尘肺患者血清超氧化物歧化酶活力及脂质过氧化水平的观察

目的观察尘肺患者血清超氧化物歧化酶（SOD）活力及脂质过氧化水平。方法用亚硝酸盐形成法和硫代巴比妥酸比色法，分别测定51例0^＋者、90例尘肺患者和145例接尘工人非尘肺患者（对照组）血清中SOD活力和脂质过氧化物（LPO）含量。结果0^＋及各期尘肺患者血清中SOD活力分别为（19130±1720）、（16540±2350）和（15340±1700）U／L，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；各期尘肺患者血清中LPO含量[分别为（5．50±0．91）、（6．65±1．07）、（7．64±1．46）μmol/L]则明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尘肺患者的SOD活力降低，LPO含量明显增高。     

尘肺患者肺通气功能分析

目的观察尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法对200例尘肺患者、100例0^＋者和80例X线胸片正常的接尘工人进行肺通气功能测试。结果0^＋及Ⅰ、Ⅱ期患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1.0）、FEV1．0／FVC％、最大通气量（MVV）、25％-75％用力呼气中期流速（FEF25%-75%）均低于对照组，Ⅱ期患者的FVC、FEV1.0、FEV1.0／FVC％、MVV、FEF25%-75%显低于Ⅰ期及0^＋，差异均有统计学意义（P〈0.01）；Ⅰ、Ⅱ期尘肺肺功能损害均以混合性通气功能障碍为主，发生率分别77．6％和90．5％。与〈60岁组比较，60岁以上尘肺患者各项肺功能指标均下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尘肺患者肺功能损害以混合性通气功能障碍为主，无尘肺的0^＋者有肺功能损害。     

尘肺病人的心电图检查价值

目的探讨尘肺病人的心电图检查价值，了解尘肺并发肺心病的病情发生、发展，以采取必要的早期防治措施，降低病死率。方法选择由尘肺诊断组按（GBT70—2002）尘肺诊断标准确诊的尘肺病人96例，年龄在41—82岁，其中矽肺Ⅰ期66例，Ⅱ期24例，Ⅲ期6例；同时选择50例0^＋接尘工人做为对照组，年龄在36—78岁，均为男性，并排除其他心脏疾患。采用日本FX-3010多导心电图仪，做Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1-V6，常规12导联。其结果进行）（2检验分析。结果观察组病人心电图异常率明显高于对照组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺病人的心电图异常率分别为56．7％、72．9％和83．3％，与对照组的28．0％相比，差异有统计学意义，P〈0．01。而尘肺各期病人心电图呈肺心病改变的改变率亦明显高于对照组，P〈0．01。结论尘肺病人心电图检查有助于早期发现并发肺心病，并为其早期治疗提供依据。     

煤工尘肺患者血清中可溶性Fas和FasL水平及临床意义

目的探讨煤工尘肺患者血清中可溶性Fas（sFas）和可溶性FasL（sFasL）水平及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测52例矽肺患者（矽肺组）、57例煤工尘肺患者（煤工尘肺组）、46例井下健康工人（井下对照组）及40例井上健康人（井上对照组）血清中sFas和sFasL水平。结果分别与井上对照组、井下对照组比较，矽肺和煤工尘肺患者血清中sFas和sFasL水平均明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）；井下对照组sFas、sFasL均明显高于井上对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；与矽肺组比较，煤工尘肺患者血清中sFas水平升高，差异有统计学意义（P〈0．01），而sFasL水平虽也升高，但无统计学意义（P〉0．05）。矽肺组、煤工尘肺组与单纯Ⅰ期比较，Ⅰ期并发肺气肿、单纯Ⅱ＋Ⅲ期患者血清sFas水平均增高，差异均有统计学意义（P〈0．01），而sFasL水平按尘肺相关指标分组比较均无明显改变。不同接尘时间比较，矽肺和煤工坐肺患者血清中sFas和sFasL水平均无明显改变。sFas、sFasL在矽肺中无相关性，而在煤工尘肺中呈正相关关系。结论矽肺和煤工尘肺患者血清中sFas和sFasL水平异常，sFas和sFasL与尘肺发牛发展过程有关，sFas水平的变化可能预示着尘肺病情的发展变化，检测sFas对鉴别矽肺和煤工尘肺有一定参考价值。     

尘肺患者血清神经烯醇化酶及铁蛋白含量的变化

目的 探讨尘肺患者血清神经烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)含量变化与尘肺发病的关系.方法 选择尘肺患者182例为尘肺病例组,60例接尘无尘肺病者为对照组,应用电化学荧光免疫分析法测定尘肺病患者外周血血清中NSE、SF的含量.结果 Ⅰ期尘肺及Ⅱ期尘肺患者血清中NSE[(23.0264±14.0410)、(44.9776±26.5208) ng/ml]、SF含量[(267.2515± 186.5809)、(579.1371 ±433.9326)ng/ml]均明显高于对照组[NSE:(8.1480±3.7512) ng/ml、SF:(120.8613±74.2809) ng/ml],且Ⅱ期尘肺患者NSE、SF含量明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前[(33.4490±21.6948) ng/ml]比较,治疗后的尘肺病患者血清NSE含量[(21.1675±17.5942) ng/ml]降低,但仍高于对照组[(8.1480±3.7512)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后SF含量无明显变化.结论 尘肺患者血清中NSE、SF升高,可能与尘肺病的发病和进展有一定关系.     

尘肺患者血清和全肺灌洗液中IL-12水平的测定分析

检测49例尘肺患者、30例具有相同接尘史但未患尘肺的井下煤矿工人（接尘对照）及41例非接尘井上健康人员（健康对照）的血清及尘肺患者全肺灌洗液中IL-12含量。结果与对照组比较,尘肺患者血清中IL-12水平均明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ期尘肺患者血清及全肺灌洗液中IL-12水平虽略高于Ⅰ期,但差异无统计学意义（P〉0．05）。未发现尘肺患者血清IL-12与全肺灌洗液IL-12相关。提示IL-12参与尘肺的发生发展过程,并且可能在尘肺患者全身和肺局部组织中发挥着不同的作用。     

尘肺并发症 241 例临床观察

目的了解尘肺分期、并发症与治疗效果的关系。方法对某医院收治的241例尘肺病人进行调查,观察不同期别、不同并发症尘肺病人的治疗效果及预后。结果壹期、贰期尘肺患者合并慢性支气管炎分别为50．9％、48．9％,高于叁期尘肺患者27．0％（X^2=6．72,P〈0．05）;贰期、叁期尘肺患者中,合并肺癌分别为10．6％、24．3％,高于壹期尘肺患者3．6％（X^2=13．94,P〈0．05）;以上差异均有统计学意义。尘肺患者合并慢性支气管炎、肺部感染好转率分别为98．2％、85．4％,高于尘肺合并肺癌患者52．2％,差异有统计学意义（X^2=110．33,P〈0．01）。结论呼吸系统的并发症是导致尘肺患者死亡的主要原因。积极防治尘肺并发症是提高尘肺患者生命质量的主要措施。     

肝癌患者外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞分析

目的探讨肝癌患者外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞（Treg）水平的变化特点及其临床意义。方法采用流式细胞仪检测63例原发性肝癌患者和30例健康人外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞水平,并进行水平比较和分层分析。结果肝癌组外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞水平（14．06±2．34）％,明显高于健康对照组（6．05±1．57）％（P〈0．05）;外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞水平与肝癌病理类型无相关性（P〉0．05）;与临床分期密切相关,Ⅰ＋Ⅱ期亚组（8．31±1．43）％与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而与Ⅲ期亚组（13．68±2．31）%、Ⅳ期亚组（18．50±2．98）％比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝癌患者外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞水平明显升高,且与肿瘤的发生发展密切相关,可作为评估肝癌患者预后的一项指标。     

煤工尘肺与T淋巴细胞及微量元素关系的临床研究

目的探讨煤工尘肺与T淋巴细胞及微量元素的关系。方法采用BAS（Biotin-Avidin system,生物素．链霉亲和素系统）组织化学法检测煤工尘肺患者和正常对照组外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CO4和CD8）,FAAS（flame atomic absorption speetrophotometry）法检测患者和正常对照组血清Cu、Zn、Fe和Mg含量。结果各期煤工尘肺患者和正常老年对照组相比较CD3的水平下降显著（P〈0．01）;早期（Ⅰ期、Ⅱ期）煤工尘肺患者CD4反应性增加（P〈0．01）;各期煤工尘肺患者和对照组相比较CDR的水平上升显著（P〈0．01）;CD4／CDR的水平均下降（P〈0．01）。煤工尘肺患者与老年对照组比较外周血清Cu升高,差异有非常显著性（P〈0．01）,Cu／Zn比值升高差异有显著性（P〈0．05）。结论煤工尘肺患者的细胞免疫力下降,并伴有免疫调节紊乱,与微量元素Cu、Zn的含量变化密切相关。     

Ⅰ期尘肺患者心血管疾患调查

目的：了解Ⅰ期尘肺患者心血管系统疾患患病情况。方法：对85例Ⅰ期尘肺患者体检资料中血压和心电图资料进行分析，并与对照组比较。结果：85名Ⅰ期尘肺患者高血压检出率65．53％，心电图异常检出率54．10％，均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：提示早期尘肺患者心血管系统已受到一定程度的损害。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。