恶性嗜铬细胞瘤

报告了3例恶性嗜铬细胞瘤并作文献复习。作者提出,该病临床特点是以儿茶酚胺增高引起的一系列症状伴局部浸润和转移。须结合临床和病理方能确诊;治疗以手术为主,放疗和化疗也有一定效果。     

嗜铬细胞瘤16例临床分析

分析１６例嗜儿细胞瘤的临床表现特点，总结其诊治经验，认为作好围手术期的各项工作是手术成功的关键。     

嗜铬细胞瘤45例临床分析

目的：探讨嗜铬细胞瘤的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法：对４５例经手术及病理确诊的嗜铬细胞瘤进行分析。结果：嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样，但交感神经兴奋及高代谢症群仍为主要表现（血压升高７５．６％，心悸７３．３％，头痛６８．９％，多汁６６．７％，消瘦５７．８％）；结合临床、实验室及影像学检查，术前确诊率达９５．６％；多种诊断手段相互配合对明确不典型病例肿瘤所在部位有实用价值；经用苯苄胺做充分术前     

嗜铬细胞瘤43例临床分析

目的：提高嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法：对本院1983～2000年诊治的43例嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果：全部患者均有高血压病史,尿中3-甲氧基-4-羟基扁桃酸VMA阳性率为65%,B型超声的定位诊断率为89%,CT诊断率为96%。全部病例均经病理证实。手术是该病最主要的治疗方法。结论：成功治疗该病的关键是充分做好术前准备、术中处置及术后护理,重视复查和随访。     

嗜铬细胞瘤20例临床分析

嗜铬细胞瘤是一种很少见的继发性高血压病 ,发病率低 ,如能早期诊断和治疗 ,90 %的病人可望治愈。现将近 10余年来我们诊治的 2 0例嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析 ,以加强对该病的认识 ,探讨早期诊断与治疗的方法。1　临床资料1.1　病例　 2 0例中 ,男性 12例 ,女性 8例。年龄 2 0～5 7岁 ,平均 4 2岁。病程 1天～ 12年 ,平均 3年。1.2　临床表现　高血压者 15例 ,血压为 (15 0～ 2 70 ) (10 0～ 15 0 )ｍｍＨｇ ,其中阵发性高血压 6例 (4 0 % ) ,持续性 9例 (60 % )。头痛、头昏、心悸 10例 (5 0 % ) ,出汗、视力模糊 5例 (2 5 % ) …     

嗜铬细胞瘤20例诊治报道

目的：探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗,方法：报告１９９０年以来收治的２０例嗜铬细胞瘤,临床表现为高血压者１６例（８０％）,其中１８例尿ＶＭＡ高于正常,Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ定位诊断阳性分别为９０％、９０、１００％,结果：全部病例均经手术和病理症实,其中良性１９例,恶性１例,胆瘤位于肾上腺者１７例（８５％）,异位嗜铬细胞瘤３例９１５％）,结论：强调定和定位诊断的重要性,充分的术前准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

妊娠合并嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺引起高血压的少见的肿瘤 ,嗜铬细胞瘤合并妊娠较少见 ,大约 50 0 0 0个足月妊娠中有 1例发生嗜铬细胞瘤[1] 。目前文献报道只有数百例。且易误诊或漏诊 ,也是引起血压升高的较少见的内分泌原因。若在产前未能做出诊断 ,则对母儿均有严重威胁。 60年代以前嗜铬细胞瘤合并妊娠 ,母亲死亡率高达 4 8% ,到 80年代母亲死亡率下降到 1 1 % ,近年来仍在继续下降 ,甚至有报道认为死亡率已下降到接近于 0的水平[2 ] 。其预后的好坏取决于能否早期诊断及严格的处理。嗜铬细胞瘤是一种可以治愈的肿瘤 ,嗜…     

嗜铬细胞瘤诊治体会

本文通过对２１例嗜铬细胞瘤的临床分析，发现尿儿茶酚胺阳性率１００％，Ｂ超及ＣＴ确诊率分别为９４％和１００％，手术切除成功率为９５％，指出尿儿茶酚胺的测定、Ｂ超和ＣＴ检查至该病的定性，定位诊断有重要意义，手术切除是唯一的治疗方法。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治

嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺过度分泌所诱发的交感神经系统肿瘤，临床表现个体差异大，正确的诊断和治疗能够尽可能避免不良后果。我院自2002年8月～2004年12月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤8例。现报告如下。     

肾上腺偶发嗜铬细胞瘤

通过对21例肾上腺偶发嗜铬细胞瘤临床资料的分析,将肾上腺偶发瘤分为功能性嗜铬细胞瘤和静止型嗜铬细胞瘤,认为肾上腺偶发嗜铬细胞瘤诊断主要依靠影像学诊断,早期手术治疗预后较好.     

16例嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

我院自 1978年～ 1998年经手术和病理证实嗜铬细胞瘤16例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例 16例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均 41.2岁。男 11例 ,女 5例。病程 1个月～ 8年。1.2　临床表现　心悸、头痛、多汗 ;持续性高血压 8例 ,阵发性高血压 6例 ,腹部肿块 1例 ,无症状 1例。尿香草基杏仁酸(尿ＶＭＡ)阳性 11例 ,5例尿ＶＭＡ含量为 88.6～ 76 0 .5μｍｏｌ/2 4ｎ ,ＲＣｇｉｔｉｎｅ试验 6例皆阳性。糖耐量试验偏高 4例。Ｘ线腹膜后充气造影 1例显示腹部肿块。Ｘ线静脉尿路造影1例示左肾上极受压下移。Ｂ超 11例示肿瘤部位及大…     

嗜铬细胞瘤45例临床及诊疗分析

目的：通过分析45例经手术及病理确诊的嗜铬细胞瘤，以提高对该病的认识，达到早期诊治的目的。方法：分析病例的临床、诊断、治疗及预后。结果：交感神经兴奋及高代谢症群为主要表现；诊断手段多样有效，本前确诊率高；经充分术前准备后，手术成功率高。结论：早期采用有效手段发现肿瘤，积极有效控制血压及症状，尽早手术，可大大改善患者生存质量及生存率。     

儿童嗜铬细胞瘤18例诊治分析

目的：对18例儿童嗜铬细胞瘤的诊治进行回顾性分析。以提高诊断和治疗水平。方法：分析18例患儿的临床表现。化验室检查及经腹膜后充气造影，B超，电子计算机体层扫描（CT），磁共振成像（MRI）检查定位诊断。结果：18例主要临床表现有剧烈头痛，心慌，多汗和视物模糊等，症状凶险，血压波动大，常有恶性高血压发作，香草苦杏仁酸（VMA）增高16例（16/18例），血和尿儿茶酚胺增高12例（12/13例），18例均经手术治疗，切除肿瘤19个，肿瘤重达40-150g。术后随访1-20年，血压恢复正常17例，占94?7/18例），1例2年后肿瘤复发，诊断为恶性嗜铬细胞瘤，第3年死亡，结论：儿童嗜铬细胞瘤临床少见，与成人相比表现不典型，常伴心脏损害。对儿童高血压患者应考虑到有本病的存在，并进行相应检查。争取早期确诊。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平，方法 对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压者23例（95.8%)。尿VMA检查24例，阳性23例（95.8%)。B超，CT及MRI诊断阳性率分别为62.5%,100%及100%，全部病例均行手术切除，术后血压恢复正常者20例，无死亡病例。结论 尿VMA检查是肾上腺嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据。B超，CT及MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法手术切除，充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 对２４例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压２３例（９６％），尿ＶＭＡ检查２４例，阳性２１例（８８％），Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ诊断阳性率分别为８５％，９６％及１００％。全部病例经手术切除肿瘤并经病理证实，良性２３例（９６％），恶性１例（４％），术中无死亡病例。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、内分泌学及影像学检查，术前充分准备，术中严密监测是治疗成功的关键。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨肾上腺细胞瘤的诊治方法。方法 回顾性分析38例肾上腺细胞瘤的临床资料。结果 38例均得到明确诊断，32例经手术治疗并得到病理证实．其中良性29例．恶性3例。术后高血压等症状得到有效控制．恢复满意。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断。手术切除肿瘤是惟一有效的措施。充分的术前准备和精细的手术操作及阻断瘤体血供前后的血压控制是手术顺利完成的三个重要环节。经腹腔镜切除肾上腺嗜铬细胞瘤是一项很有前途的治疗手段。     

嗜铬细胞瘤16例临床分析

分析16例嗜铬细胞瘤的临床表现特点，总结其诊治经验，认为作好围手术期的各项工作是手术成功的关键。     

嗜铬细胞瘤36例临床分析

目的：总结嗜铬细胞瘤的临床特点及诊治经验。方法：对36例经手术和病理证实的嗜铬细胞瘤（Pheo)进行回顾性分析。结果：Pheo临床主要表现为阵发性高血压，头痛，头晕，心悸，大汗等症状。综合本组病例的临床资料，诊断Pheo的要点：a)病史中存在阵性高血压的线索；b)血CA，尿VMA的增高；c)CT是Pleo定位诊断的首选方法，^131I-MIBG可以弥补CT的不足，结论：手术治疗是根本手段，强调充分的术前准备，正确处理Pheo危象及β-受体阻滞剂的应用。     

无症状嗜铬细胞瘤的诊疗体会

目的：探讨无症状嗜铬细胞瘤的诊治经验,提高无症状嗜铬细胞瘤诊断意识和治疗水平。方法回顾分析10例无症状嗜铬细胞瘤患者的临床资料,分析其诊断、术前准备、手术方式与围手术期注意要点。结果10例均顺利切除肿瘤,其中后腹腔镜切除8例,开放手术切除2例,术中出血血压波动1例。切除肿瘤最大达12．0 cm ×9．0 cm ×6．0 cm,最小为2．0 cm ×2．0 cm ×1．5 cm。结论无症状嗜铬细胞瘤应引起重视,准确的术前判断及充分的术前准备是手术成功的关键。