紫杉醇联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合顺铂(TP)对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床效果。方法:23例局部晚期宫颈癌患者,术前采用“TP”方案化疗1疗程后行子宫颈癌根治术。观察宫颈癌病灶大小在化疗前和手术切除后的改变,化疗毒副反应,术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果:化疗有效率为86%(21/23),其中2例完全缓解化疗毒副反应轻微,所有患者均进行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论:局部晚期宫颈癌术前化疗近期疗效显著,提高了手术的切除率。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的应用价值

目的 评价新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌的术前疗效和手术效果.方法新辅助化疗组32例局部晚期宫颈癌术前进行2个周期的TP方案化疗,化疗结束后2-3周行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,并以同期相同条件的直接手术的32例局部晚期宫颈癌作为对照,观察化疗前后肿瘤大小、SCC值的变化和化疗毒副反应,并对两组手术情况和术后病理进...     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗Ⅱb期宫颈癌50例

[目的]观察紫杉醇联合卡铂（TP）新辅助化疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果。[方法]50例Ⅱb期宫颈癌患者,术前采用TP方案化疗1～2个疗程后行宫颈癌根治术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗后的改变,化疗毒副反应以及术后病理反应情况等。[结果]化疗有效率为84%（42/50）,且宫旁组织有不同程度的改善。新辅助化疗后42例（84%）患者进行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。[结论]Ⅱb期宫颈癌术前TP方案化疗近期疗效显著,提高了手术的切除率。     

新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术疗效的影响

目的：探讨紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术治疗疗效的影响。方法88例经病理证实的局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,观察组44例接受紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗＋宫颈癌根治术,而对照组44例仅行宫颈癌根治术。结果观察组44例局部晚期宫颈癌患者的手术时间为（200.5±56.3）min,术中出血量为（600.7±189.2）mL,术后宫旁淋巴结转移率为4.5％,术后盆腔淋巴结转移率为6.8％,均少于对照组44例局部晚期宫颈癌患者的（287.6±68.0）min、（850.5±200.7）mL、36.4％、40.9％,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。化疗主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肌肉关节痛、周围神经毒性、肾功能损害等,经精心护理后化疗均得以顺利完成,未影响化疗的顺利进行。结论紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中安全有效,有利于手术的顺利进行,并可减少复发转移风险,值得临床推广应用。     

宫颈癌新辅助化疗不同给药途径对卵巢功能影响

摘 要：［目的］ 探讨局部晚期宫颈癌年轻患者在术前经不同给药途径新辅助化疗后对术后卵巢功能的影响。［方法］ 选取2014年7月至2015年12月局部晚期宫颈癌年轻患者70例为研究对象,按照随机数字法则分为两组,其中动脉化疗组38例,静脉化疗组32例,两组患者均在术前采取TP化疗方案,术后进行BOMP化疗方案,比较两组手术前后卵泡刺激素( FSH) 、血清雌二醇( E2)、黄体生成素( LH) 变化以评估对卵巢功能的影响。［结果］ 与术前及术后1个月对比,动脉化疗组患者在术后6个月FSH水平显著性降低,E2水平显著性升高（P<0.05）,LH水平无显著性变化;静脉化疗组患者手术前后FSH、E2及LH水平均无显著性变化（P>0.05）。 动脉治疗组术后3个月排卵功能恢复16例,占42.11%,静脉化疗组术后3个月排卵功能恢复13例,占40.63%,两组对比差异无统计学意义（P<0.05）。［结论］ 经动脉介入栓塞化疗与静脉化疗对年轻局部晚期宫颈癌患者的卵巢功能的远期影响无显著性差异,均可用于局部晚期宫颈癌的治疗。     

手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的探讨手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法分析35例Ⅰb2期～Ⅱb2期术前新辅助化疗联合放射治疗（观察组）与32例单纯手术（对照组）的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价观察组和对照组患者的近期疗效,并比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病理特征与疗效。结果观察组患者治疗总有效率为80.9%,高于对照组的9.3%（P〈0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵以及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组（P〈0.05）。结论手术前新辅助化疗联合放射治疗可以缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。     

局部晚期宫颈癌术前同步放化疗疗效及安全性评价

目的：探讨术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法2007年1月至2010年12月对70例Ⅰb2期及Ⅱa2期宫颈癌患者行PVB或TP或TC方案化疗结合腔内后装放疗后再行根治性子宫切除术,观察宫颈局部肿瘤变化及同步放化疗毒副反应,分析术前同步放化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效及安全性。结果70例患者中完全缓解和部分缓解分别为14例和45例,总有效率为84．3％。3年局部复发率为31．3％,3年远处转移率为25．4％,3年总生存率为79．1％。毒副反应发生情况,骨髓抑制30．0％（21/70）,周围神经毒性10．0％（7/70）,胃肠道反应80．0％（56/70）,肌肉关节痛12．9％（9/70）,脱发87．1％（61/70）。手术平均出血量410 mL,手术平均时间160min。术后输尿管尿瘘2例,尿潴留12例,盆腔淋巴囊肿合并感染1例,均对症治疗后痊愈。结论局部晚期宫颈癌术前同步放化疗能够获得较为理想的治疗效果,毒副反应可耐受,不影响后续的手术治疗,术后并发症轻微,具有良好的临床应用前景。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效观察

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法 入组66例局部晚期宫颈癌,分为治疗组和对照组,治疗组接受紫杉醇联合卡铂方案的新辅助化疗后进行手术治疗,对照组仅行手术治疗.评价治疗组的化疗疗效和毒副反应,并比较观察两组患者的术中和术后情况.结果 治疗组33例均顺利完成治疗计划,所有病灶均有不同程度的缩小,其中...     

新辅助化疗对280例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

摘 要：［目的］ 研究术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌的临床疗效。［方法］Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者280例,依据治疗方法的不同分为两组,对照组直接进行手术,研究组在术前采取新辅助化疗。再依据化疗方案的不同将研究组分为TP 组和PVB 组。研究组患者分别在化疗前和每个疗程结束后进行妇科检查及影像学检测宫旁改变情况和病灶大小;观察术后患者的病理情况;比较TP 组和PVB 组消化系统、造血系统和肝肾功能的不良反应发生率。［结果］ 研究组与对照组术中出血量和手术时间无明显差异(P>0.05),研究组的阴道、宫旁切缘阳性率和脉管、淋巴转移率均明显低于对照组(P<0.05);TP 组和PVB 组的阴道、宫旁切缘阳性率和脉管、淋巴转移率相比无明显差异(P>0.05);TP 组和PVB 组消化系统、造血系统和肝肾功能的不良反应发生率相比均无明显差异(P>0.05);研究组治疗后临床分期较治疗前均明显降低(P<0.05)。［结论］ 术前新辅助化疗能缩小Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者的病灶大小并改善预后,TP与PVB两种化疗方案在缩小局部肿瘤、减少用药不良反应及改善患者预后方面的效果相似。     

紫杉醇联合顺铂对中晚期食管癌新辅助化疗的疗效观察

食管癌是全球性、常见的、难治的恶性肿瘤之一,手术治疗是早中期患者获得根治的有效方法,但局部晚期患者不能完全切除局部病灶,且70％～80％切除标本在区域淋巴结出现转移,通常术后2～5年出现肿瘤复发,所以单纯依靠手术治疗难以达到理想效果。新辅助化疗能够增加患者手术的可能性和彻底性,提高术后生存时间,是近年来新提出来的化疗概念。我们术前应用紫衫醇＋顺铂（TP方案）新辅助化疗食管癌,并与术后辅助化疗进行比较,探讨TP方案新辅助化疗在Ⅲ期食管癌患者的临床应用价值。     

卵巢透明细胞癌临床治疗效果研究

背景与目的:卵巢透明细胞癌相比于其他卵巢上皮性癌,其预后较差,本文对本院卵巢透明细胞癌患者生存率作分析比较,探讨CAP[表柔比星(E-ADM)、顺铂(DDP)加环磷酰胺(CTX)]方案加用丝裂霉素(MMC)后的治疗效果。方法:对本院于1999年1月1日至2002年12月31日接受治疗的卵巢透明细胞癌共33例(A组),同时随机取37例卵巢其他上皮性癌的患者作对照(B组)。Ⅰ期患者行全子宫 双附件 大网膜切除 阑尾切除 淋巴结分期术),2例患者需要生育的卵巢癌患者行患侧附件切除 对侧卵巢活检 大网膜切除 阑尾切除术术。Ⅱ期以上的患者行肿瘤减灭术(tumor reductive surgery,TRS)尽可能使残余灶<1cm,2组患者均在术后化疗均采用CAP方案(静脉应用),但A组患者CAP方案中加用了丝裂霉素。A组患者与仅用CAP方案的透明细胞癌患者(C组)Ⅰ/Ⅱ期15例及Ⅲ/Ⅳ期9例相比较。结果:术前A组与B组Ⅰ/Ⅱ血清CA125差异有显著性,卵巢透明细胞癌血清CA125水平值较低,Ⅲ/Ⅳ期血清CA125差异无显著性。在3次及6次化疗后与化疗前Ⅰ/Ⅱ期A组及B组血清CA125差异有显著性,而Ⅲ/Ⅳ期血清CA125下降水平差异无显著性。A组卵巢透明细胞癌患者中有11例有子宫内膜异位症(33.33%),有7例患者出现深静脉血栓(21.21%),有深静脉血栓的患者与生存率无直接关系(P=0.26)。Ⅰ/Ⅱ期患者的平均生存时间分别为:A组38.3±2.4个月,B组38.3±2.7个月,Ⅰ/Ⅱ期患者A组与B组用Log Rank检验相比较4年生存率差异无显著性(P=0.471),Ⅲ/Ⅳ期患者的平均生存时间分别为:A组20±3个月,B组34±4个月,Ⅲ/Ⅳ期患者A组与B组相比较用Log Rank检验4年生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅰ/Ⅱ期15例,平均生存时间为:30±3个月,与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅰ/Ⅱ期23例比较生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅲ/Ⅳ期9例,均死亡。平均生存时间为18±3个月。与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅲ/Ⅳ期10例比较生存率差异无显著性(P=0.430)。结论:卵巢透明细胞癌术前及化疗后血清CA125水平值较低,用CAP加丝裂霉素的规则化疗治疗透明细胞癌对Ⅰ/Ⅱ期患者有一定的治疗效果,对Ⅲ/Ⅳ期患者治疗效果不佳。卵巢透明细胞癌疾病的复发率及死亡率仍然较高。     

大肠腺癌组织MDR1表达与肠系膜淋巴结转移关系的研究

目的　探索大肠腺癌组织多药耐药基因 (MDR1)表达与大肠腺癌分化程度及肠系膜淋巴结转移之间的关系。方法　以光敏生物素标记MDR1cDNA探针 ,链亲和素胶体金为检测系统做原位杂交 (ISH SAG)检测大肠癌MDR1mRNA表达 ,同时用LSAB法对P 糖蛋白进行免疫组织化学检测。结果　大肠腺癌MDR1mRNA表达阳性的肠系膜淋巴结转移率与MDR1表达阴性的肠系膜淋巴结转移率两者有显著性差异 (P <0 0 5) ,大肠癌MDR1表达阳性率与分化程度无显著性差异(P >0 0 5)。结论　MDR1表达高低与大肠腺癌肠系膜淋巴结转移呈正相关 ,MDR1阳性表达与细胞分化程度比较无统计学意义。MDR1表达的检测对判定化疗疗效及预后有一定的意义。     

大肠腺癌组织MDR1表达与肠系膜淋巴结转移关系的研究

 目的　探索大肠腺癌组织多药耐药基因(MDR1)表达与大肠腺癌分化程度及肠系膜淋巴结转移之间的关系。方法　以光敏生物素标记MDR1 cDNA探针,链亲和素胶体金为检测系统做原位杂交(ISH-SAG）检测大肠癌MDR1 mRNA表达,同时用LSAB法对P-糖蛋白进行免疫组织化学检测。结果　大肠腺癌MDR1 mRNA表达阳性的肠系膜淋巴结转移率与MDR1表达阴性的肠系膜淋巴结转移率两者有显著性差异(P<0.05),大肠癌MDR1表达阳性率与分化程度无显著性差异(P>0.05)。结论　MDR1表达高低与大肠腺癌肠系膜淋巴结转移呈正相关,MDR1阳性表达与细胞分化程度比较无统计学意义。MDR1表达的检测对判定化疗疗效及预后有一定的意义。     

类癌及结肠癌、肺癌中神经内分泌细胞免疫组织化学研究

应用铬粒素 A、NSE、S-100蛋白及 Leu7单克隆抗体免疫组织化学方法,对24例结肠癌和肺癌、8例类癌、4例小细胞肺癌进行研究,结果表明除类癌外,结肠腺癌和肺癌中也存在神经内分泌细胞,阳性率为铬粒素 A 20.8%(5/24 3,NSE 33%(8/24),S-100蛋白33%(8/24),Len7 12.5%(3/24)。探讨了神经内分泌源性肿瘤与结肠癌、肺癌之间的关系和组织发生学。初步提出了类癌可能起源于壁内内分泌细胞,但须进一步研究和证实。     

What is the value of the computer for the physician?

Computer technology is advancing at an increasingly rapid rate. Although the computer's former role in the health care field was primarily limited to the financial and marketing departments of health care facilities, the computer is moving beyond the managerial departments and into the realm of the practicing physician. Much of this change in the use of computers in this field is due to the pressures of cost containment, DRG requirements, the availability of microcomputers, and the desire for improved health care. In the areas of clinical care, medical research, and medical education, the computer is rapidly becoming an indispensable tool through its technological adaptation. The computer is an obvious adjunct to the problem of improving cost efficiency without compromising the efforts toward better health care.     

The role of the matricellular protein SPARC in the dynamic interaction between the tumor and the host

Tumor growth is essentially the result of an evolving cross-talk between malignant and surrounding stromal cells (fibroblasts, endothelial cells and inflammatory cells). This heterogeneous mass of extracellular matrix and intermingled cells interact through cell–cell and cell–matrix contacts. Malignant cells also secrete soluble proteins that reach neighbor stromal cells, forcing them to provide the soil on which they will grow and metastasize. Different studies including expression array analysis identified the matricellular protein SPARC as a marker of poor prognosis in different cancer types. Further evidence demonstrated that high SPARC levels are often associated with the most aggressive and highly metastatic tumors. Here we describe the most recent evidence that links SPARC with human cancer progression, the controversy regarding its role in certain human cancers and the physiological processes in which SPARC is involved: epithelial–mesenchymal transition, immune surveillance and angiogenesis. Its relevance as a potential target in cancer therapy is also discussed.     

The role of the matricellular protein SPARC in the dynamic interaction between the tumor and the host

Tumor growth is essentially the result of an evolving cross-talk between malignant and surrounding stromal cells (fibroblasts, endothelial cells and inflammatory cells). This heterogeneous mass of extracellular matrix and intermingled cells interact through cell-cell and cell-matrix contacts. Malignant cells also secrete soluble proteins that reach neighbor stromal cells, forcing them to provide the soil on which they will grow and metastasize. Different studies including expression array analysis identified the matricellular protein SPARC as a marker of poor prognosis in different cancer types. Further evidence demonstrated that high SPARC levels are often associated with the most aggressive and highly metastatic tumors. Here we describe the most recent evidence that links SPARC with human cancer progression, the controversy regarding its role in certain human cancers and the physiological processes in which SPARC is involved: epithelial-mesenchymal transition, immune surveillance and angiogenesis. Its relevance as a potential target in cancer therapy is also discussed.