老年患者七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉效果比较分析

目的:探析七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年患者的临床效果,旨在为今后麻醉提供借鉴。方法:选取我院收治的80例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(予以异丙酚复合麻醉)和观察组(予以七氟醚复合麻醉),每组40例,并观察两组患者生理指标(HR、SpO_2、MAP)、手术及麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及清醒时间。结果:观察组手术、拔管、清醒及苏醒等时间均明显低于对照组(P0.05),且麻醉时间明显高于对照组(P0.05);诱导后,两组患者HR、MAP指标较诱导前明显降低(P0.05),且观察组HR、MAP指标明显高于对照组(P0.05)。结论:与异丙酚复合麻醉相比,七氟醚复合麻醉应用于老年患者的临床效果更显著,安全性更高,值得临床应用与推广。     

七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响。方法择期腹部手术老年患者46例,随机分为两组：七氟烷＋瑞芬太尼（七氟烷组）和七氟醚＋瑞芬太尼（七氟醚组）,每组各23例,分别吸入七氟烷和七氟醚,并采用复合瑞芬太尼麻醉维持,观察两组患者睁眼时间、拔管时间、拔管后不同时点OAAS评分以及手术前后各时点MMSE评分。结果七氟烷组睁眼时间和拔管时间均明显短于七氟醚组（P〈0.05）,拔管即刻和拔管后10 min时点,七氟烷组患者OAAS评分明显高于七氟醚组（P〈0.05）;在拔管后30、60 min时点,七氟烷组MMSE评分均明显高于七氟醚组（P〈0.05）。结论七氟烷静吸复合麻醉有利于老年患者及时苏醒,术后认知功能恢复较快,适于老年患者麻醉用药。     

舒芬太尼联合氯诺昔康对七氟醚麻醉下鼻窦镜手术术后躁动的影响

目的 通过舒芬太尼联合氯诺昔康在七氟醚麻醉下鼻窦镜手术患者的应用,观察其对苏醒期躁动发生的影响。 方法 选择蚌埠医学院第一附属医院2015年11月-2016年10月择期七氟醚麻醉下行鼻窦镜手术患者60例,男性39例,女性21例,年龄20~60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用双盲实验设计,按随机数字表法将患者分为3组:舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼+氯诺昔康组(SL组)和对照组(C组),每组20例。3组麻醉方式均采用静吸复合全麻,术中七氟醚复合瑞芬太尼全程维持深度。分别于手术结束前30 min静注舒芬太尼0.2 μg/kg(S组)、舒芬太尼0.1 μg/kg+氯诺昔康8 mg(SL组)、等量0.9%氯化钠溶液(C组)。观察各组拔管时间、苏醒时间、拔管后躁动、VAS评分及术后24 h恶心和呕吐发生率。 结果 与C组比较,S、SL组拔管后躁动发生明显减少,VAS评分明显降低(均P<0.05),S组与SL组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与S组相比较,SL组和C组的拔管时间和苏醒时间短,术后24 h恶心和呕吐发生率低(均P<0.05),SL组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 静脉注射0.1 μg/kg舒芬太尼+氯诺昔康8 mg可以减少七氟醚麻醉下鼻窦镜手术患者术后躁动的发生,且不会增加患者术后苏醒时间、拔管时间以及术后24 h恶心呕吐的发生率。      

七氟醚复合吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在老年腹腔镜手术患者中的安全性与效果对比

目的:对比七氟醚复合吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在老年腹腔镜手术患者中的安全性与效果。方法:将88例老年腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组和异丙酚组,每组各44例。两组患者均采用芬太尼与咪达唑仑诱导,七氟醚组患者采用吸入麻醉并维持,异丙酚组患者采用异丙酚静脉麻醉。对比两组患者围手术期心率、血氧饱和度及平均动脉压。结果:两组患者在围手术期各时间点Sp O2均无统计学差异(P>0.05),两组患者在诱导前及术毕阶段HR及MAP均无统计学差异(P>0.05),异丙酚组患者在诱导后及插管5 min时HR及MAP均显著低于七氟醚组(P<0.01);七氟醚组患者的HR及Sp O2在围手术期各时间点均无统计学差异(P>0.05),在诱导后MAP水平低于其余时间点(P<0.05);异丙酚组患者的HR及MAP在围手术期各时间点均不相同(P<0.01);七氟醚组患者在苏醒时间、拔管时间及清醒时间上均显著低于异丙酚组患者(P<0.01)。结论:七氟醚复合吸入麻醉在老年腹腔镜手术围手术期可达到更稳定患者的生命体征,同时缩短其术后苏醒及清醒时间。     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的:观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法:扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压(MBP)、心率(HR)的变化情况及术后麻醉恢复情。结果:两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

老年患者七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉效果对比

目的探究老年患者七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉效果对比。方法本次研究选取时间于2014年11月至016年12月来我院就医的老年患者(118例),通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组,分别给予七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉,探究2组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、清醒时间的差异性。结果在麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、清醒时间的比较中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果(P0.05)。结论老年患者采用七氟醚复合麻醉具有一定的效果,容易被患者所接受。     

七氟醚吸入对上腹部手术麻醉效果和苏醒的影响

目的比较七氟醚吸人复合舒芬太尼麻醉与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对上腹部手术麻醉诱导和苏醒的影响。方法80例择期上腹部手术患者随机均分为七氟醚组（A组）和丙泊酚组（B组）,记录各时点的血流动力学、脑电双频指数、麻醉恢复期时间及不良反应。结果两组血流动力学平稳,A组麻醉恢复较B组迅速（P〈0．05）。结论七氟醚复合舒芬太尼麻醉,患者术中血流动力学稳定,麻醉维持平稳,术毕苏醒早,是一种安全的麻醉方法。     

七氟醚麻醉在老年腹腔镜手术中的应用效果及安全性分析

目的探讨七氟醚麻醉在老年腹腔镜手术中的应用效果及安全性。方法选取2016年1—12月于驻马店市中心医院行腹腔镜手术治疗的158例老年患者进行观察,按随机数表法将其分为异丙酚组(79例)和七氟醚组(79例),比较两组患者麻醉效果。结果七氟醚组患者苏醒时间、拔管时间和清醒时间均短于异丙酚组,差异有统计学意义(P均<0.05);七氟醚组诱导期和插管期时平均动脉压低于异丙酚组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚麻醉对老年腹腔手术具有较好的麻醉效果和较高的安全性,值得推广应用。     

七氟醚复合异丙酚和瑞芬太尼在学龄儿童扁桃体手术中的运用

目的:观察七氟醚复合异丙酚和瑞芬太尼在学龄儿童扁桃体手术中对生命体征、拔管、苏醒、恶心呕吐和烦躁的影响。方法:随机分两组:七氟醚麻醉诱导后,A组七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉,B组七氟醚复合异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉维持。结果:B组麻醉拔管更平稳,恶心呕吐,烦躁几率明显减少。结论:七氟醚复合异丙酚和瑞芬太尼在学龄儿童扁桃体手术中运用是合理有效、并发症少的一种麻醉方式。     

头皮神经阻滞复合七氟醚在颅脑手术中的临床应用

目的 探讨头皮神经阻滞复合七氟醚在颅脑手术中的应用效果.方法 将2013年3月至2015年3月平顶山市第二人民医院收治的55例行开颅手术患者随机分为观察组和对照组,其中观察组28例,采用头皮神经阻滞复合七氟醚麻醉;对照组患者27例,采用七氟醚静吸复合舒芬太尼麻醉.观察2组患者诱导前、诱导后5min、切皮时、破脑膜、手术结束时和拔管后5 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;比较2组患者术后躁动情况、麻醉时间、苏醒时间以及舒芬太尼用量.结果 对照组患者切皮时、破脑膜、手术结束时以及拔管后5 min的MAP和HR均有显著性升高,且显著高于相同时刻观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后躁动程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者麻醉时间相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间明显短于对照组,且舒芬太尼用量也显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论行头皮神经阻滞的颅脑手术患者术中生命体征平稳、舒芬太尼用量少、术后苏醒快、躁动发生率低,值得推广应用.     

舒芬太尼复合丙泊酚或七氟醚麻醉用于胸腔镜手术的临床观察

目的：评价舒芬太尼复合丙泊酚或七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的临床效果。方法：将42例经胸腔镜治疗自发性气胸的患者随机分为舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组（P组）和舒芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉组（S组）,每组21例。对比观察两种麻醉方式术中平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化以及术毕停药后呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及清醒程度（采用拔管后5 min镇静评分判断）,随访术后24 h的不良反应。结果：与术前比较,两组患者插管后MAP明显低于术前（P〈0.05）,插管后2 min、摆体位后、OLV 10 min、拔管即刻两组患者MAP、HR与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;在同一时间点,组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组患者拔管时间、拔管后5 min镇静评分比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;术后24 h,S组躁动患者明显多于P组。结论：舒芬太尼复合丙泊酚或舒芬太尼复合七氟醚用于胸腔镜手术麻醉,均能达到术后苏醒迅速、血流动力学平稳的效果,但复合丙泊酚的苏醒质量更理想。     

七氟醚静吸复合麻醉与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果比较

目的 比较七氟醚静吸复合麻醉与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果.方法 将择期行妇科腹腔镜手术的78例患者随机分为七氟醚吸入麻醉组(七氟醚组)与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉组(舒芬太尼组),每组39例.比较2组在麻醉不同时间点平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)以及血氧饱和度值,并比较2组术后恢复情况.结果 2组麻醉诱导后的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P＜0.05),插管时舒芬太尼组的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P＜0.05),并较七氟醚组低(P＜0.05);舒芬太尼组患者术后自主呼吸恢复时间与拔管时间均显著短于七氟醚组(P＜0.05).结论 舒芬太尼靶控输注静脉麻醉对妇科腹腔镜患者心血管系统的稳定性以及术后恢复均优于七氟醚静吸复合麻醉.     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的镇痛效果

目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的镇痛效果。方法选取2014年10月至2016年10月长垣县人民医院收治的50例接受腹部全麻手术治疗的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组采用舒芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼复合瑞芬太尼进行麻醉。统计两组患者麻醉前、插管后、拔管后平均动脉血压(舒张压、收缩压)及心率,并记录两组患者苏醒时和不良反应发生情况。结果麻醉前两组患者舒张压、收缩压及心率相比差异无统计学意义(P>0.05);插管后及拔管后研究组舒张压、收缩压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组苏醒时间较对照组短,呼吸抑制、躁动、疼痛等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中具有良好镇痛效果,可稳定术中血流动力学,降低不良反应发生率。     

脑电双频指数指导下老年高血压患者七氟醚和异丙酚复合麻醉维持效果的比较

目的 比较脑电双频指数(BIS)指导老年高血压患者腹部手术七氟醚和异丙酚复合麻醉维持效果.方法 择期拟行腹部手术老年患者50例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65 ～ 80岁,既往有高血压病史.随机分为2组(n=25):七氟醚麻醉组(S组)和异丙酚麻醉组(P组).麻醉诱导给予舒芬太尼初始效应室靶浓度0.25 ng/ml,异丙酚初始血浆靶浓度1.5μg/ml并逐渐增加浓度,患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,气管插管后行机械通气.麻醉维持时S组吸入七氟醚,P组靶控输注异丙酚,两组均靶控输注舒芬太尼,效应室靶浓度为0.15ng/ml,静脉输注罗库溴铵0.15mg/(kg-h)维持BIS在40～60,平均动脉压、心率波动不超过基础值的30％.观察术中HR 、MAP、BIS、两组血管活性药物使用情况.结果 与P组比较,S组手术开始后即刻BIS值高(P＜0.05);S组术中血管活性药物使用总例数明显低于P组,麻黄碱使用次数低于P组(P＜0.05).结论 BIS更适合指导老年高血压患者腹部手术复合七氟醚维持麻醉.     

妇科日间手术患者单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉的临床价值分析

目的:对单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉方式在妇科日间手术患者中的临床应用价值进行评价分析.方法:收治行妇科日间手术患者268例,将其分成对照组和观察组,分别采取异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉和单纯七氟醚吸入麻醉方式,并对比分析麻醉效果.结果:观察组诱导过程中血液动力学变化较对照组小(P＜0.05);术停用麻醉药后到达出院标准的时间较对照组短(P＜0.05);不良反应发生率较对照组高(P＜0.05).结论:单纯七氟醚吸入麻醉在妇科日间手术中应用效果显著,患者血液动力学变化下,苏醒时间短,然不良反应发生率高.     

氟比洛芬酯并瑞芬太尼等复合快通道麻醉在高龄患者腹部手术中的应用

目的:观察预注氟比洛芬酯并瑞芬太尼等复合快通道麻醉在高龄患者腹部手术中的安全性和有效性。方法:将56例上腹部手术的高龄患者分为A、B两组,每组各28例,均采用全身麻醉。A组术前30min静注氟比洛芬酯50mg。两组术中均采用瑞芬太尼、双异丙酚、卡肌宁、七氟醚等静脉复合麻醉。观察两组患者麻醉前、插管前后、切皮后、睁眼时的BP、HR,清醒拔管的时间,术中是否知晓,术后2、4、8、12、24h的VAS评分,术后24h需用哌替啶的人数及开始使用时间以及术后不良反应。结果:两组麻醉诱导后BP、HR均明显降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),B组手术结束睁眼时HR明显增快(P<0.05)。B组术后2、4、8、12hVAS评分比A组高(P<0.05)。A组需用镇痛药的人数(9/28)明显少于B组(27/28)(P<0.05),时间明显迟于B组(P<0.01)。两组苏醒快速完全,无术中知晓,恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症少。结论:氟比洛芬酯术前预注,并用瑞芬太尼、双异丙酚、卡肌宁、七氟醚等快通道麻醉生理干扰小,镇痛佳,苏醒迅速完全,是适合老年患者上腹部手术的安全、有效、的麻醉方法。     

小剂量氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察小剂量氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选择80例乳腺癌改良根治手术的患者,术中用七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉.随机分为A、B、C、D 4组,分别为氟哌利多+芬太尼组、氟哌利多组、对照组和芬太尼组,每组20例.观察不良反应、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒期躁动的发生率、躁动评分.结果 未发现明显不良反应,各组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),A组拔管时间(8.3±1.7)min较C组(6.7±1.7)min增加,差异有统计学意义(P<0.05),但躁动评分和苏醒期躁动发生率(15%)都较C组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氟哌利多合并芬太尼预防七氟复合瑞芬太尼醚麻醉后苏醒期躁动是安全有效的.     

不同全身麻醉方法对老年患者长时间手术后麻醉苏醒的影响

目的 分析不同全身麻醉方法对老年患者长时间手术后麻醉苏醒的影响.方法 选择80例择期行手术的神经外科老年患者为研究对象,将患者均分为异丙酚+七氟醚复合麻醉组和先异丙酚后七氟醚麻醉组,各40例,对比2组患者的麻醉苏醒效果及苏醒后不良反应.结果 先异丙酚后七氟醚麻醉组患者的拔管时间(13.2±5.2)min、苏醒时间(10.2±3.2)min、指令下握拳(19.2±6.8)s、指令下活动下肢(19.6±7.6)s、定向恢复力(回答姓名)时间(20.5±5 3)s、术后疼痛VAS评分(4 7±1.3),复合麻醉组患者的拔管时间(14.9±5.6)min、苏醒时间(17.6±8.8)min、指令下握拳(28.3±1 1.7)s、指令下活动下肢(29.5±11.3)s、定向恢复力(回答姓名)时间(31.2±13.2)s、术后疼痛VAS评分(4.8±1.3),苏醒时间、指令下握拳、指令下活动下肢、定向恢复力(回答姓名)时间差异有统计学意义(P＜0.05),拔管时间和术后疼痛VAS评分差异无统计学意义.复合麻醉组2例患者出现不良反应,恶心和烦躁各1例,先异丙酚后七氟醚麻醉组未出现不良反应患者,不良反应发生率差异无统计学意义.结论 先异丙酚后七氟醚麻醉效果显著,可加快患者苏醒时间.     

老年腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的临床麻醉效果观察

目的:探讨七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:选取我院2017年1—12月实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者64例为观察对象,按照随机分配原则将其分为对照组与研究组,对照组行异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对两组麻醉效果进行观察与比较。结果:两组患者各时间段血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后苏醒时间、拔管时间和OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果以及安全性较高,皆可作为麻醉常用方法,但相比而言,七氟烷对于患者血流动力学稳定的维持效果优于异丙酚。     

舒芬太尼复合七氟醚在全麻诱导中的应用探讨

目的观察并探讨舒芬太尼复合七氟醚在全麻诱导和气管插管过程中可行性和安全性。方法选择我院2009年1月～2010年12月收治的68例患有自发性气胸并行胸腔镜手术患者作为观察对象,随机分观察组和对照组,每组各34例。比较芬太尼复合七氟醚和复合丙泊酚的差异。结果诱导麻醉后两组患者心率、平均动脉压明显低于麻醉前,差异均具有显著性（P〈0.05）;观察组唤之睁眼时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、拔管后5分钟OAAS评分低于对照组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论舒芬太尼复合七氟醚能够使患者苏醒时间缩短,具有更加稳定的麻醉效果。