多重耐药菌医院感染集束化干预措施

目的评价集束化干预措施对多重耐药菌医院感染控制效果。方法用前瞻性监测方法,评价集束化干预措施对控制住院患者多重耐药菌感染的效果。结果全院2011年度从医院感染患者标本中共分离出139株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.8%。2011年度医院内获得MRSA感染构成比为32.56%(14/43),明显低于集束化管理前的2010年,该年度医院内获得MRSA感染率为52.17%(24/46)。结论实施集束化干预措施,可有效控制MRSA医院感染率,降低多重耐药菌的分离率。     

集束干预策略对ICU多重耐药菌感染预防的效果观察

目的探讨集束干预策略对ICU多重耐药菌感染预防的应用效果。方法随机选取2013年1月-11月的420例在院患者作为观察组,应用集束干预策略进行治护;2012年1月-11月收治的406例作为对照组,应用常规治疗及护理,比较两组患者的MDRO感染率及住院时间、费用等指标。结果观察组MDRO的感染率及住院时间、费用较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束干预策略的实施能够有效控制ICU中多重耐药菌的感染,值得推广。     

集束化干预对重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染的防控效果

摘要 目的 研究集束化干预措施对重症监护病房（ICU）多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）感染的防控效果。方法 采用回顾性调查方法,对某医院ICU实施集束化干预措施前后MDR-AB感染情况进行对比分析。结果 针对危险因素制定的集束化干预措施的应用产生了明显效果。MDR-AB感染患者占医院感染数由13.64%下降到8.64%;送检病原学标本中MDR-AB株检出率明显下降。结论 实施以循证理论为基础的集束化干预可有效降低ICU多重耐药菌鲍曼不动杆菌感染率,防控效果可靠。     

集束化护理在下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中的应用

目的探讨集束化护理在神经外科下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中的应用效果。方法便利选取2012年8月至2014年12月在解放军463医院神经外科住院治疗并行气管切开超过2个月的98例患者,均合并多重耐药菌定植。根据住院时间将患者分为对照组(50例)和研究组(48例),分别实行常规护理和集束化护理,比较两组患者20d内的肺部感染发生率、平均住院费用及入住ICU的天数。结果研究组患者肺部感染发生率明显低于对照组,平均住院费用和入住ICU天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理应用于气管切开合并下呼吸道多重耐药菌定植的神经外科患者,可明显降低患者的肺部感染发生率,缩短住院时间,减轻经济负担。     

集束化护理在天疱疮创面多重耐药菌感染病人中的应用

[目的]探讨集束化护理对预防重症天疱疮病人创面多重耐药菌感染的效果。[方法]统计2012年10月—2013年10月住院的18例重症天疱疮病人创面分泌物培养多重耐药菌监测报告结果,分析本科室重症天疱疮病人创面多重耐药菌感染的种类,依此制定预防创面多重耐药菌感染的集束化措施,对2013年11月—2014年10月住院的20例重症天疱疮病人实施集束化护理。比较两组病人创面分泌物多重耐药菌监测结果。[结果]实施集束化护理后病人创面多重耐药菌阳性率较实施前低(P0.05)。[结论]集束化护理可降低天疱疮创面多重耐药菌感染率。     

集束干预护理在创伤患者不明原因发热合并多重耐药菌感染患者中的应用效果评价

目的探讨集束化护理干预对不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者的干预效果。方法将84例不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者按照随机数字表法分为对照组和集束化护理组各42例,对照组采用常规护理,集束化护理组制定集束化护理程序并实施,比较两组患者的住院情况、治疗效果等级、细菌学评价等级、转归情况、满意度等指标。结果两组患者感染前的住院天数差异无统计学意义(P>0.05);集束化护理组的细菌学评价效果等级优于对照组,满意度明显高于对照组,日均住院费用、感染后的住院天数、呼吸机使用天数等指标明显低于对照组,痊愈率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者实施集束化护理干预,可大大缩短住院时间,降低经济负担,护理效果明显。     

呼吸ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的集束干预策略

目的 探讨集束干预策略在控制和预防呼吸ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染中的效果.方法 对12例多重耐药鲍曼不动杆茵感染患者采取严格实施接触隔离、重视手卫生管理、加强气道管理、加强营养等一系列集束干预策略.结果 通过集束干预策略,12例患者中8例痰培养鲍曼不动杆茵阴性,3例自动出院,1例膀胱癌术后并发重症肌无力死亡,科室同期无此类感染发生.结论 根据呼吸ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的特点,采取一系列集束干预策略,能够控制和预防该菌引起的医院感染.     

集束化环境清洁干预对多重耐药菌防控的效果观察

摘要 目的 观察集束化的环境清洁消毒干预措施对降低多重耐药菌院内传播的效果。方法 以2019年湖北省某大型三级甲等综合医院全部住院患者为研究对象,通过细菌分离鉴定和医院感染监测方法,比较实施集束化干预措施前后多重耐药菌检出情况和环境卫生学监测效果的变化。结果 实施集束化干预措施后,医院环境多重耐药菌检出率由3.07%下降至0.91%;多重耐药菌医院例次感染率由0.30%下降至0.17%。环境物体表面清洁合格率由60.37%提高到69.06%。结论 实施集束化环境清洁消毒干预措施可以有效提高清洁消毒质量,减少多重耐药菌环境定植。     

集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用

目的:探讨集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用效果。方法:对2013年1月~2014年3月老年神经科54例感染多重耐药菌住院患者实施集束化干预策略。观察患者病室环境物体表面多重耐药菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳氢酶烯耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素耐药的肠球菌(VRE)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)定植率及转归情况。结果:实施集束化干预策略后有效降低了MRSA,CRE,VRE,MDR-AB和MDR-PA定植率。54例感染多重耐药菌患者中41例好转,4例未愈自动放弃治疗出院,9例死亡,均未发生医院感染暴发流行。结论:实施集束干预策略能使多重耐药菌定植率下降,提高治愈率。     

集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用探讨

目的探讨集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用效果。方法实施集束化干预措施,包括加强医院感染防控知识培训,严格实施消毒隔离措施,专人实施气道护理管理,落实手卫生管理,其他部位感染防控,加强监测,严格人员管理。结果实施集束化干预措施后,医院感染率和多重耐药菌感染发生率下降(P0.01)。结论神经外科病房实施集束化干预措施能够有效降低多重耐药菌感染发生率,提高医院感染管理质量。     

2009-2011年某医院ICU多重耐药菌多重感染调查分析

目的探讨某医院综合ICU多重耐药菌多重感染状况,为预防及控制ICU多重耐药菌感染提供科学的临床依据,有效预防和控制医院感染。方法采用回顾性调查方法,对2009年1月至2011年10月ICU多重耐药菌感染资料进行收集汇总分析。结果医院综合ICU2009年1月至2011年10月发生多重耐药菌多重感染83例,发生率为2．82％,其中,2009年发生18例,2010年发生29例,2011年截至10月发生36例,呈上升趋势。病死率分别为22．22％,17．24％和16．67％。感染部位以呼吸道感染最常见,2009,2010,2011年发生率分别为83．33％,79．31％及86．11％;其次是泌尿道感染、切口感染及血液感染。菌种主要为MRSA、ESBLs阳性KPN、ECO等。其中,多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）比例相对较大,2009年1月至2011年10月发生率分别为21．0％,35．8％和46．4％,呈上升趋势。结论医院综合ICU多重耐药菌多重感染率呈上升趋势,病死率有所下降,应加强对ICU多重耐药菌感染的监测与控制,保证患者与医护人员的安全。     

多重耐药菌感染的临床分布特征及护理管理

目的：分析多重耐药菌在临床的分布特征,探讨降低医院多重耐药菌发生率的护理防控措施。方法分析2010年7月-2013年6月9376例多重耐药菌的临床分布特征,制定预防和控制多重耐药菌感染的综合护理干预措施,避免患者间交叉感染。结果神经外科（包括神经外科监护室）分离到的多重耐药菌最多,为1640例,占全部多重耐药菌患者的17．5％;其次为神经内科和重症监护室,分别为1507例（16．1％）和1493例（15．9％）。9376例中,以金黄色葡萄球菌耐药最常见,为1930例（20．6％）,其后依次为大肠埃希菌1635例（17．4％）、鲍曼不动杆菌1607例（17．1％）、肺炎克雷伯菌1504例（16．0％）、铜绿假单胞菌1103例（11．8％）。结论完善护理的标准作业程序,充分发挥护理感控网络对护理人员的监督管理,重视对护理人员的预警,是预防和控制多重耐药菌的关键。     

品管圈气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响

目的:观察品管圈(QCC)气道管理小组模式对重症肺炎患者多重耐药菌感染预防及预后的影响。方法:选取2016年5月至2017年7月重症监护室(ICU)收治的进行常规护理的30例重症肺炎患者作为对照组。选取2017年8月至2018年10月ICU收治的接受QCC气道管理小组护理的30例重症肺炎患者作为观察组。分析两组对于重症肺炎患者多重耐药菌感染的预防及预后情况。结果:护理干预后,观察组的人工气道平均时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采取QCC小组活动后,观察组对多重耐药菌感染及气道管理相关技能水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:QCC气道管理小组的护理模式能明显提高护理人员对重症患者多重耐药菌感染的预防意识,并且缩短患者使用呼吸机辅助治疗的平均时间,同时提升了小组成员对于护理技能的掌握程度。     

综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响

目的探讨综合护理干预对ICU病房多重耐药菌感染的影响。方法对入住ICU的患者进行综合护理干预,首先对医护人员进行多重耐药菌相关知识培训,加强手卫生管理,严格执行消毒隔离制度,完善环境卫生消毒措施。结果多重耐药菌感染率降低(P0.01);环境卫生学消毒效果、手卫生合格率提高(P0.05)。结论综合护理干预能有效控制ICU病房多重耐药菌感染,值得在临床中推广应用。     

Oral Care Reduces Incidence of Ventilator-Associated Pneumonia in ICU Populations

OBJECTIVE: To examine whether oral care contributes to preventing ventilator-associated pneumonia (VAP) in ICU patients. DESIGN: Nonrandomized trial with historical controls. SETTING: A medical-surgical ICU in a university hospital. PATIENTS: 1,666 mechanically ventilated patients admitted to the ICU. INTERVENTION: Oral care was provided to 1,252 patients who were admitted to the ICU during period between January 1997 and December 2002 (oral care group), while 414 patients who were admitted to the ICU during period between January 1995 and December 1996 and who did not receive oral care served as historical controls (non-oral care group). MEASUREMENTS AND RESULTS: Incidence of VAP(episodes of pneumonia per 1000 ventilator days) in the oral care group was significantly lower than that in the non-oral care group (3.9 vs 10.4). The relative risk of VAP in the oral care group compared to that in the non-oral care group was 0.37, with an attributable risk of -3.96%. Furthermore, length of stay in ICU before onset of VAP was greater in the oral care than in the non-oral care group (8.5+/-4.6 vs 6.3+/-7.5 days). However, no significant difference was observed in either duration of mechanical ventilation or length of stay between the groups (5.9+/-10.8 vs 6.0+/-8.8 days and 7.5+/-11.5 vs 7.2+/-9.5 days, respectively). Pseudomonoas aeruginosa was the most frequently detected bacteria in both groups. Number of potentially pathogenic bacteria in oral cavity was significantly reduced by single oral care procedure. CONCLUSION: Oral care decreased the incidence of VAP in ICU patients. DESCRIPTOR: Pulmonary nosocomial infection.     

ICU痰标本多重耐药菌感染的特征及预防策略

目的:探讨ICU住院患者痰标本多重耐药菌医院感染的特征及预防措施。方法:采用回顾性调查的方法,对2011年8月～2012年2月期间入住我院ICU 497例患者的多重耐药菌感染发生率、病原菌分布、感染危险因素进行监测与分析。结果:497例患者中有79例患者发生多重耐药菌感染,感染发生率为15.89%。多重耐药菌感染的危险性因素是手术、住院时间、侵入性操作。前3位多重耐药菌为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种,占31.63%;铜绿假单胞菌,占26.53%;鲍曼氏不动杆菌,占8.16%。结论:加强医院感染管理,针对ICU多重耐药菌感染的特点,积极采取预防策略,可以减少多重耐药菌感染的发生。     

应用知信行模式提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果

目的观察应用知信行模式提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果。方法成立防控小组,组织学习多重耐药菌感染相关知识,建立防控制度并逐一实施。结果实施后护士知信行问卷得分较实施前提高,多重耐药菌防控知识能力专项测评成绩也高于实施前,手卫生依从性由实施前59.8%提高到91.3%。结论知信行模式可提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果。     

集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用

目的探讨集束干预策略在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者压疮预防中的应用效果。方法选择入住ICU治疗的289例患者为实验组,在压疮预防中实施集束干预策略;选择268例患者为对照组,在压疮预防中实施常规护理。比较两组患者压疮发生情况。结果实验组患者压疮发生率为2.1%低于对照组的5.2%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用集束干预策略可有效预防ICU患者压疮的发生。     

改良集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的研究改良的集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法本院收治的机械通气≥5 d患者209例,随机分为对照组（94例）和试验组（115例）。对照组应用常规方法预防呼吸机相关性肺炎;试验组在对照组基础上采用改良的集束化策略。比较2组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果。结果试验组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显下降,机械通气时间I、CU住院时间较对照组明显缩短。结论改良集束化策略能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

集束化护理干预在机械通气行CRRT患者中的应用效果

目的分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法选取重症医学科(ICU)收治的重型颅脑损伤机械通气患者96例,所有患者均给予CRRT治疗,根据入院时间分为集束化护理组和对照组,各48例。对护理效果进行评价和比较。结果治疗1周后,所有患者血肌酐、尿素氮、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均明显降低(P0.05)。集束化护理组机械通气时间、ICU治疗时间明显短于对照组,穿刺点感染发生率、堵管发生率、非计划拔管发生率、导管相关性感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、28d病死率均明显低于对照组,基础护理合格率、患者满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论机械通气患者行CRRT治疗能缓解病情,集束化护理有助于缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低并发症发生率,提高护理质量。