高龄高危肺癌患者围手术期处理体会

<正> 高龄高危肺癌的切除难度大,术后管理复杂,死亡率高。我院1992年6月～1999年10月对61例高龄高危肺癌患者进行肿瘤切除,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 高龄:年龄>70岁;高危:合并高血压病、冠心病等心血管疾病,或有慢支、肺气肿,肺功能检查每分最大通气量(MVV)占预计值<60%(MVV最低者为41%),一秒用力呼气肺活量(FEV_1)<1.5L。1.2 一般资料 男48例,女13例,年龄63～80岁。临床表现有咳嗽者46例次,痰中带血38例次,气短26例次,胸痛16例次。胸部X线片表现为肿块型44例次,肺不张18例次。48例术前行纤维支气管镜检查,确诊33例;痰细胞学检查26例,阳性13例。全组高龄患者29例,高危患者32例。手术证实中心型肺癌39例,周围型22例,鳞癌44例,腺癌15例,小细胞肺癌2例。     

高龄肺癌患者围手术期临床特点分析

目的：分析高龄（年龄≥70岁）肺癌患者围手术期的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,探讨高龄肺癌患者围手术期的安全性。方法回顾分析54例（A组）高龄肺癌手术患者与同期住院70岁以下肺癌手术患者78例（B组）的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,比较2组上述围手术期临床特点的差异。结果 A组患者术后并发症发生率（40.74%）显著高于对照组（20.51%）（P<0.05）。A组患者术后拔管时间5～31 d及住院时间7～20 d多于对照组,但2组比较差异无统计学意义。结论高龄肺癌患者心、肺合并症相对较多,肺功能减退或功能不全,术后拔管时间及住院时间长,但高龄不是手术治疗主要的禁忌证,把握好手术适应症,认真做好围手术期管理,选择恰当的手术方式,其术后并发症发生率及死亡率并无增加。     

高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

肺癌发病年龄高峰在６０岁～８０岁,手术切除是治疗肺癌的首选方法。高龄患者由于其支气管粘膜对分泌物的刺激反应迟钝,气管纤毛的活动能力降低,分泌物不易排出,加之年老体弱、咳嗽无力。这些因素容易造成老年患者痰液滞留气管,轻者引起呼吸困难,重者造成气道阻塞,导致严重后果。如何做好高龄肺癌患者围手术期护理,使患者尽快恢复,成为肺癌术后护理的重点。现总结我院７６例７０岁以上高龄患者围手术期呼吸道护理,以助于提高高龄肺癌患者的手术成功率。１　一般资料　　　　我科１９９８年～２０００年对７０岁以上高龄患者７６例…     

高龄肺癌患者围手术期的护理要点

为探讨高龄肺癌患者围术期重点关注的护理问题。回顾分析44例70岁以上高龄肺癌病例,其术前常合并有老年的常见病:呼吸系统症状、高血压、冠心病、糖尿病等疾病。术后可诱导或加重原有的疾病,同时易引起多种并发症,其中以呼吸系统、心血管系统为主的并发症。对此我们术前积极治疗患者的合并症,做好呼吸道的护理,术后加强肺部的理疗,改善缺氧,持续心功能的监测,及时纠正心律失常等。结果表明对70岁高龄肺癌手术的患者,重点关注围手术期合并症的治疗及护理,加强术后的监护是减少高龄患者术后并发症的发生,提高手术成功率的重要环节。     

高龄肺癌患者围手术期处理

目的:分析高龄肺癌的围手术期处理方法及治疗效果。方法:对1998￣2003年手术治疗54例高龄肺癌患者的围手术期处理进行分析。结果:术后病理报告:鳞癌31例,腺癌16例,未分化癌7例。术后呼吸系统并发症19例,心血管系统并发症9例,切口感染2例,死亡2例。结论:正确的围手术期处理,是高龄肺癌患者手术成功的重要保证。     

高龄肺癌病人围手术期的护理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，多发生于中年和老年人。近50年来，全世界肺癌的发病率明显增高，据统计，在我国大城市肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。男女病人之比约为3-5：1。多采用手术治疗。由于高龄病人多有其他伴发病，且机体脏器的功能低下，加之手术本身创伤较大，不同程度影响了呼吸循环功能．增加了手术的危险性，术后并发症相对较多，所以，如何作好高龄病人围手术期的护理，使病人尽快康复显得尤为重要。我科2003年手术治疗65岁以上肺癌病人30例，全部临床治愈出院。现将我们的护理体会报告如下：     

高龄肺癌的围手术期治疗

随着人均寿命的延长 ,高龄肺癌病人明显增多。由于高龄病人的脏器功能均有不同程度衰退 ,或个别脏器伴有疾病 ,使围手术期管理难度增大。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治肺癌需行手术的高龄病人 2 2例 ,手术均获成功。现就围手术期治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高龄肺癌男性 16例 ,女性 6例。年龄 70～ 78岁 ,平均74.2岁。术前肺功能减退 12例 (阻塞性通气功能障碍 9例 ,限制性通气功能障碍 3例 )。术前心电图示心律失常 12例 (房性早搏和房颤 4例 ,频发室性早搏 3例 ,窦性心动过缓 3例 ,传导阻滞 3例 )。伴有高血压病 2例。术…     

高龄肺癌患者的围手术期处理

肺癌是高龄患者常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌的发病率明显上升。2000年7月-2006年7月，我院胸外科共手术治疗高龄肺癌患者36例，预后满意，围手术期处理报告如下。     

高龄肺癌患者围手术期的护理

<正> 2000年1月～2002年2月,我科共为19例高龄肺癌患者实施了手术治疗。除1例因并发呼吸衰竭死亡外,其余均治愈出院。通过对21例高龄肺癌患者的护理,笔者体会到,做好围手术期的护理是高龄肺癌病人取得手术治疗成功的关键。1 临床资料     

高龄肺癌患者围手术期处理原则

在肺癌发病群体中 ,70岁以上称为高龄病人 ,而且高龄患者生理和病理有许多特点 ,需要我们在外科治疗中予以重视 ,现将我院 1992— 0 8～ 2 0 0 1—0 8间 35例高龄肺癌患者的外科治疗效果进行分析报道。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例中 ,男性 :女性为 6 :1,中心型 2 1例     

高龄高危泌尿外科患者的围手术期处理体会

目的探讨高龄高危泌尿外科患者的特点和围手术期处理方法。方法对36例高龄高危泌尿外科患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果该组病人术前合并症病情隐匿、种类多、术后感染率高,经积极处理,尤其是改善心肺功能和纠正高血糖,待全身状况好转再手术,均安全度过围手术期。结论术前、术后积极处理合并症是高龄高危泌尿外科患者安全度过围手术期的关键。     

高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理观察

目的：观察探讨高龄肺癌患者围手术期心血管并发症护理的有效性。方法选取赣州市立医院于2010年5月～2013年5月收治的74例高龄肺癌患者作为研究对象,患者均行手术治疗,结合患者病情加强围手术期并发症护理,着重观察围手术期间患者心血管并发症（心力衰竭、心律失调等）改善情况,总结高龄肺癌患者围手术期心血管并发症护理效果。结果本组74例患者围手术期出现心律失常患者58例（78.4%）,心力衰竭13例（17.6%）,心力衰竭死亡3例（4.1%）,且术后24 h出现心血管并发症的患者46例（62.2%）。结论加强高龄肺癌患者术后围手术期心血管并发症护理干预能够有效降低心血管并发症的发生率,可缓解患者病情、提高患者生活质量。     

高龄高危患者经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理

目的 总结69例高龄高危前列腺增生症汽化电切术围手术期的护理。方法 回顾性总结和分析69例前列腺增生症汽化电切术围手术期的术前护理,术后并发症的观察和康复指导的护理措施。结果 69例患者中出现并发症6例,无护理并发症,患者均在术后一周出院。结论 做好围手术期的心理护理,术后并发症的观察和护理,康复指导是减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高手术成功率的重要措施。     

高龄肺癌患者围手术期的呼吸道管理

目的:探讨特异性呼吸道管理对高龄肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法;将160例高龄肺癌患者随机分为2组,对照组常规进行呼吸道管理,干预组在术前、术中、术后进行特异性呼吸道管理,对两组患者术后15日内出现肺部并发症的资料进行比较分析。结果:术后15日内,干预组出现肺部并发症,对照组出现肺部并发症10例,经统计学处理,两组比较显示差异明显著性(P<0.05)。结论:特异性呼吸道管理在提高高龄肺癌患者手术耐受力及减少患者术后肺部并发症方面作用显著。     

高龄高危食管贲门癌患者围手术期护理

1988年1月～2006年12月，我科收治高龄高危食管贲门癌患者119例，由于加强围手术期的护理，取得了良好的效果，总结如下。     

高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理

手术是肺癌治疗的主要措施。随着我国人口的逐渐老龄化,临床上高龄肺癌患者随之增加。由于高龄患者的心肺功能减退,手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大,手术前后采取得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件[1]。现将我院2002年1月至2004年12月收治的28例高龄肺癌手术患者护理体会总结如下。1临床资料本组病例中男21例,女7例。年龄65~76岁,平均71岁。吸烟者23例。术式:左肺上叶切除8例,左肺下叶切除5例,右肺上叶切除6例,右肺下叶切除4例,右肺中叶切除2例,右全肺切除3例,28例术后均无肺部并发症发生。2围手术期呼吸道护理2·1术前护…     

高龄急腹症患者围手术期并发症防治体会

目的 探讨高龄急腹症患者围手术期并发症防治的有效方法.方法 回顾性分析2006年1月至2009年7月普外科诊治的12例80岁以上高龄急腹症患者的临床资料.急性阑尾炎行阑尾切除术6例,急性阑尾穿孔行阑尾切除术加腹腔引流术2例,结石性胆囊炎胆囊穿孔行胆囊切除术加腹腔引流术2例,直肠癌并肠梗阻行乙状结肠造瘘术1例,嵌顿性股疝并肠坏死行肠切除术1例.结果 1例术后出现心力衰竭、心律失常经治疗痊愈出院,1例术后出现肺内感染治愈,1例出现切口感染延期禽合,1例术后出现多器官功能障碍综合征死亡.8例未发生围术期并发症痊愈出院.结论 高龄急腹症患者脏器功能减退且多并存有不同的器官病变,围手术期风险极高,采用多学科协作做好术前评估,围手术期针对性给予处理和预防,能够有效地降低并发症的发生率,提高高龄急腹症患者的治愈率.     

高龄患者腰椎手术围手术期处置体会

腰椎手术是当前骨科领域较为成功的手术之一。最近10年大量随访报告指出患者满意率、缓解疼痛、改善生活质量方面取得了巨大成功。然而，由于腰椎手术很多为高龄患者，常常伴有多脏器疾患，手术耐受性差，增加了围手术期处理难度。有人报告高龄患者腰椎手术围手术期并发症发生率为20．6％，认为严重影响了患者的满意度。现对我院骨科5年来23例患者的围手术期实施针对个体化治疗进行总结，报告如下。     

高龄患者腹部外科急诊手术96例围术期治疗

目的探讨高龄患者腹部外科急诊手术围术期的治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月-2012年7月间收治的高龄并伴有合并症的腹部急诊手术患者96例的围术期资料。结果全组术后治愈94例,占97．9％,死亡2例。发生心功能不全2例,肺部感染2例,各占2．08％;伤口裂开1例,肠瘘1例,各占1．04％;伤口感染3例,占3．13％。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者围术期的监测,采取正确的治疗措施,可降低手术风险,有效减少并发症的发生。