射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对50例子宫肌瘤患者进行B超引导下自凝刀射频消融术,观察手术时间、患者反应及治疗效果。结果:本组50例手术患者中,子宫粘膜下肌瘤12例,术后1~6个月复查肌瘤完全消失,治愈率100%。肌壁间及浆膜下肌瘤共38例,其中30例3~6个月复查肌瘤完全消失;4例3个月、6个月复查肌瘤体积缩小率分别大于60%和80%,4例术后3个月、6个月复查B超示肌瘤体积缩小不明显或反而增大,后经腹腔镜肌瘤剔除或子宫切除。本组肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率78.9%,总有效率达89.5%。结论:超声引导射频治疗子宫肌瘤手术创伤小、操作简单、安全,治疗效果满意。但要严格掌握手术指征,严格筛选病例,才能提高治愈率,防止不必要副损伤的发生。     

B超引导下自凝刀射频治疗86例子宫肌瘤疗效报告

目的观察B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择直行小于5cm的子宫肌瘤患者86例，在B超引导和监视下，用射频治疗仪专用穿刺刀（以下称自凝刀）治疗，观察术后1、3、6个月的子宫肌瘤大小、形态变化及临床症状的改变。结果治疗后随访3个月86例，6个月72例，治疗有效率分别为90．16％和98．96％。治愈率达到86．96％。直径≤3cm的肌瘤，粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率100％。结论B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术，疗效确切、损伤小、费用低，易推广应用。     

B超引导下射频自凝刀治疗子宫肌瘤48例分析

目的:探讨超声引导下多功能射频治疗仪(射频自凝刀)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选择适宜采用射频自凝刀治疗的子宫肌瘤患者48例,在B超监视和引导下将射频自凝刀经阴道、宫颈介入到肌瘤内凝固肌瘤组织。结果:治疗后6个月随访48例,总有效率为95.83%,其中黏膜下肌瘤治愈率为100.00%。结论:射频自凝刀治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的安全、疗效肯定的微创治疗技术,操作简单,易推广应用。     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的:提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率。方法:超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道。沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径>3 cm者要先穿刺近浆膜处.待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1~3个月以缩小瘤体。结果:所有手术患者手术过程均顺利.无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症。功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%。结论:超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠.改进治疗方法后治疗效果满意。具有明确的临床价值。     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率.方法超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道,沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径＞3 cm者要先穿刺近浆膜处,待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1～3个月以缩小瘤体.结果所有手术患者手术过程均顺利,无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症.功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%.结论超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠,改进治疗方法后治疗效果满意,具有明确的临床价值.     

超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者子宫功能的影响

目的探讨超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者子宫功能的影响。方法选取2013年12月-2016年12月该院收治的102例子宫肌瘤患者作为研究对象,均在腹部超声引导下经阴道行射频消融术,观察治疗前后的临床症状、肌瘤大小、子宫功能变化、并发症发生情况以及生活质量。结果与术前相比,患者术后肿瘤纵径D1、横径D2、前后径D3、肌瘤体积V值均明显降低;术后3个月肿瘤D1、D2、D3、V值明显低于术后1个月;术后6个月肿瘤D1、D2、D3、V值明显低于术后3个月(P<0.05)。患者经阴道射频消融治疗后的总有效率为94.12%;其中黏膜下肌瘤治疗总有效率92.59%,肌壁间肌瘤为94.67%;不同部位子宫肌瘤的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,患者术后6个月的症状严重程度评分(SSS)明显降低,生活质量评分(HR-QOL)明显升高(P<0.05)。术后有5例发生盆腔感染,3例发生功能失调性子宫出血,并发症发生率为7.84%。结论超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤,能够有效改善临床症状,缩小肌瘤体积,且术后并发症少,不影响患者子宫功能。     

B超引导下自凝刀射频微创治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择2004年3月～2006年2月我院门诊确诊为子宫肌瘤、直径<5cm、无生育要求妇女,在B超引导下经阴道行自凝刀射频治疗,共治疗患者156例,肌瘤196个。结果治疗后12个月随访B超复查时治愈率、显效率、有效率分别为89.10%、6.41%、4.49%,无效率为0。结论B超引导下自凝刀射频微创治疗子宫肌瘤是一种十分有效的微创治疗方法,操作简单,时间短,疗效高,且患者能保留子宫,值得临床进一步推广。     

自凝刀射频治疗黏膜下子宫肌瘤58例

目的 探讨超声引导下射频技术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床价值.方法 B超检查诊断黏膜下子宫肌瘤58例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为16、9、3、30例,在B超监视下将自凝刀经阴道介入子宫肌瘤进行射频消融治疗.结果 I型黏膜下肌瘤16例,全部一次性切除,其余42例,术后1~3个月取瘤,其中3例因肌瘤较大未全取出,重复手术,1例再次取瘤后仍有1 cm瘤体残留.结论 超声引导下自凝刀射频治疗黏膜下子宫肌瘤效果好,是一种保留子宫的微创技术,创伤小,操作简单安全,可重复手术.     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤58例分析

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:2004年2月~2005年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者58例,肌瘤68个,瘤体直径1.5~5.5 cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗。结果:治疗后随访3个月58例、6个月50例(59个肌瘤),治疗有效率、治愈率分别为100%(58/58)、51.72%(30/58)。结论:自凝刀射频治疗子宫肌瘤是1种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用。     

自凝刀治疗子宫肌瘤75例临床分析

目的:探讨自凝刀射频技术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:选择2006年1月～2008年3月自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤(瘤体直径2～6cm)的患者75例,B超监视下将自凝刀经阴道置入肌瘤进行射频治疗。结果:治疗后随访1、3、6个月,治疗有效率94.7%。结论:自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用。     

射频自凝刀治疗重度宫颈糜烂的疗效观察

目的：探讨射频自凝刀治疗重度宫颈糜烂的效果。方法：选择使用射频自凝刀治疗58例为观察组，CO2激光治疗52例为对照组，将两组治疗结果进行比较。结果：射频自凝刀治疗组用时短，单次治愈率明显高于对照组。结论：射频自凝刀治疗重度宫颈糜烂简单、安全、经济、效果好，与微波治疗相比有一定的优势，值得临床推广应用。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察

目的:比较12.5 mg/d和25 mg/d两组剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及其副作用,以及评估停药后肌瘤反跳生长的情况。方法:选取106例确诊为子宫肌瘤的患者,分别予米非司酮12.5 mg/d和25 mg/d,连续服用3个月。用药前后用B超测量子宫肌瘤的三维径线,同时评估患者血清中血红蛋白浓度、临床症状改善情况及子宫内膜情况,并对患者进行1年随访,观察子宫肌瘤反跳生长情况。结果:两组剂量米非司酮均明显改善子宫肌瘤患者相关的临床症状,提升血红蛋白及缩小子宫肌瘤体积,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后分别比较两组3个月、6个月和9个月的反跳率,差异均无统计学意义(P>0.05)。米非司酮12.5 mg/d组发生子宫内膜不规则增生率显著低于25 mg/d组(P<0.05)。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤25 mg/d和12.5 mg/d两个剂量均能缩小肌瘤体积、改善临床症状,但以12.5 mg/d剂量更为安全。米非司酮治疗子宫肌瘤后反跳率高,建议最好作为术前用药。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗后子宫肌瘤细胞凋亡调控基因Bcl-2表达的变化

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrop in-releasing hormone agonist,GnRHa)对子宫肌瘤及相邻肌层组织细胞凋亡调控基因蛋白Bc l-2的影响。方法:采用免疫组化法测定30例子宫肌瘤患者应用GnRHa(达菲林,3.75 mg/28 d)治疗2~4个月,末次注射4~6周后子宫肌瘤及相邻肌层组织细胞凋亡调控基因蛋白Bc l-2的表达水平,并以30例同期手术的子宫肌瘤患者作对照。结果:GnRHa治疗组子宫及肌瘤体积均明显缩小,子宫体积收缩率为(42.77±12.11)%,子宫肌瘤体积收缩率为(37.65±15.20)%。肌瘤细胞内Bc l-2表达水平明显低于对照组(P<0.01),肌层组织细胞内Bc l-2表达水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤细胞内Bc l-2表达水平降低可能是GnRHa缩小子宫肌瘤的重要机制之一。     

4386例妇女妇科普查子宫肌瘤发病情况分析

目的: 探讨妇女子宫肌瘤发病率及有关因素。方法: 由专人负责按照妇科普查内容, 对普查对象逐个询问病史, 常规妇科检查及B超检查。结果: 2002~2003年, 妇科普查 4 386例, 查出子宫肌瘤 388例, 患病率 8 .85% (388 /4 386),40~49岁患病率最高 (21 .87% ), 29岁以下患病率最低 (1 .46% ), P<0 .000 5。未孕者进行妇科普查 74例, 未查出子宫肌瘤, 已孕者进行妇科普查 4 312例, 查出子宫肌瘤 388例, P<0 .000 5。普查中还查出患妇科炎症 655例, 子宫肌瘤 388例中查出患妇科炎症 126例。结论: 子宫肌瘤的发生与妇女的年龄及是否怀孕密切相关, 因此提高妇女预防保健措施对妇女健康十分重要。     

小剂量米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:观察米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将绝经前有症状的子宫肌瘤患者79例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,米非司酮5 mg、桂枝茯苓丸6丸口服,每日1次;对照组39例,米非司酮5 mg口服,每日1次;两组从月经周期第1天开始,连服3个月。在治疗前后B超测量子宫体积,行子宫内膜病检,观察子宫内膜变化;检测治疗前后雌孕激素,血红蛋白水平,肝、肾功能,观察服药后的不良反应,并按期随访。结果:两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升。两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的平均体积缩小,治疗组子宫和最大肌瘤体积缩小较多,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应类似且无需特殊处理,停药后多数患者月经逐渐恢复,肌瘤复发。结论:米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤优于单纯应用米非司酮治疗,适于术前或围绝经期用药,但仍无法替代手术治疗。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用介入技术于2006年5月～2009年9月对50例子宫肌瘤患者均进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,应用专用的5F子宫动脉导管,选择比例合适的栓塞剂:平阳霉素8 mg+碘油10 ml(法国进口)+利多卡因2 ml,使用1∶1的比例(即肌瘤的大小与栓塞剂的比例),较大肌瘤(8cm左右)或多发肌瘤或血供丰富者加用明胶海绵颗粒加强栓塞。结果:插管成功率为100%。随访3～12个月,B超或CT示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%,术后6个月肌瘤体积平均缩小60%～90%。12例患者肌瘤消失,并均伴有月经量的明显减少,临床症状明显改善。无1例严重并发症发生。结论:子宫肌瘤介入治疗是一种安全、有效且能保留子宫的微创治疗方法,特别适用于年轻、有生育要求或不愿手术的患者。选择合适比例的栓塞剂对较大肌瘤及多发肌瘤疗效更佳。     

不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量影响研究

目的:比较不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法:将该院收治的97例子宫肌瘤患者按照手术方式分为两组,观察组54例采用次全子宫切除术,对照组43例采用全子宫切除术,比较分析两组患者术后的生活质量。结果:采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)对两组患者的术后生活质量进行评价,两组患者术后生活质量均有所改善,以观察组患者生活质量更佳,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同术式对子宫肌瘤患者术后生活质量影响不同,临床上应该根据患者病情选择适合的手术方式,以便更好地改善患者术后生活质量。     

早孕合并子宫肌瘤人工流产术临床分析

目的:探讨早孕合并子宫肌瘤患者终止妊娠方式、手术并发症的预防和处理。方法:回顾性分析212例早孕合并子宫肌瘤终止妊娠患者的临床资料。结果:203例行电吸术及钳刮术,2例出血较多,为合并肌壁间肌瘤,直径>5cm。9例行药物流产术,顺利排出胎囊,排出时间平均136min。出血未超过月经量。结论:早孕合并较小子宫肌瘤病例(肌瘤结节<5cm),或者肌瘤位于浆膜下者,手术难度及风险较小。合并多发性、肌壁间子宫肌瘤,以及直径≥5cm的子宫肌瘤患者,人工流产手术并发症的发生率均明显增高。早孕合并子宫肌瘤行药物流产是可行、有效的,在药流过程中,严密观察、及时处理,可减少并发症的发生率。     

超声引导下微创旋切活检术治疗乳腺不可触及肿物的临床价值

目的:探讨超声引导下微创旋切活检术在乳腺不可触及肿物中定性和治疗的临床应用。方法:应用超声引导下Encor微创旋切系统对169例患者的乳腺不可触及肿块278个病灶(最大径0.3～0.8 cm)进行活检,病灶的超声BI-RADS(BreastImaging Reporting and Data System)分级为:0级46个,Ⅱ级36个,Ⅲ级121个,Ⅳ级75个;并根据病灶的大小持续切割,直到完整切除。结果:278个乳腺肿块术后病理诊断乳腺纤维瘤113个,乳腺增生32个,纤维硬化性腺病47个,乳腺腺病35个,纤维瘤样增生24个,复合囊肿10个,不典型增生15个,浸润性导管癌2个(临床分期为T1N0M0)。术后3～6个月复查彩色多普勒超声:8例手术创腔部位考虑占位性病变6,例仍给予超声引导下微创旋切活检切除,2例给予开放性手术切除;术后病理:5例为纤维硬化性腺病3,例结合临床考虑为瘢痕组织形成;其余161例局部肿块消失,未见复发。结论:超声引导下真空辅助微创旋切手术诊治不可触及乳腺肿块不仅定位准确,美容效果好,更重要的是能检出临床上高危患者中的早期乳腺癌。