微创小切口食管癌贲门癌125例围手术期的护理

目的探讨左开胸小切口食管癌贲门癌患者围手术期的护理方法。方法 125例患者使用左开胸微创小切口的手术方式,完善各项术前检查,做好充分的术前准备及术后病情观察,各种管道的护理,指导患者配合各项治疗护理的要点,促进患者早日康复。结果 125例患者均达到了满意的治疗效果,无呼吸道、吻合口漏等并发症的发生,顺利康复出院。结论小切口食管癌贲门癌手术与传统的开胸手术相比较具有损伤小、出血少、恢复快,不影响美观等优点。围手术期护理对患者手术的成功起到至关重要的作用。     

高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症综合防治98例分析

目的　探讨高龄食管癌及贲门癌术后肺部并发症的防治。方法　总结分析 98例食管癌贲门癌患者手术指征、麻醉选择、手术方式与围手术期处理。结果　发生肺部并发症 2 2例 (2 2 .4 % )、治愈 2 2例 ,无手术死亡。结论　高龄食管癌贲门癌的手术选择、术前准备、手术操作及术后处理均具有特殊性 ,应始终以肺部并发症作为防治重点 ,优化组合适合高龄特点的治疗方法 ,是减少术后死亡的关键     

高龄食管癌贲门癌围手术期处理

目的:探讨高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验.方法:对我院2001年1月至2006年1月85例高龄食管癌贲门癌外科治疗病例作回顾性分析.结果:85例高龄食管癌贲门癌手术切除82例,术后发生并发症30例(35%).围手术期死亡1例(1%),1、3、5年生存率为82%(70/85)、51%(42/83)、35%(18/51).结论:高龄食管癌贲门癌手术切除疗效满意,谨慎选择病例,严密围手术期处理,个体化术式可最大限度减少术后并发症及降低病死率.     

70岁以上高龄食管贲门癌外科治疗围术期护理

目的为探讨70岁以上高龄患者行食管、贲门癌手术的成功率,减少术后并发症.方法辩析33例70岁以上食管、贲门癌患者的临床资料及围术期护理.结果高龄患者术前多伴心肺系统疾病,术后并发症多,以肺部感染为主;五年生存率:食管癌25%,贲门癌27.3%.结论应根据高龄患者的生理、心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理、康复指导等,做好围术期护理,以促进早日康复.     

高龄食管癌、贲门癌74例围手术期肺部感染的防治

目的 :探讨分析 70岁以上食管癌及贲门癌围手术期肺部感染的防治。方法 :回顾性总结分析 74例高龄食管癌贲门癌患者整个围手术期手术指征的掌握 ,术前合并症的治疗、麻醉及手术方式选择 ,术中使用抗生素 ,术后行支纤镜吸痰 ,术后个体化地提早拔除胃管等围手术期处理。结果 :发生肺部感染 16例 (2 1 6% )中治愈15例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 2例 ,死亡 1例。行气管切开 1例。无术中死亡。结论 :对高龄食管癌贲门癌手术指征、术前准备、手术方式及术中操作、术后处理均应有特殊了解及处理个体化 ,且应以防治肺部感染为整个围手术期之重点工作 ,需于围手术早期开始着手 ,综合多手段 ,加之个体化术后处理是提高治愈率的有效方法。     

高龄食管癌贲门癌68例外科治疗分析

目的：探讨高龄食管癌贲门癌患者手术治疗经验。方法：回顾分析68例70岁以上食管癌、贲门癌患者手术治疗临床资料。结果：68例中63例手术切除,切除率为92.6%,鳞癌59例,腺癌9例,术后并发症27例（39.1%）,肺部感染9例（13.2%）,心律失常19例（27.9%）,心衰3例（4.4%）,呼吸衰竭4例（5.9%）,死于呼吸衰竭1例,死于胸内吻合口瘘、急性脓胸、MODS 2例。病死率4.4%。结论：70岁以上老年食管癌、贲门癌患者如无手术禁忌证,仍应积极手术治疗,但要作好围手术期的处理,防治并发症的产生。     

食管癌贲门癌并严重肺结核外科治疗的体会

目的:探讨食管癌贲门癌合并严重肺结核外科治疗的意义及围手术期的处理。方法:对42例合并严重肺结核的食管癌、贲门癌患者行手术治疗。结果:手术切除率95.2%(40/42),术后发生并发症12项次,无手术死亡。术后1年、3年、5年生存率分别为81.6%(31/38)、44.1%(15/34)、24.0%(6/25)。结论:食管癌贲门癌合并严重肺结核仍有一定的外科治疗价值,但须做好围手术期的处理。     

老年食管癌和贲门癌围手术期的护理

目的探讨加强老年食管癌和贲门癌围手术期的护理,对提高其生存质量、降低术后并发症、减少死亡率的作用。方法对151例老年食管癌和贲门癌患者加强术前心理护理、术后各种导管的护理。结果本组患者出现右液气胸5例、肺部感染3例、喉头水肿2例、吻合口漏1例、切口感染1例、乳糜胸1例、死亡1例,术后平均住院天数16.5d,手术平均时间2.6h。结论重视心理护理,加强呼吸道及各种管道的护理,对减少患者痛苦、提高术后生存率具有十分重要的意义。     

老年食管癌贲门癌的围手术期护理体会

目的 探讨老年食管癌贲门癌的围手术期护理效果.方法 选取南阳医专第一附属医院2009年1月至2012年12月收治的56例食管癌贲门癌患者,实施围手术期针对性护理,分析护理前后疗效对比.结果 老年食管癌贲门癌患者围手术期予以有效护理,能够使其心情舒适,减少焦虑抑郁症状,和护理前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年食管癌贲门癌患者围手术期予以有效护理能够增加患者心理舒适度,避免焦虑抑郁情况出现,增强治疗效果.     

老年食管癌和贲门癌患者围手术期护理

目的:探讨食管癌和贲门癌患者围手术期相关护理措施。方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年6月收治的28例患有食管癌和贲门癌老年患者的临床资料,均给予围手术期护理干预,自行设计心理舒适度调查问卷及抑郁焦虑测量表,于干预护理前后对患者进行疗效评价。结果:对老年食管癌和贲门癌患者进行围手术护理干预后,其心理舒适度评分高于护理前,两者存在统计学意义(P<0.05);本组患者护理后焦虑抑郁评分低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年食管癌和贲门癌患者在围手术期实施心理干预,联合术后各种管道的管理护理,可以明显提高患者的心理舒适度,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高治愈率。     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病89例围手术期的治疗分析

目的 探讨老年人食管癌贲门癌合并糖尿病围手术期的治疗经验.方法 回顾性分析新乡市第四人民医院2003-03-2011-08手术治疗合并有糖尿病的老年人食管癌贲门癌89例围手术期的临床资料.通过对血糖的有效控制,使患者安全渡过围手术期.结果 全组89例患者全部接受手术治疗,85例治愈出院,死亡4例.术后肺部感染9例,切口感染4例.结论 合并有糖尿病的老年食管癌贲门癌患者完全可以耐受手术,关键是控制血糖.     

老年食管癌患者围手术期护理

目的 探讨老年食管癌患者围手术期的护理,减少术后并发症的发生.方法 对237例行手术治疗的老年食管癌患者的临床资料及围手术期护理情况进行回顾性分析总结.结果 237例患者发生术后并发症76例,占32.06%,其中吻合口瘘12例,心律失常25例,肺部感染39例.237例患者手术治疗后死亡11例,余226例治愈出院.结论 加强老年食管癌患者的围手术期护理是提高手术成功率,减少术后并发症和死亡率的重要保证.     

老年人开胸手术安全性的评价

目的　评价老年人开胸手术的安全性。方法　对我院1996年1月至2001年12月间施行的113例老年和240例非老年开胸手术患者胸部疾病种类、并存症、手术种类、术后并发症、手术死亡率等进行比较分析。结果　老年组恶性肿瘤所占比例、术前主要并存症、术后心血管并发症等明显高于非老年组,有统计学意义。手术死亡率老年组为0. 9%,非老年组为1. 3%。结论　病例选择适当,围手术期处理良好,老年人可耐受开胸手术。围手术期处理的关键为心血管并存症和呼吸功能不全的防治,加强监护起重要作用。     

舒适护理在老年开胸术患者围手术期中的应用

目的:探讨舒适护理在老年开胸术患者中的应用效果。方法:针对患者的特点对48例老年开胸术患者全程贯穿实施舒适护理,注重生理、心理、社会、精神上舒适,并评价效果。结果:48例患者经围手术期舒适护理,均恢复良好,围术期舒适度达95%,患者对护士的服务态度、护理效果满意度达98%,无1例护理并发症发生。结论:对老年开胸术患者实施舒适护理可以减少并发症及死亡率的发生,缩短住院时间,节省医疗费用,提高患者满意度。     

老年食管癌外科治疗122例分析

目的探讨老年人食管癌的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析了我院2005年8月至2008年4月238例胸段食管癌的手术治疗情况,分为高龄组（65岁以上）及低龄组（60岁以下）两组。统计两组患者术前并发症、术后并发症、住院时间、围手术期死亡率,并对围手术期治疗措施进行分析。结果高龄组术前合并症发生率（63．1％）及术后并发症发生率（35．2％）较低龄组高（分别为12．1％与13．8％）,住院时间较长;围手术期死亡3例,其中高龄组2例,低龄组1例。结论老年人开胸手术并发症发生率高,了解开胸术后并发症发生状况,加强对围手术期处理是决定手术成败的关键。     

老年人食管癌贲门癌合并心肺疾患的围手术期处理

目的：为了提高老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的手术疗效，探讨老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的围手术期处理。方法：回顾分析87例老年人食管癌、贲门癌合并心肺疾患的病例。结果：本组术后15例发生严重心肺并发症，6例死亡。结论：正确评估心肺功能．严格掌握手术适应证，认真做好围手术期的处理对老年患者的预后有重要意义。     

老年食管癌手术特点与围术期处理

目的 探讨老年食管癌手术特点与围术期的处理.方法 回顾总结38例老年食管癌患者围术期相关资料、手术适应证的选择、麻醉方式、手术特点与方式和围术期处理方法 .结果 发现老年食管癌具有恶性程度低,侵袭能力差,转移慢等生物学特点,38例患者均获手术切除,手术切除率高,但术前心肺储备差,伴发疾病多,占39.5%(15/38),术后肺部并发症发生率高达34.2%(13/38).结果 老年食管癌仍以手术切除为首选,其手术选择、术前准备、麻醉与手术方式及术后处理均具有特殊性,应始终以肺部并发症作为防治重点,个性化优化组合适合老年特点的治疗方法 ,是减少术后死亡的关键.     

高龄食管癌贲门癌病人术后并发症根源和防治措施探析

选取56例高龄食管癌贲门癌切除术后出现并发症患者作为研究对象。所有患者中痊愈出院53例(94.64%),另外3例出现多器官功能障碍综合症(MODS)死亡,死亡率5.36%。高龄食管癌贲门癌病人术后并发症主要是由于高龄人病理生理特点、围手术期处理及手术入路的选择等因素引起的,其防治应以预防为主,并根据患者的体质进行相应治疗,有利于提高患者的治疗效果。     

心电图平板运动试验在老年人开胸手术前应用的临床意义

目的:探讨老年患者开胸手术前进行心电图平板运动试验的临床意义。方法:采用 Bruce方案进行分级递增性心电图平板运动试验,对172例选择性非心脏手术的开胸老年患者术前进行检查。结果:172例中有98例心电图发生改变,这些患者术中出现心脏并发症96例(98.0%);心电图无变化74例,出现心脏并发症11例(14.9%),两者比较差异有显著性(P< 0.001)。试验过程中未发生不良反应。结论:老年患者开胸手术前心电图平板运动试验的检查能发现潜在性心肌缺血性病变,指导围手术期处理,降低围手术期的病死率,具有一定的临床应用价值;且安全性好,可作为术前常规检查手段之一。     

高龄食管癌、贲门癌患者的临床特征及围手术期处理

目的 探讨高龄食管癌、贲门癌患者的临床特征及围手术期处理。方法 对经外科治疗的57例70岁以上的高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 高龄食管癌、贲门癌患者首发症状不典型，术前病程长(平均6．5月)，大多为进展期中晚期癌(91．2％)；术前合并症35例(64．1％)，无手术死亡病例。结论 高龄食管癌、贲门癌患者的病情发展相对缓慢，对其手术治疗应持积极态度。恰当的个性化围手术期处理是手术成功的关键。