河北省农村贫困孕产妇住院分娩费用分析

目的:了解河北省农村贫困孕产妇住院分娩费用的现状,为农村孕产妇住院分娩补助项目的开展和执行提出建议。方法:对河北省2008年度接受住院分娩救助的孕产妇进行住院分娩费用的回顾性调查。结果:选择不同住院分娩地点、分娩方式对住院分娩费用产生很大的影响;县医院与乡镇卫生院住院分娩费用相比较,顺产和剖宫产都存在着统计学差异(P0.05),县医院与县妇幼保健院在顺产时产生的费用存在统计学差异(P0.05),县妇幼保健院和乡镇卫生院的剖宫产的费用存在统计学差异(P0.05),接受救助金额对住院分娩费用的产生有着显著影响。结论:更好地利用基层的卫生资源,控制住院分娩医疗费用增长的趋势,促进"孕补"项目和新农合两种制度在各方面的有机结合,有利于保证农村孕产妇医疗保障制度的可持续发展。     

587例农村孕产妇住院分娩费用影响因素的探讨

目的：探讨影响丽水地区农村孕产妇住院分娩费用的因素,分析新型农村合作医疗和农村妇女住院分娩补助实施前后农村孕产妇住院分娩费用的变化。方法：对587例参合和接受农村孕产妇住院分娩补助的孕产妇进行回顾性调查分析。结果：剖宫产人均合作医疗报销和住院分娩补助2438．78元,占总费用的42．37％;阴道产人均合作医疗报销和住院分娩补助1136．87元,占总费用的40．01％。剖宫产分娩住院总费用是阴道产的2．03倍。医疗保健机构级别越高,分娩所需的费用越高。结论：新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助的实施,有助于提高住院分娩率;控制剖宫产的比例,对于降低产妇住院分娩费用具有重大意义;丽水地区控制住院分娩费用的重点在区县级以上医疗保健机构。     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“ 消项目”督导结果分析及干预

为进一步提升妇幼卫生服务能力,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,保证“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”(以下简称“降消项目”)在我市的顺利实施,根据《吉林省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年吉林省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求,结合《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年通化市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目督导评估标准》,通化市卫生局和通化市妇幼保健院联合于2010年7月21日-7月28日对我市5县(市)2区的农村孕产妇住院分娩补助项目、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)进行了全面的督导检查.     

城固县实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目情况分析

目的:了解城固县实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对孕产妇、儿童保健管理、提高妇女儿童健康水平以及分析项目实施过程中存在的困难。方法:回顾性分析2008～2011年城固县孕产妇、儿童生命指标、服务指标的变化。结果:城固县孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率分别从2008年的20.66/10万、13.64‰、12.19‰,降至2011年的0、11.62‰、10.40‰。结论:实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对城固县孕产妇、儿童保健工作有积极促进作用。     

四川省农村孕产妇住院分娩补助项目效果评价

目的探讨四川省农村孕产妇住院分娩补助项目运行情况及取得的成效和不足。方法对省内项目管理情况,住院分娩率、孕产妇和新生儿死亡率,孕产妇保健进行分析。结果 2009~2012年,四川省农村孕产妇住院分娩补助项目顺利实施,全省住院分娩率逐年提高,孕产妇和新生儿死亡率下降明显,孕产妇保健进一步加强。结论通过项目实施,全省妇幼卫生指标改善明显;但仍存在部分地区项目执行进度较慢,地区间不平衡等问题。应通过探索民族地区免费住院分娩、推进基础设施建设等措施,促进妇幼卫生服务更好的利用。     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“降消项目”督导结果分析及干预

为进一步提升妇幼卫生服务能力,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,保证"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")在我市的顺利实施,根据《吉林省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年吉林省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求,结合《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年通化市降低孕     

妇幼重大公共卫生服务项目开展3年:农村妇女儿童受益最多

2011-09-09,在卫生部例行新闻发布会上,卫生部妇幼保健和社区卫生司副司长傅卫介绍了农村孕产妇住院分娩补助、农村生育妇女免费服用叶酸、农村妇女免费接受"两癌"检查、预防艾滋病母婴传播共4项妇幼重大公共卫生服务项目的进展情况。①2262.4万例农村孕产妇受益住院分娩补助。据介绍,2010年,全国孕产妇死亡率为30.0例/10.0万例,婴儿死亡率为1.     

华池县农村住院分娩的现状及对策

提倡住院分娩是《中国妇女发展规划纲要（2001-2010年）》和《中国儿童发展规划纲要（2001-2010年）》的总要求及“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”（“降消”）项目的主要工作任务和目标，也是降低孕产妇和新生儿死亡率的有效措施。为有效降低孕产妇死亡率，提高围产保健质量，为制定妇幼保健工作相关措施提供详实、科学、严谨的依据。华池县妇幼保健站对全县2002-2003年的住院分娩现状进行了调查，并对提高农村住院分娩率提出了建议。现报告如下。     

卫生部关于印发《农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局：为落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，保障母婴安全、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，卫生部、财政部决定继续实施农村村孕产妇住院分娩补助项目，并将补助范围扩展到全国。为进一步做好项目实施工作，     

新农合及妇幼卫生项目补偿对妇幼卫生服务的影响研究

目的研究新农合妇幼卫生服务政策对妇幼卫生工作的影响。方法选取云南省隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县和昌宁县,分别收集2011-2013年5县区的新农合实施方案,调查5县区新农合妇幼卫生服务政策,包括报销农村孕产妇住院分娩所产生的、额定的医疗服务项目费用,同时对发生危急抢救孕产妇所产生的费用,按发生费用的比例给予报销情况。对相关人员进行访谈,对当地孕产妇及经产妇进行问卷调查。结果 5县区住院分娩率逐年提高,2013年平均达到99.6%,高危孕产妇住院分娩率达到100%;孕产妇死亡率和新生儿死亡率较2011年相比,分别下降12.0和2.3个百分点;同时也降低了辖区无指征剖宫产率;各县的孕产妇系统管理率和高危孕产妇管理率均有上升。结论通过政策实施提高了当地孕产妇住院分娩率,基本消除了新生儿破伤风的发生,降低孕产妇和新生儿死亡率,提高县、乡级产科服务能力。对控制剖宫产率起到一定的促进作用。同时,孕产妇健康管理和0~6岁儿童健康管理项目支出由基本公共卫生补助经费进行补偿。两种经费的合理分配、使用,对妇幼卫生工作起到事半功倍的作用。     

我国农村不同地区孕产妇保健情况分析

目的:了解农村地区孕产妇保健现状,分析其影响因素,从而寻找适当的改进措施。方法:利用现有资料对一类、二类、四类农村,以及城乡之间进行比较分析。结果:孕产妇卫生保健利用率二、四类农村要低于一类农村,特别是四类农村孕产妇住院分娩率较低;孕产妇死亡率边远地区显著高于沿海和内地;四类农村产妇分娩地点主要在家里(73·9%),且接生人员主要是家人(58%);在家分娩的主要原因是经济困难、认为住院分娩没必要、来不及等。结论:加大国家对西部妇幼卫生工作的投入;提高农村卫生机构的服务能力和人力资源素质;加强妇女保健的健康教育工作,进一步提高住院分娩率,将有助于改善西部贫困地区的妇女保健状况。     

西部贫困地区住院分娩影响因素分析

通过对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州5省40卫生部-儿童基金会综合试点项目县7259名妇女有关院分娩的资料分析，结果发现：被调查的妇女住院分娩率低，仅为37.1%。对影响住院分娩的因素进行Logistic回归分析结果表明：妇女的民族、受教育年限、胎次、产前检查次数、家族收入来源、家庭经济状况、卫生习惯及住院分娩费用；村医观念、有无行医执照；乡卫生院有无向上级医院转诊能力、村与乡的距离等12个因素影响妇女的住院分娩。建议在当地通过开展多种形式的健康教育，转变传统观念，增强安全分娩意识，同时加强对接生员的培训，以及建立并完善危重孕产妇转诊制度来改善目前西部贫困地区孕产妇保健及住院分娩的状况，提高住院分娩率，从而达到降低孕产妇死亡率，提高妇女健康水平。     

龙陵县2000-2011年孕产妇死亡状况及对策

目的通过对龙陵县2000-2011年孕产妇死因的分析,找出存在的问题,提出干预措施。方法对龙陵县2000-2011年26例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果孕产妇死亡率呈下降趋势。孕产妇死亡原因依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞、妊高征、产褥感染。结论孕产妇死亡率还有很大的下降空间,及早发现孕情,做好产前保健,落实好农村孕产妇住院分娩补助政策,强化高危筛查和管理,积极动员住院分娩,提高住院分娩率,提高县、乡医疗保健机构急救能力,可进一步降低孕产妇死亡率。     

卫生部实施三个重大妇幼卫生项目

在国务院领导的重视和关心下，在财政部、全国妇联等部门的大力支持下，卫生部将在2009年实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查、增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助三个重大妇幼卫生项目。2009—2011年，将为全国1000万名妇女进行宫颈癌检查，对120万名妇女进行乳腺癌检查；2009年计划完成200万宫颈癌检查和40万乳腺癌检查。将对近1200万农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，减少神经管缺陷的发生。2009年还将继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，补助范围扩展到全国31个省、自治区和直辖市。     

66例家庭分娩导致产妇死亡分析

目的:为了进一步证实家庭分娩的危险性,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。方法:对长春市1992年1月~2005年12月因家庭分娩死亡的66例产妇死亡原因进行回顾性分析。结果:家庭分娩多发生于农村、家庭贫困、经济落后、文化水平低的地区。66例死亡孕产妇中产后出血占首位。死亡地点:家中28例,途中23例;职业:农民62例,占93.94%。评审结果:可避免死亡占48.48%。结论:加强健康教育,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。     

“降消项目”和新型农村合作医疗对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用

提高农村孕产妇住院分娩率是降低孕产妇和婴儿死亡率的有效措施．动员鼓励农村孕产妇住院分娩是妇幼保健工作的重点。国家卫生服务调查资料显示．农村妇女住院分娩受到经济发展水平、卫生资源状况、交通便利程度、文化教育程度等综合因素影响。本文通过国家级贫困县龙胜县“降消项目”及新型农村合作医疗（简称新农合）数据。讨论“降消项目”开展及新农合的实施对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用。     

规范孕期管理提高住院分娩率的做法和体会

我县属平原县，农村孕妇保健知识缺乏及不主动性,严重影响孕期管理和两个死亡率的降低。借国家重大公共卫生项目实施，规范孕期保健，提高医疗水平，改变服务理念，提高住院分娩率，降低孕产妇及围产儿死亡率，我院的做法是以“农村降消项目”和“农村孕产妇住院分娩补助项目”为契机，全县规范实施了母子保健一卡式服务，     

湖南省全面实施农村孕产妇住院分娩补助政策

从2009年4月1日起，湖南省14个市州、123个县市区全面实施农村孕产妇住院分娩补助政策，具体实施方案已由省卫生厅、财政厅印发。湖南省规定，凡湘籍农业户口孕产妇在定点医疗保健机构住院分娩均可得到补助。对在县、乡医疗保健机构住院分娩的平产、剖宫产实行限额付费制度，限价服务内容向社会公示。湖南省还规定，各市州、县市区政府分管领导为农村孕产妇住院分娩补助工作第一责任人，要求各市州、县市区将农村孕产妇住院分娩补助工作作为一项惠民工程抓实抓好。     

河南省卫生Ⅷ项目对孕产妇住院分娩影响因素分析

目的:评价卫生Ⅷ项目对河南贫困地区孕产妇住院分娩的影响。方法:采用分层随机抽样的方法确定要调查的村,入户问卷调查综合项目县、基本项目县和对照县共约1200名5岁以下儿童母亲。结果:实施县较未实施县孕产妇住院分娩率高,影响孕产妇选择分娩医疗机构的主要原因是距离家里的位置和医疗服务水平。结论:卫生Ⅷ项目有效地提高了孕产妇的住院分娩率,实施卫生Ⅷ项目县因贫困未到医疗机构就诊的比率低于未实施县。     

产科出血致孕产妇死亡31例分析

目的:探讨孕产妇产科出血原因,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据。方法:对产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果:产科出血仍是孕产妇死亡的主要原因。产妇在家中分娩、农村接生婆接生、孕妇未接受孕期保健管理、未住院分娩、乡村医生医技水平低等因素影响了死亡率的下降。结论:取缔农村不合格接生员、禁止家庭接生、加强孕期保健管理、提高高危筛查率和农村贫困孕产妇住院分娩率,强化妇幼保健人员适宜技术培训,提高县乡级产科质量和急救能力,降低产科出血发生率,方能降低孕产妇死亡率。