瘦素与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系。方法采用放射免疫分析法,分别检测177例孕妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验。结果妊高征患者血清中的瘦素水平〔(31.2±10.4)ng/ml〕明显高于正常孕妇〔(18.2±7.3)ng/ml〕,P<0.01;重度妊高征组血清中的瘦素水平〔(39.6±10.1)ng/ml〕明显高于轻度妊高征组〔(24.4±8.6)ng/ml〕,P<0.01,亦高于中度妊高征组〔(33.8±8.5)ng/ml〕,P<0.05;妊高征组的新生儿体重〔(3088±364)g〕明显低于正常孕妇组〔(3437±649)g〕,P<0.01,重度妊高征组的新生儿体重〔(2478±353)g〕明显低于轻度妊高征组〔(3434±342)g〕,P<0.01,亦低于中度妊高征组〔(3058±378)g〕,P<0.01。结论检测孕妇血清中的瘦素水平对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后评估也有指导价值。     

孕早期血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对妊娠结局的影响。方法选取2017年8月至2019年2月于天津市宝坻区妇产医院进行早期血清孕酮、β-HCG检测的186例孕妇,根据妊娠结局分为正常组、先兆流产组和保胎失败组,各62例,统计3组首次测量的血清孕酮及β-HCG水平,并在48 h后再次检测,同时,评估各组血清孕酮和β-HCG水平是否达到先兆流产诊断的临界值。结果保胎失败组首次和48 h后血清孕酮[(8.36±2.03)ng/ml、(4 469.03±2 616.58)ng/ml]和β-HCG[(6.03±1.96)m IU/ml、(5 643.03±2 452.63)mIU/ml]水平显著低于先兆流产组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);保胎失败组血清孕酮<12.23 ng/ml占比(90.32%)显著高于先兆流产组(70.97%)和正常组(1.61%),差异有统计学意义(P<0.05);先兆流产组血清孕酮<12.23 ng/ml占比显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);保胎失败组β-HCG<5 000mIU/ml占比(64.52%)显著高于先兆流产组(0.00%)和正常组(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期血清孕酮、β-HCG监测可为先兆流产预测提供一定参考依据,对于低于临界值孕妇要高度警惕,及时采取对应处理措施。     

绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在早期诊断异位妊娠中的应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的作用。方法:采用放射免疫法(RIA)检测198例异位妊娠(EP)患者和190例正常宫内早孕(NIUP)者的血清β-HCG、P水平。结果:EP组和NIUP组的β-HCG水平分别为(7626.60±2312.52)mIU/ml和(35442.50±34524.78)mIU/ml,两组比较有统计学意义(P<0.001);P水平分别为(15.6±2.56)nmol/L、(85.7±23.4)nmol/L,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:单次检测血清β-HCG对早期异位妊娠无鉴别诊断意义,检测P对早期异位妊娠的诊断有一定价值,联合检测血清β-HCG、P可作为临床早期诊断异位妊娠可靠有效的指标。     

血清睾酮与妊高征发病相关性研究

目的:测定妊高征患者血清睾酮水平并探讨其临床意义。方法:采用放射免疫分析法测定妊高征患者30例、正常孕妇20例血清及其新生儿脐血睾酮水平。结果:妊高征患者血清睾酮水平(0.153±0.078nmol/L)明显高于正常孕妇组(0.023±0.015nmol/L),有显著性差异(P<0.001)。妊高征组脐血睾酮水平(0.052±0.041nmol/L)低于正常孕妇组(0.119±0.059nmol/L),有显著性差异(P<0.05),两组睾酮水平与新生儿性别无关(P>0.05)。结论:孕妇血清睾酮在妊高征的病理生理中起调节或加强作用。     

E-选择素与子痫前期

目的:探讨E-选择素在子痫前期中的作用。方法:抽取2004年6月～2005年6月分娩的25例子痫前期患者为子痫前期组(轻度11例,重度14例);15例妊娠期高血压患者为妊高征组;分别取不同孕龄的45例正常孕妇,分为早孕组、中孕组及晚孕组各15例;另取正常育龄非妊娠妇女15例为对照组。空腹抽取肘静脉血,用ELISA法测定血浆可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度。结果:子痫前期组血浆sE-选择素浓度(21.90±8.17)ng/ml,显著高于妊高征组(11.85±3.45)ng/ml,P<0.05;子痫前期组中重度子痫前期患者的sE-选择素浓度(25.50±7.12)ng/ml明显高于轻度子痫前期患者sE-选择素(17.32±3.96)ng/ml,P<0.05;子痫前期组的血浆sE-选择素浓度明显高于晚孕组(9.52+3.01)ng/ml,P<0.05;亦明显高于对照组(9.72±2.00)ng/ml,P<0.05。妊高征组sE-选择素浓度与晚孕组和对照组相比,无显著差异(P>0.05)。晚孕组与对照组比较,亦无差异,正常妊娠不同孕龄组之间的sE-选择素浓度相比,亦无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆sE-选择素浓度与子痫前期的发展及病情严重程度呈正相关,子痫前期的发生、发展可能与内皮细胞活化、损伤和功能异常有关,sE-选择素是反应血管内皮活化的指标之一。     

妊娠高血压综合征患者血浆与羊水和脐静脉血肾上腺髓质素含量变化

目的:探讨ADM在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆、羊水和脐静脉血中的变化。方法:对50例正常孕妇和59例妊高征患者血浆进行ADM(1-52)测定,并对其中46例正常孕妇和50例妊高征患者取羊水和脐静脉血进行ADM(1-52)测定。结果:妊高征患者血浆ADM(1-52)值(57.39±16.23)ng/L、羊水(57.09±13.39)ng/L和脐静脉血(61.33±18.75)ng/L,均显著高于正常妊娠妇女血浆(18.59±4.79)ng/L、羊水(20.65±8.75)ng/L和脐静脉血(17.34±6.85)ng/L(P均<0.001)。结论:妊高征患者血浆ADM水平高于正常妊娠妇女,提示妊高征患者ADM的代偿性升高具有保护机体、防止血压进一步升高,防止病情恶化。羊水和脐静脉血中保持高水平的ADM,提示胎儿胎盘可能参与ADM的合成和分泌。     

血清TGF-β_1及β_2-MG水平对妊娠期高血压疾病早期肾损伤诊断的临床意义

目的:探讨血清转化生长因子(TGF-β1)及β2微球蛋白(β2-MG)水平对妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤诊断的临床意义,以提高母婴的健康水平。方法:采用现况调查的研究方法,对2007年1～12月在唐山市妇幼保健院进行待产的HDCP孕妇和正常孕妇的血清TGF-β1、β2-MG、ALB、尿素氮、肌酐和尿酸水平进行分析。资料用Excel建库,用SPSS 11.5统计软件进行分析。结果:HDCP组孕妇血清TGF-β1和β2-MG水平分别为(28.51±5.63)ng/ml和(3.78±0.82)μg/ml,明显高于正常妊娠组〔分别为(19.97±4.47)ng/ml和(1.47±0.67)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.001);HDCP组孕妇ALB水平〔(33.27±4.97)mg/L〕明显低于正常妊娠组〔(37.05±2.56)mg/ml〕,差异有统计学意义(P<0.001);HDCP组孕妇尿素氮、肌酐和尿酸水平均明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.001);HDCP组孕妇血清TGF-β1和β2-MG水平与ALB、尿素氮、肌酐及尿酸水平呈正相关。结论:血清TGF-β1及β2-MG水平对HDCP早期肾损伤诊断具有临床意义,可用于HDCP肾损伤的预测、预防和治疗。     

检测血清中β-HCG、E2、P在异位妊娠早期诊断中的应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的作用。方法:选取23例异位妊娠(EP)、71例正常宫内早孕(NIUP)患者分别作为试验组、对照组。采用电化学发光法检测血清中β-HCG、E2、P的水平。结果:两组患者β-HCG分别为(8082.49±3183.33)mIU/ml、(38375.26±32786.52)mIU/ml;E2水平分别为(106.72±92.41)pg/ml、(883.18±128.87)pg/ml;P水平分别为(4.07±2.04)ng/ml、(30.28±4.11)ng/ml,三数据在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清β-HCG、E2、P可作为临床早期诊断异位妊娠可靠有效的指标。     

胰岛素生长因子-I与妊高征胎儿宫内发育迟缓的病因学研究

为探讨胰岛素生长因子 - I (IGF- I)与妊高征 (PIH)合并胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)的病因学关系 ,选择 31例 PIH合并 IUGR作为研究组 ,同期住院 PIH34例作为对照组 ,于临产前抽取孕母肘静脉血及新生儿出生时脐静脉血 ,通过放射免疫方法测定 IGF- I的水平。结果 :(1 ) IUGR母血清 IGF- I水平为 39.96± 7.1 7ng/ ml,低于脐血清 IGF- I水平 78.2 2± 1 6.1 4 ng/ ml,两者相比差异显著 (P<0 .0 1 )。(2 )对照组母血清 IGF- I水平为 48.89± 6.46ng/ml,高于脐血清 IGF- I水平 2 7.0 2± 2 .68ng/ ml,有显著性差异 (P<0 .0 1 )。 (3)两组母血清相比 :IUGR组母血清中IGF- I的水平低于对照组 (P<0 .0 1 )有显著性差异 ;两组脐血清相比 :IUGR组脐血 IGF- I的水平明显高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。提示 PIH孕妇血清中的 ICF- I与 IUGR的发生有关 ,与出生体重呈正相关 ,是导致妊高征 IUGR的重要原因之一     

血清β-HCG、尿HCG、B超检测诊断异位妊娠的价值

目的:探讨血清β-HCG、尿HCG及B超检查对异位妊娠早期诊断的价值。方法:应用电化学发光法对64例异位妊娠与64例正常宫内妊娠(对照组),测定血清β-HCG,并与其尿HCG(早早孕试剂条),B超检查进行对比分析。结果:64例异位妊娠与64例正常对照组血清β-HCG测定值分别是:2 247.64±1 448.9(U/L)、3 396.1±1 633.5(U/L),异位妊娠血清β-HCG明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。B超检查的结果阳性率90.62%明显高于检查尿HCG结果的阳性率65.62%,差异有显著性(P<0.05)。结论:血清β-HCG、尿HCG,结合B超检查,能够快速准确地诊断早期异位妊娠,对临床有价值。     

脂肪细胞因子Chemerin在妊娠期高血压疾病中的水平变化

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中Chemerin的含量,以探讨其在HDCP发病机制中的作用,判断是否可作为HDCP一个新的预测标志物。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例正常孕妇(对照组)和42例HDCP患者(试验组,其中轻度子痫前期17例、重度子痫11例、妊娠期高血压14例)中的血浆Chemerin水平,同时测定受试者的体质量指数(BMI)、血压,检测血糖、血脂、胰岛素等指标,比较两组的差异性。结果:妊娠期高血压疾病组(25.0±4.3)pg/ml血浆Chemerin含量明显高于对照组(9.5±3.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且重度子痫前期组(30.5±4.4)pg/ml明显高于轻度子痫前期(25.6±4.6)pg/ml和妊娠期高血压组(17.8±4.0)pg/ml(P<0.05);轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压疾病组中Chemerin浓度是上升的,可作为识别可能有HDCP高危风险的孕妇的一个有价值的检测因子。     

动态监测抑制素A在预测早期先兆流产结局中的临床意义

目的:探讨动态监测血清、尿抑制素A(InhibinA)在预测早期先兆流产结局中的临床意义及与孕酮(Proges-terone,P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)的相关性。方法:观察2007年1月至2007年11月在苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的孕5～12周妇女64例,其中20例正常早孕,30例因黄体功能不全引起的早期先兆流产及14例难免流产患者。采用双位酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抑制素A、孕酮、β-HCG及晨尿抑制素A。结果:成功妊娠者血清抑制素A、P及β-HCG浓度明显高于失败结局者,差异有统计学意义(P0.05)。推荐血清抑制素A154.95pg/ml作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标,预测价值高于孕酮和β-HCG。正常妊娠,孕8～10周晨尿中可检测到较低浓度的抑制素A。用黄体酮和/或HCG保胎治疗并不影响母体血清抑制素A、孕酮及β-HCG水平。结论:妊娠早期低浓度血清抑制素A有助于预测先兆流产孕妇不良妊娠结局。当血清抑制素A154.95 pg/ml可作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标。     

血绒毛膜促性腺激素值对早期妊娠结局的诊断价值

目的:探讨血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对判断早期妊娠结局的临床意义。方法:对停经6~7周、尿HCG检查阳性、B超检查宫内未见妊娠囊的妊娠者60例(研究组),进行血β-HCG首次测定及72 h后再次测定,与同期正常妊娠者30例(对照组)进行对比。结果:研究组中,首次测定血β-HCG值<1 000 m IU/m l 38例、>1 000 m IU/m l 15例、>4 000 m IU/m l 7例。对照组30例均大于4 000 m IU/m l。72 h后再次测定血β-HCG值呈倍数上升者,研究组14例,对照组30例。研究组不良妊娠结局为95%(57/60),其中流产发生率为65%(39/60),宫外孕发生率为30%(18/60),宫内早期妊娠为5%(3/60)。对照组无不良妊娠结局。首次测定血β-HCG值的平均值在两组间有非常显著性差异(P<0.001)。再次测定血β-HCG的值,呈倍数上升者在两组间有非常显著性差异(P<0.001)。结论:β-HCG首次测定值及再次测定值的倍数上升关系,对B超检查宫内未见妊娠囊的早期妊娠者,具有判断异常或正常妊娠结局的临床价值。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠的方法。方法:对149例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成3组:A组采用甲氨蝶呤20mg注入患侧输卵管近端残腔;B组同时行妊娠黄体剔除术;C组术后口服宫外孕Ⅱ号中药。术后监测3组血β-HCG下降情况和持续性异位妊娠发生率。结果:术后第1天3组血β-HCG均较术前显著下降(P<0.05)。术后第1天C组血β-HCG水平高于A组和B组(P<0.05),但A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天血β-HCG水平、血β-HCG降至正常时间和持续性异位妊娠发生率,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠黄体剔除或宫外孕Ⅱ号中药可以预防持续性异位妊娠的发生,是腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠有效的辅助手段。     

胚胎移植后11天血β-hCG水平与妊娠结局关系的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植后11天单次血β-hCG水平的临床预测价值,分析其与不同妊娠结局的关系。方法:选取胚胎移植后11天测定血清β-hCG确定妊娠并继续妊娠至12周以上的患者192例,分为无效妊娠组(包括生化妊娠、异位妊娠和妊娠早期流产)和继续妊娠组(包括单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠),比较各组间的血清β-hCG水平,分析其与各妊娠结局的关系。结果:胚胎移植后11天,无效妊娠组的血β-hCG水平为81·43±73·15U/L明显低于继续妊娠组的323·75±315·29U/L,具有显著性差异(P<0·001);单胎妊娠组血β-hCG水平均明显低于双胎妊娠组和三胎妊娠组,差异亦具有显著性(P<0·001)。当血中β-hCG介于10~50U/L时,生化妊娠和异位妊娠的阳性预测价值为81·8%,阴性预测价值达94·4%;当血β-hCG≤100U/L时,早期流产的阳性预测价值为80·8%,阴性预测价值为77·8%;当血β-hCG>250U/L时,双胎、三胎妊娠的阳性预测价值为83·3%,阴性预测价值为74·4%。结论:胚胎移植后11天单次血清β-hCG水平能有效地预测体外受精-胚胎移植周期不同的妊娠结局,具有临床指导意义。     

血清孕酮、β-HCG联合检测和治疗先兆流产的临床研究

目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在预测早期先兆流产结局中的临床价值。方法:对80例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析。结果:血清P值>25 ng/ml、血β-HCG>50 mIU/ml患者22例占27.5%,经绝对卧床休息,未用药治疗,均胚胎发育正常;血清P值在15.94~25ng/ml、血β-HCG 10~50 mIU/ml患者41例占51.3%,经黄体酮与HCG针保胎治疗后均胚胎发育正常;血清P值<15.94 ng/ml、血β-HCG<10 mIU/ml患者11例占13.8%,终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血;血清孕酮与β-HCG上升不同步患者6例占7.4%,均最终难免流产。结论:联合检测血清孕酮与β-HCG可以预测先兆流产患者妊娠结局,对于指导治疗具有重要的临床价值,既避免不必要的药物干预及经济负担,又能起到提高保胎治疗的成功率。     

米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析

目的:探讨米非司酮治疗异位妊娠的适应症及疗效。方法:86例异位妊娠患者服用米非司酮50mg,2次/日,5天为1个疗程。同时定期监测血β-HCG和B超检查。结果:86例异位妊娠中,68例成功治愈,有效率为79.06%。血β-HCG<300mIU/mL的有效率明显高于血β-HCG>300mIU/mL患者,差异有统计学意义。盆腔包块<3cm的治愈率高于B超盆块>3cm的患者,差异有统计学意义。结论:米非司酮治疗异位妊娠简便、安全、经济、有效,无不良反应,疗效与治疗前血β-HCG水平、包块大小密切相关。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术42例分析

目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的指征及影响手术效果的因素。方法:对我院2004年5月1日~2006年6月1日收治的42例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:42例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤2000mIU/ml35例,β-HCG>2000mIU/ml7例,两组手术时间、术中出血量存在显著性差异(P<0.05)。超声测量妊娠包块直径≤3cm33例,包块直径>3cm9例,两组在手术时间及术中出血量方面也存在明显差异(P<0.05)。腹腔积血量对手术无影响。行输卵管造口术41例,其中6例行缝合术,伞端妊娠组织挤出术1例。术后1个月,行输卵管造影18例,通畅16例。18例妊娠,再次患侧异位妊娠4例,妊娠率及异位妊娠率分别是42.86%,9.52%。结论:腹腔镜输卵管妊娠保守性手术选择血β-HCG≤2000mIU/ml、妊娠包块直径≤3cm的病例,是一种安全、有效、微创的手术方法。     

病理性妊娠患者血清ACA、β-HCG水平变化及临床意义

目的探讨病理性妊娠患者血清ACA、β-HCG表达水平及其与病理性妊娠发病的相关性。方法 选择在我院门诊行产前检查的孕妇122例,其中病理性妊娠组82例和正常妊娠组40例。采用酶联免疫法（ELISA）检测两组血清ACA的含量以及电化学发光免疫法（ECLIA）检测β-HCG的含量。结果病理性妊娠组孕妇血清ACA和β-HCG水平均明显高于正常妊娠组（P〈0.05）;病理妊娠组组内比较,血清ACA和β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。病理性妊娠组和正常妊娠组孕妇血清ACA与β-HCG表达均呈正相关性（r=0.458、0.693,P〈0.05或0.01）。结论妊娠期间监测高危孕妇血清ACA以及β-HCG水平能早期发现、早期诊断病理性妊娠。     

中西药结合终止未确诊宫内外妊娠的临床观察

目的:探讨中西药结合终止未明确宫内外妊娠的方法。方法:选择停经40天以内、血β-HCG值<1 000mIU/ml、B超示宫内未见妊娠囊、附件区无包块或包块直径<3 cm、盆腔无明显积液、无或有轻微腹痛、无或少量阴道流血、要求终止妊娠的200例妇女,随机分为A组(中西药组)和B组(期待组)各100例。观察两组患者的生命体征、腹痛变化,并每隔两日复查β-HCG及B超。结果:A组用药3日后阴道流血增多,1周后血β-HCG明显下降,与B组比较,P<0.05;B超示盆腔包块无明显增大,盆腔无积液,与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药3周后,A组血β-HCG恢复正常者占92%,与B组经腹腔镜保守治疗术后及人工流产术后的β-HCG相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药结合终止未明确宫内外妊娠方法简便,患者易于接受,是保守治疗异位妊娠及终止早早孕的一种方法。