卵磷脂络合碘片(沃丽汀)简介

1955年,日本柳金太郎发明了一种新型的碘化合物-卵磷脂络合碘片(全名为甘草一卵脂络合碘,商品名沃丽汀),该药是在以碘治疗甲状腺肿的过程中过量服用反而加重病情的背景下研制出的,它是由磷脂质中的不饱和脂肪酸与碘络合(约络合7%的碘)而成的有机碘药物(在大豆中提取的大豆卵脂亲水基团中碱基与碘络合形成),其赋形剂为甘草粉,每片含碘100μg。分子式是:C_(88)H_(165)O_(16)N_2P_2I_2,分子量为1822.03,化学性质稳定,自然分解少,无碘臭。结构式如图所示:     

卵磷脂络合碘在外伤性玻璃体出血的临床应用

目的探讨口服卵磷脂络合碘（沃丽汀）治疗外伤性玻璃体出血的疗效。方法对2005年2月至2005年7月在中山眼科中心就诊的门诊及收住院治疗的48例（48只眼）外伤性玻璃体出血患者,给予口服卵磷脂络合碘为主的药物治疗,并对伴有不同眼前段合并症及并发症的患者分别予必要的手术及辅之以地塞米松、甘露醇静脉滴注或皮质类固醇口服。结果本组病例中治愈32例,好转10例,无明显变化6例,总有效率为87.5%,治疗时间最短的为一个月,最长的为半年,对所有患者进行最终观察3个月到半年,均未发生继发性出血,有轻度玻璃体条索形成4例,遗留有轻度飞蚊症者6例,视力48例病人中42例病人提高至0.2以上。在应用卵磷脂络合碘过程中,未发现有因用药本身所致的不良反应。结论口服卵磷脂络合碘治疗外伤性玻璃体出血疗效可靠,且给药方便,患者较易接受。     

卵磷脂络合碘治疗玻璃体切割术后玻璃体混浊临床分析

目的 观察卵磷脂络合碘对玻璃体切割术后玻璃体炎症反应混浊的治疗效果.方法 视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血患者44例(44只眼),行标准三切口玻璃体切割、眼内光凝术.术后随机分为两组,A组口服卵磷脂络合碘,B组仅应用糖皮质激素.分别于术后2、4、8周对患者进行随访并记录患眼玻璃体混浊的等级.结果 玻璃体切割术后2、4、8周,A组与B组之间玻璃体混浊的等级差异均有统计学意义(P＜0.05),A组低于B组.结论 卵磷脂络合碘可有效地促进玻璃体切割术后玻璃体混浊的吸收.     

卵磷脂络合碘治疗玻璃体切割术后玻璃体混浊临床分析

Objective To Investigate the efficacy of Jolethin in treating vitreous inflammafive opacity after vitrectomy.Methods Forty-four consecutive cases(44 eyes)with vitreous hemorrhage received standard three-port vitrectomy and laser photoeoagulation.After surgery,all the patients were randomly divided into two groups.Jolethin were applied in group A,and only corticosteroid was administrated in group B.Postoperative follow-up was scheduled in 2,4 and 8 weeks,and the grade of vitreous opacity was recorded.Results In 2,4 and 8 weeks after vitrectomy,vitreous opacity was significantly improved in the eyes in group A.The numbers of eyes with grade 1 of vitreous opacity was more than group B statistically,and those with grade 2 and 3 of vitreous opacity were less than group B in various postoperative week(P＜0.05).Conclusions Jolethin can effectively accelerate the absorption of vitreous opacity after vitrectomy.     

卵磷脂络合碘治疗玻璃体出血的疗效观察

目的 探讨卵磷脂络合碘(沃丽汀)治疗玻璃体出血的疗效.方法 对2000年5月至2005年5月在本院眼科就诊的110例(140只眼)玻璃体出血患者,予沃丽汀口服,3个月为一疗程,观察治疗前后患者视功能及玻璃体出血的变化.结果 本组病例中显效74只眼(52.86%),有效38只眼(27.14%),无效28只眼(20%),总有效率为80% 结论口服沃丽汀治疗各种原因引起的玻璃体出血疗效可靠,副作用较小.     

卵磷脂络合碘联合糖皮质激素减轻玻璃体切割术后玻璃体混浊的应用

目的观察卵磷脂络合碘联合糖皮质激素对玻璃体切割术后玻璃体炎症反应的疗效。方法选择非巨大裂孔性视网膜脱离40例（40眼），行标准三切口玻璃体切割、眼内光凝及C3F8填充术。术后随机分为两组，第1组应用糖皮质激素和卵磷脂络合碘，第2组仅应用糖皮质激素。分别于术后2、3、4周对患者进行随访并记录患眼玻璃体混浊的等级。结果玻璃体切割术后2、3、4周，第1组与第2组之间玻璃体混浊的等级均有统计学差异（P〈0．05），第1组低于第2组。结论卵磷脂络合碘联合糖皮质激素治疗可有效地促进玻璃体切割术后早期玻璃体混浊的吸收。     

卵磷脂络合碘辅助治疗玻璃体积血临床观察

目的:观察卵磷脂络合碘片剂辅助治疗玻璃体积血临床疗效。方法:随机将32例32眼眼部病变引起的玻璃体积血患者分两组:治疗组16例患者常规止血、活血、扩血管治疗并接受卵磷脂络合碘片剂口服1.5mg(含碘量100μg),3次/d,共60d。对照组16例患者常规止血、活血、扩血管治疗。观察期3mo,于治疗后2,4,8,12wk复诊。观察视力、裂隙灯检查、前置镜眼底检查并记录玻璃体积血等级。结果:治疗组在服药后4wk患者玻璃体积血的等级比同对照组在第8wk时玻璃体积血的等级比。观察期末治疗组视力0.15~0.3者3例,>0.3者13例。对照组视力光感~0.1者2例,0.15~0.3者7例,>0.3者7例。两组对比差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:卵磷脂络合碘片剂可以促进出血、渗出的吸收,用于辅助治疗玻璃体积血疾病,可以缩短玻璃体积血恢复时间,恢复较好的视功能。     

卵磷脂络合碘与复方血栓通胶囊在玻璃体混浊治疗中的疗效评价

目的:观察卵磷脂络合碘与复方血栓通胶囊在治疗不同病程玻璃体混浊时的疗效及其对比。方法:发病时间不等的玻璃体混浊患者随机分配接受卵磷脂络合碘或复方血栓通胶囊治疗。治疗前及治疗30,60d后分别行裂隙灯、眼底镜等检查,观察玻璃体混浊情况和视力变化,并评定混浊等级。结果:治疗30d后,新发组和短期组血栓通胶囊治疗有效率均显著低于卵磷脂络合碘治疗组(P<0.05);治疗60d后,陈旧组经血栓通治疗有效率显著高于卵磷脂络合碘治疗组(P<0.05),且各组总有效率均显著高于治疗30d的有效率(P<0.05)。长期组、陈旧组与新发组相比,经两种药物治疗后的总有效率均明显降低(P<0.01)。结论:卵磷脂络合碘对发病时间较短的玻璃体混浊治疗效果优于复方血栓通胶囊,而复方血栓通胶囊治疗慢性陈旧性玻璃体混浊效果理想。对玻璃体混浊一经诊断尽早施治,并适当延长治疗时间,有助于提高治疗效果。     

氩激光联合口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变

目的 观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法 将68例136眼确诊为Ⅲ-Ⅳ期DR的患者随机分为卵磷脂络合碘联合激光光凝组和单纯激光光凝组。高血糖治疗均采用口服降糖药，不用胰岛素。激光治疗后，卵磷脂络合碘联合激光光凝组给予口服卵磷脂络合碘片3个月；单纯激光光凝组只给氩激光治疗。定期复查患者的视力和视网膜水肿、渗出及出血的情况。结果 治疗前两组间视力无显著统计学差异（P〉0．05），治疗后卵磷脂络合碘联合激光光凝组视力优于单纯激光光凝组（P〈0．05）。治疗有效者卵磷脂络合碘联合激光光凝组63眼（92．6％），单纯激光光凝组50眼（73．5％），经统计学分析，前者疗效优于后者（P〈0．05）。卵磷脂络合碘联合激光光凝组用药后未见甲状腺功能异常改变，T3、T4均值与治疗前比较无显著统计学差异（P〉0．05）。结论 卵磷脂络合碘联合氩激光治疗DR安全可靠。     

口服卵磷脂络合碘治疗黄斑水肿的疗效观察

黄斑水肿常并发于糖尿病视网膜病变（peripheral diabetie retinopathy,PDR），视网膜静脉阻塞（retion vein ocelusion,RVO），葡萄膜炎及各种肉眼手术，而黄斑又是视锥细胞高度聚集的部位，受损后视力很难恢复，我们观察分析了1年来在我科就诊的黄斑水肿患者80例152眼经卵磷脂络合碘（沃丽汀）治疗的疗效，报告如下。     

卵磷脂络合碘治疗2型糖尿病视网膜血流动力学观察

目的观察卵磷脂络合碘片治疗无视网膜病变的2型糖尿病患者的视网膜血流动力学的改变。方法分别对18例无视网膜病变的2型糖尿病患者（经卵磷脂络合碘片治疗3个月）和16例正常人用LOGIQ9诊断超声仪进行视网膜血流动力学的测定。结果无视网膜病变的2型糖尿病患者已出现了视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流最大速度（EDV）和血流量（B-FLOW）的下降（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．01）。卵磷脂络合碘片治疗3个月后，无视网膜病变的2型糖尿病患者的视网膜血流动力学的情况有了改善，PSV、EDV和B-FLOW分别比原来升高（P〈0.05，P〈0．05，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者在临床未出现视网膜病变前就有视网膜血流动力学的显著改变。卵磷脂络合碘片治疗可以有效改善2型糖尿病患者的视网膜血流状态。     

视网膜光凝联合口服碘剂治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨视网膜光凝联合口服碘剂（沃丽汀）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的有效性和安全性。方法对50例DR患者应用视网膜光凝联合口服碘剂治疗,观察其疗效及副作用。结果沃丽汀对治疗玻璃体出血有明显疗效,对眼底出血的吸收疗效尤为明显,由于玻璃体混浊、眼底出血及／或视网膜渗出的吸收,大约25．3％的患者用药后提高了视力。不良反应方面,本组患者使用3个月,只有1例患者发生了轻度的胃肠不适,不良反应的发生率2％。结论沃丽汀是一种安全有效的促进玻璃体混浊、视网膜渗出及出血吸收的药物。联合视网膜光凝治疗DR疗效确切。     

卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的:观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法:将60例67眼眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组30例34眼,采用卵磷脂络合碘口服联合氩激光光凝眼底;对照组30例33眼仅采用氩激光光凝眼底,观察比较治疗后患者的眼底、视力、激光治疗次数、治愈时间、疗效及复发率的不同。结果:治疗组治疗后眼底造影荧光素渗漏吸收情况快于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组、对照组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组治疗后的视力明显高于对照组治疗后(P<0.01);治疗组激光治疗次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵磷脂络合碘联合氩激光是治疗眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效方法,值得推广。     

卵磷脂络合碘对CSC激光治疗后黄斑水肿吸收的影响

目的 观察卵磷脂络合碘片对中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）激光治疗后黄斑水肿吸收的影响。方法 将确诊CSC并行氩激光光凝治疗的患者86例（86眼）分为碘剂组和对照组，给予碘剂组口服卵磷脂络合碘片，分别于1、2、3、4周观察治疗效果。结果 光凝治疗后2周碘剂组患者视功能恢复正常为97．7％，对照组为34．9％。碘剂组患者黄斑水肿完全吸收为97．7％，对照组为39．5％。3周、4周时2个组均恢复良好，无统计学差异。结论 激光光凝治疗CSC是安全有效的方法，口服碘剂对光凝后视力恢复及黄斑水肿吸收有明显的促进作用。     

高压氧联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的:探讨高压氧联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效及安全性。方法:将2008-07/2012-07入住我院的100例118眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组。对照组仅给予高压氧进行治疗,观察组在此基础上联合卵磷脂络合碘进行治疗。比较两组临床治疗效果、治疗后不同时间临床愈合情况、治疗前后视力、复发率以及不良反应发生情况。结果:(1)对照组总眼数60眼,治疗有效眼数43眼,总有效率为71.7%;观察组总眼数58眼,治疗有效眼数51眼,总有效率为87.9%,两组临床疗效相比具有统计学差异(P<0.05);(2)两组治疗后2,4wk及3mo恢复正常眼数相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(3)两组治疗前后视力差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗后视力明显优于对照组治疗后视力(P<0.05);(4)经1a的随访,对照组复发眼数为6眼,复发率为10.0%;观察组复发率为0眼,两组差异具有极显著的统计学意义(P<0.01);(5)两组治疗过程中不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:高压氧联合卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效显著,安全性高,值得在临床治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变中加以推广并应用。     

激光光凝联合卵磷脂络合碘及中药治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的:观察卵磷脂络合碘及中药联合光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:将151例(151眼)糖尿病黄斑水肿的患者随机分成3组。第1组仅做激光光凝45例(45眼);第2组(激光光凝加口服中药);第3组激光光凝加口服中药及口服卵磷脂络合碘片,观察治疗前后黄斑水肿吸收情况,吸收时间及视力视功能的改变。结果:视力提高幅度卵磷脂络合碘+中药+光凝组>中药+光凝组>光凝组;黄斑水肿吸收时间:卵磷脂络合碘+中药+光凝组<中药+光凝组<光凝组;黄斑水肿吸收有效率:中药+光凝组与卵磷脂络合碘+中药+光凝组无显著性差异,但均高于光凝组。结论:卵磷脂络合碘及中药联合光凝,治疗糖尿病性黄斑水肿,不仅可促进水肿吸收、缩短水肿吸收时间、同时可以改善视力、视功能。     

卵磷脂络合碘对视网膜脱离复位术后低视力患者视网膜功能和形态的影响

目的探讨卵磷脂络合碘对视网膜脱离（RD）术后视网膜功能和黄斑部视网膜形态的干预效果。方法采用前瞻随机对照研究的方法将50例（50眼）RD术后患者分为卵磷脂络合碘组和对照组；应用视网膜电图（ERG）和光学相干断层扫描（OCT）方法观察术后1、2、4、8周视网膜功能和形态的改变。结果对照组和用药组的年龄、视力和病程匹配。与术后第1周ERGb波比较，用药组第2周ERGb波即有显著的改变，而对照组延迟到第8周。OCT检查表明，用药组黄斑部视网膜厚度在术后第4周明显改善，而对照组为术后第8周。术后第8周用药组患者的最佳矫正视力与对照组的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论卵磷脂络合碘可在一定程度上促进RD术后视功能的改变。     

康柏西普联合卵磷脂络合碘治疗视网膜中央静脉阻塞的效果及对视力、VEGF、NO和ET-1水平的影响

目的探究治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)行玻璃体腔内注射康柏西普联合卵磷脂络合碘的临床疗效,以及对视力、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响。方法选取2017年1月~2019年7月于我院治疗的视网膜中央静脉阻塞患者94例,并随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组行玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液,治疗组在对照组治疗的基础上口服卵磷脂络合碘胶囊。比较两组患者临床疗效,疾病相关指标眼压(intraocular pressure,IOP)、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)水平和血清相关因子VEGF、NO、ET-1水平。结果观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IOP、BCVA、CMT水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IOP、BCVA、CMT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VEGF、NO、ET-1水平水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VEGF、NO、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗视网膜中央静脉阻塞时,采用玻璃体腔内注射康柏西普联合卵磷脂络合碘临床疗效更优,显著提高患者视力,改善机体细胞因子水平。具有临床上推广应用价值。     

卵磷脂络合碘胶囊联合577微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的疗效分析

目的 探讨卵磷脂络合碘胶囊联合577微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的疗效。方法 选取2018年3月-2019年3月于我院接受治疗的100例Ⅱ-Ⅲ期中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,依据盲抽法分为对照组(n=48)与观察组(n=52)。对照组予以577微脉冲激光治疗,观察组在对照组基础上加用卵磷脂络合碘胶囊(1.5mg/次,3次/d,连续用药治疗4周)治疗,两组均连续治疗4周后,比较两组临床疗效及复发率,并分别比较两组治疗2周、4周后的视力恢复情况。结果 观察组总有效率96.15%高于对照组81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.663,P=0.017);两组治疗2周、4周后视力均较治疗前高,且观察组均较对照组高,差异有统计学意义(t分别为5.986、4.584,P均为0.000);观察组复发率1.92%低于对照组12.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.289,P=0.038)。结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用卵磷脂络合碘胶囊联合577微脉冲激光治疗效果显著,可有效促进患者视力恢复,且复发率低。     

葛根素联合卵磷脂络合碘片对眼底出血患者止血效果的影响

目的:探究葛根素联合卵磷脂络合碘片对眼底出血患者止血效果的影响。方法:选取2016-04/2017-03在我院就诊的眼底出血患者66例100眼,使用完全随机法将患者随机分为A组和B组,各33例50眼。A组给予卵磷脂络合碘片治疗,B组使用葛根素联合卵磷脂络合碘片治疗。两组均接受3个疗程的治疗。检测治疗前后血浆黏度指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平变化,统计两组患者眼底出血治疗效果和不良反应发生率。结果:治疗前两组患者血浆黏度、血清Hcy、TC和TG指标无差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、Hcy、TC和TG均低于治疗前(P<0.001);与A组比较,B组患者全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、Hcy、TC和TG均降低(P<0.05)。B组患者较A组治疗总有效率增高(P<0.05)。两组患者均发生不同程度的甲状腺变化、胃肠道反应、精神兴奋和腹胀,两组患者不良反应生率无差异(P>0.05)。结论:葛根素联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血患者疗效显著,与改善患者血浆黏度、降低血清Hcy、TC和TG有关。