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电子病历的实施与管理 总被引:1,自引:0,他引:1
电子病历是医院临床信息系统的核心。实施电子病历系统无论对于病人的医疗保健还是对医院、行业乃至社会都具有十分重要的价值。电子病历的实施一般包括实施准备阶段、具体实施阶段以及巩固调整和功能深化阶段。 相似文献
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张蕴华 《中国医学研究与临床》2004,2(23):54-54
病案统计是医院管理中的最小部分,随着信息科的诞生,电脑网络的不断扩大,病案统计几乎可以被取代,但大量的病案又不得不使病案统计室成为医院不可缺少的组成部分,对于处在如此微妙境地的科室。工作该如何做呢? 相似文献
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2008年5月至2011年1月,我院正式在临床推广使用电子病历系统。经过2年多的使用,虽然在推广及使用中存在种种的问题,但是更值得关注的是电子病历的实施带给医院病案的切实利益是有助于提高医院的病案质量与病案管理。 相似文献
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基于电子病历平台实施临床路径的研究与应用 总被引:1,自引:1,他引:0
根据我国目前电子临床路径实施情况,针对新疆医科大学第一附属医院电子临床路径实施情况、临床路径嵌入HIS后的使用情况以及重症监护病房临床路径实施应用情况,提出存在的问题,并解析问题原因,为相关部门制定临床路径工作流程图和有针对性地开展此项工作提供依据,以寻找最佳成本效益的临床路径,减轻医务人员工作负担,提高患者满意度。 相似文献
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目的:开发便携式个人病历管理系统(Portable Typical Case Management System,PTCMS)。以期对临床病历资料进行电子管理。方法:系统软件基于Windows XP操作系统。软件开发工具为VS2005,数据库使用Access2003,系统包括基本信息建档模块、病历资料录入模块、图像导入模块、系统数据库设计、系统综合查询与统计模块、系统安全设计、与HIS系统进行数据共享。结果:系统主界面简明高效,病历资料完整,数据格式规范,查询检索方便,上传导出快捷,携带方便,体积小巧,外观漂亮,使用简单,基于Windows操作系统,软件只需一次安装,即插即用,便于收集管理分散的病案。结论:便携式医生个人电子病历管理系统能够方便地对病案资料进行电子管理,有利于临床教学和科研,职能机构的数据统计。医务工作者之间资源共享。 相似文献
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高质量病案管理在医院的重要性 总被引:1,自引:1,他引:0
病案就是记录患者的病情及整个诊疗过程的原始凭据、第一手资料,是医院积累的财富.它的主要作用是作为临床医护人员解决疑难杂症的对照,还是医、教、科研的参考,又为患者、医保、司法鉴定、伤残鉴定等人员查询、借阅、复印病历档案提供依据.高质量的病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,更是医护人员日夜辛勤工作的内容记录.因此,病案的高质量管理至关重要. 相似文献
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电子病案在许多医院逐渐开始推行,给临床工作带来了极大方便,利于病历书写的规范化、标准化,但同时也带来了新的问题,特别是在电子病历使用初期,这些问题严重影响了病历质量。本文通过我院应用电子病历系统二年多出现的问题,提出现阶段电子病案的质量管理重点是基础质量管理,应开阔思路,丰富基础质控内容,加强全面质量管理。 相似文献
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加快发展医院电子化病历管理的探讨 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨电子化病历在医院信息系统发展过程中的应用。方法分析建立和发展电子化病历的意义。随着科学技术的快速发展,计算机网络技术的广泛应用,我国整体医疗卫生管理体系产生了很大的改变,建立和发展医学电子病历系统,可以提高医疗工作效率、医院管理质量、实现病人信息的异地共享和为决策医疗管理机构提供服务。结果电子化病历是现在和未来医院信息管理系统发展的重要方向。结论政府有关部门进一步转变思想观念、完善法律法规建设、强化监督管理措施,不断采用最新的技术手段保证电子病历在医院管理中健康发展。 相似文献
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目的:在临床路径管理方面,传统纸媒介的临床路径管理模式面临诸多实际困难,在推行临床路径过程中瓶颈难以破解,如何实现临床路径的信息化已成为当前临床路径推进过程中亟须解决的重要问题。方法:在对临床路径研究的基础上,提出面向电子病历集成的临床路径设计理念。通过采用现代软件工程的理念和Cache、CSP、Extjs等先进技术,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证医学证据并支持HL7标准的临床路径管理系统.实现了路径制定、路径执行、路径管理及统计分析等功能,将知识库信息贯穿整个医疗过程,在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程,又方便快捷完成诊疗过程。结果:临床路径信息管理系统实现了临床路径的信息化管理,病人平均住院日和手术等待时间取得明显改善,例均住院总费用和例均药品费用绝大部分下降或持平。结论:临床路径信息管理系统的应用最终达到了规范医疗行为、降低成本、减少变异、提高医疗质量的目的。 相似文献