低场MR动态增强对肝脏占位病变的诊断价值探讨

目的：探讨低场MR动态增强对肝脏占位病变的应用价值。方法：应用0．2T永磁型磁共振仪对24例肝脏占位性病变先行TIW1、T2WI平扫，再使用FMPSPGR(快速多层面扰相位梯度回波)序列，进一步对其中28个占位灶作同层块动态增强扫描。造影剂为磁显葡胺(Gd-DTPA)0．2mmol／kg。结果：在上下5～8cm范围内可显示肝脏占位病变的动态强化方式，有助于定性诊断。结论：低场MR动态增强可作为肝脏占位病变定性诊断的补充方法。     

伽玛刀治疗老年性颅内占位病变的护理

伽玛刀是当今世界上治疗颅内占位的新方法 ,它集先进的影像技术、立体定位技术、计算机技术和高精度聚焦γ射线为一体 ,将经过规划的大剂量γ射线于短时间内集中照射于颅内的预选靶点 ,一次致死性地摧毁靶区组织 ,以达到类似于外科手术治疗的目的[1] 。伽玛刀治疗病人的护理相当重要 ,特别是一些老年病人 ,常伴有一些慢性病 ,如高血压、心脏病、糖尿病等。因此 ,他们在治疗中的护理就更为重要。1　临床资料本中心 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共治疗 6 0岁以上颅内占位病人 2 2 8例 ,其中伴有不同老年慢性病 194例 ,高血压 77例、糖尿病 39…     

三维增强磁共振血管造影联合颅脑增强扫描对颅内占位病变的诊断价值

在颅内占位性病变行常规MRI增强检查时,如先行3DCE—MRA（threedimensionaleontrastenhancedmagneticresonanceangiography,三维增强磁共振血管成像）检查,可获得更多关于病变与血管的诊断信息,然后行常规增强扫描,不仅扫描时间和对比剂药量均可行,还可减少MRI检查次数和患者经济负担。现对本院53例颅脑增强扫描的病例资料作一回顾性分析,结果报告如下。     

缺乏示位表现的颅内占位病变16例误诊分析

近几年来,诊断设备进步了,诊断水平提高了,有明显示位表现的颅内占位性病变一般不难及时确诊,但缺乏明显示位表现者仍常有误诊的,贻误治疗,影响预后。我院近两年收治缺乏明显示位表现的颅内占位性病变16例,入院前曾误诊,现对其误诊原因作简要分析。临床资料一、一般资料本组男11例,女5例;1例儿童,其余15     

颅内占位病变长期误诊一例

【病例】　女 ,46岁。因 1周前无明显诱因出现左眼视力急剧下降就诊。无畏光、流泪、疼痛、虹视、头痛及恶心、呕吐。既往有右眼外斜视及视力障碍史近 40年 ,未治疗。有癫病史近 3 0年。无其他眼科疾病史 ,无手术外伤史。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 78/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 13 5 /78mmHg。意识清楚 ,查体合作。心肺和腹部检查均未见异常。生理反射存在 ,病理反射未引出。专科检查 :右眼视力无光感 ,共转性外斜约 3 0° ,屈光间质无浑浊 ,眼底见视神经盘色泽苍白 ,边界清晰。左眼视力 0 0 6,不能矫正 ,眼底见视神经盘轻度充血水肿 ,…     

神经影像学检查不易鉴别的颅内占位病变

临床上某些表现轻度神经系统症状和体征疑似颅内占位的病例,其影像学检查虽有密度（CT）或信号（MRI）异常,但占位效应不显著,故术前定性困难易延误治疗。本文收集了我院1992年11月一1996年1月32例此类病例,进行临床、CT及MRI综合分析。1资料和方法本组共32例,男对例,女9例。年龄13－62岁,平均43岁。首发症状轻度头疼10例,癫痫发作6例,肢体欠灵活3例,轻度麻木2例,幻嗅1例,眩晕9例。轻度眼底水肿2例,锥体束征3例和病理反射3例,所有病例行CT平扫及强化,28例行MRI扫描。水肿的判别是根据增强后病变强化的改变和有无占位效…     

颅内占位病变的CT诊断(附59例分析)

颅内肿瘤是神经系统一种常见的严重疾病，占全身各种肿瘤的1．8％；儿童由于其他部位的肿瘤少见，颅内肿瘤的发病率相对地较高，约占全身肿瘤的7％。成人以大脑半球肿瘤多见，儿童以颅后窝肿瘤多见。现将我院1994-7～2004-7，59例颅内肿瘤的CT与手术结果作回顾性分析，报告如下。     

颅内小占位病变简易CT体表定位法

颅内小占位病变是指直径≤３ｃｍ的病变。在神经外科手术时如果不在体表准确定位就可能造成创口过大或进入颅内找不到病变等不良后果。我院在头颅ＣＴ扫描中，共用过四种方法进行简易体表定位，现分析如下：１材料和方法ＣＴ机为ＳｅｉｍｏｎｓＤＲ３和ＧＥＳｙｔｅｃ３０...     

对比剂增强MRA与MR血管壁成像技术诊断颅内动脉瘤的作用

目的：分析采用对比剂增强磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）与MR血管壁成像技术诊断颅内动脉瘤的诊断价值。方法：选取2012年1月—2021年6月江苏省灌云县人民医院收治的66例经数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DAS）诊断确诊为颅内动脉瘤疾病的患者。所有患者均进行对比剂增强MRA、MR血管壁成像技术（MR-vesselwall image,MR-VWI）诊断,并对其诊断结果进行分析比对。结果：数字减影血管造影诊断结果显示66例患者存在72个病灶,MRA诊断结果显示66例患者有65个病灶,检出准确率为90.28%(65/72),漏诊个数为7个,占比9.72%(7/72);MR-VWI诊断结果显示66例患者有63个病灶,检出准确率为87.50%(63/72),漏诊个数为9个,占比12.50%(9/72)。当参与试验的人员接受三种诊断技术诊断后,病灶最大直径经比对无显著差异（P> 0.05）;MRA的诊断准确率高于MR-VWI诊断但差异无统计学意义（P> 0.05）,但MRA技术...     

磁共振灌注成像在颅内占位性病变中的应用(综述)

常规磁共振(MR)检查对于颅内肿瘤的发现和定性有很大价值，但在估计肿瘤的恶性程度、区分肿瘤复发与放、化疗后坏死等方面仍存在很大限制。近年来，MR灌注成像(perfusion MR，PMR)通过测量几个血流动力学参数来观察脑的微循环灌注，用于评价急性脑梗死、脑肿瘤、脱髓鞘病变以及治疗效果等，较常规CT、MR有独特的优点。     

超声引导下经皮穿刺治疗的临床应用价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺治疗各部位占位病变的临床应用价值。方法：对79例各部位占位性病变行超声引导下经皮穿刺治疗。其中11例为失支手术机会的癌肿病人,实行癌肿内直接注射无水乙醇和（或）抗癌药物。55例囊性肿块行穿刺抽液注入硬化剂治疗。6例梗阻性黄疸行超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术。8例肝脓肿行穿刺置管引流术。结果：11例手术手术机会的癌肿病人治疗后1、2年生存率分别为72.7％,45.5％。疗效肯定。55例囊性肿块治疗后随访6个月－3年,治愈率达87.0％（47／54）,总有效率100％,其中1例操作失误未完成治疗。6例阻塞性黄疸行PTBD及8例肝脓肿病人穿刺置管引流后临床症状迅速改善,疗效显著。结论：超声引导下穿刺治疗术在各部位占位性病变的治疗中有其独特的临床应用价值,值得推广。     

37例肾占位病变的CT分析

目的：分析肾占位病变的CT表现,探讨肾占位病变的诊断与鉴别。材料与方法：回顾性地观察37例肾占位性病变的CT资料,重点对以向外生长为主的肾肿瘤CT表现、肾癌的密度与肿瘤细胞类型的关系进行了分析。结果：3例向外生长的肾血管平滑肌脂肪瘤显示脂肪密度伴肾包膜下积血;6例透明细胞癌中4例平扫为略高密度或高密度,CT值48～69Hu;两例肾盂癌表现为肾窦中央及边缘10mm左右等密度社伴轻度积水及增强后低密度改变。结论：肿瘤脂肪成份伴肾包膜下积血可作为向外生长为主的肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断依据;高密度的肾肿瘤与细胞类型有关;对肾盂癌进行薄层、增强后早期十延迟扫描直至肾盂充盈是十分必要的。     

磁共振动态增强及弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

目的探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像(DWI)对各种肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法对78例肝脏占位病变行常规MRI平扫及动态增强和DWI,观察各种肝脏占位性病变的强化类型。结果本组27例(87.1%)肝细胞癌强化方式呈快进快出型,22例(84.6%)肝转移瘤呈边缘环形强化,10例(90.9%)肝脏海绵状血管瘤呈渐进性强化,10例肝囊肿动态增强病变未见强化;原发性肝细胞癌及肝脏转移瘤的表观扩散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(P>0.05),两者与肝脏海绵状瘤、肝囊肿ADC值比较差异均具有统计学意义(P<0.05);肝脏海绵状血管瘤与肝囊肿ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI平扫及动态增强结合DWI检查对肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的诊断准确性分别为96.8%,96.1%,90.9%和100%。结论常规MRI平扫及动态增强扫描是诊断各种肝脏病变的基础,DWI对诊断良恶性病变有较高的价值。     

经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用

目的　探讨经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用。方法　利用自动活检枪 ,在超声引导下 ,经直肠对前列腺进行自动活检。结果　阳性率 85 .5 % ,其中前列腺恶性肿瘤 15例 (2 4.2 % ) ,恶性淋巴瘤 2例 (3 .2 % ) ,前列腺平滑肌肉瘤 1例 (1.6% ) ,良性前列腺增生 2 1例 (3 3 .9% ) ,前列腺上皮内瘤 2例 (3 .2 % ) ,急性脓肿 1例 (1.6% ) ,结核 1例 (1.6% ) ,慢性前列腺炎 10例 (16.1% )。结论　经直肠超声引导自动活检操作简便 ,病人几乎无痛苦 ,取材准确可靠     

24例双侧丘脑对称性病变患者MR特点分析

目的:探讨双侧丘脑对称性病变患者的MR及临床表现特点。方法:回顾性分析24例双侧丘脑对称性病变患者的临床表现及MR特点。结果:肿瘤性病变5例,病毒性脑炎7例,代谢性病变肝豆状核变性4例,急性动脉性脑梗死5例,脑深静脉血栓形成伴双侧丘脑静脉性梗死3例。MRS有助于鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变;急性脑梗死在DWI上弥散受限;ESWAN对顺磁性物质敏感;MRV可直观显示脑静脉。结论:双侧丘脑对称性改变可见于多种疾病,其常规MR表现类似,结合其临床表现及功能MR,有利于正确诊断及临床治疗方案的制定。     

肾少血管性占位病变的肾动脉造影与CT对比

本组报告8例经病理及复查证实的肾少血管性占位病变的肾动脉造影与CT诊断,其中肾移行细胞癌4例、鳞癌1例、肺癌肾转移1例、肾内积血2例。肾动脉造影以其特征性的小斑点状肿瘤血管、血管移位及肿瘤染色等征象作出肾癌或其它占位病变的诊断,准确性高。CT则以高密度分辨率较肾动脉造影易于发现较细小的病灶,尤其是薄层扫描。对一些CT定性有困难的病例,如肾内巨大陈旧性血块等,结合肾动脉造影可排除肿瘤的存在。     

肝脏良性占位病变声像图特征与病理对照

６８例肝脏良性占位病变（≤５．０ｃｍ）经超声引导穿刺活检均获得确诊。其中肝脏炎性假瘤９例，良性坏死灶８例，局灶性结节状增生１９例，非均匀脂肪肝１３例，炎性病灶１２例，肝血管瘤３例，肝结核及肝寄生虫各２例。根据穿刺活检结果，就其声像图特征与组织病理作了对照分析。结果表明，超声虽能显示良性肝占位病变的某些与组织病理相关的特征，但仅凭声像图作良恶性肝占位病变的鉴别诊断，尤其对不典型病例还有一定困难，确诊则有赖于对病灶的穿刺活检。     

回盲部占位性病变影像诊断价值

目的:探讨影像诊断对回盲部占位性病变的价值。材料与方法:回顾性分析120例手术或病理证实的回盲部占位性病变影像学检查资料。结果:影像诊断能够显示回盲部占位性病变范围,肿瘤浸润肠壁的程度以及比邻器官侵犯情况。结论:影像诊断是回盲部占位性病变的有效手段。     

磁共振增强扫描专用注射器的应用及护理体会

目的 探讨磁共振专用注射器的使用操作及护理。方法 本组共172例，年龄15～70岁，平均43．8岁，使用美国Medrad-Spectris磁共振增强扫描专用注射器和GD-DTPA造影剂，规范操作规程。结果 本组一次成功165例，不同原因失败7例，扫描过程及24h内167例无任何异常，5例出现各种不适。结论 磁共振专用注射器推注造影剂配合磁共振增强扫描是准确、安全、可靠的。规范操作，熟练掌握机器性能，提高护理质量是检查成功的关键。     

应用多普勒超声对肝内占位性病变肝脏血流动力学的研究

目的：应用多普勒超声（Ｄ－ＵＳ）测定多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）、门脉充血指数（ＰＣＩ）及阻力比（ＲＲ）等血流参数,用以评价这些血流参数在肝内良、恶性占位病变中的鉴别诊断和早期诊断价值。方法：１８例正常对照组,１０例肝硬化增生结节（ＨＣＲＮ）,３０例原发性肝癌（ＰＨＣ）,１５例肝转移癌和１０例肝血管瘤（ＨＨ）患者在禁食１２小时后,应用Ｄ－ＵＳ测定ＤＰＩ、ＰＣＩ、ＲＲ等血流参数。结果：１．ＰＨＣ和肝