微创血肿清除术对脑出血患者临床及血清炎性细胞因子含量的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者临床及血清炎性细胞因子含量的影响。方法将60例急性高血压ICH患者随机分为两组,两组患者均给予常规治疗,微创组在常规治疗基础上进行血肿微创清除手术,检测两组治疗前及治疗后第7天、14天血清hs—CRP、IL-6、TNF-α含量的变化,并对神经功能缺损进行评分。结果两组患者血清hs—CRP、IL-6、TNF—α含量比较,治疗后第7天、14天微创组均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;两组神经功能缺损评分比较,治疗后第14天微创组明显低于对照组（P〈0．01）;微创组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论高血压性脑出血急性期血清中hs—CRP、IL-6、TNF—α含量增加,表明其参与了脑出血的病理生理过程。微创血肿清除术有效降低hs—CRP、IL-6、TNF-α含量而改善脑出血的预后。     

高血压脑出血患者血清白细胞介素-6、TNF-α水平与其神经功能缺损程度的相关性研究

目的:观察高血压脑出血患者血清白细胞介素-6、TNF-α水平与其神经功能缺损程度的相关性。方法:高血压脑出血患者47例作为观察组;选择同期门诊体检的健康老年人40例作为对照组。测定两组研究对象的IL-6和TNF-α水平及神经功能缺损评分,分析两者是否存在相关性。结果:观察组患者的IL-6和TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),IL-6和TNF-α水平依据病情重、中、轻不同而递减,并与其神经功能缺损程度呈正相关(r=0.813,r=0.857,P<0.05)。结论:高血压脑出血患者血清白细胞介素-6、TNF-α水平与其神经功能缺损程度存在相关性。     

通腑化浊开窍方联合西医常规治疗高血压脑出血急性期42例临床观察

目的观察通腑化浊开窍方联合西医常规治疗高血压脑出血急性期的临床疗效。方法将84例高血压脑出血急性期患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予通腑化浊开窍方治疗,2组均治疗3周。比较2组治疗前及治疗第7,14,21天的血肿大小,血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,以及格拉斯哥昏迷量表(GCS)和美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 2组治疗各时间段血肿大小均明显减小,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗各时间段之间比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);与同期对照组比较,治疗组治疗第14,21天血肿大小均明显减小,各时间段血清IL-6、TNF-α含量均明显降低,第7天血清IL-8含量明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗各时间段GCS评分均明显升高、NIHSS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组治疗第14,21天GCS及NIHSS评分改善作用更明显,与同期对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上给予通腑化浊开窍方治疗高血压脑出血急性期,可明显减小患者血肿大小,降低炎症因子水平,改善神经功能,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液对高血压脑出血患者临床效果及对其神经功能缺损的影响分析

目的分析醒脑静注射液对高血压脑出血患者临床效果及对其神经功能缺损的影响。方法在2016年2月至2017年8月,选取我院高血压脑出血患者76例,均分为对照组与观察组,对照组给予葡萄糖注射液,观察组给予醒脑静注射液,观察患者神经功能缺损及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。结果观察组患者神经功能缺损评分比对照组低,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比对照组低,P0.05。结论给予高血压脑出血患者醒脑静注射液,具有较好的治疗效果,改善患者神经功能缺损情况,值得借鉴。     

刺吸引流-调气和血法治疗高血压性出血型脑卒中急性期临床研究

目的:观察“刺吸引流-调气和血法”对高血压性出血型脑卒中急性期的临床治疗效果。方法:选择符合病例纳入标准的高血压性出血型脑卒中患者64例,治疗组33例,在CT引导下,采用微创,穿刺脑内局部血肿并吸出引流,术后在常规内科治疗的基础上运用中药调气和血治疗;对照组31例,行内科保守治疗。将两组患者治疗后14d的神经功能缺损评分、血浆TNF-αI、L-6含量作为近期疗效指标进行比较,将治疗后3月时的日常生活能力分级作为远期疗效指标进行比较。结果:近期疗效比较,治疗组能明显减少高血压性出血型脑卒中急性期患者的神经功能缺损评分,降低血浆TNF-αI、L-6含量,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);远期疗效比较,治疗组患者恢复良好率为72.7%,死亡率为12.1%,明显优于对照组(P<0.05)。结论:“刺吸引流-调气和血法”是高血压性出血型脑卒中急性期的一种创伤小、疗效好的中西医结合治疗方法。     

微创颅内血肿清除术治疗早期高血压脑出血的临床疗效

目的探讨微创血肿穿刺术治疗早期高血压脑出血的临床疗效。方法将2014年1~12月我院收治的87例高血压脑出血患者随机分成观察组(44例)和对照组(43例),观察组采用早期微创血肿清除术治疗,而对照组采用小骨窗血肿清除术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、血清炎症因子水平及神经功能缺损程度。结果观察组患者治愈率与总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组术后的IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组术后7 d与术后14 d的GCS评分均显著高于对照组(P0.05)。结论早期应用微创颅内血肿清除术能减轻高血压、脑出血急性期炎症因子水平和神经功能缺损。     

微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清炎性细胞因子水平的影响

目的观察微创碎吸术手术时机对高血压脑出血患者血清细胞因子水平及临床疗效的影响。方法70例高血压脑出血患者据病后手术时间分为Ⅰ组(<6 h,39例)和Ⅱ组(6～24 h,31例),同时选择10例健康人作为健康对照组,连续监测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果除Ⅰ组术后168 h外,术后各时点2组患者的TNF-α、IL-6含量均高于健康对照组(P<0.01)。Ⅰ组患者TNF-α、IL-6含量达峰时间早;Ⅱ组患者TNF-α、IL-6含量达峰时间较晚,且TNF-α、IL-6水平较高。与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者总有效率高,住院时间短(P<0.05)。结论及早手术可降低血清中TNF-α、IL-6水平,改善患者预后。     

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血100例的疗效分析

目的探讨早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血清炎症因子的变化。方法将该院收治的急性高血压脑出血的患者200例分为研究组和对照组,各100例,对照组给予常规保守治疗,研究组进行微创颅内血肿清除术治疗。并于治疗前及治疗后7、14d行头颅CT检查患者血肿及血肿周围水肿体积,患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后14d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者神经功能缺损情况。结果治疗后14d两组患者血肿周围水肿量明显低于治疗前及治疗后7d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14d研究组血肿量及血肿周围水肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后14d两组患者IL-6、TNF-α较治疗后7d明显降低,治疗后7、14d两组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14d研究组NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创颅内血肿清除术可以有效地清除颅内病灶,减轻脑出血急性期炎症因子水平和颅内血肿周围水肿情况,有助于减轻患者神经功能缺损。     

灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响

目的观察灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响,探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法 72例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液20ml静脉滴注治疗,1次/d,疗程均为14d,比较二组治疗前后神经功能缺损评分及炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP血清含量变化。结果治疗14 d后,二组神经功能缺损评分及血清TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论灯盏花素注射液可明显改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,其作用机制可能与降低患者炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平、抑制炎性反应有关。     

脑出血早期患者出血量与血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系

目的观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑出血早期患者血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对脑出血预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定169例脑出血早期患者入院d2血清中IL-6、TNF-α水平,其中出血10~29ml组41例,30ml~49ml组93例,50~60ml组35例。设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑出血预后生活质量的影响。结果与对照组比较,出血量10ml以上者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.05);30ml以上组较10ml以上组显著升高(P<0.05),但低于50ml以上组(P<0.05)。同等条件下脑出血患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,NDS越下降(P<0.05,P<0.01)。结论脑出血患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,出血量与其后的生活质量有关。