肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱变化及临床分析

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶谱水平变化及其临床意义。方法：选取临床确诊为MPP患儿（MP组）155例,细菌性肺炎患儿（nMP组）165例,进行急性期心肌酶值测定,观察其心肌损害情况。结果：肺炎急性期MP组心肌酶（LDH、HDBH、CK、CK-MB）均高于nMP组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MPP患儿有明显的心肌损害且程度重于细菌性肺炎患儿。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶检测及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法以30例健康儿童作对照组,对50例MPP患儿（观察组）行心肌酶及心电图检查,并在加用抗氧化剂治疗后复查。结果观察组患儿心肌酶活性及心电图异常率均明显高于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后的心肌酶活性较治疗前明显降低（P〈0.05）,21例患儿的心电图恢复正常。结论部分MPP患儿存在心肌损害,心肌酶可作为诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;但MP组高于N—MP组,差异有统计学意义（P〈0．05）.第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但MP组心肌酶谱仍明显高于MMP组及健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。     

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义(P0.05)。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);但MP组高于N-MP组,差异有统计学意义(P0.05)。第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但MP组心肌酶谱仍明显高于N-MP组及健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。     

联合检测CRP、心肌酶谱及血气分析在新生儿肺炎中的临床意义探讨

目的探讨联合检测C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱及血气分析在新生儿肺炎中的临床意义,为其诊治提供依据。方法选择该院2013年10月至2014年8月收治的新生儿肺炎患儿152例作为观察组,并根据病情检查结果分为重症肺炎组(101例)、轻症肺炎组(51例),根据病原学检查结果分为病毒性肺炎组(76例)、细菌性肺炎组(62例)和其他肺炎组(14例),同时联合检测CRP、心肌酶谱和血气分析,观察各组的差异性并与50例健康足月新生儿(对照组)进行比较。结果重症肺炎组、轻症肺炎组患儿心肌酶谱及血气分析均有不同程度异常,除轻症组患儿门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)外,其余检测项目与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎组患儿CRP增高最明显,与病毒性肺炎组、其他肺炎组及对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);重症肺炎组患儿以混合性酸中毒为主,轻症肺炎组患儿以呼吸性酸中毒为主。结论新生儿肺炎可致心肌损害、肺通气和换气功能障碍,同时检测CRP、心肌酶谱及血气分析有助于及早发现患儿心肌损害和损害程度,对掌握和纠正酸碱失衡、低氧血症,改善肺泡通气功能,正确判断细菌性和非细菌性肺炎并给予正确治疗具有重要意义。     

血清CRP、PCT与小儿支原体肺炎的相关性分析

目的探讨血清CRP、PCT与小儿支原体肺炎(MPP)的相关性。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治的感染性肺炎患儿158例为研究对象,其中支原体肺炎(MPP)组61例,细菌性肺炎组53例,病毒性肺炎组44例,并选取同期体检的健康儿童52例为对照组,对比四组儿童的血清CRP、PCT水平。将MPP组依据病情分为轻症组(33例)和重症组(28例),对比两组血清CRP、PCT水平。结果 MPP组血清CRP水平明显低于细菌性肺炎组(P0.05),高于病毒性肺炎组和对照组(P0.05);MPP组血清PCT水平明显低于细菌性肺炎组(P0.05),高于对照组(P0.05),与病毒性肺炎组比较,差异不明显(P0.05);重症组血清CRP、PCT水平明显高于轻症组和对照组(P0.05);血清CRP、PCT水平与支原体肺炎病情程度均呈正相关。结论血清CRP、PCT水平在MPP的疾病进展中具有一定的诊断价值,可作为辅助评估MPP病情及预后的指标。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性临床分析

目的:研究血清心肌酶在诊断肺炎支原体肺炎急性期患儿是否有心肌损害的参考价值。方法:测定40例肺炎支原体患儿血清心肌酶磷酸肌酸激酶同功酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)的变化,对其中心肌酶异常的19例患儿在恢复期进行复查,并与40例健康儿童作对照。结果:急性期血清心肌酶明显高于对照组(P<0.01),恢复期血清心肌酶明显下降,CPK-MB,LDH仍高于对照组(分别是P<0.01,P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎急性期可有不同程度的心肌损害,血清CPK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗。     

新生儿吸入综合征血清心肌酶谱变化

目的探讨血清心肌酶谱测定对吸入综合征新生患儿心肌损害的早期诊断价值。方法选择吸入综合征新生患儿90例及对照组20例于入院后1～7d内测定血清水平。结果：吸入综合征新生患儿入院后血清心肌酶谱含量明显高于对照组（尸〈0．05）,治疗后呈逐渐下降趋势。血清心肌酶谱对心肌损害诊断的敏感性差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：吸入综合征新生患儿窒息后因脏器的缺氧可致心肌损害,心肌酶活性增高为新生患儿吸入综合征心肌损害的早期诊断的指标,并与20例健康新生儿对照。结果治疗前血清乳酸脱氢酶（LDH）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK—MB）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前心肌酶谱改变更为明显,病情越重心肌酶值越高,心肌酶谱含量与患儿病情程度呈正相关。结论心肌酶谱测定有助于判断新生患儿吸入综合征窒息程度和心肌损害情况。心肌酶谱活动改变可作为早期预测病情的严重程度及作为愈后评价的手段之一。心肌酶谱变化特征对于指导诊断治疗有一定的临床意义。     

血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值分析

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、呼出气一氧化氮(FENO)联合检测在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中的诊断价值。方法选取接收的50例MPP患儿作为MPP组;另选取同期收治的50例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组;并选取同期健康体检儿童50例作为健康对照组;检测并比较三组血清hs-CRP、WBC与FENO水平;再将MPP组患儿根据病情分为重症组(n=19)、轻症组(n=31),比较两组上述指标水平;经绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP的价值。结果细菌性肺炎组、MPP组血清hs-CRP、WBC与FENO水平均高于健康对照组,且细菌性肺炎组上述指标水平较MPP组高(P<0.05);MPP患儿中重症组血清hs-CRP、WBC与FENO水平均高于轻症组(P<0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示:血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP的AUC均>0.750,均有一定诊断价值。结论血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP具有一定价值。     

肺炎支原体肺炎患儿102例分析

目的：通过对肺炎支原体（MP）肺炎患儿心肌酶变化的研究,探讨MP肺炎患儿心肌损害及其临床意义。方法：回顾性分析102例MP肺炎患儿临床资料。结果：MP肺炎致心肌受累16例,其中2例确诊为心肌炎。本组经积极治疗均痊愈。结论：肺炎支原体感染易合并心肌受损,且以心肌酶谱升高,尤其CK-MB升高为主要表现,应密切注意患儿的症状及体征,及早诊断,及时治疗,减少并发症的发生。     

重症肺炎支原体肺炎患儿血清8异前列腺素F2α和血清铁蛋白以及超氧化物歧化酶水平变化及其临床意义

目的 观察肺炎支原体肺炎（MPP）与重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿血清人8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、血清铁蛋白（SF）和氧化物歧化酶（SOD）的水平变化,探讨氧化应激肺损伤的严重程度与SMPP患儿病情严重程度的关系.方法 分别检测普通MPP组60例、SMPP组30例及健康对照组20名的血清8-iso-PGF2α、SF、SOD的浓度,并进行统计学分析.结果 （1）血清8-iso-PGF2α浓度：普通MPP组[6.01 （13.14）） ng/L]与健康对照组[（4.33（2.42） ng/L]比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SMPP组[（24.20（24.05）） ng/L]明显高于健康对照组（P＜0.01）,普通MPP组明显低于SMPP组（P＜0.01）.（2）血清SF浓度：普通MPP组[（80.91（54.57）） μg/L]与健康对照组[（82.48（70.60）μg/L]比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SMPP组[（139.69（120.98） μg/L]明显高于健康对照组（P＜0.01）,普通MPP组明显低于SMPP组（P＜0.01）.（3）血清SOD浓度：普通MPP组[（138.60（25.20）kU/L]明显高于健康对照组[（123.10（11.28） kU/L],差异有统计学意义（P＜0.01）,SMPP组[（94.43（63.58）） KU/L]与健康对照组相比偏低（P＜0.05）,普通MPP组高于SMPP组（P＜0.01）.结论 SMPP患儿肺损伤的严重程度与氧化应激肺损伤程度相关.氧化应激可能是加重SMPP患儿肺损伤的重要因素.     

肺炎支原体肺炎患儿血清中两种检测指标变化的临床意义

目的：探讨白细胞介素-5（IL-5）和血管内皮生长因子（VEFG）在肺炎支原体肺炎（MPP）发病机制中的作用。方法将120例肺部感染患儿分成3组,每组40例,观察1组为伴喘息的MPP患儿,观察2组为不伴有喘息的MPP患儿,对照组为临床排除MPP的不伴有喘息的支气管肺炎患儿,分别测定三组患儿血清中IL-5和VEFG水平。结果观察1组血清IL-5和VEGF水平高于观察2组（t=35.46、61.97,P〈0.01）,差异有统计学意义,观察2组血清IL-5和VEGF水平与对照组比较,差异无统计学意义（t=1.08、0.71,P〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎是一种免疫机制参与的全身性疾病,细胞因子IL-5和VEGF在肺炎支原体肺炎患儿喘息的发生和发展中起着重要作用。     

血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择支原体肺炎、细菌性肺炎患儿各67例为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,选择健康体检儿童67例为健康对照组。检测各组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平并分析。结果支原体肺炎组急性期血清PCT水平显著高于健康对照组,但显著低于细菌性肺炎组(P均0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平显著高于健康对照组(P0.05),但两者CRP水平比较无显著差异。治疗后发现恢复期支原体肺炎组血清PCT、CRP水平显著下降,与健康对照组无统计学差异(P均0.05)。结论早期联合检测呼吸道感染患儿PCT与CRP水平可帮助早期鉴别支原体感染肺炎和细菌性感染肺炎,并可作为疗效观察的参考依据。     

儿童肺炎支原体感染者．Thl7／Treg的变化分析与临床意义

目的探讨外周血辅助性T细胞17型（helperTcelltype17,Thl7）和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（RegulatoryTcells,Treg）在肺炎支原体感染儿童体内的变化及临床意义。方法肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae,MP）感染组32例．分为普通肺炎组18例、肺炎合并肺外症状组14例;健康对照组26名。常规分离外周血单个核细胞,流式细胞术检测各组外周血Thl7细胞、Treg的表达频率;ELISA方法检测血清细胞因子IL-6、IL-17水平。结果1．MP感染组外周血Thl7细胞频率高于正常对照组（P〈0．01）,肺外症状组血Thl7细胞频率水平高于普通肺炎组（P〈O．01）;MP感染组外周血Treg细胞表达频率低于正常对照组（P〈0．01）,肺外症状组血Treg细胞频率低于普通肺炎组（P〈0．01）。2．MP感染组血清IL．6、IL．17水平高于正常对照组（P〈0．01）;肺外症状组血清IL-6、IL-17水平高于普通肺炎组（P〈0．01）。结论在儿童MP感染者体内存在Treg与Thl7细胞频率明显改变,并伴有炎症性细胞因子水平升高．提示Treg与Thl7细胞的频率异常在儿童MP感染的发病机制中起着重要的作用。     

儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测结果 在儿童社区获得性肺炎中的相关性.方法 112例儿童社区获得性肺炎患者入院后24 h内检测PCT、hs-CRP,并进行相关性分析.结果 细菌性肺组炎PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.855,P<0.01),支原体肺炎组和病毒性肺炎组的PCT与hs-CRP均无相关性(P>0.05),细菌性肺炎组PCT和hs-CRP的阳性率明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.05).支原体肺炎组hs-CRP阳性率与病毒性肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌性肺炎患者PCT 与hs-CRP检测结果 呈正相关,联合检测有助于对社区获得性肺炎的鉴别诊断及合理用药.     

血清心肌酶谱、肌钙蛋白和超敏C-反应蛋白在手足口病患儿中的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱、肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在手足口病患儿中的临床意义。方法选择86例手足口病患儿,随机分为重症组37例,普通组49例,同时选择40例健康体检儿童作为对照组,分别检测三组儿童血清心肌酶谱、cTnI和hs-CRP水平,观察重症组和普通组治疗前后上述指标的变化情况。结果重症组和普通组血清心肌酶谱、cTnI和hs-CRP水平均明显高于对照组（P〈0.05）;重症组患儿血清心肌酶谱、cTnII〈I和hs—CRP水平均较治疗前显著降低,且有显著性差异（P〈0．05）。结论手足口病患儿在病情发展过程中心肌容易受到侵犯,检测血清心肌酶谱、cTnI和hs—CRP有助于尽早发现心肌损害,并能够判断心肌受损程度。     

左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体(MP)感染所致心肌损害的疗效。方法:MP感染伴心肌损害患儿75例,随机分为治疗组38例和对照组37例,两组患儿均给予阿奇霉素及对症治疗,治疗组在此基础上加用左卡尼汀治疗,对照组予大剂量维生素C、维生素E、泛癸利酮(辅酶Q10)治疗,疗程均为14 d。观察治疗前后患儿心肌酶谱、肌钙蛋白和心电图改变情况。结果:两组患儿治疗前心肌酶水平相似且高于正常值,治疗后两组心肌酶均显著下降(P<0.01),其差值治疗组下降程度显著大于对照组(P<0.05);治疗组心电图改善率及总有效率优于对照组(P均<0.05),两组心肌肌钙蛋白I改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀对小儿MP感染并发心肌损害疗效确切。     

高敏肌钙蛋白T对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例,分别于患儿出现心累、气促等临床症状2~4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平;同时测定54例急性胃肠炎患儿、53例上呼吸道感染患儿、50例肺炎患儿及55名健康体检儿童(正常对照组)的血清hs-cTnT和CK-MB mass水平并做比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估hs-cTnT和CK-MB mass联合检测及单项检测时的敏感性和特异性。结果急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组、正常对照组及VMC组入院时的血清hs-cTnT水平[中位数(四分位数)]分别为5.68(3.83,8.22)、5.03(3.00,6.57)、5.52(3.44,10.19)、4.81(3.22,6.67)和58.57(29.77,160.20)pg/mL;血清CK-MB mass水平[中位数(四分位数)]分别为2.29(1.72,2.96)、2.26(1.41,3.48)、2.59(1.81,3.62)、1.83(1.42,3.05)和7.40(4.32,13.26)ng/mL;各组间hs-cTnT和CK-MB mass水平差异均有统计学意义(H值分别为115.15、83.79,P均0.001),且VMC组入院时hs-cTnT和CK-MB mass水平明显高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组(P均0.001)。VMC组治疗后hs-cTnT和CK-MB mass水平虽低于入院时(P均0.001),但仍高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组(P均0.001)。ROC曲线显示VMC入院时与治疗后hs-cTnT和CK-MB mass联合检测的敏感性高于单独检测hs-cTnT(P0.05),但特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论 hs-cTnT用于诊断VMC有较高的敏感性和特异性,和CK-MB mass联合检测有更高的辅助诊断价值。     

血清降钙素原对社区获得性肺炎病原学检测及治疗的临床价值

目的:研究血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)病原学检测及治疗中的临床意义。方法:我院确诊CAP的病人共157例,所有病人入组时全部进行PCT检测以及细菌培养,分析血清PCT与细菌培养结果及与重症肺炎的关系。结果:PCT0.5 ng/ml组细菌培养阳性率明显高于PCT0.5 ng/ml组(67.4%29.2%,P0.05);重症肺炎组PCT值明显高于非重症肺炎组(2.2±0.6 ng/ml0.78±0.2 ng/ml,P0.05);重症肺炎组细菌培养阳性率明显高于非重症肺炎组(76.1%41.4%,P0.05)。结论:血清PCT水平有助于判断CAP的感染性质和指导抗生素的治疗,有利于评估病情的严重程度及预测预后。