甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的分析甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法取本院内分泌科于2008年9月～2012年9月间门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者176例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺激素替代治疗,比较患者接受治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标、心功能指标水平。结果所有患者接受治疗后的平均TSH值明显低于治疗前水平,FT3及FT4平均值均明显高于治疗前（P〈0．05）;所有患者接受治疗后的血脂指标平均值均明显低于治疗前（P〈0．05）;接受治疗后患者的心功能明显改善,治疗后的左室射血分数及左室舒张功能值均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论使用甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退,在有效增强甲状腺功能的同时,可以明显改善患者的血脂水平及心功能。     

甲状腺功能减退患者左甲状腺素钠替代治疗临床分析

目的：探讨左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退的临床效果。方法将80例甲状腺功能减退患者分为研究组和对照组,对照组采取甲状腺素片治疗,研究组采取左甲状腺素钠治疗,2组均连续用药6个月。比较2组治疗前后甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）及血脂等指标水平变化。结果2组治疗后FT3、FT4及TSH水平均较治疗前有所改善（P<0.05）,且研究组改善幅度优于对照组（P<0.05）。研究组治疗后TG、TC、LDL-C下降幅度大于对照组（P<0.05）。结论左甲状腺素钠替代疗法能在一定程度上改善甲状腺功能减退患者的甲状腺素水平,纠正血脂状况,效果肯定。     

左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的疗效及安全性分析

目的探究甲状腺功能减退患者采取左甲状腺素钠治疗的临床效果。方法随机选取在2015年11月至2016年11月期间入我院接受治疗的甲状腺功能减退患者60例,将其平均分为对照组和观察组,每组30人,其中观察组施行左甲状腺素钠治疗,对照组甲状腺片治疗,对比两组患者经不同给药方法治疗后的临床效果。结果两组患者经不同治疗方法治疗后,观察组患者的甲状腺激素指标FT4值、FT3与TSh值以及脂质指标Tg值与Cho值与对照组患者的甲状腺激素指标FT4值、FT3与TSh值以及脂质指标Tg值与Cho值均有显著差异,且观察组患者治疗后的各项指标更接近常规值,具有统计学意义(P0.05)。结论临床甲状腺功能减退患者采用左甲状腺素钠的方法治疗后临床效果较为理想,可以有效地改善患者的临床症状,改善了患者的甲状腺激素指标,建议广泛应用。     

单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的临床研究

目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化及治疗建议。方法 :选取我科2010年1月至2012月12月收治的非恶性甲状腺肿块并行单侧甲状腺切除患者122例,根据病检结果分为结节性甲状腺肿组和非结节性甲状腺肿组,结节性甲状腺肿组术后常规给予优甲乐片口服,非结节性甲状腺肿组均在术后3月根据甲状腺功能决定是否给药。每组内再次按照年龄分为55岁以上组和55岁以下组两个亚组,检测各组患者术前及术后1、2、3、6、12个月游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果:55岁以下未服用优甲乐组,术后1、2月FT3、FT4较术前无明显差异,TSH较术前稍高,但术后3、6、12月FT3、FT4、TSH均与术前无差异;55岁以上未服用优甲乐组,术后1、2、3月FT3、FT4较术前明显降低,TSH较术前明显升高。在服用优甲乐组中,两亚组术前、术后激素水平无明显差异。结论:单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平与年龄存在一定相关性,55岁以下术后出现一过性亚临床甲减,能自行恢复,故不需要药物干预;55岁以上患者术后出现甲状腺功能减退,故术后需要行药物干预,剂量可选用25μg口服每日1次。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征临床效果及安全性探讨

目的:探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床疗效以及安全性。方法:选取我院收治的62例老年甲状腺功能减退综合征患者,将患者随机分为对照组和观察组。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的甲状腺激素变化差异、不良反应发生率。结果:观察组和对照组的总有效率分别为90.32%、64.52%,观察组显著优于对照组(P0.05);两组患者的FT4、FT3以及TSH水平与治疗前相比均得到显著改善(P0.05),两组患者治疗后的FT4、FT3以及TSH水平同期相比(P0.05);对照组和观察组总的不良反应发生率分别为19.35%、6.45%,对照组显著高于观察组(P0.05)。结论:左甲状腺素钠治疗老年性甲状腺功能减退综合征疗效切确、安全性高,值得临床推广。     

CKD2-5期伴高尿酸血症患者行降尿酸治疗后肾功能改善效果及影响

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）2 5期伴高尿酸血症患者行降尿酸治疗后对肾功能改善效果及影响,为后续临床治疗提供有价值的参考依据。方法 回顾性选取沈阳市第四人民医院2014年3月~2018年6月收治CKD2 5期伴高尿酸血症患者共264例临床资料,均行规范降尿酸药物治疗6个月;根据入组时eGFR水平进行分组,CKD2 3a期122例设为对照组,CKD3b 5期142例设为观察组;比较两组患者治疗前后血尿酸水平和肾功能相关指标水平,同时分析血尿酸达标和未达标组相关eGFR水平差异及血尿酸eGFR值与deGFR、SUA间关系。结果 患者接受降尿酸药物治疗后第1、3及6个月血尿酸、Scr、BUN及eGFR水平均显著优于入组时（P＜0.05）;两组治疗后血尿酸水平比较差异无显著性（P＜0.05）;对照组患者治疗后eGFR和deGFR水平均显著优于观察组、治疗前（P＜0.05）;多重线性回归分析显示,入组时eGFR是影响患者deGFR水平独立影响因素（b=0178,P=003）;血尿酸达标组治疗后血尿酸、eGFR及deGFR水平均显著优于血尿酸未达标组（P＜0.05）。结论 CKD2-5期伴高尿酸血症患者行降尿酸药物治疗后可有效降低蛋白尿,改善肾功能,患者治疗后deGFR水平与入组时eGFR水平密切相关。     

原发性甲状腺功能减退症导致垂体增生10例临床分析

目的:分析原发性甲状腺功能减退导致垂体增生的诊断和治疗。方法:分析2012年至2013年郑州大学第一附属医院收治的10例原发性甲状腺功能减退伴垂体增生患者的临床表现、内分泌及影像学检查特点,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)半年后随访,观察上述指标改变情况。结果:所有患者均表现为FT3、FT4降低,TSH、PRL升高,垂体MRI提示垂体弥漫性增大,增强后病变明显强化,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)后FT3、FT4、TSH恢复正常,PRL 8例恢复正常,2例明显降低。垂体形态均明显改善。结论:由原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生,MRI及内分泌学检查有助于诊断,甲状腺激素替代治疗为首选方案。     

慢性肾脏病患者肾小球滤过率与甲状腺素指标的相关性及并发甲状腺功能异常的危险因素分析

目的 分析慢性肾病(CKD)患者肾小球滤过率与甲状腺功能指标之间的关系,探讨CKD患者并发甲状腺功能异常的危险因素。方法 收集2020年5月至2021年5月在湖州市第一人民医院住院治疗的152例CKD患者的临床资料及实验室检测结果,根据肾小球滤过率(GFR)将患者划分为5个CKD分期组,即G1期组、G2期组、G3期组、G4期组和G5期组。采集空腹静脉血,检测血清甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)]、促甲状腺激素(TSH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和血尿酸(SUA)的水平,比较各组甲状腺激素、TSH、BUN、Scr和SUA水平的变化。结果 各CKD分期组甲状腺功能异常率差异有统计学意义(P<0.05),G1期最低(8.3%),G5期最高(39.1%);各组TT3、FT3、TT4和FT4水平差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析和线性散点图结果显示,GFR与TT3、FT3呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05),与TT4、FT4水...     

左旋甲状腺素对妊娠期甲减患者激素水平影响

目的研究妊娠期甲状腺功能减退患者运用左旋甲状腺激素,对促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素水平的影响。方法选择2015年3月～2018年2月我院收治的64例妊娠期甲状腺功能减退患者,按照患者意愿分为对照组(30例)和观察组(34例),对照组拒绝使用任何药物,观察组采取左旋甲状腺激素进行治疗,对比两组治疗结果。结果用药前两组TSH、FT3及FT4水平差异无显著性(P0.05),用药后两组均明显改善,但观察组各指标水平均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率14.71%明显低于对照组36.67%(P0.05);观察组新生儿不良症状发生率为5.88%,明显低于对照组的23.33%(P0.05);观察组治疗有效率为94.12%,明显高于对照组的73.33%(P0.05)。结论左旋甲状腺素运用于妊娠期甲状腺功能减中效果明显,有效改善甲状腺激素水平,保障母婴安全,避免并发症产生,为预后提供保障。     

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素水平变化探讨

目的观察原发性甲状腺功能减退（原发性甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平,在予替代治疗后其血清PRL水平变化。方法选择原发性甲减女性患者30例,观察在左旋甲状腺素（L-T4）片替代治疗前后,血清PRL、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平变化。结果治疗前,18例患者血清PRL升高,占原发性甲减患者的60%,经替代治疗后,血清PRL明显下降,差异有显著统计学意义（〈0.01）。结论原发性甲减患者经替代治疗后泌乳素水平可以明显下降,对于原发性甲状腺功能减退患者监测血清泌乳素有一定临床价值。