血清贮存条件对Araay360检测类风湿因子的影响

目的：探讨血清贮存条件对速率比浊法测定类风湿因子（RF）的影响。方法：留取49例当天测定RF阳性（第一组）的标本，分别置于4℃三天（第二组）和－20℃一周（第三组）后分别测定其RF值。结果：第一、三组与第二组标本测定值均具有显著性差异（P＜0．01），第一组与第三组结果无显著性差异（P＞0．05）。结论：对测定RF的标本，若不能及时测定，应该将血清及时分出并置－20℃保存，而不能放在4℃。否则可能导致假阴性结果的出现。     

头部低温治疗高血压性脑出血高热的最佳疗程的研究

目的 探讨头部低温对高血压性脑出血（HIH）高热降温最佳治疗时间。方法 176例HIH高热病人随机分为四组，A组43例，为体温恢复后（≤37．5℃）即停止头部低温治疗者；B组44例，为体温恢复后头部低温继续治疗1～2d者；C组51例，为3～4d者；D组38例，为5～6d者。结果 四组比较，头部低温启始时间、体温恢复时间及3天体温恢复率均无显著性差异（P〉0．05）；体温再发率以A、B两组最高（P〈0．05）；治疗前后神经功能缺损评分（NDS）、日常生活质量评分（ADL）比较，以C、D组效果最佳（P〈0．05）。结论 头部低温降温治疗时间为体温恢复后继续治疗3～4d者最佳。     

护理干预对非霍奇金淋巴瘤患者化疗周期中血小板活化的影响

目的探讨护理干预对化疗周期中非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血小板活化标志物PAC-1和CD62p表达的影响。方法将30例NHL患者（观察组）随机等分为单纯化疗组（15例）和化疗联合护理干预组（15例）,应用流式细胞术（FCM）检测化疗当天（d0）、第3天（d3）、第7天（d7）及第14天（d14）血小板PAC-1和CD62p的表达水平,并选择15例健康体检者作对照组。观察分析3组结果。结果病例组血小板PAC-1高于对照组,差异有统计学意义[（5．63±1．68）％比（3．43±1．07）％,t=5．323,P〈0．01],CD62p高于对照组,差异有统计学意义[（4．17±1．79）％比（2．44±0．78）％,t=3．576,P〈0．01];在单纯组和十预组,化疗d0,d3,d7,d14PAC-1CD62p的表达水平组内比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预组化疗d7、d14的PAC-1和CD62p较单纯组呈现’卜降趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护理干预可能对化疗周期中非霍奇金淋巴瘤患者血小板活化有抑制作用。     

静脉血标本保存时间对血细胞参数检测结果的影响

目的探讨静脉血标本保存时间对血细胞参数测量结果的影响。方法对50例体检者静脉采血,分别于标本放置2h、8h、16h和24h时间点测定血细胞参数。结果在8h内所有血细胞参数结果没有显著性变化,各测定值与对照组相比,差异均无显著性（P〉0．05）;16h组与对照组相比,平均红细胞体积（MCV）、平均血小板容量（MPV）和血细胞比容（HCT）明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;24h组与对照组相比,除MCV、MPV和HcT升高外,血小板计数（PI卫）明显降低,差异有显著性（P〈O．01）。结论在4℃下从抽取标本到放置8h内测定对结果无显著影响。     

标本放置时间对血细胞分析仪测定结果的影响

目的探讨标本放置时间对BC-3000全自动血细胞分析仪测定结果的影响。方法采集30例体检人员静脉血,在20min内上机测定9项血细胞参数。而后将标本分为两组,一组置于室温（18～25℃）保存,另一组置于低温（2～4℃）保存。分别于标本放置2h、4h、6h、8h、10h时间点再进行测定。以20min内测定结果为对照,所有时间点测定结果与之比较。结果室温下,2h、4h、6h组9项血细胞参数测定值与对照组相比均无明显变化;8h组平均红细胞体积（MCV）和血细胞比容（HCT）明显升高,差异有显著性,P〈0．05;10h组PLT计数明显降低,差异有显著性,P〈0、01。低温下,8h、10h组PLT明显降低,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;其余各组各测定值均无明显变化。结论用该仪器进行血细胞参数测定,应在6h内完成,以保证检验结果的准确性。     

不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效影响

目的探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响。方法将81例高胆红素血症新生儿随机分为3组。间断光疗组32例．每目光疗8h停16h，共3d。持续光疗Ⅰ组22例，持续光疗24h；持续光疗Ⅱ组27例．持续光疗72h。结果3组血清总胆红素光疗前比较差异均无显著性（P〉0．05），光疗后与光疗前比较差异均有显著性（t=4．563～9．672．P〈0．01）。间断光疗组与持续光疗Ⅰ组总胆红素水平比较差异无显著性（t=1．56．P〉0．05），间断光疗组与持续光疗Ⅱ组比较差异有显著性（t=4．86，P〈0．05）。间断光疗组和持续光疗Ⅰ组副作用比较差异无显著性（x^2=2．69．P〉0．05）。间断光疗组和持续光疗Ⅱ组副作用比较，差异有显著意义（x^2=14．20，P〈0．05）。结论3种方式治疗高胆红素血症均有效。24h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平、缩短病儿住院时间且无明显副作用．可代替3d疗程8h的间断光疗。72h持续光疗疗效显著，但副作用明显，可用于重症病儿。     

两种剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察

目的观察两组不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果。方法将280例妊娠10～16周的妇女随机分为A、B组。A组米非司酮300mg、米索前列醇1．2mg，6h后加服米索前列醇0．2mg；B组米非司酮200mg，米索前列醇0．4mg，每6h重复1次，最多4次。结果A、B两组24h内引流产有效率分别为95％、94％，差异无显著性（P〉0．05）；平均引流产时间分别为5．14±3．55h，8．84±6．81h，两组之间差异有显著性（P〈0．05）；米索前列醇用量A组平均为1．27±0．16mg，B组0．71±0．44mg，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组不良反应和阴道流血量差异无显著性（P〉0．05）。结论两组均能有效终止10～16周妊娠，A组可明显缩短引流产时间，不增加不良反应及阴道流血量，值得临床推广应用。     

家族特应性聚集与儿童哮喘表型关系的研究

目的研究家族特应性聚集与儿童哮喘表型的关系。方法对2007年4月至2008年5月本院呼吸专科就诊的216例哮喘患儿进行问卷调查及临床检查，并根据有无家族特应性疾病史分为家族特应性（A组）和无家族特应性（B组）两组，比较两组哮喘患儿特应性疾病的患病率、哮喘严重程度及血清总IgE（TIgE）、户尘螨特异性IgE（DlIgE）水平。结果A组哮喘患儿特应性患病率为81．15％，与B组45．74％比较，有显著性差异（P〈0．05）；A组哮喘患儿，TIgE为（768．40±524．26）IU／mL，与B组患儿TIgE（597．16±565．38）IU／mL相比较，有显著性差异（P〈0．05）；A组哮喘患儿DlIgE为（62．35±51．14）kua／L，与B组患儿D1IgE（59．43±60．77）kua／L相比较，无显著性差异（P〉0．05）；A组哮喘患儿重度哮喘患病率为10．66％，与B组的重度哮喘患病率3．19％比较，有显著性差异（P〈0．05）；A组哮喘患儿中度哮喘患病率为30．33％，与B组的中度哮喘患病率12．77％比较，有显著性差异（P〈0．05）；两组患儿间歇发作、轻度哮喘患病率分别比较，无显著性差异（P均〉0．05）。重度哮喘患儿TIgE（1326．04±635．48）IU／mL，与非重度哮喘患儿TIgE（650．05±539．10）IU／mL相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家族特应性聚集与患儿哮喘表型之间有一定的关系，有家族特应性聚集的哮喘息儿易患特应性疾病，病情较严重，TIgE水平更高。     

齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的早期疗效观察

【目的】观察齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和药物副作用。【方法】60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为对照组（舒必利治疗）和试验组（齐拉西酮治疗）,各30例。两组于治疗前和第42d进行阴性症状量表（SANS）和简明精神病量表（BPRS）评分,治疗第42d用临床疗效总评（CGI）和不良反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。【结果】两组治疗前SANS（68．33±14．62vs67．72±14．42）、BPRS（47．33±8．21vs51．16±9．34）评分差异无显著性（P〉0．05）,治疗后sANS评分有显著性差异（55．30±8．86vs48．40±6．81）（P〈0．05）,BPRS评分差异无显著性（23．10±4．45vs25．31±5．98）（P〉0．05）,治疗后试验组较对照组临床疗效善满意（90．00％vs66．67％）和药物副作用轻（20．00％vs50．00％）（P〈0．05）【结论】齐拉西酮治疗精神分裂症的阴性症状疗效满意且药物副作用轻。     

血液标本不同条件下检测对血细胞分析结果的影响

目的：分析血液标本在室温和冰箱两种放置条件下不同时间段的血细胞检测结果。方法随机选择南京医科大学附属南京第一医院门诊40份血标本,每份标本稀释2管,第1管20℃室温放置（20℃组）,第2管4℃冰箱放置（4℃组）,分别在即刻,0．5、1．5、3．0h后用仪器对两组标本进行分析测定,取平均值。结果随放置时间的不同,两组各检测值与即刻值比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。血细胞分析20℃组与4℃组比较中,中间细胞、淋巴细胞和血小板计比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,红细胞、平均红细胞体积、白细胞、中性粒细胞和平均血小板体积比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论标本放置在室温（20℃）条件下应在1 h内检测完毕,置于冰箱保存,可适当延长测定时间,但不适宜超过2h,这样才能保证检验结果的准确性。     

标本不同处理因素对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的：探讨标本因素对神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定结果的影响。方法选取健康体检者33例,分别分析标本离心后放置不同时间、不同离心时间、溶血及冰冻4种因素对 NSE 检测结果的影响。结果对照组与冰冻组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,与其余组结果差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论溶血、标本离心后放置过久,或标本放置过久后离心均可致 NSE 检测结果升高,因此若标本不能迅速检测,可先离心收集血清,冰冻后于需要时复融检测。     

血液透析联合血液灌流对血液透析患者难治性高血压的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症难治性高血压患者的疗效和可行性。方法将26例维持性血液透析患者随机分为两组：血液灌流串联血液透析（HD4-HP）组13例,每例患者在2周5次常规血液透析的同时,每周1次HD＋HP治疗;常规血液透析（HD）组13例,每周3次HD治疗。观察两组治疗前及治疗后血压、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、同型半胱氨酸（Hcy）的变化。结果HD4-HP组治疗后血压明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;HD＋HP组治疗前后比较,PRA、ATⅡ、Hcy明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;HD组治疗前后PRA、ATⅡ、Hcy无明显变化（P〉0．05）。治疗后HD＋HP组PRA、ATⅡ、Hcy较HD组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流串联血液透析对尿毒症难治性高血压患者有明显的治疗效果。     

对大面积脑梗死中枢性高热病人头部低温降温时间的研究

[目的]探讨头部低温对大面积脑梗死（LCI）中枢性高热降温最佳治疗时间。[方法]将136例LCI高热病人随机分为4组，A组30例，为体温恢复后（≤37．5℃）即停止头部低温治疗；B组34例，为体温恢复后继续头部低温治疗1d～2d；C组41例．为体温恢复后头部低温继续治疗3d～4d；D组31例，为体温恢复后头部低温继续治疗5d～6d。4组头部低温方法相同。[结果]4组比较，头部低温起始时间无统计学意义（P〉0．05），体温恢复时间厦3d体温恢复率无统计学意义（P〉0．05），再发热率以A组、B组较高（P〈0．05）；治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评定以C组、D组效果较佳（P〈0．05）。[结论]LCI高热病人体温恢复后，适当延长头部低温治疗时间，可起到降温与治疗双重作用。继续低温治疗3d～4d为最佳。     

早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肾功能不全的临床研究

目的：探讨早期采用益活清下法治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并肾功能不全的疗效。方法：35例符合病例选择标准并接受益活清下法治疗的SAP并发肾功能不全患者,按发病后入院时间分为早期组（3d内入院接受治疗,24例）和晚期组（3～7d内入院接受治疗,11例）,比较治疗过程中两组患者各并发症的持续时间、病程、手术中转率及病死率。结果：两组入院48小时Ranson评分、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（APACHEⅡ）评分及CT评分比较差异无显著性（P〉0．05）;早期组急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全的持续时间低于晚期组（P〈0．05）;早期组和晚期组中转手术率分别12．5％（3／24例）和18．18％（2／11例）,差异无统计学意义（P〉0．05）;病死率早期组和晚期组分别为8．33％（2／24例）和9．09％（1／11例）,差异无统计学意义（P〉0．05）;早期组和晚期组住院病程分别为（20．40±18．25）d和（34．92±12．62）d,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期使用益活清下法对SAP合并肾功能不全可以取得更好疗效。     

低血糖指数肠内营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养的临床价值

【目的】探讨低血糖指数肠营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养的临床价值和意义。【方法】60例急性脑卒中患者,均有糖尿病史,随机分为低血糖指数肠内营养乳剂组（30例,0．9kcal／mL,A组）和高能肠内营养乳剂（TP-HE）高蛋白肠内营养制剂组[30例,1．5kcal／mL,高蛋白质含量（75g／1000mL）,B组],在相等热量[27kcal／（kg·d）]摄入条件下,进行28d不同血糖指数的肠内营养制剂治疗,比较两组糖尿病患者急性脑卒中时血糖的影响及蛋白支持的效果。【结果】A组第2、3、4周糖化血红蛋白（HbA1c）、鼻饲前半小时血糖（ABS）、鼻饲后2h血糖（PBS）值较B组低,有显著性差异（P〈0．05）;两组各营养相关指标比较无差异（P〉0．05）;A组d14尿路感染率,d28肺部感染率和尿路感染率较B组低,有显著性统计学差异（P〈0．05）,其余无显著性差异;两组NIHSS评分均无显著性差异（P〉0．05）;两组日常生活活动能力量表（ADL）评定和分级比较,均显示有显著性差异（P〈0．05）。【结论】低血糖指数肠内营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养具有更好的控制血糖效果,更低的感染率,而纠正低蛋白血症与高能高蛋白肠内营养乳剂无明显差异。     

口服金双歧辅助治疗细菌性肺炎的临床效果观察

目的：探讨金双歧在辅助抗生索治疗细菌性肺炎过程中的作用效果，为临床广泛应用提供理论依据。方法：选取细菌性肺炎患儿90例，随机分为试验组（n-48）和对照组（n-42），两组在一般资料上比较差异无显著性（P〉0．05）。在应用抗生索的同时，实验组给予金双歧，每次1．5g、3次／d，温牛奶溶化后冲服，直至出院。对照组患儿同步给予相同量的温牛奶，不含金双歧。治疗过程中检测大便中杆菌比例、体温降为正常天数、症状体征消失时间、并发症例数。结果：对照组大便中杆菌比例逐渐下降（P〈0．05），实验组下降不明显（P〉0．05），3、7、14d时两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。在体温降为正常例数上比较，3d时差异无显著性（P〉0．05），5、7d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。在症状体征例消失数上比较，7d时差异无显著性（P〉0．05），11、15d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。实验组的并发症患儿例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：金双歧辅助抗生索治疗细菌性肺炎能够维护肠道菌群平衡，减少并发症，缩短疗程。     

血尿酸水平与急性脑梗死的相关性研究

【目的】探讨急性脑梗死与患者血尿酸（BUA）的关系。【方法】急性脑梗死病人50人（A组）,根据有无高血压病史分两亚组;同时根据有无糖尿病病史再分为两亚组。以非脑梗死病人50人作为对照组（B组）,比较其BUA、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平。【结果】①A组年龄、TC、TG与B组相比,差异无显著性（P〉0．05）;A组BUA[（346．56±99．16）μmol／L]明显高于B组[（324．71±69．20）μmol／L3（P〈0．05）;②有高血压病史亚组和有糖尿病史亚组BuA,与B组相比差异显著（P〈0．05）;③A组高尿酸血症（HUA）的发生率明显高于B组（P〈0．05）;④BuA水平在〈300μmol／L和300-399μmol／L两水平段时,A组与B组中患者所占比例无明显差异（P〉0．05）,而BUA在400-500μmol／L和〉500μmol／L两水平段时,A组患者所占比例明显高于B组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】HUA可能是急性脑梗死的危险因素之一。     

肠外营养三种不同静脉输液途径效果比较

目的比较3种不同静脉输液途径在肠外营养中的效果。方法将90例长期肠外营养的患者随机分为三组，每组各30例，其中A组留置针、B组深静脉置管（CVC）、C组经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）进行置管给药，并观察长期置管的临床效果。结果A组置管成功率为93．0％，B组为96．7％，C组为96．7％，三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；留置时间A组平均（1．5±0．14）d，B组平均（6．5±0．19）d，C组平均（138±4．03）d，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；A组静脉炎发生8例，B组3例，C组1例，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PICC导管为长期肠外营养支持的患者提供了一条无痛性治疗途径，对保证患者配合治疗，完成营养支持计划起到积极作用。     

次声作用后大鼠血浆血管紧张素Ⅱ含量的改变(2)

目的：观察次声对大鼠作用后,血浆内血管紧张素Ⅱ（AⅡ）含量的变化。方法：用16Hz、90dB次声作用1、7、14、21、2h／次.d^-1。分别于作用后0．5、6、12、18、24h观察大鼠血浆内AⅡ含量的变化。结果：大鼠血浆内AⅡ含量在次声作用1d后,与对照组相比0．5h已开始增高（P＜0．01）,12h达高峰,而后下降,至24h降为最低点,但仍高于对照组（P＜0．05）;次声作用7d,在0．5h前与对照组相比差异无显著性意义（P＞0．05）;以后渐渐升高,至24h达高峰,与对照组相比差异有显著性意义（P＜0．01）;次声作用14d,与对照组相比0．5h达高峰（P＜0．01）,而后渐渐下降,至24h与对照组比较差异无显著性意义（P＞0．05）;次声作用21,戌对照组相比0．5h达高峰（P＜0．01）,而后下降,12h降为最低点,但仍高于对照组（P＜0．05）,18、24hT复呈显著增高（P＜0．01）。结论：次声作用后,大鼠血浆内AⅡ含量随次声作用时间的不同而呈不同的规律性改变。     

亚低温对脑梗死患者血清NSE和SOD的影响

目的 探讨亚低温对大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和超氧化物歧化酶（SOD）的影响及临床意义。方法 160例大面积脑梗死患者分为治疗组和对照组各80例，对照组采用常规治疗．治疗组在此基础上进行亚低温治疗，两组患者均在治疗前和治疗后第7天、第14天和第30天进行NIHSS神经功能评分，并检测NSE浓度和SOD活力。结果 治疗组患者治疗后第14天和第30天的NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05），且NSE浓度降，SOD活力升高；两组患者治疗后的呼吸、脉搏、血钾等指标无显著性差异（P〉0．05）。结论 亚低温治疗可促进大面积脑梗死患者神经功能的恢复，改善预后。