氯沙坦与雷米普利改善高血压胰岛素抵抗的研究

目的：观察氯沙坦及雷米普利对高血压胰岛素抵抗(ISR)的影响。方法：将78例伴有空腹胰岛素升高的轻中度高血压患者随即分为两组。氮沙坦治疗组：40例，每日服氯沙坦50mg-100mg；雷米普利组：38例，每日服雷米普利5mg-10mg，均为每日清晨8时1次口服，疗程12月。治疗前后到血压、空腹及餐后2h血糖及胰岛素，计算胰岛素敏感指数(ISI)，并没正常对照组。结果：两组血压均明显下降(P＜0．01)，组间无差异(P＞0．05)；治疗前各组空腹血糖无明显差异，两组餐后2h血搪、空腹及餐后2h胰岛素显著升高(P＜001)，ISI显著降低(P＜0．01)。治疗后上述指标显著改善(P＜0．01)，且与正常对照组比较无显著性差异(P＜0.05)6不良反应组间比较无显著性差异(P＞0．05)。结论：氯沙坦和雷米普利都能改善高血压胰岛素抵抗，且使胰岛素敏感性恢复正常。     

山楂降压丸改善高血压病胰岛素抵抗疗效观察

目的观察山楂降压丸改善高血压伴有胰岛素抵抗的作用.方法 100例原发性高血压病患者分为观察组和对照组各50例,分别给予山楂降压丸和硝苯地平治疗30 d,观察治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛索、胰岛素敏感指数(ISI)和血脂变化.结果观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h血糖、胰岛素均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),ISI显著升高(P＜0.01),血脂显著改善;对照组治疗前后空腹胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素、ISI、血脂等无显著变化.结论山楂降压丸对高血压伴有代谢障碍者,特别是伴胰岛素抵抗患者具有良好的改善作用.     

贝那普利氯沙坦对原发性高血压伴胰岛素抵抗及高尿酸血症的治疗

目的:观察贝那普利与氯沙坦对原发性高血压合并胰岛素抵抗(IR)以及高尿酸血症(Hu)患者相关参数的影响。方法:60例原发性高血压合并胰岛素抵抗以及高尿酸血症患者分成贝那普利治疗组(A组)、氯沙坦治疗组(B组),疗程8周,观察治疗前后两组间血压、空腹血糖、血清胰岛素水平、血尿酸、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:两组治疗前后收缩压、舒张压、空腹血清胰岛素水平皆有显著下降,胰岛素敏感指数(ISI)与治疗前相比有明显上升,氯沙坦组血尿酸较治疗前有明显下降,而贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利与氯沙坦对于合并有胰岛素抵抗以及高尿酸血症的原发性高血压患者皆有降压和改善IR作用,氯沙坦还具有降低血尿酸的作用。     

氯沙坦、苯那普利联用对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响

目的：比较氯沙坦和苯那普利联用与苯那普利单用,对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响。方法：61例高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦与苯那普利联用组（31例）和苯那普利单用组（30例）,经过6个月治疗。结果：联用组与单用组比较,收缩压和舒张压降低,血清空腹胰岛素浓度降低和胰岛素敏感性指数升高,左室重量指数下降等差异均有显著意义（P＜0．05）,而空腹血糖无显著性差异（P＞0．05）,两治疗方案间对血钾,肌酐的影响无显著性差异（P＞0．05）,结论：氯沙坦与苯那普利联用治疗高血压病左室肥厚可产生更有益的疗效,且安全和耐受良好。     

Effects of losartan potassium and levamlodipine besylate on islet function and insulin resistance in hypertension patients with impaired fasting glucose

目的 观察氯沙坦钾片与苯磺酸左旋氨氯地平片对空腹血糖异常的高血压病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择既往无糖尿病史,空腹血糖＞ 5.6 mmol/L且口服75g无水葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)后2 h PG＜ 7.8 mmol/L的原发性高血压患者200例,随机分为2组,每组各100例,分别给予氯沙坦钾片(50 ～ 100 mg/d,根据患者个体差异而定)或苯磺酸左旋氨氯地平片(2.5 ～5.0 mg/d,根据患者个体差异而定)强化降压治疗12个月,并同时给予生活方式干预,在血压达标( BP＜ 130/80 mmHg)的情况下,对比其治疗前后空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、OGTT 2h后胰岛素(2 hours fasting insulin,2 h INS)及胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)的变化情况.结果 2组治疗后血压均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗后氯沙坦钾组FINS水平下降,ISI较治疗前明显改善(P＜0.05),与苯磺酸左旋氨氯地平组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).磺酸左旋氨氯地平组FINS、ISI治疗前后无明显变化(P＞0.05).治疗后2组2 h INS均无明显改善(P＞0.05).结论 对于空腹血糖异常的高血压患者,氯沙坦钾较苯磺酸左旋氨氯地平更具有改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗的优势,但两者对餐后胰岛素水平无明显作用,考虑与空腹血糖异常发病机制有关.     

原发性高血压伴胰岛素抵抗及高尿酸血症的治疗

目的 :观察苯那普利与缬沙坦对原发性高血压合并胰岛素抵抗 (IR)以及高尿酸血症 (HU)患者相关参数的影响。方法 :60例原发性高血压合并胰岛素抵抗以及高尿酸血症患者分成苯那普利治疗组 (A组 )、缬沙坦治疗组 (B组 ) ,疗程 8周 ,观察治疗前后两组间血压、空腹血糖、血清胰岛素水平、血尿酸、胰岛素敏感指数 (ISI)的变化。结果 :两组治疗前后收缩压、舒张压、空腹血清胰岛素水平皆有显著下降 ,胰岛素敏感指数 (ISI)与治疗前相比有明显上升 ,缬沙坦组血尿酸较治疗前有明显下降 ,而苯那普利组差异无显著性。结论 :苯那普利与缬沙坦对于合并有胰岛素抵抗以及高尿酸血症的原发性高血压患者皆有降压和改善IR作用 ,缬沙坦还具有降低血尿酸的作用     

苯那普利对高血压病胰岛素抵抗的治疗观察

目的 探讨高血压病患者是否伴有胰岛素抵抗（IR）以及胰岛素抵抗的防治措施。方法 对无糖尿病病史的原发性高血压患者43例,对照组38例测定血压（SBP、DBP）、身高、体重、空腹血糖（GS）、胰岛素（Ins)、C肽（C－P值）,计算出体重指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）、Ins/GS值,进行对照分析。并对高血压组给予苯那普利10mg,每日1次,口服,3周后复查上述指标,进行用药前后对照分析。结果 高血压组BMI、SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较对照组升高（P＜0．01）,高血压组ISI显著低于对照组（P＜0．01）。高血压组用苯那普利治疗后,SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较治疗前降低（P＜0．01）,ISI较治疗前升高（P＜0．01）。 结论 高血压病患者存在高胰岛素血症和IR。苯那普利既能降低血压又能改善IR。     

比较替米沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦对高血压伴糖耐量减退患者糖代谢的影响

目的:观察替米沙坦和氯沙坦、厄贝沙坦对高血压合并糖耐量减退(IGT)患者糖代谢的影响.方法:将符合纳入标准的门诊高血压合并IGT患者随机分为替米沙坦和氯沙坦、厄贝沙坦3组.观察治疗前及治疗20周后患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)变化.结果:替米沙坦组空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显下降(P＜0.05),和氯沙坦、厄贝沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替米沙坦除具有降压作用外,还可改善胰岛素抵抗,对改善糖代谢疗效确切,值得在临床推广使用.     

高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对其影响

目的观察高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对高血压病(EH)患者胰岛素敏感性的影响.方法60例EH患者予贝那普利10～20mg/d,疗程4周,用放免法分别测定治疗前及治疗4周后空腹血糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(FPI),计算胰岛敏感指数(ISI),并与40例性别、年龄、体重指数相同的健康者比较.结果两组FPG均正常,无显著差异.EH组FPI显著增高(P＜0.01),IAI显著下降(P＜0.01);贝那普利治疗4周后,FPI明显下降(P＜0.05),ISI明显增高(P＜0.05).结论高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR),贝那普利在平稳降压的同时能改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗.     

曲美他嗪用于冠心病合并胰岛素抵抗患者治疗效果观察

目的:探讨曲美他嗪用于冠心病合并胰岛素抵抗患者的治疗效果.方法:收治冠心病合并胰岛素抵抗患者178例,随机平均分为观察组89例与对照组89例.其中对照组西医常规治疗,包括扩张冠状动脉,预防凝血等,观察组在常规治疗基础上,增加曲美他嗪口服用药.3个月后,观察两组的治疗效果,以及两组在空腹及餐后2小时的血糖水平、胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数.结果:观察组治疗有效率高于对照组,P ＜0.05.观察组空腹和餐后2小时的胰岛素敏感指数(ISI)比较,差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.观察组与对照组在空腹和餐后2小时的ISI治疗前后比较中,治疗前差异不明显,不具备统计学意义,P ＞0.05.治疗后差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论:曲美他嗪用于冠心痛合并胰岛素抵抗者患者的治疗效果可靠,可以有效改善胰岛素抵抗程度.     

调脂治疗对增强肥胖2型糖尿病患者胰岛素敏感性的疗效观察

目的:提高糖尿病患者的达标率,减少胰岛素用量.方法:测定普伐他汀治疗前后病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指标(ISI).结果:调脂治疗组6周后ISI上升较对照组差异有显著性(P＜0.05),空腹血糖及餐后血糖治疗组与对照组均有下降,但无统计学意义.治疗组空腹胰岛素和C肽治疗后较前明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论:经调脂治疗后病人ISI增加有显著性,血糖达标后胰岛素用量明显减少.     

老年高血压患者左室构型和胰岛素抵抗的关系

目的了解老年高血压患者左室构型和胰岛素抵抗的关系.方法测定58例未经正规治疗的老年原发性高血压患者空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素敏感指数(ISI),同时利用心脏多普勒技术将左室构型分为4型,观察IR和构型的关系.结果与对照组G0比较,老年EH各组空腹血清胰岛素(FIN)、IR大于G0(P＜0.05),ISI小于G0(P＜0.05).EH各组间FIN、IR、ISI差异无显著性(P＞0.05).RWT与IR呈正相关(r=0.34,P＜0.05),与ISI呈负相关(r=-0.265,P＜0.05).LVMI与IR、ISI无显著相关(P＞0.05).结论胰岛素抵抗及高胰岛素血症存在与老年EH患者的各种左室构型中,老年EH患者胰岛素敏感性降低与RWT增加密切相关.     

福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将200例高血压病患者随机分为福辛普利组100例,硝苯地平组100例,福辛普利组口服福辛普利（商品名蒙诺）5～10mg,每日1次,硝苯地平片10～20mg,每日3次．8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果：两组患者治疗前后空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）,福辛普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和胰岛素敏感性指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：福辛普利能显著降低高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

预混胰岛素30R3次注射与2次注射及其他胰岛素使用方法治疗2型糖尿病的血糖达标及安全性比较

目的 探讨预混胰岛素30R每日3次注射与每日2次注射及胰岛素R加甘精胰岛素或预混门冬氨酸胰岛素每日3次等多次胰岛素注射方法治疗血糖控制不良的2型糖尿病患者的疗效及低血糖风险.方法 2型糖尿病患者236例,其中64例应用预混胰岛素30R每日3次注射(A组)、58例每日2次注射(B组)、51例应用胰岛素R每日3次加甘精胰岛素每日1次注射(C组)、63例应用预混门冬氨酸胰岛素每日3次注射(D组),为期8周,比较治疗后各组观察胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、餐前血糖、低血糖发生率及最高血糖与最低血糖差值等.A组中的14例、B组中13例在血糖稳定后应用动态血糖监测系统(CGMS)观测血糖的漂移变化.结果 A组与C组胰岛素用量无显著差异(P＞0.05),B组用量少于A和C组,D组胰岛素用量少于其他组,有显著差异(P＜0.01).各组患者治疗后FPG和餐后血糖均显著下降,FPG和午餐前血糖在各组间无显著差异(P＞0.05),B组2hPG和晚餐前血糖高于其他组,组间有显著差异(P＜0.01),A、C和D组间无显著差异(P＞0.05).低血糖发生率在A、C和D组间无显著差异(P＞0.05),B组明显高于其他组,有显著差异(P＜0.01).最高血糖与最低血糖的差值在A、C和D组间无显著差异(P＞0.05),B组明显高于其他组,有显著差异(P＜0.01).A组患者血糖漂移的最大幅度明显低于B组,有显著差异(P＜0.01).结论 预混胰岛素30R每日3次注射比每日2次注射有更好的疗效及安全性,与胰岛素R加甘精胰岛素或预混门冬氨酸胰岛素每日3次注射的疗效类似.     

孕晚期妊娠期糖尿病妇女胰岛素抵抗与分泌的研究

[目的]探讨孕晚期胰岛素抵抗和胰岛素分泌在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用和相互关系.[方法]选择孕前体质量指数正常的妊娠晚期妇女108例,其中GDM妇女48例,糖耐量正常(NGT)妇女60例,进行空腹胰岛素、空腹血糖、血脂水平的测定.计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌功能指数(IFI),比较两组胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力的差别.[结果](1).两组妇女空腹胰岛素、空腹血糖、ISI、IFI相比,差异有显著性(P＜0.05),GDM组明显高于NGT组,而血脂水平两组相比无显著性差异(P＞0.05).(2).NGT组的ISI与IFI呈正相关(r=0.63,P=0.001),而GDM组的ISI与IFI不相关(r=0.24,P=0.15).(3).以ISI均数将GDM妇女进行分组,高ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力均高于NGT组(P＜0.05),低ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗也高于NGT组,但胰岛素分泌能力与NGT组相比无显著性差异(P＞0.05),而高ISI组与低ISI组两组GDM妇女相比,前者胰岛素抵抗及胰岛素分泌能力均较后者明显升高(P＜0.05).[结论]与NGT孕妇相比(11)GDM妇女胰岛素抵抗异常增高;(2)胰岛素分泌能力是否增加,在不同的GDM妇女中存在差异.     

氯沙坦对老年高血压病患者肾功能和血尿酸的影响

目的探讨氯沙坦对老年高血压病肾功能和血尿酸的影响.方法选择老年高血压合并高尿酸血症患者65例,随机分为氯沙坦组(50mg每日1次,n=33)及培哚普利(4 mg每日1次,n=32),疗程8周,观察治疗前后的血压、血尿酸及肾功能的变化.结果治疗后两组的血压、24 h尿蛋白、β2微球蛋白、白蛋白及免疫球蛋白均有明显下降(P＜0.01),两组之间无统计学差异(P＞0.05);血尿酸氯沙坦组显著降低(P＜0.01),培哚普利组无明显改变.结论氯沙坦治疗老年高血压在有效降低高血压同时,具有减少血尿酸和蛋白尿,保护肾功能作用.     

氯沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 :观察氯沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :30例正常健康者和 35例原发性高血压患者分别进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测血糖 (GLU)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)等。原发性高血压组用氯沙坦治疗 8周后复查上述指标。结果 :高血压患者空腹血糖 (FG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后SG2 、INS2 均高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但胰岛素敏感性 (ISI)低于正常组 (P <0 .0 5 )。氯沙坦治疗 8周后胰岛素曲线下面积 ([AUC]I)、C肽曲线下面积 ([AUC]CP)均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显增高 (P <0 .0 5 ) ,CP/INS治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :高血压患者存在胰岛素抵抗 ,氯沙坦在降压的同时可改善高血压患者的IR ,提高其ISI。     

缬沙坦与卡托普利对高血压胰岛素抵抗的影响

目的 :观察缬沙坦及卡托普利对高血压胰岛素抵抗 (ISR)的影响。方法 :将 5 4例伴有空腹胰岛素增高的轻中度高血压病患者随机分为 2组。缬沙坦治疗组 (V组 ) 2 6例 ,每d服缬沙坦 1次 ,80～ 16 0mg ;卡托普利治疗组(C组 ) 2 8例 ,每d服卡托普利 2次 ,每次 2 5～ 5 0mg。疗程为 3个月。测定治疗前后血压、空腹及餐后 2h血糖和胰岛素 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)。健康体检者 2 0人为正常对照组。结果 :治疗前 3组空腹血糖差异无统计学意义 ;V、C组餐后 2h血糖、空腹及餐后 2h胰岛素升高 (P <0 .0 5 ) ,ISI降低 (P <0 .0 5 ) ;治疗后以上指标均改善(P <0 .0 5 ) ,但均未达正常对照组水平 (P <0 .0 5 )。V、C组降压效果差异无统计学意义。结论 :缬沙坦和卡托普利在降血压的同时均能改善高血压ISR ,但短期治疗不能使胰岛素敏感性恢复正常。     

胰岛素释放试验在心脑血管病诊疗中的应用研究

目的 探讨胰岛素释放试验(IRT)结果 与高血压(HT)、冠心病(CHD)和脑梗死(CI)等心脑血管病的相关性,研究IRT指标在心脑血管病诊断、治疗监测、预后判断中的价值.方法 葡萄糖氧化酶法(GOD)检测空腹血糖(FBG)和糖耐量(OGTT);放射免疫分析法(RIA)检测胰岛素(INS)和C-肽(C-P),计算胰岛素敏感指数(ISI).比较疾病组与对照组各指标结果 间的差异.结果 4组受检者FBG水平、空腹INS水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);餐后1 h OGTT、INS水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);餐后2 h与3 h OGTT、INS水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组受检者ISI、C-P浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压、冠心病和脑梗死患者均伴有不同程度的高胰岛素血症(HIS)和胰岛素抵抗(IR).IRT可提示高血压、冠心病和脑梗死的危险程度,可作为诊疗和监测高血压、冠心病和脑梗死不可缺少的指标,应引起临床的重视.     

降压药物对高血压病胰岛素抵抗的影响

本文观察了51例高血压病患者分别服用苯那普利及美托洛尔24周后对胰岛素抵抗(IR)的影响.结果:苯那普利组通过降低空腹胰岛素(INS)使胰岛素敏感性指数(ISI)增高.改善了IR;美托洛尔组因空腹血糖(PG)升高,而使得ISI降低.加重了IR.提示:对于存在IR的高血压病(EH)患者,应注意选用合适的降压药物.