者可以适当多输。     

简易自体输血在创伤性血胸抢救中的应用

目的 探讨早期血有多病人在抢救中回输自体胸血的方法及其安全性。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流术,并将引流血予以回输。结果 ４６例中有４５例在早期抢救中能及时将胸血回输,稳定了伤情,赢得了后续治疗时间,取得良好效果,１例因胸血回输太迟,且异体血输入不足死于失血体休克。     

妇科腹腔内出血急诊术中输血188例分析

目的分析妇科急诊手术中的输血情况，探讨自体血回输的有效性和安全性。方法回顾性分析352例妇科腹腔内出血患者在急诊手术中进行输血治疗的效果。结果188例（53．4％）妇科腹腔内出血患者在急诊手术中需要输血，其中108例（57．45％）作了自体血回输；在抢救70例失血性休克的患者中，30例应用自体血回输治疗，22例应用自体血回输和异体输血治疗者比18例未行自体血回输的患者显著地减少了异体血的输血量，全部自体血回输患者无一例发生严重并发症，所有患者预后良好。结论妇科急诊手术应用自体血回输治疗妇科腹腔内出血是安全有效的。     

经胸管回收自体血治疗胸外伤失血性休克的临床研究

目的：探讨经胸管回收自体血治疗胸外伤失血性休克的可行性。方法：选择1996年1月至2000年7月46例胸外伤失血性休克患者,经胸管回收胸腔积血进行抢救。术中用足量广谱抗生素一次,术后常规应用抗生素。结果：经胸管回收自体血800－1500ml者22例,1501－2001ml者17例,大于2000ml者7例。46例患者除1例心脏破裂术后死于多脏器功能衰竭,1例肺静脉破裂死于术中外,其余均治愈出院,无1例出现高热、寒战及其他并发症。结论;经胸管回收自体血,经处理后回输抢救胸外伤失血性休克安全有效,简便快速,节省血源,减少开支,减少异体输血并发症。     

血胸血在处理胸外伤病人中的临床应用

在目前血源相对困难的情况下,利用血胸血自体回输,在胸部外伤抢救休克治疗中常能挽救许多病人的生命。我们从1988年元月至1989年4月对12例胸部外伤患者进行胸血回收和自体输入,对及时抢救胸外伤病人和节约用血有较好的效果,现报告如下: 临床资料本组12例,均为男性,年龄     

损伤性血胸自体血回输12例临床应用分析

目的探讨损伤性血胸自体血回输的应用效果。方法将12例损伤性血胸患者,采用胸腔闭式引流装置回收血胸血,并进行自体回输。结果血胸自体血回输过程元严重不良反应,患者全部治愈。结论血胸自体血回输是一种安全、有效的治疗手段,对急诊外伤患者尤为适用。     

异位妊娠自体血回输86例临床分析

目的 探讨自体血回输在异位妊娠腹腔内出血急诊手术中的应用价值.方法 对86例异位妊娠患者采用京精血液2000A回输机进行自体血回输.结果 86例患者腹腔内出血总量150 400 ml,自体血回输总量64 750ml,其中85例患者无自体血回输并发症发生,1例发生DIC.结论 异位妊娠腹腔内出血急诊手术中,应用自体血回输治疗安全、有效,提高抢救成功率.     

应用自体血回输大量血液回输对凝血功能的影响

目的：探讨大量自体血回输应用于失血性休克患者后对其凝血功能的影响及安全性。方法：收集本院2011年1月至2014年12月急诊失血性休克患者（回收血量>1000ml）40例,其中宫外孕破裂出血24例,脾破裂5例,脾脏合并肝脏破裂2例,肠系膜血管破裂3例,骨盆骨折合并股骨骨折6例。记录术中出血量及回收量,同时观察自体血回输前（T1）、回输后24小时（T2）患者血常规、凝血功能及电解质的变化,并观察有无输血不良反应,每例自体血回输后送检血培养及药敏。出血量大于2000ml以后,根据情况酌情给予异体红细胞及血浆、凝血因子输注。结果：40例患者中有5例（占比12.5%）出血量>2000ml,同时予输注异体红细胞及血浆。有5例患者术后送往ICU病房,1例患者因失血过多死亡。回输后与回输前相比,患者血红蛋白、红细胞压积均有所提升,血小板数量有所减少(P>0．05),凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间有所延长、纤维蛋白原有所增加(P>0．05)。回输前后电解质的变化无统计学差异(P>0．05)。自体血回输期间及回输后均未出现溶血、细菌感染等不良反应。结论：在严格掌握自体血回输指征情况下,对失血性休克病人应用自体血回输大量自体血可以及时有效扩容抢救生命,节省大量血液资源,同时对患者的凝血功能无明显影响,是一种非常安全有效的方法。     

胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

目的:探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响,旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的操作模式.方法:对30例胸血进行回输,回输血量500～2000ml,平均每例979ml.同时对胸血及其回输后血液成分变化以及对肾肝肺功能的影响,作了系列检测和分析.结果:胸血质量近似体循环血,胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性,回输血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染,临床观察及多次检验表明,回输前后患者的β2微球蛋白、血气分析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变,获满意输血效果.结论:胸血自体回输安全可行,对患者肾肝肺功能无明显异常影响.胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源.     

创伤性血胸血自体回输的体会（附22例报告）

创伤性血胸血自体回输的体会（附２２例报告）河北省塞罕坝机械林场医院外科刘华祥关键词血胸，创伤性，自血回输血胸是胸部创伤并发失血性休克的主要原因之一，所以，输血是抢救胸部创伤并发失血性休克的重要一环。我院从１９８８年至１９９３年１１月共抢救胸部创伤并发...     

创伤性血胸自体胸腔血回输（附11例报告）

目的探讨胸部外伤胸腔大出血自体胸腔血回输的可行性、有效性及回输方法。方法对11例创伤性胸腔内大出血患者，急救过程中收集胸腔引流血及手术中回收胸腔内积血，经过滤后直接自体回输。结果全部患者休克得以及时纠正，无输血不良反应，均痊愈出院。结论胸瓶引流血及胸腔内积血自体回输在胸外伤胸内大出血急救中切实可行、有效；回输时不必加用任何抗凝剂。     

胸血自体回输后血液成分变化及对肾肝肺功能影响的研究

目的：探讨胸血回输后血液成分变化及对肾肝肺功能的影响，旨在为胸血自体回输提供科学的实验室依据及实用的作模式。方法：对30例胸血进行回输，回输血量500～2000ml，平均每例979ml。同时对胸血及其回输后血液成分变化以对肾肝肺功能的影响，作了系列检测和分析。结果：胸血质量近似体循环血，胸血及体循环血一般细菌培养均为阴性，回血过程无过敏、溶血反应、凝血机制紊乱及其它血行感染，临床观察及多次检验表明，回输前后患者的＆微球蛋白、血气析、肝功能等多项反映肾肝肺功能的指数无明显改变，获满意输血效果。结论：胸血自体回输安全可行，对患者肾肝肺功无明显异常影响。胸血回输为抢救危重病人提供了一种安全、简便、经济的血源。     

闭合性胸部创伤胸血自体回输6例报告

闭合性胸部创伤并血胸的病人在农村并不少见。在抢救过程中,回输胸腔内大量积血,将是解决血源不足,挽救病人生命的简单而有效的方法,同时对战备也有一定意义。作者于1980年～1986年对6例闭合性多根肋骨骨折并血胸的病人施行了胸血自体回输,未发生不良反应,抢救了低血容量休克病人,取得良好效果,报告如下。     

回收式自体输血在抢救妇科腹腔内出血合并失血性休克手术中的应用

目的：探讨自体血回输在抢救妇科腹腔内出血合并失血性休克患者手术中应用的安全性及有效性。方法对2010-01-2012-12共95例妇科腹腔内出血合并失血性休克患者中采用北京京精医疗设备有限公司生产的国产3000P型血液回收机将腹腔内出血回收、洗涤并回输,观察患者术前、术后第2天的血常规、凝血功能变化,并留取回收处理后的血样做细菌培养。结果95例患者平均回输红细胞悬液（534.12±232.26）ml,无一例发生输血反应,术后检测血常规、凝血功能各指标与术前差异无统计学意义,回收血样血培养结果阴性。结论在抢救妇科腹腔内出血合并失血性休克患者时,术中使用全自动血液回收机能快速的进行自体血回输,是安全有效的方法,避免大量异体血输入,确保输血安全,可显著节约血源。     

胸血自体回输抢救胸部创伤的护理体会

胸部创伤时大量血液进入胸腔可导致不同程度的出血性休克 ,同时积血 ,使胸内压增高 ,又可加重休克 ,甚至导致死亡。因此 ,对血胸患者进行及时 ,有效的处理 ,是抢救病人的重要措施。我院采用胸血自体回输成功抢救胸部创伤所致严重血胸 5例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 19— 58岁。其中车祸伤 4例、挤压伤 1例。胸部创伤类型 :肋骨骨折 4例 ,肺挫裂伤 3例 ,胸膜裂伤 2例 ,肋间动脉破裂2例 ,胸廓内动脉破裂 ,肋间静脉破裂各 1例 ;同时合并肝破裂、脑挫伤各 1例。血胸发生在右侧 3例 ,左侧 2例。患者…