481例急性脑血管病危险因素回顾

急性脑血管病(ACVD)是目前威胁人类健康的疾病之一,死亡率高,后遗症重,因此做好急性脑血管病的防治是医药卫生工作之一.今就我科住院治疗的481例ACVD的危险因素临床回顾报道如下.1 临床资料1.1 材料来源 1994年1月～1995年12月我科住院481例ACVD患者,均经临床确诊和全部头颅CT检查证实.1.2 一般材料 481例中男284例,女197例,男女之比为1.14:1,30～40岁16例,40～50岁45例,50～60岁83例,60～70岁165例,70～80岁133例,80岁以上39例,50岁以上420例,占总数87.3%,以60～80岁组多见.职业:农民375例占78%,工人77例占16%,干部29例占6%.     

上海市社区家庭病床护理人才结构的现状分析

目的通过调查上海市社区家庭病床护理人才结构的现状,分析存在的问题,并提出合理性的建议。方法 2010年1月我们采用分层抽样的方法在上海市抽取160所社区卫生服务中心进行问卷调查。结果共调查护理人员1 175名,以中专学历和初级职称为主,分别占总体的51.23%和77.53%;年龄以20～30岁为多,占总体的69.02%。结论上海市各区县社区家庭病床开展不平衡,护理人员配置结构较低,建议上海市相关政府部门采取相应的对策,优化上海市社区家庭病床护理人才配置结构,提高家庭病床护理人员队伍的整体素质。     

综合性医院家庭病床925例患者特征分析

【目的】探讨本院家庭病床的发展方向及功能定位。【方法】回顾分析了本院2007年度925例家庭病床患者的性别、年龄、来源、费用构成、主要疾病及病人满意度的特征。【结果】本组家庭病床患者中年龄为30~50岁的占76.76%;恶性肿瘤术后放、化疗患者占78.81%;医疗费用中治疗费占45.78%;外地患者占87.24%;自费患者占55.68%;药费占44.21%;患者满意度为98.71%。【结论】综合性医院开设家庭病床对缓解住院难,创造两个效益有积极作用。     

25例内科住院患者跌倒原因分析

目的:分析患者跌倒的原因.方法:将2010年1月～2011年5月发生跌倒的25例内科住院患者临床资料进行回顾性分析.结果:25例住院跌倒患者60岁以上占76%,男性患者占64%,高于女性患者(28%),跌倒在床周围占52%、洗手间占36%,跌倒前常伴有头晕不适或乏力,发生时护理人力相对薄弱.结论:为更好地预防患者跌倒,应增加高发科室的护理人员,提高入院评估质量,实施弹性排班,增加薄弱环节人力支持,提高护理安全意识,重点关注跌倒高发因素的老年患者.     

高血糖对急性脑卒中预后的影响（附96例分析）

由于对脑血管病研究的不断深入,发现糖尿病是诱发脑卒中的危险因素之一.急性脑卒中后伴血糖升高者,不仅临床表现重,而且对脑卒中的短期预后也有不良影响.为此,我们对照分析了96例急性脑卒中患者,现将结果报道如下.1 材料与方法1993年3月～1994年12月我科共收治急性脑卒中患者96例,其中男59例,女37例,发病年龄41～80岁,平均65.45岁.全部病例经CT证实诊断,其中脑出血24例(25%),脑梗塞68例(70.83%),脑栓塞4例(4.17%),脑梗塞与脑出血之比为3:1.患者入院后24小时内常规静脉取血,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖,正常值为 3.9～6.1mmol/L,大于 6.1mmol/L者定为高     

258例下呼吸道医院感染患者的状况调查分析及对策

目的了解患者下呼吸道医院感染状况。方法对2007年1-12月24308例住院患者,发生下呼吸道医院感染的258例患者的临床资料进行回顾性调查分析。了解患者医院感染情况及年龄、基础疾病、应用抗菌药物情况及侵入性医疗护理操作等与下呼吸道医院感染的关系。结果年龄60岁患者感染77例(占29.84%),≥60岁患者181例(占70.16%);感染率高患者前3种疾病分别为:颅脑脊髓外伤及病变102例(占39.54%)、呼吸系统疾病50例(占19.38%)、消化系统疾病42例(占16.28%);感染患者实施医疗护理情况分别为应用高效广谱抗生素177例(占68.60%),实施泌尿道插管80例(占31.01%),使用呼吸机75例(占29.07%),实施动静脉插管58例(占22.48%),营养不良50例(占19.38%);在110株感染病原菌中前3位分别为金黄色葡萄球菌29株(占26.36%),铜绿假单胞菌20株(占18.18%),肺炎克雷伯菌14株(占12.72%)。结论下呼吸道医院感染主要与患者年龄、基础疾病有关,感染患者较集中在使用高效广谱抗生素药物,实施袭入性操作及低抵抗力的患者。     

急性脑血管病1685例临床情况

发病率与内科疾病的比例。1969～1980年十二年间我院内科住院病人共23620例,其中急性脑血管病(CVD)为1685例,占内科住院总数的7.1%较国内报道的4.81～5.4%为高。CVD 在我科住院病人的比例,1969年为5.4%,1980年则上升为10.9%,显示 CVD 的发病率有逐渐上升趋势,与近年来国     

心理治疗对主观耳鸣患者的疗效观察

2008年1月～2009年7月于我科门诊就诊的耳鸣患者206例,男95例,女111例;年龄21～74岁,平均47.16岁;双侧耳鸣85例(41.3%),右侧耳鸣64例(31.1%),左侧耳鸣57例(27.6%);病程为1～3年;均于就诊当天进行纯音测听(≤40 dB)、声导抗检查(双侧"A"型图谱)及耳鸣性质检查;排除存在明确中耳疾病者,继发性耳鸣者,存在严重内科疾病须接受内科治疗者,外地工作或居住,不能按时复诊者,行动或语言交流困难者和有严重心理障碍须接受专业心理治疗者;随机分为实验组106例和对照组100例,2组一般资料比较差异无统计学意义.     

4349例急诊抢救病例流行病学分析

目的 探讨不同年龄急重症流行病学特点.方法 对我院急诊科2005-01～2007-12 4349例患者进行回顾性分析,对疾病谱构成、年龄构成及死亡率进行分析.结果 ①抢救患者年龄以70～79岁最多,占30.3%;60岁以上患者占62%.②排在前十位的疾病类别依次为:循环系统、神经系统、呼吸系统消化系统疾病、外伤、肿瘤、中毒、猝死、休克及肾功能不全.③在所有脑卒中患者中,缺血性脑卒中发病高于出血性脑卒中(约为1.2∶ 1);男性多于女性(1.63∶ 1).60岁以下患者中, 出血性脑卒中多于缺血性脑卒中(为1.2∶ 1).④死亡患者疾病构成比例依次为:神经系统(40.5%)、猝死(12.9%)、呼吸系统(12.2%)、心血管病(11.6%)、肿瘤晚期(6.9%)、休克(3.8%)、创伤(2.5%).40岁以下死亡患者所占比例依次为:神经系统(26.2%)、外伤(23.8%)、猝死(14.3%)、中毒(11.9%);在40～59岁死亡患者中,约80%是由于因心、脑血管病死亡;随年龄增加,心血管疾病及呼吸系统疾病发病及死亡比例增加.80岁以上的高龄患者,心血管与呼吸系统疾病占60%以上.结论 我院急诊抢救对象主要为老年心脑血管及呼吸系统疾病,应加强社区老年慢性疾病管理及建立急诊-社区绿色通道, 缩短救治时间,提高救治率;心脑血管病年轻化趋势明显,心脑血管疾病的预防应从年轻人开始.同时应关注青年人的心理健康,以减少自发性行为造成的致死、致残率.     

老年人髋关节置换术后并发症及对策

目的:探讨老年人髋关节置换术后的并发症以及治疗对策.方法:收集75例老年人髋关节置换术后病例,总结并发症发生情况,分析原因以及治疗对策.患者75例,男31例,女44例,年龄60～84岁,平均63.8岁.75例患者中股骨颈骨折33例,股骨头坏死17例,髋关节骨性关节炎15例,类风湿性关节炎3例,骨良性肿瘤2例,创伤性关节炎2例,强直性脊柱炎1例,扁平髋和髋臼发育不良各1例.并存疾病:高血压28例,冠心痛10例,糖尿病12例,慢性支气管炎6例,脂肪肝8例,泌尿系感染5例,脑血管病变3例.所有患者均有不同程度的骨质疏松.结果:所有患者都得到随访,随访时间3～24个月,平均14个月.术后疗效优35例,良31例,优良率88.7%.术后并发症12例,占16%.再骨折2例(2.66%),脱位1例(1.33%),急性化脓性感染1例(1.33%),泌尿系感染1例(1.33%),肺部感染1例(1.33%),深静脉血栓1例(1.33%),脂肪液化2例(2.66%),异位骨化1例(1.33%),假体松动2例(2.66%).结论:人工髋关节王换术是髋关节功能重建最有效的方法之一,术前充分准备、术中仔细操作、术后合理处置是防治老年人髋关节置换术后并发症的有效方法.     

北京某三甲医院老年科患者生命末期医疗照护状况分析

目的了解老年科老年患者死亡原因的构成、临床特点、有创抢救措施的意愿以及生命末期的医疗照护状况,为开展安宁缓和医疗工作提供依据。方法回顾性连续查阅某三甲医院老年科2014年至2017年年龄≥60岁死亡病历129份,记录患者的临床特征、心肺复苏知情同意签署情况、住院期间维持生命手段的应用情况及临终前医疗照护状况,应用SPSS17. 0软件进行统计分析。结果男性98例(76. 0%),女性31例(24. 0%),中位年龄87(82,91)岁,≥80岁110例(85. 3%);共病指数(6. 9±2. 9)分,114例(87. 8%)为中重度失能,81例(62. 8%)存在多重用药,75例(58. 1%)住院时间长于当年科室平均住院日,23例(17. 8%)入住重症监护室,78例(62. 5%)在生命最后一年多次住院;死亡原因前三位为:恶性实体肿瘤48例(37. 2%)、感染性疾病47例(36. 4%)、心脏疾病15例(11. 6%);决策是否行心肺复苏的签署人中,109例(84. 5%)为患者子女,123例(89. 0%)不同意心肺复苏;临终前46例(35. 7%)接受呼吸机治疗,117例(90. 7%)使用血管活性药物,83例(64. 3%)使用呼吸兴奋剂; 90例(69. 8%)使用广谱抗生素,52例(40. 3%)接受输血,95例(73. 6%)静脉输入白蛋白,97例(75. 2%)使用胃管,62例(48. 0%)应用静脉营养,8例(6. 2%)应用肾脏替代技术,7例(5. 4%)和4例(3. 1%)分别接受手术和化疗。结论老年科生命末期患者死亡原因以恶性实体肿瘤及感染性疾病为主,维持生命的支持手段使用率高,需要推广预立医疗计划、推进安宁缓和医疗工作。     

双眼盲445例心理护理的体会

1982～1990年我科对445例双眼盲患者进行心理分析和护理,现总结如下。临床资料本组445例,男性247例,女性198例。年龄:18～30岁153例(占34.38%),31～45岁137例(占30.78%),46～60岁123例(占27.64%),61～74岁32例(占7.2%)。其中青光眼136例(占30.56%),白内障124例(占27.86%),双眼外伤117例(占26.29%),视网膜静脉周围炎35例(占7.87%),交感性眼炎14例(占3.15%),福斯特——肯尼迪综     

126例脑血管病与兼症分析

随着脑血管病的发生、发展和转归的演变 ,常常会出现一系列的兼症 ,给疾病的治疗带来很多的问题 ,如果对兼症的出现得不到及时认识与处理 ,将会对整个疾病的治疗、康复、预后等方面产生严重的后果。现对我院 1995～ 1998年 12 6例脑血管病的常见兼症分析如下。1　一般资料12 6例脑血管病中男 74例 ,女 5 2例 ,男女比例 1.4∶ 1。年龄 40～ 82岁 ,平均年龄为 6 0 .7岁。其中脑梗死 10 4例 ,占82 .5 % ;脑出血 19例 ,占 15 .1% ;脑血管痉挛 3例 ,占 0 .2 %。以上脑血管病均由头颅 CT扫描和磁共振成像 (nuclear magneticresonance,MRI)检查确…     

绵阳地区儿科护理人力资源现状调查研究

目的 了解并分析绵阳地区医疗机构儿科护理人力资源配置现状,为地区护理人力资源能力配置管理相关政策制定提供参考,以便更好地为绵阳地区儿童提供优质的护理服务.方法 编制问卷表发放至各医疗机构,由各儿科护士长填写表格,包括基本信息,医疗人力资源,医疗服务状况等,收集数据利用Microsoft Excel 2010建立数据库.结果 绵阳地区儿科护理人员总数528人,每千名儿童拥有儿科护理人员数0.83,其中72％分布在三级医院,28％分布在三级以下医疗机构;护理人员学历结构:本科占23.67％,大专占57.77％,中专占17.8％,无学历占0.76％;职称结构:高级职称仅占1.33％,中级职称占13.25％,初级及以下职称85.42％;年龄结构:35岁以下占76.13％;近三年绵阳市儿科护理人员流失总数50人(流失率8.65％).结论 绵阳地区儿科医疗服务需求大,儿科护理人力资源严重不足且配置欠合理,三级以下医院配置比例低;儿科护理人员的学历结构、职称结构和年龄结构不容乐观,低学历、低职称、低年资占比较大,需加强儿科护理人力资源建设及管理.     

高血压脑出血合并上消化道出血82例临床观察

我院内科1978年6月～1984年10月共收治高血压脑出血病人228例,其中合并上消化道出血82例(36.0%),死亡67例(81.7%),现将有关临床资料进行分析,总结如下. 临床资料分析一、性别与年龄:男57例,女25例,男∶女为2.28∶1,与国内、外资料相比,我科男性病人比例明显增高,可能是我院为煤矿职工医院,男性职工多有关.年龄最小者42岁,最大者80岁,大部分在51～70岁之间占54例(69.5%),与脑出血发病高峰一致,与国内报道资料相似.     

华佗再造丸并针灸治疗脑卒中62例

脑卒中患者62例，均符合脑血管病诊断标准．并经头颅CT或MRI证实．男37例．女25例；年龄36～88岁．平均66．4岁；脑出血28例．脑梗死34例；病程7～10d；部分患者伴有高血压、糖尿病或心脏疾病；62例患者分为3组．均在急性期给予内科常规治疗。华佗再造丸组(A组)20例；患者在病情稳定1周后口服华佗再造丸16g．1日3次；华佗再造丸合并针灸组(B组)22例，     

上海市浦东新区社区卫生服务中心住院医疗资源利用现状分析

目的 了解上海市浦东新区辖区内社区卫生服务中心住院医疗资源利用现状,为合理设置社区卫生服务中心医疗资源提供参考.方法 采用自行设计的调查表,调查13家城区社区卫生服务中心和31家郊区社区卫生服务中心入出院患者的基本情况,内容包括服务区域、服务人群、核定床位、床位使用率,家庭病床及住院患者年龄、疾病种类、住院时间、护理需求等情况.由各中小护理部统一填写.结果 城区社区卫生服务中心每万人拥有床位数约5张,开设家庭病床3 058张,床位使用率93.90%,住院时间3个月以上者占34.99%;60岁以上住院患者占98.08%,主要诊断为心脑血管疾病者占75.23%,生活完全不能自理者占95.40%;郊区社区卫生服务中心每万人拥有床位数约16张,开设家庭病床833张,床位使用率69.56%,住院时间3个月以上者占9.72%;60岁以上住院患者占70.72%,主要诊断为心脑血管疾病者占25.75%,生活完全不能自理者占21.85%.结论 城区社区卫生服务中心住院患者年龄较大,生活自理能力差,医保所占比例高,以心脑血管疾病为主,住院时间长;郊区社区卫生服务中心住院患者年龄层次较均衡,生活自理、非医保比例高,疾病种类较多,住院时间较短.应结合服务区域、服务人群、服务需求等情况统筹协调,确保社区卫生住院资源满足社区卫生需求,真正发挥社区卫生的服务功能.     

91例青年脑血管病病因分析

脑血管病通常发生于中年和老年人,青年脑血管病不常见,其病因不同于中老年人。现将我院1988～1993年收治的91例40岁以下的脑血管病报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 脑血管病诊断按照1986年第二届全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准。早发性动脉硬化诊断为二个或二个以上中风危险因素并无其它明确病因者,中风危险因素包括高血压、糖尿病、TIA、冠心病、高血脂、周围血管病。 1.2 一般资料 男56例,女35例,年龄14～20岁5例,21～30岁36例,31～40岁50例,平均30.4岁。本组91例占我科同期收治脑血管疾病的9.5％(91/962),其中脑梗塞44例,脑出血31例,蛛网膜下腔出血16例。     

脑损伤后遗症138例临床分析及护理

2002年10月～2005年10月,我们对138例脑损伤后遗症患者进行了临床观察与分析,并提出护理对策.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组138例,男45例,女93例,10～74岁.职业:农民48例,战士6例,工人36例,干部18例,学生19例,其他职业11例.本组患者的主要临床表现:头痛头晕128例,占92.75%,健忘乏力49例,占35.51%,失眠多梦46例,占33.33%,耳鸣眼花37例,占26.81%,注意力不集中33例,占23.91%,步伐不稳23例,占16.67%,抑郁寡欢14例,占10.15%,消极悲观6例,占4.35%,人格改变4例,占2.89%.按照格拉斯哥昏迷分级(GCS),该组患者轻型脑损伤112例(81.16%),中型脑损伤25例(18.16%),重型脑损伤1例(0.68%).……     

长沙市三级综合医院护理人员化疗职业防护现状调查

目的:调查长沙市三级综合医院护理人员化疗职业防护现状,为制定关于护理人员化疗职业防护合理有效的措施提供参考依据。方法:采用整群抽样的方法,选取长沙市5所三级综合医院化疗科、肿瘤科和静脉药物配置中心212名护理人员为调查对象,应用《三级综合医院护理人员化疗职业防护状况调查表》进行问卷调查。结果:94. 81%的护理人员报告医院会为新入科护士做岗前培训;但仅有44. 81%的科室配备专门的配置室,37. 26%的科室配备有生物安全柜;每周接触化疗药物1～2 d的护理人员最多,为45. 28%;配药是化疗药物接触最为频繁的环节,占89. 15%。结论:长沙市三级综合医院对护理人员化疗职业防护培训基本到位,但在配药环境的管理和防护用具的配备方面尚需加强,护理人员化疗职业防护意识还有待进一步提升。