基层医疗卫生服务PEST模型分析与对策研究

分级诊疗制度实施至今,我国基层医疗卫生服务体系建设取得了较大的成绩,但仍存在居民在基层医疗机构首诊率不达标、医护人员专科知识水平较低、逐利经营等问题,影响基层医疗卫生服务质量。本文将PEST模型引入基层医疗卫生服务质量管理中,分析政治、经济、社会与技术4大因素对基层医疗卫生服务体系发展的影响,并提出提高其质量的策略建议。     

基层医生规范化培训策略探讨

在我国构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系和加快农村医疗卫生服务体系建设工作中，提高医疗服务质量是关键。因此在政府加大对基层医疗卫生事业的投入基础上，对基层医生进行规范化培训，提高农村和城镇社区卫生服务水平，规范医疗服务，便成为解决群众看病难、看病贵的基础性工作。根据目前我国城乡社区卫生人力资源的现状，本文对基层医生培训提出了相关策略。     

增权赋能视域下基层医疗卫生服务质量持续改进及实现路径研究

在我国新一轮医药卫生体制改革逐步深入的背景下，完善基层医疗卫生服务体系，持续提升基层医疗卫生服务能力与质量具有重要意义。本研究在增权赋能理论指导下，系统总结相关研究文献，结果表明通过加强基层就医引导、注重基层卫生健康人才维护、调整卫生资源配置机制、完善服务质量评价制度等措施来实现充分增权赋能，有利于建立综合全面、连续协调、公平可及的整合型高质量基层医疗卫生服务体系。本研究进一步提出基层医疗卫生服务质量持续改进与提高的策略，旨在为破解基层医疗卫生服务质量能力提升的结构性难题提供参考资料与依据。     

加强基层医疗卫生体系建设提高健康水平

为抵御国际经济环境对我国的不利影响,扩大内需、促进经济平稳、较快发展,党中央出台了十项措施,国务院为落实好十项措施对七项工作进行了安排部署,提出了加强基层医疗卫生服务体系建设、加快医疗卫生事业发展的具体措施。做为人口大市、农业大市的菏泽,加强农村医疗卫生和城市社区卫生服务体系建设、努力提高广大群众健康保障水平,尤为重要。     

建设以全科医生为核心的中国家庭医学服务诊所的探讨

2009年国家新医改方案确定了建设中国基本医疗卫生服务制度,最终达到全国居民人人享有基本医疗卫生服务的宏伟计划。建设结构合理、覆盖城乡医疗卫生服务体系的基础是建设好基层医疗卫生机构,即农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心,完善高效规范的运行机制。加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是正规（5+3）全科医生的培养,是着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量的重要环节。本文根据发达国家的成熟经验结合中国目前的现实情况和将来的发展方向提出建设以全科医生为核心,具有中国特色的规范化家庭医学服务诊所（Family Medicine Clinic,FMC）的概念、原则和方法。认为创建合理有效的基层医疗服务运行机制和建立以高质量全科主治医生为核心团队的服务体系是成功建设中国基本医疗卫生服务制度的关键。     

西部农村某镇医疗卫生服务现状分析与建议

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,而农村卫生发展却远远落后于城市,尤其是西部农村医疗卫生服务体系的不完善与农民不断增长的基本医疗卫生需求之间的矛盾还很突出。新医疗改革方案要求大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全县、乡卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络［1］,服务于农村经济的发展,基于对当下农村公共卫生服务的关注,本文对四川省攀枝花市米易县攀莲镇的基层卫生服务体系进行了调研和分析,以期对西部农村卫生事业的发展、民生改善提供参考。     

平凉市基层医疗卫生服务体系现状分析与对策

通过对平凉市基层医疗卫生服务体系的建设状况进行调查,旨在了解新医改背景下平凉市基层医疗卫生服务体系建设的基本现状和存在问题,为合理配置平凉市基层医疗卫生机构资源提供科学参考依据和建议,推动平凉市医疗卫生事业快速发展。对灵台、静宁、崆峒、庄浪、崇信、华亭7县(区)县级医疗机构、14个乡镇卫生院和28个村卫生室,采取现场查看、查阅资料、走访交流、问卷调查等形式,就平凉市基层医疗卫生服务体系建设情况进行了深入分析。目前平凉市基层卫生服务体系存在着:专业技术人才匮乏、资源分布不均衡、行业监管不到位、农村中医药技术推广缓慢等问题。     

天津市社区卫生服务体系发展现状研究

社区卫生服务体系是我国基本医疗卫生制度建设的重要组成部分.我国卫生改革与发展已确立了以社区卫生服务为中心的基层卫生服务模式.本文通过回顾天津市近年来社区卫生服务建设的发展,分析了社区卫生服务发展现状,以期为天津市构建完善的社区卫生服务体系提供参考依据.     

从某省农村合作医疗发展透视乡村医生卫生服务能力

乡村医生是农村基层医疗卫生服务主体,其医疗服务和公共卫生服务水平直接影响到农民健康.2019年12月,习近平对做好"三农"工作作出重要批示[1],要加强农村基层医疗卫生服务;2019年某省卫生健康会议[2]强调指出"综合提升基层卫生健康服务能力,强基固本筑牢底板";党的十九大报告[3]中提出加强基层医疗卫生服务体系建设...     

基本医疗卫生制度框架下，要注重农村医疗服务分流

我国城乡医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,基本医疗服务过多地集中于高层级医疗机构而不能向基层合理分流,特别是在广大农村地区,乡村医疗机构提供服务不力,不能满足农村居民的基本医疗卫生服务需求。这必须完善基层医疗服务体系,以乡村医疗机构作为基本医疗服务提供的主体,促进农村医疗服务合理分流。     

新加坡医疗保健服务的经验与启示

多年来,新加坡政府高度重视卫生工作。建国之初就在总结各国经验教训的基础上,精心设计了一套既不同于欧洲高福利国家,又不同于美国的高度市场化、独具特色的医疗保健服务体系。在我国,建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,对于深化医药卫生体制改革,有效缓解群众"看病难、看病贵",具有重要意义。学习新加坡经验,建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制,从政策上引导居民利用社区卫生服务。     

社区卫生服务建设的几点思考

2006年初出台的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出：建立社区卫生服务机构与大医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。2009年,新医改方案中再次提及：健全基层医疗卫生服务体系,逐步建立分级诊疗和双向转诊制度,为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。     

中国将加大基层医疗卫生投入

有多少资金会投入到基层卫生服务体系上,目前还不确定。四万亿经济刺激计划中,加大基层医疗卫生服务投入将是重要内容。但改善基层医疗卫生服务的硬件和软件,是一个长期的过程。     

江苏省基层医疗卫生机构改革成效研究

背景　基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底。江苏省自2014年开始实行综合医改,2015年作为全国4个率先进行省级综合医改试点的省份之一,全面启动医改工作。目的　了解江苏省综合医改试点前后基层医疗卫生机构财政投入、队伍建设、能力建设调整情况,为江苏省基层医疗卫生机构改革和发展提供建议与支持。方法　数据来源于2012-2016年原江苏省卫生和计划生育委员会调查表,研究开展时间为2017年10-12月。分别从卫生资源条件、医疗服务产出2个维度来评价基层医疗卫生机构的改革成效。选取的卫生资源条件评价指标为财政补助收入、基层医疗卫生机构数量、床位数及卫生技术人员数;选取的医疗服务产出评价指标为医疗收入和药占比、诊疗人次、入院人次。以2014年各指标数值为基础,通过计算定基比分析各指标的变化情况。结果　2012-2016年基层医疗卫生机构卫生资源条件、医疗服务产出总体上呈逐年增加趋势,但在全省中的占比逐年下降。根据计算所得定基比,卫生资源条件中财政补助收入的增长较快（2016年定基比为134.84%）,医疗服务产出中医疗收入的增长较快（2016年定基比为115.58%）。2012-2014年基层医疗卫生机构床位数年增长率为3.74%,2014-2016年增长率下降为1.82%;2012-2014年基层医疗卫生机构医疗收入年增长率为11.38%,2014-2016年增长率下降为7.51%。2012-2016年基层医疗卫生机构医护比为1∶0.54~1∶0.59。2016年基层医疗卫生机构药占比高于2014、2015年,达55.82%。结论　江苏省综合医改试点后,基层医疗卫生机构改革取得了一定成效,但仍有提升空间,应该进一步加大对基层医疗服务能力的提升。     

我国全科医师教育培训的现状分析与展望

随着社会的进步发展,人民生活水平不断提高及我国老龄化进程加快,我国医疗卫生服务体系面临着巨大挑战.而基层卫生工作是人人享有基本医疗卫生保障的基础环节,故加强基层人才队伍建设,保障医疗卫生事业可持续发展,成为了国家医疗服务制度的重要组成部分,全科医师教育及培训面临着机遇和挑战.本文对我国全科医师教育培训的现状和存在的问题加以总结,并展望未来的改进方向和目标.     

镇江市高血压和糖尿病的基层医疗卫生服务状况探讨

随着人们生活水平的提高和我国人口老龄化现象,慢性病成为困扰人们身体健康的重要问题,本文根据我市高血压、糖尿病的发病状况调查,结合基层医疗卫生机构的医疗服务情况,探讨如何做好慢性病的基层医疗卫生服务工作,促进基层医疗卫生事业的发展。     

新医改下构建具有中医特色的社区康复医疗服务模式的思考

2009年4月,《中共中央国务院关于深化医改意见》(以下简称《意见》)将建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务作为深化医药卫生体制改革的总体目标.并将健全基层医疗卫生服务体系作为要着力抓好的5项重点改革之一.同时指出在基层医疗卫生服务中,大力推广中医药适宜技术.但值得注意的是我国社区卫生服务预防-保健-治疗-康复-计划生育-健康教育"六位一体"模式的服务模式中,康复是最薄弱的环节.     

新医改对高校医疗机构的影响

新的医改方案将健全基层医疗卫生服务体系（包括城市社区卫生机构和乡镇卫生院）建设作为五项重点改革之一大力推进,可谓本次医改的最大亮点。医改方案中明确指出：政府负责其举办的基层医疗卫生服务机构“按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和公共卫生服务的业务经费”,以保证人人都能平等地享受到基本医疗服务。明确大学生将纳入居民医疗保险。高校医疗机构作为一种特殊的基层医疗卫生服务单位,     

武汉市基层医疗卫生机构服务能力现状及改进措施

近年来,由于国家对基层医疗卫生服务的重视和政策指导,武汉市基层医疗卫生机构在基础设施建设、医疗设备和医疗技术水平等方面有了很大改善。但目前,基层医疗卫生机构依然得不到城乡居民的信任。鉴于此,本研究从武汉市基层医疗卫生机构服务能力现状分析、基层医疗卫生机构服务能力提升对策及改进措施两个方面进行综述,发现武汉市基层医疗卫生机构存在业务管理规范化不足、资源配置合理性不足、医疗服务能力需要进一步提升、基层特色服务需要进一步建设、医防结合工作仍待加强等现状,期望通过不断提升基层医疗卫生机构的服务能力,来提升居民对基层医疗卫生服务的获得感和满意度,进而更好地促进分级诊疗制度的落实。     

2009—2011年内蒙古自治区基层医疗卫生服务体系建设情况评估

目的：通过医改3年内蒙古基层医疗卫生服务体系建设情况评估,探讨基层卫生服务体系建设存在的问题,有针对性地提出对策。方法：收集2009—2011年内蒙古自治区卫生厅医改监测资料,根据国家《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》中期评估核心指标体系,从机构建设、人员队伍建设、综合改革3个方面评价基层医疗卫生服务体系建设情况。结果：内蒙古基层医疗卫生服务体系建设存在机构数量不足、人员素质较低、综合改革进展缓慢3类突出问题。结论：加强基层卫生服务体系建设,加强思想认识,做好区域卫生规划,强化政府卫生投入,加强基层卫生人才队伍建设,寻求正确的路径推进基层医疗卫生机构综合改革。