TTP演变为SLE1例报道

患者,女,27岁,以血尿、尿少、皮下出血点4天意识障碍1天入院。4天来尿少、尿如洗肉水,2天来无尿、呕吐3次,1天前抽搐后意识不清。既往素健。体检:T 38.9℃,P 106次/min,BP 16/10.6 kPa。神志不清,贫血貌,皮肤见散在性瘀点、紫癫。实验室检查:Hb 60g/L,WBC 22.4×10~9/L,N 0.82,PC 10×10~9/L,Ret 0.219,异形RBC 0.13,尿蛋白( ),管型( ),RBC 1/2视野,WBC 6-8/HP,尿胆元( ),Bun 22.8 mmol/L.Cr 282.8μmol/L。三 P(-),PT 16″,FI 175 mg％,髓像:增生明显活跃,红系占0.46,中晚红为主。巨核细     

高渗性无酮症性糖尿病昏迷漏诊1例

病例摘要王××,男,17岁,工人,因左外耳道口肿块3个月,于1985年12月18日入五官科手术,体检时除消瘦外未发现其他阳性体征。Hb160g/L,RBC 5.351×10~(12)/L,尿镜检阴性,肝功能正常。入院前4天Hbl42g/L,RBC4.75 x 10~(12)/L,12月23日因纳差行胃肠钡餐透视,当日进少量食物,夜     

噬血细胞综合征1例并文献复习

<正>患者,男,42岁。因主诉发热4 d于2018年6月5日入院,最高体温39.7℃。无吸毒史、过敏史、遗传病史、传染性疾病家族史。查体:T39.4℃,脉搏、呼吸、血压正常,心、肺、肝、脾检查未发现异常。实验室检查:血WBC 3. 55×10~9/L,N 78.50%,L 16. 10%,M 4.8%;RBC 5. 14×10~(12)/L,Hb 79 g/L,PLT 60×10~9/L;尿隐血试验、酮体、尿糖、尿蛋白阳性;大便隐     

肾病综合征并发休克1例

患者男,20岁。眼睑及下肢浮肿,意识不清, 血压测不到,腹水征阳性。Hpl84g/L,RBC700万,WBC13.9×10~9/L,N87%尿比重1.035,蛋白( ),颗粒管型1～3个,BUN43.5～65mg/dl,CO_2CP 18.2mmol/L。红细胞压积66～45ml%。     

致病性阴沟肠杆菌1例报告

2007年6月,我科从一患者痰液、血液中分别检出阴沟肠杆菌,现报告如下。1临床资料患者,男,21岁,军人。发病初头痛、乏力、呼吸急促、咳嗽伴大量脓痰、无咯血、无恶心呕吐。测体:38.5℃。血常规:WBC:10.6×109/L,N:0.78,L:0.22,RBC:4.3×1012/L。便常规:WBC:3~5个/HP,未见RBC。尿     

骨髓增生异常综合征HBsAg携带者服维甲酸导致重症肝炎1例

患者男,50岁,因面色苍白,无力3个月,于1994年7月6日来诊。检查:一般情况尚好,皮肤苍白,无黄染、出血点,淋巴结(一),胸骨无压疼,心肺听诊无异常,肝脾肋下未及。Hb35g/L,RBC1.25×10~9/L,WBC3.2×10~9/L,BPC68×10~9/L,肝功检查:S-GPT<25μ,麝香草酚浊度正常,HBsAg1:8阳性,胸片,ECG、B超(腹、盆腔各脏器)均无异常。骨髓检查示:增生     

3例原发性十二指肠癌的外科治疗

原发性十二指肠癌在临床上少见,我科1986年12月至1987年6月收治原发性十二指肠癌三例,现报道如下。病例1,男,37岁。因头晕、乏力、右上腹痛,黑便一月入院。查:贫血貌,消瘦、无黄疸。右上腹压痛( ),肌卫(-),腹部未触及肿物,肝胁下1.5cm,腹水(-),全身表浅淋巴结无肿大。化验:Hb40g/L,RBC2.0×10~(12)/L,WBC7×10~9/L,N64%,L36%,大便OB( ),尿(-)。肝功正常,血清铁蛋白10ng/ml,CEA1.2 ng/ml,γ-     

系统性红斑狼疮合并干燥综合征及可复性脑病1例

<正>1病例资料患者,女,26岁,因发热、咳嗽、胸痛1 d入院。既往有系统性红斑狼疮及肾功能不全病史。查体:T36.5℃,P 70次/分,R 20次/分,Bp 110/70 mm Hg。WBC 4.56×10~(12)/L,RBC 2.80×10~(12)/L,HGB 76.0 g/L,抗核小体抗体阳性,抗组蛋白抗体阳性,抗nRNP/     

进行性贫血、少尿伴黄疸、浮肿3天

1994年7月5日查房纪要——住院医师 请实习医师报告病历.实习医师 患儿,男,5岁,因面色苍白血尿,少尿3天,黄疸颜面浮肿2天入院.患儿10天前曾发热、呕吐、腹泻经输液治愈,近3天突然出现面色苍白,且逐渐加重,尿呈洗肉水样,量较少,曾肌注青霉素、止血剂治疗无效.查体:T36.2℃,HR86次/分,R18次/分,BP18/11kPa,精神萎糜,贫血貌,颜面轻度浮肿,巩膜轻度黄染,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/ⅥSm,肺无罗音,肝右锁骨中线肋缘下1.5cm,脾未及,四肢无浮肿,指(趾)甲苍白,无病理征.辅助检查;血Rt:Hb55g/L,RBC18×10~(12)/L,WBC15.2×10~9/L,DC:N0.72,L0.28,BPC55×10~8/L,网织红细胞26.8%,血涂片可见RBC大小不等,多染,有核红细胞15%.血生化;Na~ 132mmol/L,K~ 5.8mmol/L,CI~-107mmol/L,CO_2-CP16mmol/L;ASO(—),肝功能正常,血总胆红素58.7μmol/L,     

尿液分析仪红细胞测定影响因素分析

目的 :探讨造成尿液分析仪 (UF - 10 0全自动尿沉渣分析仪和尿十项分析仪 )红细胞假阳性测定的影响因素。方法 :用UF - 10 0法计数尿沉渣红细胞阳性 (RBC >15 /HP)的尿标本和尿十项分析仪测定尿血红蛋白 (BLO)阳性的尿标本用显微镜法镜检红细胞对照。结果 :UF - 10 0计数RBC >15 /HP ,尿十项分析仪测定BLO阳性 ,镜检RBC >3/HP的尿标本 12 0例 ;UF - 10 0计数RBC >15 /HP ,尿十项分析仪测定BLO阴性 ,镜检RBC <3/HP的尿标本有 197例(其中镜检有 :草酸钙结晶 115例 ,酵母样真菌 82例 ) ;UF - 10 0计数RBC <15 /HP ,尿十项分析仪测定BLO阳性 ,镜检RBC <3/HP的尿标本 78例。结论 :菌尿、草酸钙结晶尿影响全自动尿沉渣分析仪和尿十项化学分析仪红细胞检测结果。     

急性病毒性脑炎误诊为流行性出血热2例

例1 患者男,19岁,车号员。因六天前受凉,畏寒发热头痛,全身乏力,腰痛尿少,鼻衄、恶心呕吐,皮肤有出血点。门诊查体:Hb115g/L,RBC4.24×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,N0.79,L0.18,M0.01,E0.02,PC120×10~9/L,未见异型淋巴细胞,尿蛋白(-)。疑诊流行性出血热,收入传染科。查体:T38.6℃,P84次/min,BP17.3/9.33kPa,急性热病容,神清,面、前胸及双腋皮下散在出血点,咽充血,颈软,心肺(-),肝脾未及,双肾区有     

不典型疟疾误诊1例

患者姜某,男,67岁,以“间断性发热一周”为主诉入院。患者一周前无明显诱因出现发热,体温波动在38.5°～39.8℃,上午发热,下午热退,发热前亦无明显寒战。在院外按风湿热治疗一周无效。体检未发现明显阳性体征。辅助检查:血常规:Hb120g/L,RBC3.43×10~(12)/L、WBC5.6×10~9/L、N:0.88L:0.12。     

宫内妊娠合并宫外妊娠一例

患者女,26岁,因停经37天,下腹胀痛2~ 天就诊,查体,T 36.7℃,P84 次/分,R 20次1分,BP 7/5kpa;左下腹压痛明显,无反跳痛,移动性浊音(土)。妇科检查:外阴发育正常,未产型;阴道通畅,宫颈光滑着色,有抬举痛,子宫平位,增大约40天妊娠大小,宫体软,活动可,轻压痛,左侧附件扪及鸭蛋大小包块,压痛明显。后穹隆穿刺抽出3ml暗红色不凝血。化验检查:尿HCG阳性。血常规:Hb90g/L,RBC3.6×10~(12)/L;WBC8.7×10~9/L,L0.22。使用RTfino超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5MHZ检查所见:子宫增大,宫体大小约为7.0cm×6.5cm×5.6cm,宫腔     

当归补血汤与四物汤对血虚模型小鼠补血作用比较研究

目的观察当归补血汤与四物汤对血虚模型小鼠补血作用以及两个方剂的差异性。方法ICR小鼠40只,随机分成正常组、模型组、当归补血汤组和四物汤组,每组10只,除正常组外,另三组复制失血性血虚小鼠模型,当归补血汤组和四物汤组同时分别灌胃当归补血汤和四物汤,连续给药7天,观察小鼠体征特点,测定各组小鼠给药前及造模给药后血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)和白细胞(WBC)的值以及第7天出血凝血时间变化。结果给药7天,当归补血汤组小鼠食欲、行为和毛色等体征特点改善直至完全恢复,四物汤组小鼠体征特点改善不明显。与正常组比较,模型组小鼠各指标均降低[RBC:(6.65±0.87)×10~(12)/L比(9.90±0.95)×~(12)/L(P0.01),HGB:(108.6±11.69)g/L比(134.4±13.55)g/L(P0.01),HCT:(44.37±4.72)%比(52.01±4.98)%(P0.01),PLT:(983±7.81)×109/L比(1218±10.27)×~(9)/L(P0.01),WBC:(6.20±0.22)×~(9)/L比(7.80±0.05)×~(9)/L(P0.01)];与模型组比较,当归补血汤组与四物汤组小鼠各指标均升高[当归补血汤组:RBC(9.31±0.89)×~(12)/L,HGB:(136.1±11.88)g/L,HCT(53.10±5.24)%,PLT(1005±10.43)×~(9)/L,WBC(8.26±0.31)×~(9)/L,P0.05,P0.01;四物汤组:RBC[(9.68±0.99)×~(12)/L,HGB(132.4±14.62)g/L,HCT(53.18±5.89)%,PLT[(1097±6.97)×~(9)/L,WBC(7.63±0.05)×~(9)/L,P0.05,P0.01]。结论当归补血汤和四物汤均有较好的补血作用,但两方对模型小鼠的血虚体征特点影响不同。     

流行性出血热孕妇及胎儿2例

例1:34岁.因畏寒、发热、头痛,腰酸乏力4天,伴尿少2天于1986年11月6日入院.体检:酒醉貌,软腭及腋下见出血点.BP 9.3/6.7 kPa.实验室检查:WBC96×10~9/L,异淋4%,PL56×10~9/L.尿蛋白( ).特异性抗体:抗出血热IgG抗体(EHF-IgG)阳性,滴度     

TDP治愈白血病化疗致渗出一例

1 病例资料患者男,62岁。一般状况较差,面色苍白,周身皮肤可见散在瘀血斑1.15～10mm,背部及双下肢较多。痰中带血丝,黑便量不多。WBC 23×10~9/L,S 78%、L20%、M 2%、Tc 40×10~9/L,RBC 1.15×10~(12)/L,Hb35g/L。骨髓穿刺结果:急性非淋巴细胞白血病(M_2)型。     

感冒通致血尿一例

<正> 患儿,男,11岁,因患感冒,本村医生给服感冒通两片,每日三次。三日后,病情未见好转,于1998年7月10日收住院。查体:T38℃,P86次/min,心肺(-),肝脾淋巴结不大。实验室检查 7月10日,Hb120g/L,RBC4.16×10~(12)/L,WBC12.4×10~9/L,N0.64,L0.36,BPC266×10~9/L,ESR11mm/h,BUN5.81mmol/L,Cr88umol/L,ALT12U/L。尿蛋白(+),尿潜血(+++),尿液镜检RBC(++)。停服感冒通(改用其它治疗药物)三日后     

急性有机磷中毒引起凝血因子Ⅹ缺乏1例

患者,女性,17岁.口服氧化乐果(约70 mL),20天后出现间断性鼻出血(约100 mL)及血尿.查体:全身皮肤黏膜未见出血点、皮疹,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,肝脾未触及.实验室检查:WBC 6.3×109/L,RBC 2.79×1012/L,Hb 90 g/L,PLT 235×109/L,血涂片未见异常.     

腹膜恶性间皮瘤1例

<正> 患者,女性,49岁。因乏力、腹胀、尿少15天,于2001年9月14日收住哈尔滨医科大学附属二院。入院查体:一般状态尚可,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未及,右下腹轻压痛,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。实验室检查:血WBC 9.35×10~9/L,N 0.82,L 0.14,M 0.04,Hb 133 g/L,RBC 4.33×10~(12)/L,PC 457×10~9/L。尿常规:Pro(-),RBC(+),WBC(++)。血生化:ALT57.0 U/L,AST 35.0 U/L,r-GT 152.5 U/L,AKP 144.0 U/L,TBA     

抗痨药物引起再障1例

患者男,64岁,因发热、头昏10余天于1994年1月11日入院。2月前因咳嗽、咳痰、午后低热在金华市结核病医院住院。胸片示:右上肺结核活动期。予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸四联抗痨治疗。治疗前,血Hb145g/L,RBC5×10~(12)/L,WBC6×10~9/L,N0.71,L0.29。1月后,咳嗽咳痰症状减轻出院。出院后继续服上述药治疗。几天前,因头昏、乏力渐明显,发热、咳嗽、气急加剧,再次住金华市结核病医院。血Hb40g/L,RBC1.28×10~(12)/L,WBC2.2×10~9/L,N 0.21,L 0.79,血小板数62×10~9/L,胸片复查:右上肺结核病灶稳定,两侧支气管炎。输血400ml后转入本院。患者既往身体健康,否认有肝炎、血吸虫病病史。