心得安试验致心律失常1例

患者女,37岁。因体检发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.10mV,心率75次/min,自诉无上感和其他不适。20d后复查平静心电图表现同前。10d后再做心得安试验,一次性口服心得安20mg,1h后心电图表现:心率56次/min,电轴不偏,频发室性早搏,偶发室上性早搏,ST段恢复正常。嘱爬楼梯3min后心电图表现:心率66次/min,电轴不偏,频发室性早搏,偶发室上性早搏,ST段正常。2h后心电图表现:心率68次/min,电轴不偏,频发室性早搏(部分呈联律和间位性出现),偶发室上性早搏,ST段仍然正常。4.5h后心电图表现:心率70次/min,电轴不偏,偶发室性早搏,ST段改善不明显。上述过程中患者未感不适。     

动态心电图应用于儿童心脏疾病的临床诊断

目的 探讨动态心电图应用于儿童心脏疾病的临床诊断意义.方法 选取我院2007-2010年主诉心前区不适,年龄4～14岁的患儿54例,采用常规心电图(ECG)检查和动态心电图(Holter)连续监测常规生活状态下24 h心率变化,心律失常发生时间、数量和性质,以及ST-T的改变,并对结果进行统计分析.结果 常规ECG检出异常15例,占27.78％;Holter检出异常42例,占77.78％,其中频发室性早搏2例,短阵房性心动过速2例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例.ECG与Holter的异常检出率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 Holter检查的异常检出率明显高于ECG,对提高儿童病毒性心肌炎的诊断、指导用药、估价心肌受损程度及预后等均具有重要的临床意义.     

关于驾驶员的心电图分析

本调查做了7077名机动车辆驾驶员的心电图,发现驾驶员中存在着各种异常心电图改变。在7077名驾驶员中,心电图有改变的1599名,占被检人数的22.6％,与驾驶员工作有关的:心动过速328名(4.63％),频发的室上性早搏21名(0.3％),频发的室性早搏21名(0.3％),预激综合症20名     

24h动态心电图对频发室性早搏昼夜规律501例检测分析

室性早搏是一种常见的心律失常 ,常规十二导联心电图检查 ,其检出率低 ,而 2 4ｈ动态心电图 (Ｈｏｅｔｅｒ)对早搏检出率高 ,我们通过Ｈｏｅｔｅｒ对 50 1例频发室性早搏病人分析早搏的数量、性质和轻重程度 ,早搏与情绪活动、休息、睡眠的昼夜变化规律 ,并进行探讨。1　对象和方法1·1　一般资料　 1991～ 1999年我们用美国博利屋公司生产的 880 0型号 3通道动态心电图机 2 4ｈ监测了592 4例病人 ,检测出室性早搏 3 62 0例 ,占 61% ,并从中筛选出频发室性早搏 50 1例 ,平均年龄 58 2± 18 8,男 2 62例 ,女 2 3 9例。 60岁以上 194例 ,4 0岁…     

394 例老年人动态心电图分析

为分析老年人动态心电图 (DCG)检查时各种心律失常、心肌缺血的检出率及最低心率情况 ,　对 394例老年人查体DCG资料进行分析。结果发现 ,老年人单发室上性早搏的检出率为97.2 % ,成对为 96.2 % ,非阵发性及阵发性房性心动过速的检出率分别为 55.6%和 18.8%。单发室性早搏的检出率为 85.3% ,成对为 16.2 % ,非阵发性和阵发性室性心动过速的检出率分别为 5.6%和 1.8%。上述二种早搏不但检出率高 ,发作次数也多。最低心率 <30次 /分者 6例( 1.5% ) ,并伴有长R -R间期 ( 2 .4 6～ 7.76秒 ) ,最低心率并不随年龄增长而下降。心肌缺血 87例 ( 2 2 .1% ) ,其中 81例 ( 93.1% )为完全无症状性心肌缺血。单纯室上性或室性早搏在老年人中很常见 ,可能并无病因和预后价值。对最低心率过慢 ( <30次 /分 )及伴有心肌缺血者 ,应采取必要措施 ,以防发生意外。     

动态心电图结合活动平板试验对室性早搏儿童运动风险诊断价值

目的探究动态心电图(DCG)结合活动平板试验(TMT)对室性早搏儿童的运动风险的诊断价值。方法对收治的178例室性早搏儿童行DCG结合TMT以评估运动风险,观察对比动态心电图检查和活动平板试验结果并分析。结果 DCG检出率为92.7%,运动前、中、后TMT室早检出率为89.9%,两种检查比较无统计学意义,P﹥0.05;DCG检查发现室早的频率、性质、起源部位与TMT检查结果无明显关系,但早搏高发时间与TMT阳性率有关。结论对室性早搏儿童行DCG联合TMT检查,有助于为医师进行心律失常监测,并进行运动风险评估。     

冠心病心率失常运用常规心电图检查和动态心电图检查的比较

目的:观察与比较动态心电图与常规心电图对诊断冠心病心率失常的诊断精准确率.方法:选取我院心血管内科2016年1月~2016年12月收治的66例冠心病心率失常患者为本次临床观察的观察对象,并给予66例患者常规心电图检查及动态心电图检查,并比较两种检查方式的检查结果.结果:动态心电图对频发室性早搏、频发房性早搏及阵发性室性心动过速的诊断准确率明显高于常规心电图,差异明显具有统计学意义P<0.05.结论:动态心电图对诊断冠心病心率失常效果优于常规心电图检查,诊断准确率较高值得在临床上广泛运用.     

24 h 动态心电图在冠心病心律失常诊断中的应用价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病心律失常诊断中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年6月间本院收治的冠心病并发心律失常患者100例。均行常规心电图和24 h动态心电图检查,比较冠心病及并发心律失常的检出情况;同时调查患者对常规心电图和24 h动态心电图的认知情况。结果 24 h动态心电图诊断冠心病的阳性率为81.00%,高于常规心电图诊断冠心病的阳性率77.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。24 h动态心电图对室上性早搏早发、频发室性早搏(二联律+三联律)、成对室性早搏、房早频发房性早搏、房性早搏二三联律、房性早搏部分成对、短阵室上速的检出率均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(均P0.05)。冠心病心律失常患者对24 h动态心电图诊断准确性的认知程度明显高于常规心电图,差异有统计学意义(P0.01)。结论常规心电图与24 h动态心电图均能够较好地诊断冠心病;但24 h动态心电图能够更全面、详细地反映患者心率变化情况,诊断价值更高。     

频发室性早搏对心功能的影响及其临床意义

目的探讨频发室性早搏对心功能的影响。方法对46例单纯频发室性早搏患儿及23例健康儿童（对照组）进行动态心电图及多普勒超声心动图测定，指标为射血分数（EF）、心脏指数（CI）。结果频发室性早搏≥10次/min患儿的EF、CI显著降低，与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论部分惠儿频发室性早搏可影响心功能，应使用抗心律失常药物治疗。     

916例动态心电图室性早搏分析

目的:分析三组年龄段人群动态心电图检查室性早搏发生情况,为临床诊治提供依据.方法:对916例排除心脏疾患病人的动态心电图、临床资料进行回顾性分析,并将其划分为三个年龄组,分别为:≤44岁166例,45～69岁570例,≥70岁180例.结果:916例病人中A组出现频发室性早搏15例(9.0%),B组69例(12.1%),C组41例(22.8%).C组分别与A、B组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:随着增龄,频发室性早搏发生率依次递增.     

小儿偶有“早搏”家长切莫惊慌

小儿偶有﹃早搏﹄家长切莫惊慌过早搏动简称早搏，也叫期前收缩。早搏可以根据起源的部位不同分为房性早搏、房室结性早搏和室性早搏，其中室性早搏最多见。早搏能引起哪些临床症状？大多数患儿没有任何自觉症状，只有少数患儿有心悸、心前区不适、胸闷、心跳不规则等自觉...     

新生儿肺炎合并阵发性室上性心动过速1例

目的:探讨新生儿阵发性室上性心动过速的诊断与结合穴位治疗。方法:回顾分析长兴县妇幼保健院新生儿科2016年5月-6月新生儿肺炎合并阵发性室上性心动过速1例的临床资料。结果:该例新生儿肺炎合并阵发性室上性心动过速患儿发作时予冷毛巾敷面及刺激呕吐、穴位刺激等后可恢复正常,但易反复。结论:阵发性室上性心动过速(PSVT)是儿科常见严重心律失常,其临床表现多样,易被忽视,对病情危重或病情突然变化的新生儿应常规作心电图检查。     

动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的应用比较

目的 比较动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法 选取2013年2月至2014年2月来自周口市中医院接受治疗的冠心病患者80例,在接受常规心电图诊断的同时接受动态心电图诊断,对比分析两种诊断方法 检查的心律失常检出率以及心肌缺血阳性率。采用SPSS 19.0统计软件进行处理,计数资料采用x~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 动态心电图检出的心肌缺血性阳性率86.25%,常规心电图检查阳性率53.75%,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图对室性早搏成对、室性早搏早发、室性早搏二三联律、短阵室上性心动过速以及房性早搏成对、房性早搏二三联律的检出率均高于常规心电图检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态心电图对心律失常以及心肌缺血检出率均高于常规心电图,且属于非创伤性检查方法,简便易操作,费用较低,有较高临床价值。     

更年期女性动态心电图改变及临床分析

目的:探讨更年期女性动态心电图改变与临床症状的关系。方法:选择年龄44～56岁有心脏症状无器质性疾病的更年期女性135例为更年期组,另外选取更年期合并冠心病女性99例作为对照组,对两组患者24h动态心电图检测结果进行对比分析。结果:窦性心动过缓、窦性心动过速、偶发房性早搏和室性早搏发生率,两组比较差异无统计学意义(P0.05),而频发房性早搏、室性早搏、房性心动过速、心肌缺血和复合型异常发生率两组差异有统计学意义(P0.01)。动态心电图异常检出率更年期合并冠心病组明显高于更年期组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:动态心电图结合临床资料可对有心脏症状的更年期女性是否合并冠心病进行诊断与鉴别诊断。     

以心脏症状为主的更年期女性动态心电图改变及临床分析

目的:探讨有心脏症状的更年期女性动态心电图改变与临床的关系。方法:选择年龄在45～58岁有心脏症状无器质性疾病的更年期女性102例为更年期组,另选取合并冠心病的更年期女性95例为对照组,对两组患者24h动态心电图检测结果进行对比分析。结果:窦性心动过速、窦性心动过缓、偶发房性早搏和室性早搏发生率,两组无明显差异(P0.05),而频发房性早搏和室性早搏、房性心动过速、心肌缺血和复合型异常发生率两组差异显著(P0.01)。动态心电图异常检出率更年期合并冠心病组明显高于更年期组,分别为97.8%和51.5%(P0.01)。结论:动态心电图结合临床资料可对有心脏症状的更年期女性是否合并冠心病进行诊断与鉴别诊断。     

早期干预冠心病伴发早博

早博是冠心病最常见的心律失常类型。冠心病伴发早搏多为病理性早搏,当心电图检查呈现室性二联律、三联律、多源性早搏或多发性早搏时必须提高警惕,因为这些改变都是严重或致命性的心律失常,可以成为室性心动过速、心室颤动及猝死的重要危险因素。所以,老年冠心病人应定期进行心电图检查,至少半年检查1次。一旦发现有室性早搏,     

比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值

目的:分析比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值.方法:在我院自2014年1月至2017年1月收治的心脏病确诊患者中选取64例作为临床研究对象,均同时采用动态心电图与常规心电图进行检查,观察比较两种检查方法的诊断结果.结果:本组患者经动态心电图检查示,室上性期前收缩检出率、室性期前收缩检出率、阵发性心房纤颤检出率、阵发性室上性心动过速检出率、窦性心动过缓检出率、窦性心动过速检出率、室性心动过速检出率、阵发性房速检出率以及窦性静止与窦房传导阻滞检出率均高于常规心电图检查结果,差异显著,有统计学意义(P<0.05);心房纤颤检出率和房室传导阻滞检出率与心电图检查结果相比无显著差异(P>0.05).结论:在临床心脏病诊断过程中,采用动态心电图检查的诊断准确率高于常规心电图检查,为临床首选诊断方法,具有较高应用及推广价值.     

小儿快速型心律失常临床诊断及治疗回顾

目的 探讨小儿快速型心律失常临床诊断思路及治疗方法.方法 根据12例快速型心律失常患儿入院时症状及体征、心电图、心脏彩色多普勒超声检查进行临床诊断并给予药物复律.结果 共有8例阵发性室上性心动过速及4例室性心动过速患儿,所有阵发性室上性心动过速及1例室性心动过速患儿均成功药物复律,3例室性心动过速患儿死亡.阵发性室上性心动过速患儿首次发作均用ATP成功复律,年长儿再次发作时普罗帕酮有效,3例进行射频消融术.结论 心脏彩色多普勒超声心动图可估计病情及预后,阵发性室上性心动过速首次发作时ATP快速静脉推注可有效、成功地复律.年长儿再次发作时普罗帕酮更有效,如频繁发作应考虑射频消融术.     

肺结核合并肺心病87例心律失常分析

目的 探讨肺结核合并肺心病的心律失常情况。方法 对肺结核合并肺心病的心律失常病人87例，其中男50例，女37例，年龄34～76岁进行分析。结果 本组以窦性心动过速、室上性早搏、室早、室上性心动过速、右束支传导阻滞多见，分别占72．42％、71．27％、41．38％、21．84％、29．88％。结论 肺结核合并肺心病心律失常发生率30％，其中合并高血压、冠心病的高达91％，为此建议肺结核合并肺心病患者应作动态心电图检查以指导治疗．     

小儿快速型心律失常临床诊断及治疗回顾

目的探讨小儿快速型心律失常临床诊断思路及治疗方法。方法根据12例快速型心律失常患儿人院时症状及体征、心电图、心脏彩色多普勒超声检查进行临床诊断并给予药物复律。结果共有8例阵发性室上性心动过速及4例室性心动过速患儿，所有阵发性室上性心动过速及1例室性心动过速患儿均成功药物复律，3例室性心动过速患儿死亡。阵发性室上性心动过速患儿首次发作均用ATP成功复律，年长儿再次发作时普罗帕酮有效，3例进行射频消融术。结论心脏彩色多普勒超声心动图可估计病情及预后，阵发性室上性心动过速首次发作时ATP快速静脉推注可有效、成功地复律。年长儿再次发作时普罗帕酮更有效，如频繁发作应考虑射频消融术。