产后康复综合治疗仪联合康复护理促进产妇产后泌乳的效果

目的探讨产后康复综合治疗仪联合康复护理促进产妇产后泌乳的效果。方法选取2018年9月至2020年7月于宜春市中医院分娩的86名产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43名。对照组采用常规护理,观察组采用产后综合康复治疗仪联合康复护理,比较两组泌乳情况、乳房肿胀程度及纯母乳喂养率。结果观察组泌乳始动时间短于对照组,产后48、72 h泌乳量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳房肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后康复综合治疗仪联合康复护理能够缩短产妇泌乳始动时间,增加产后泌乳量,减轻乳房肿胀程度,提高纯母乳喂养率。     

产后康复治疗仪联合早期护理对剖宫产产妇乳房胀痛及泌乳的影响

目的 探讨产后康复治疗仪联合早期护理对剖宫产产妇乳房胀痛及泌乳的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在上饶市广丰区人民医院分娩的86例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,各43例。对照组采用早期护理,观察组在对照组基础上使用产后康复治疗仪干预,比较两组乳房胀痛程度、泌乳情况与纯母乳喂养率。结果 观察组干预3 d后乳房胀痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泌乳始动时间短于对照组,产后72 h内哺乳次数多于对照组,产后3 d内总泌乳量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产后康复治疗仪联合早期护理可显著减轻剖宫产产妇产后乳房胀痛程度,促进乳汁分泌,增加泌乳量,从而可提升纯母乳喂养率。     

新生儿早期基本保健对初产妇泌乳启动的影响

目的 研究新生儿早期基本保健(EENC)技术对初产妇母乳喂养得分、泌乳启动时间及产后前72 h纯母乳喂养率的影响。方法 2018年6-7月随机选取潍坊医学院附属医院自然分娩的89对初产妇及新生儿,分为干预组(n=45)及对照组(n=44)。干预组新生儿实施EENC,对照组进行常规护理。采用母乳喂养测量工具(BAT)进行母乳喂养评分,并在产后24、48、72 h随访记录产妇泌乳启动时间及纯母乳喂养情况。结果 干预组首次母乳喂养评分为(10.84±1.36)分,对照组为(10.23±1.43)分,差异有统计学意义(t=-2.085,P=0.040);干预组产妇泌乳启动时间[(48.51±10.71)h] 早于对照组[(53.66±10.99)h] ,差异有统计学意义(t=2.238,P=0.028);干预组产后24、48、72 h的纯母乳喂养率(33.3%、51.1%、71.1%)均高于对照组(13.6%、29.5%、50.0%),差异有统计学差异(χ²=4.788,4.295,4.155,P<0.05)。但两组首次母乳喂养或成功率和泌乳启动率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 新生儿早期基本保健对母乳喂养评分及产妇泌乳启动有促进作用,能够提高早期纯母乳喂养率,值得推广。     

整合医学联合母婴床旁分段健康教育对择期剖宫产产妇母乳喂养的影响

目的 探讨整合医学联合母婴床旁分段健康教育对择期剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法 按照随机数字表将130例住院期间剖宫产初产妇分观察组(65例)与对照组(65例),对照组采用传统手术方式和常规母乳喂养指导。观察组采用整合医学联合母婴床旁分段健康教育方法。比较两组产后泌乳启动时间、产后第4天泌乳量与新生儿满足情况、乳房胀痛发生率及产后第4天与产后42 d纯母乳喂养率。结果 两组干预后,泌乳启动时间对照组(65.5 h, 74.5 h)晚于观察组(36 h, 62 h),差异有统计学意义(Z=-6.048,P<0.05);产后第4天泌乳量与新生儿满足情况对照组(20/65,30.8%)低于观察组(49/65,75.4%),差异有统计学意义(χ²=25.975,P<0.05);乳房胀痛发生率对照组(11/65,16.9%)高于观察组(3/65,4.6%),差异有统计学意义(χ²=5.123,P<0.05);产后第4天与产后42 d纯母乳喂养率观察组(49/65,75.4%;62/65,95.4%)高于对照组(20/65,30.8%;...     

产后康复治疗仪联合乳房按摩对产妇乳房胀痛及母乳喂养的影响

目的 分析产后康复仪联合乳房按摩对产妇乳房胀痛及母乳喂养的影响。方法 选取2022年1—12月医院收治的68例乳房胀痛产妇为研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,各34例。对照组开展常规护理,观察组在此基础上联合产后康复治疗仪与乳房按摩干预,比较两组产后乳房胀痛情况[视觉模拟评分法（VAS）评分]、泌乳功能（产后泌乳开始时间、产后24、48 h泌乳量评分）及纯母乳喂养成功率。结果 干预前,两组产后乳房胀痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预结束时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预结束时,观察组产后泌乳开始时间早于对照组,产后24、48 h泌乳量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组纯母乳喂养成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后康复治疗仪联合乳房按摩干预可有效缓解产妇产后乳房胀痛程度,增强泌乳功能,提高纯母乳喂养成功率。     

低频脉冲治疗仪联合乳房按摩护理在缺乳产妇中的应用效果

目的 探讨低频脉冲治疗仪联合乳房按摩护理在缺乳产妇中的应用效果。方法 选取2019年7月至2021年6月在上饶市广丰区人民医院产科分娩的76例产后缺乳产妇为研究对象,按随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,各38例。两组均接受常规护理,在此基础上,对照组采用乳房按摩护理干预,观察组在对照组基础上采用低频脉冲治疗仪干预,两组均持续干预至产后第7天,比较两组泌乳量、血清催乳素水平、缺乳程度改善情况及纯母乳喂养率。结果 观察组产后第5、6、7天的泌乳量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组血清催乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血清泌乳素水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组乳房充盈度、乳汁质量、喂养情况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组乳房充盈度、乳汁质量、喂养情况评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低频脉冲治疗仪联合乳房按摩护理可有...     

产后乳房按摩最佳时间对母乳喂养 泌乳量及乳房问题的影响

目的探讨产后乳房按摩最佳时间对母乳喂养、泌乳量和乳房问题的影响。方法选取2017年2月-2019年2月计划在该院分娩的临产妇150例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各75例。观察组产后2 h给予乳房按摩,对照组产后12 h给予乳房按摩,比较不同时间按摩对产妇母乳喂养、泌乳量及乳房问题的影响,寻求最佳按摩时间。结果干预后观察组产妇泌乳始动时间显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后1周泌乳量及母乳喂养成功率均显著优于对照组(均P<0.05);干预后两组乳房胀痛评分、焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)均显著降低,且观察组以上评分均明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组乳房硬度改善情况显著优于对照组(P<0.05);干预后两组乳腺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组乳房肿胀、乳房胀痛、泌乳热发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论产后2 h较产后12 h进行乳房按摩更能提高母乳喂养成功率,促进泌乳量,改善患者心理状态,降低产后并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

产后综合康复理疗对产妇产后泌乳的促进作用

目的研究产后综合康复理疗对产妇产后泌乳的促进作用,分析应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月在海南省妇幼保健院接受自然分娩的3 000例产妇作为研究对象,将产后接受常规干预的1 500例产妇纳入对照组,将产后接受乳房按摩的1 500例产妇纳入研究组。观察并比较两组产妇的产后泌乳量、首次泌乳时间、母乳喂养情况及并发症发生率。结果研究组产妇产后泌乳充足率高于对照组,泌乳不足率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组产妇产后首次泌乳时间为(26.45±5.92)h,研究组产妇产后首次泌乳时间为(16.68±2.44)h。研究组产妇产后首次泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组产妇产后纯母乳喂养率高于对照组,象征性母乳喂养率、混合母乳喂养率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组产妇产后并发症发生率为6.33%,低于对照组产妇(14.73%),差异有统计学意义(P0.05)。结论产后综合康复理疗能促进产妇产后泌乳,增加产妇产后泌乳量,提高产妇纯母乳喂养率,减少并发症发生率。     

乳房刺激结合食疗对早产儿母乳喂养及母婴健康的影响

目的观察产后早期乳房刺激、仿制婴儿哺乳情景进行人工吸吮结合食疗等措施对早产儿产妇泌乳、母乳喂养率、早产儿肠道不耐受发生率以及母婴健康的影响。方法在不同级别医院分娩的早产儿产妇(母婴分离)786例,随机分为治疗组和对照组各393例。对照组:给予产后常规饮食和康复指导,讲解母婴分离后保持泌乳的方法;治疗组:在对照组基础上,从产后6 h由经过培训的专科护士进行穴位刺激、乳房护理,仿制婴儿哺乳情景进行人工吸吮以及结合食疗等措施。结果治疗组早产儿产妇泌乳始动时间明显早于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01);治疗组产妇干预后血清泌乳素(PRL)水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01);治疗组产后42 d泌乳量、纯母乳喂养率、子宫复旧良好率、早产儿肠道不耐受发生率、体重增长状况明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。而两组产妇乳腺炎的发生率、体内雌二醇(E2)水平干预前、干预后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论产后早期乳房刺激、仿制婴儿哺乳情景人工吸吮以及结合食疗等措施,能够促进早产儿产妇泌乳,提高母乳喂养率,降低早产儿肠道不耐受发生率,有利于早产儿生长发育,对母婴健康有重要意义。     

产后康复治疗仪联合护理干预对产妇产后泌乳及乳房胀痛的影响

目的 探讨产后康复治疗仪联合护理干预在产妇中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月于高安市妇幼保健院分娩的60名产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(采取常规护理干预)和观察组(在常规护理干预基础上加用产后康复治疗仪),各30名。两组均持续干预至产后72 h,并比较两组产后泌乳情况、乳房肿胀程度、乳房疼痛程度、母乳喂养情况和子宫复旧情况。结果 观察组泌乳始动时间较对照组短,产后48、72 h泌乳量较对照组多(P<0.05);观察组产后72 h乳房肿胀程度及疼痛程度较对照组轻(P<0.05);观察组纯母乳喂养率较对照组高,混合喂养率、人工喂养率较对照组低(P<0.05);观察组宫底高度较对照组低,宫缩持续时间、恶露排尽时间较对照组短(P<0.05)。结论 产后康复治疗仪联合护理干预能够促进产妇泌乳,减轻产妇乳房胀痛程度,提高母乳喂养率,加快产后子宫复旧,从而促进产妇康复。     

助产士门诊干预对首次剖宫产再次妊娠孕妇分娩结局的影响研究

目的探讨助产士门诊干预对首次剖宫产后再次妊娠孕妇分娩结局的影响。方法收集2016年1~11月广州市花都区妇幼保健院首次剖宫产后再次妊娠的孕妇123例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组。对照组61例接受常规产检门诊宣教和参加瘢痕子宫阴道分娩专家门诊,研究组62例在对照组的基础上实施助产士门诊干预,比较两组孕妇分娩方式、产后出血量、3个产程及总产程时间、新生儿出生体重与出院前母乳喂养率。结果研究组顺产率、新生儿出生体重、产后出血量、第二产程时间、出院前母乳喂养率均优于对照组(P0.05);研究组第一产程、第三产程和总产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论实施助产士门诊干预能提高首次剖宫产后再次妊娠孕妇的顺产率、出院前母乳喂养率,改善母婴分娩结局,值得临床推广。     

聚焦解决模式在提高母乳喂养健康教育中的应用实践

目的：探讨聚焦解决模式在提高母乳喂养健康教育中的应用方法及效果。方法将60例住院产妇随机分为观察组与对照组,两组各30例。对照组按照常规内容和模式进行健康教育,观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。分别于入院时、出院时以及产后第42天对两组患者进行母乳喂养知识知晓率、纯母乳喂养执行率进行比较与评价。结果观察组产妇出院时和产后42天母乳喂养知识知晓率均显著优于对照组（χ^2值分别为2．263、2．035,均P＜0．05）。观察组出院时和产后42天坚持纯母乳喂养坚持率均显著高于对照组（χ^2值分别为2．131、2．193,均P＜0．05）。结论采用聚焦解决模式对住院产妇实施健康教育,可提高健康教育效果,提高产妇的纯母乳喂养执行率。     

Evaluation of a community-based intervention to increase breastfeeding prevalence

BACKGROUND: The aim of the study was to determine whether peer counselling in the antenatal and post-natal period would increase the prevalence and duration of breastfeeding among low-income women in Glasgow. METHODS: The study was designed as a quasi-experimental evaluation of a community-based breastfeeding promotion programme. The intervention comprised peer counselling of pregnant women, support of breastfeeding mothers and local awareness-raising activities. The study subjects were all women attending the antenatal booking clinic resident in either the intervention or control area. Data were collected by means of four self-completion questionnaires, two administered antenatally and two post-natally. The proportions intending to breastfeed or breastfeeding in the intervention and control groups were compared at each assessment and over time. RESULTS: Of the 995 women enrolled in the study, data were available for analysis on 919 (92 per cent) to 6 weeks postnatally. At booking, 18 per cent of the intervention group and 21 per cent of the control group stated an intention to breastfeed. At delivery, the proportions initiating breastfeeding were 23 per cent of the intervention subjects and 20 per cent of the controls, and by 6 weeks post-natally, the proportion providing any breast milk had declined to 10 per cent of the intervention group and 8 per cent of the control group. Using multivariate analysis to adjust for factors (such as socio-economic status) known to influence breastfeeding, the breastfeeding prevalence was significantly higher in the intervention group relative to the controls at delivery [odds ratio (OR) 2.0; 95 per cent confidence interval (CI) 1.2-3.1, p = 0.006]. By 6 weeks post-natally the difference between the two groups was not statistically significant (OR 1.8; 95 per cent CI 1.0-3.4, p=0.07). CONCLUSIONS: As the impact of the intervention was not sustained even for the modest duration of 6 weeks postnatally, it would be premature to justify widespread use of peer support programmes to increase the prevalence of breastfeeding in socially disadvantaged communities.     

Health professionals, implementation and outcomes: reflections on a complex intervention to improve breastfeeding rates in primary care

OBJECTIVES: To understand why a complex breastfeeding coaching intervention, which offered health professional-facilitated breastfeeding groups for pregnant and breastfeeding mothers and personal peer coaches, was more effective at improving breastfeeding rates in some areas than others. METHODS: This controlled intervention study was designed, implemented and evaluated using principles from action research methodology. We theoretically sampled 14 health professionals with varying levels of involvement and 12 consented to be interviewed. We analysed data from 266 group diaries kept by health professionals, 31 group observations, 10 audio-recorded steering group meetings and field notes. Women's perspectives were obtained by analysing qualitative data from one focus group, 21 semi-structured qualitative interviews and responses to open-survey questions. RESULTS: The intervention was more effective at improving breastfeeding rates in areas where health visitors and midwives were committed to working together to implement the intervention, where health professionals shared group facilitation and where inter- and intra-professional relationships were strong. The area where the intervention was ineffective had continuity of a single group facilitator with breastfeeding expertise and problematic relationships within and between midwife and health visitor teams. No one style of group suited all women. Some preferred hearing different views, others valued continuity of help from a facilitator with breastfeeding expertise. CONCLUSIONS: We hypothesise that involving several local health professionals in implementing an intervention may be more effective than a breastfeeding expert approach. Inter- and intra-health professional relationships may be an important determinant of outcome in interventions that aim to influence population behaviours like breastfeeding.     

北京市某社区4个月内纯母乳喂养干预研究

目的 了解北京市某社区产妇4个月内纯母乳喂养情况,评价干预措施提高纯母乳喂养率的效果。方法 在2012年10月29日-2013年1月4日,采用随机对照试验法,将研究对象随机分为干预组与对照组。自孕晚期至产后4个月内对干预组以手册及短信方式进行宣传教育,对照组未接受任何干预。评价研究对象在产后不同时期的纯母乳喂养情况及相关知识掌握情况。结果 产后4个月时两组知识得分较前均有提高,其中干预组提高35.41%,对照组提高32.00%,干预后两组知识得分差异有统计学意义(t=3.95,P＜0.001)。干预组产后2个月纯母乳喂养率为54.7%,较对照组高出10.9%;干预组产后4个月纯母乳喂养率为57.1%,较对照组高出12.7%。结论 干预措施对提高4个月内纯母乳喂养率有一定效果,可为今后在城市社区开展大范围纯母乳喂养干预提供参考。     

家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响

目的 探究家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在我院建档且规律产检的70例产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各组35例。对照组给予传统保健,观察组采用家庭群组式孕期保健模式。观察两组孕妇的妊娠结局、母乳喂养情况以及心理状态。结果 观察组阴道分娩率、新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,剖宫产率、孕妇产后2 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇产后第1天、第7天、6个月母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预前,两组孕妇SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,两组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 家庭群组式孕期保健模式通过整个家庭的参与,使孕妇获得了医务人员、家属、同伴的全面支持,能够有效改善妊娠结局,促进自然分娩,提升母乳喂养率,缓解孕妇的焦虑与抑郁情绪,值得临床推广。     

基于信息-动机-行为技巧模型干预对初产妇纯母乳喂养效果评价研究

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型（IMB模型）干预对初产妇纯母乳喂养的影响。方法 选择2018年在山东省某三甲医院产科住院并符合条件的206名初产妇作为研究对象。在研究对象的产前（住院期间孕妇剖宫产手术前、自然分娩前）、产后1 d、产后3~4 d、产后42 d以IMB模型为理论支持进行干预,并于干预前后采用母乳喂养自我效能量表、母乳喂养知识问卷、母乳喂养行为问卷进行调查。结果 通过干预,产前、产后1 d、产后3~4 d、产后42 d母乳喂养自我效能得分差异有统计学意义（F=150.680,P=0.000）,母乳喂养行为得分差异有统计学意义（F=226.973,P=0.000）,母乳喂养知识得分差异有统计学意义（F=176.556,P=0.000）。结论 基于IMB模型干预对提高初产妇纯母乳喂养效果具有重要意义。     

心理干预对HIV感染孕产妇焦虑和抑郁情绪的影响

目的:探讨心理干预对人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇焦虑和抑郁情绪的影响,寻找改善HIV感染孕产妇生活质量的方法。方法:将广州市第八人民医院收治的53例HIV感染孕产妇分为两组:对照组23例由妇产科进行常规产前检查和母婴阻断治疗;研究组30例除采用上述措施外,还由专业心理咨询师进行心理健康评估与干预。分别比较两组干预前后的心理测试情况。结果:焦虑和抑郁分值在干预前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预前后的焦虑和抑郁分值差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:对于HIV感染孕产妇除采用适当的医疗措施外,还应给予专业的心理干预,增强孕产妇对生活和治疗的信心,提高生存质量。     

孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响

目的:探讨孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响。方法:选取本院2015年7月—2017年7月685例健康初产妇为研究对象,以定期常规产检的同时接受个体化营养指导的298例作为指导组,同期接受常规产检而未接受营养指导的387例为对照组,比较两组妊娠并发症及围产结局等相关指标,并分析孕妇孕期不同阶段体成分变化。结果:指导组孕妇孕期体重增长正常率显著高于对照组(P0.01),其中指导组有283例(95%)在推荐范围内,而对照组有282例(72.9%)在推荐范围内;孕妇孕期体重增长值与胎儿出生体重呈正相关性(r=0.664,P0.01)。指导组妊娠并发症发生率、剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、低体重儿发生率等均低于对照组(P0.05);而胎膜早破、前置胎盘及产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。孕晚期对照组孕妇体成分(总水分、矿物质、脂肪及骨骼肌等)较指导组显著增加(P0.05)。结论:孕期予以个体化营养指导可有效降低妊娠并发症,明显改善围产结局,值得临床推广应用。     

Substance use, psychological distress and violence among pregnant and breastfeeding Australian women

OBJECTIVE: To identify the population prevalence and demographic characteristics of pregnant and/or breastfeeding Australian women who use licit and illicit substances and their experience of psychological distress and violence. METHODS: Data from the 2004 National Drug Strategy Household Survey were used to determine the prevalence of substance use, psychological distress and violence experienced by pregnant and/or breastfeeding women. RESULTS: A total of 976 pregnant and/or breastfeeding women were included. These women were significantly less likely than non-pregnant women to consume alcohol (47% vs. 85%) or any illicit drug (6% vs. 17%); however, there was no significant difference in tobacco smoking (20% vs. 25%). Self-reported psychological distress was significantly more frequent in the non-pregnant group (42%) than in the pregnant group, irrespective of substance use status. At a population level, pregnant and/or breastfeeding women were not at a heightened risk of psychological distress or violence. DISCUSSION: These findings highlight the importance of targeting older, tertiary-educated and relatively affluent mothers and those living in regional areas for drug and alcohol education campaigns and treatment. IMPLICATIONS: Simplifying the National Health and Medical Research Council pregnancy-specific alcohol guidelines, improving clinician training, and increasing the availability of treatment options in rural and regional areas may assist in the identification, referral and provision of assistance to substance using pregnant/breastfeeding women.