贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

目的比较贝那普利、厄贝沙坦单独及联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效。方法将94例2型糖尿病肾病患者随机分为三组,分别使用贝那普利、厄贝沙坦及两药联合治疗12周,比较治疗前后各组患者的血压、24h尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),降压效果有强于单药治疗的趋势,但未显示统计学差异;治疗前后血钾、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率无明显变化(P>0.05)。结论贝那普利和厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效。     

厄贝沙坦和福辛普利治疗肾性高血压的临床疗效对比

目的观察厄贝沙坦和福辛普利单用、联合治疗伴有高血压和轻度肾功能不全的慢性肾炎的疗效。方法对30例单用厄贝沙坦（A组）和30例单用福辛普利（B组）及20例联合治疗患者（C组）比较，观察其治疗前后血压、24h尿蛋白、血肌酐的变化及不良反应。结果三种药物均有降尿蛋白作用。联合用药组血压控制率比单独用药组高P〈0．01。与治疗前比较，联合用药组第12wk后血肌酐有明显下降p〈0．05。单独用药血压6wk未达标病例再联合用药后，血压、尿蛋白、血肌酐均有明显下降（p〈0．05，p〈0．01）。单独用药的两组血肌酐无明显下降p〉0．05。单独用药的两组尿蛋白降低程度差异无统计学意义p〉0．05，联合用药组尿蛋白降低程度与单独用药的两组比较差异有统计学意义p〈0．05。联合用药的不良反应与单独用药相比没有明显增加。结论厄贝沙坦和福辛普利联合治疗伴有高血压和稳定肾功能不全的慢性肾炎，较单独用药更有效地控制血压、减少蛋白尿、降低血肌酐，具有良好的安全性和耐受性。     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病46例

目的探讨厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病（DN）的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者根据有无高血压分为A、B两组,均给予厄贝沙坦治疗,比较两组治疗前后平均动脉压（MAP）、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白（UP）的变化。结果治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前明显下降（P〈0．01）。伴高血压组治疗后血压较治疗前明显下降（P〈0．05）,无高血压组血压无明显下降。结论厄贝沙坦可作为2型糖尿病早期肾病患者的保护性治疗药物。     

厄贝沙坦与贝那普利联合治疗对高血压肾病尿蛋白的影响

目的探讨厄贝沙坦与贝那普利联合治疗对早期高血压肾病尿蛋白的影响。方法选择83例早期高血压肾病患者,血肌酐（Cr）〈132μmol/L,排除严重肾动脉狭窄,应用血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦与血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利联合治疗,观察治疗6个月治疗前后尿总蛋白和尿微量白蛋白的变化。结果治疗前后比较,血压2、4 h尿蛋白、血清钾水平明显下降（P〈0.05）;除8例剧烈咳嗽不能耐受外,治疗前后患者血压平稳,Cr、血钾治疗前后差异无统计学意义。结论厄贝沙坦与贝那普利联合可以用来使早期高血压肾损害尿蛋白减少。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）的疗效。方法72例DN患者随机分为观察组（常规治疗＋厄贝沙坦）和对照组（常规治疗）两组各36例,比较两组的疗效及24h尿蛋白治疗前后的变化情况。结果与对照组比较,观察组的总有效率明显高于对照组,P〈0．05。治疗12周后,观察组的24h尿蛋白为（1．41±0．54）g,对照组24h尿蛋白为（1．76±0．51）g,均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,P〈0．05。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切,无明显不良反应,能明显改善DN患者的肾功能。     

厄贝沙坦和辛伐他汀联合治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择糖尿病肾50例,随机分成2组,治疗组（n=30）,用厄贝沙坦联合辛伐他汀。对照组（n=20）,单药口服厄贝沙坦。评价2组治疗前后24小时尿蛋白定量,肾功,血脂,平均动脉压,判断治疗效果。结果厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗DN能有效降低蛋白尿,降血脂,稳定血压及肾功能,并有良好的安全性和耐受性。     

罗格列酮联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析

目的探讨罗格列酮联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对肾脏的保护作用。方法将122例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组61例采用常规治疗加用厄贝沙坦,观察组61例在对照组的基础上加用罗格列酮,两组4周为一个疗程．并比较两组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化。结果两组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转（P〈0．05）;观察组24h尿蛋白定量及尿白蛋白较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论罗格列酮联合厄贝沙坦治疗早期DN,更能有效消除或降低尿蛋白,保护肾功能,有利于延缓甚至防止DN的发生和发展。     

雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病临床观察

目的：探讨雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病的效果。方法：随机将167例糖尿病住院患者分为观察组和对照组。观察组在常规降血糖,服用卡托普利、厄贝沙坦及阿托伐他汀的基础上,加用雷公藤多苷片,每次20mg,每日3次,对照组予以常规降血糖,服用卡托普利、厄贝沙坦及阿托伐他汀治疗。治疗8周后比较治疗前后病人尿蛋白及血钾和血Cr等的变化。结果：加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显（P〈0.05）,但治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化。结论：在常规降血糖、降血脂、降血压的基础上,加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显。     

不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的评价不同剂量的厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者疗效的影响。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（大剂量厄贝沙坦组,300mg qd,n=34）以及对照组（小剂量厄贝沙坦组,150mg qd,n=34）。于开始治疗前以及药物治疗3个月后行尿白蛋白、血压、血肌苷（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清钾（K）等检测。结果两组患者血压都有降低,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）,尿白蛋白均显著下降（P〈0．01）,治疗组治疗后尿白蛋白下降更为显著,其效果优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦300mgqd降尿白蛋白优于厄贝沙坦150mgqd,对DN患者有独立于血压之外的肾脏保护作用,安全性好。     

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床分析

目的：对厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床效果进行分析。方法：108例慢性肾功能衰竭并高血压患者随机分为对照组和观察组,各54例,对照组患者给予口服厄贝沙坦150 mg／次· d,观察组在对照组的基础上联合口服硝苯地平缓释片10 mg／次,2次／d,4周为1个疗程。对比分析两组患者治疗前后血压、血肌酐（ creatinine,Cr）、尿素氮（ Blood urea nitrogen,BUN）及24 h尿蛋白水平。结果：治疗后两组患者血压及24 h蛋白尿水平均有降低,且观察组患者下降水平较对照组显著（ P ＜0．05）;与对照组比较,观察组患者治疗后Cr、BNU也明显降低（ P ＜0．05）。结论：厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能衰竭并高血压能够起到降低血压同时保护肾功能的效果。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病69例

目的观察厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法69例EDN患者,随机分为对照组34例,治疗组35例,两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,对照组用厄贝沙坦,治疗组用厄贝沙坦联合阿魏酸钠,疗程为3周,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗组UAER、SCr、BUN均明显下降（P〈0.05）,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿魏酸钠能较好减轻肾损害,改善肾功能。     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的分析骨化三醇联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2012年2月至2013年2月宝鸡市人民医院收治的早期DN患者68例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为厄贝沙坦组和联合治疗组,患者分别给予单纯厄贝沙坦及骨化三醇联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果、血清肌酐、肌酐清除率、24 h蛋白尿定量及炎性因子水平。结果联合治疗组的疗效及肌酐清除率均显著高于厄贝沙坦组(97.06%vs 82.35%)及[(84.21±7.49)mL/min vs(61.83±7.94)mL/min](P<0.05);血清肌酐及24 h尿蛋白定量显著少于厄贝沙坦组[(91.65±9.46)μmol/L vs(158.43±14.82)μmol/L]及[(103.27±32.14)mg/24 h vs(186.32±43.27)mg/24 h](P<0.05);炎性因子的水平均显著低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论骨化三醇联合厄贝沙坦可有效提高早期DN患者的治疗效果,降低了血肌酐,提高了肌酐清除率,减少了24 h蛋白尿,同时降低了炎性因子水平。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的比较依那普利与厄贝沙坦联合应用和单用依那普利与厄贝沙坦对糖尿病肾病尿蛋白影响。方法127例早期糖尿病肾病患者随机分成3组,A组用依那普利治疗41例,B组用厄贝沙坦治疗42例,C组用依那普利联合厄贝沙坦治疗44例,共6月。观察治疗前后血压,血尿素氮、肌酐、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及电解质的变化。结果3组病人治疗后的血压、24小时尿蛋白及尿微量白蛋白均下降,尤其是C组下降值得关注。结论依那普利与厄贝沙坦联合应用具有更好的肾脏保护作用,对延缓糖尿病肾病的发展,可能具有重要价值。     

津力达颗粒联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察津力达颗粒联合通心络胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将120例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。2组均给予基础治疗,经1个月准备期,血糖、血压、血脂等达标后,对照组给予厄贝沙坦,治疗组给予津力达颗粒联合通心络胶囊。均治疗12周,观察治疗前后2组肾功能、24 h尿蛋白及血液流变学等指标的变化。结果除对照组低切黏度与纤维蛋白原外,2组肾功能、尿蛋白定量、血流变学指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,治疗组除血尿素氮与低切黏度差异无统计学意义(P>0.05)外,肾功能及血液流变学等各指标均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论津力达颗粒联合通心络胶囊能有效降低DN患者尿蛋白、改善肾功能,具有良好的临床疗效。     

吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择确诊为早期2型DN患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组58例采用厄贝沙坦治疗,观察组62例采用吡格列酮联合厄贝沙坦治疗,治疗3个月后比较2组患者的临床疗效,并进行血糖、肾功能指标检测。结果观察组临床总有效率为87.1%,显著高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后3个月FBG、2hPG和HbA_(1c)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后3个月,观察组UAER、Scr、β_2-MG、BUN及TC、TG、LDL-C等较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期DN,可显著降低血糖,改善肾功能,提高临床疗效。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗早期糖尿病肾病60例疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,对照组在给予常规饮食、运动疗法和药物治疗基础上给予厄贝沙坦150mg/d口服,1次/d,治疗组在对照组基础上加用阿魏酸钠注射液0.3g＋生理盐水100ml静脉滴注,1次/d,疗程均为4周。观察、记录治疗前后24h尿微量白蛋白（u-ALB）、空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血液流变学指标、平均动脉压（MAP）和药物的不良反应。结果两组治疗后u-ALB、MAP、FBG较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后u-ALB、TC、TG、纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、MAP下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后FBG、BUN、Scr比较,差异无统计学意义。结论厄贝沙坦联合阿魏酸钠注射液治疗早期糖尿病肾病,能显著降低尿微量白蛋白、MAP、降血脂、降低血液粘滞度、改善微循环、减轻肾脏损害、延缓糖尿病肾病的发展。两药联合使用未见明显不良反应增加。     

Effects of angiotensin-Ⅱ receptor blockers on β-catenin expression in a rat model of experimental streptozotocin- induced early-stage of diabetic nephropathy

ObjectiveDiabetic nephropathy (DN) is one of the most common causes of end-stage renal failure. The pathogenesis of progressive renal injury is multifactorial and the mechanism by which hyperglycemia causes microangiopathy is still poorly understood. The WNT pathway is activated in DN and regulating β-catenin protein levels is referred to as the canonical Wnt/β-catenin pathway. Because the renin angiotensin system has been reported to be an important contributory factor in the pathophysiology of DN, exogenous administration of angiotensin II receptor antagonist may be beneficial in counteracting some biochemical or functional changes of DN. The aim of the study was to determine the β-catenin expression and the possible protective effects of irbesartan, an angiotensin II type 1 receptor blocker (ARB) in a rat model of streptozotocin(STZ)-induced diabetic nephropathy.MethodsSTZ-induced DN in rats was assessed biochemically by measuring urine volume, protein and creatinine clearance as well as Kidney weight/body weight (KW/BW) and the index of mesangial expansion. Three groups of male Sprague-dawley rats were used. The first group consisted of non-diabetic control rats (control). The second group was the untreated diabetic rats(STZ+vehicle). The third group consisted of diabeti rats treated with irbesartan, 50 mg/kg for 12 weeks (STZ+irbesartan). Immunohistochemical stainings and real time PCR for β-catenin were performed in renal cortex of rat modals.ResultsMarked hyperglycemia, polyuria, proteinuria, renal hypertrophy, mesangial matrix expansion and glomerular hyperfiltration were observed in STZ diabetic rats. The levels of microalbuminuria and KW/BW in the STZ+irbesartan group were lower than those in the STZ+vehicle group (P<0.05). The up-regulated immunostaining and mRNA expression of β-catenin were decreased in renal cortic of the Irbesartan-treated diabetic group, but there was no significant difference compared to the untreated diabetic group.ConclusionThe data suggest that irbesartan ameliorates proteinuria and renal hypertrophy, charactered damages of STZ-induced early-stage DN in rats, but its effective drug target is not to inhibit the up-regulated expressions of β-catenin.     

厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响.方法 将血压正常的96例老年早期2型糖尿病肾病患者随机分成厄贝沙坦组(A组,48例)和厄贝沙坦联合复方丹参滴丸组(B组,48例).A组患者给予厄贝沙坦150 mg,1次/d;B组患者给予厄贝沙坦联合复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d)治疗.均治疗16周.观察治疗前后两组患者血液流变学指标、血脂、肾功能及尿蛋白的变化.结果 治疗后两组患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆高黏度、纤维蛋白原及血细胞比容)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率间差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年早期2型糖尿病肾病患者,能有效降低24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率,改善肾功能.     

抗体芯片在糖尿病肾病大鼠尿液细胞因子同步检测中的应用

目的:应用抗体芯片技术同步检测糖尿病肾病(DN)大鼠尿液中多种细胞因子的水平,以初步探讨其在寻找DN生物标志物研究中的意义.方法:高糖高脂喂养联合低剂量链脲佐菌素(STZ)单次腹腔注射SHR大鼠诱导出2型DN模型,随机分为DN组(D组)和厄贝沙坦治疗组(T组,予厄贝沙坦50 mg·kg-1·d-1灌胃),并以同周龄WKY大鼠作对照(N组).8周后应用RayBio大鼠细胞因子抗体芯片,同步检测各组大鼠24 h尿液中19种细胞因子水平的变化.结果:与N组相比,D组大鼠尿液中性粒细胞趋化因子(CINC)-3和Fractalkine细胞因子的水平明显升高.厄贝沙坦治疗后尿液CINC-3、Fractalkine、干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-1α、IL-10、脂多糖诱导的CXC趋化因子(LIX)和肿瘤坏死因子(TNF)-α共7种细胞因子水平显著性下降.T组与N组细胞因子水平差异无统计学意义.结论:首次将抗体芯片技术应用于DN模型的研究中,证实尿液中某些细胞因子水平的变化与DN的发生发展和转归密切相关,为DN新型生物标志物的发现提供了新的途径.