IMA在ACS早期诊断的临床价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）诊断急性冠脉综合征（ACS）的价值。方法测定37倒ACS患者（实验组）和80例体检者（健康对照组）血清IMA浓度。建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果健康对照组与ACS组间血清IMA浓度有显著差异,差异有统计学意义。IMA诊断ACS的曲线下面积（AZ）为0．866（95％C10．791-0．941）,P〈0．001。cut—off值取80．0U／mL时,灵敏度和特异度分别为81．1％％和72．2％,阳性预测位PPV和阴性预测值NPV分别为61．0％％和89．0％。结论缺血修饰白蛋白（IMA）诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点;可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值。     

LP（a）、hs—CRP和LDL—C检测在冠心病诊断中的意义

[目的]探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测在冠心病诊断中的意义。[方法]采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP，常规生化分析仪测定LDL—C。CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，稳定型心绞痛（SAP）42例，35例健康体检者作为对照组。[结果]（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。[结论]LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程，三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。     

hs—CRP与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

目的本课题观察急性冠脉综合征（ACS）患者中超敏c反应蛋白（hs—CRP）及血脂水平变化，评价hs—CRP与ACS的关系。方法随机入选ACS患者81例，其中不稳定心绞痛（UAP）47倒，急性心肌梗塞（AMI）34例，入选稳定性心绞痛（SAP）24例。于发病12—24小时分别测定hs—CRP及血脂水平。另设正常健康对照组20例与之对照。结果AMI组、UAP组及SAP组三组血清hs—CRP水平及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较健康对照组显著增高（P〈0．05．0．001），血清高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低（P〈0．05）。结论hs—cRP可能与ACS发病有关，ACS患者测定hs—CRP浓度可为临床评价痛情的变化提供有意义的参考指标，临床在治疗时应充分考虑炎症反应这一危险因素。     

超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）与2型糖尿病肾病的相互关系。方法检测对象分3组,A组：健康对照组60例;B组：2型糖尿病无肾病组,42例;C组：2型糖尿病肾病组,37例。均测定其血清hs—CRP与LDL-C水平。结果B组和C组血清hs—CRP（P〈0．05）与LDLC（P〈0．01）明显高于A组;C组血清hs—CRP与LDL-C也明显高于B组（P〈0．05）,血清hs—CRP与LDLC呈正相关（r=0．448,P〈0．01）。结论血清hs—CRP与LDL-C与2型糖尿病及其糖尿病肾病密切相关,血清hs—CRP与LDL—C呈正相关。     

血清γ-谷氨酰基转移酶水平与冠状动脉病变程度关系探讨

目的探讨血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法对正常对照组和行冠状动脉造影确诊的冠状动脉病变患者进行血清GGT、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高敏C反应蛋白（hs．CRP）检测,并分析检测指标与冠状动脉病变程度的关系。结果冠状动脉病变患者血清LDL—C、hs—CRP和GGT水平均明显高于正常对照组及冠状动脉造影阴性组（P〈0．01）,后者血清3项指标水平虽较正常对照组有所升高,但仅hs—CRP有差异（P〈0．01）。血清LDL—C、hs—CRP和GGT水平随病变程度的加重呈升高趋势。结论联合检测血清GGT、hs—CRP和LDL—C水平,可同时了解患者体内抗氧化能力、炎性状态和致动脉粥样硬化脂蛋白水平,有助于冠状动脉病变的诊断和严重程度评估。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与急性冠状动脉综合征近期预后的相关性研究

目的研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CysC）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者近期预后的关系。方法选择ACS患者386例,其中sT抬高型ACS（STE—ACS）患者212例、非sT抬高型ACS（NSTE—ACS）患者174例。检测入院24h内ACS患者血清B型钠尿肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、CysC、心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。将CysC按百分位数问距分组,采用秩和检验比较BNP、hs—CRP、年龄、体重在不同组间的差异以及STE—ACS和NSTE—ACS患者中的CysC浓度差异。采用,检验比较高血压、糖尿病、高血脂、吸烟在不同组间的分布差异。随访入选病例住院期间和出院后18个月内心血管事件的发生情况,比较不同组别人群心血管事件累计发生率,绘制ACS患者心血管事件累计发生率对时间Kaplan—Meier曲线以及CysC预测近期心血管不良事件发生的受试者工作特征（ROC）曲线。结果根据血清CysC百分位数间距将ACS患者分为〈0．69mg／L组（96例）、0．69～〈0．86mg／L组（97例）、0．86～〈1．03mg／L组（98例）和≥1．03mg／L组（95例）。随着CysC百分位数间距的增高,年龄、BNP、hs—CRP水平以及高血压、糖尿病、高血脂的分布率不断增高;体重、吸烟在各组中的分布率没有明显差异。STE—ACS组与NSTE—ACS组间血清CysC浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。18个月内由低到高的不同CysC浓度组对应的心血管事件累计发生率依次增高,分别为6．3％、7．2％、9．2％、18．9％;Kaplan—Meier曲线显示,≥1．03mg／L组与〈0．69mg／L组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。CysC预测近期心血管不良事件发生的ROC曲线下面积为0．754。结论CysC水平与心血管风险因子BNP、hs—CRP、年龄、高血压、糖尿病、高血脂呈正相关,对预测ACS患者近期不良心血管事件发生具有一定意义,预测性与ACS的类型无关。     

超敏-CRP在急性冠状动脉综合征中的临床意义

[目的]探讨血清超敏-CRP（hs—CRP）在急性冠脉综合征中（ACS）的临床意义。[方法]应用乳胶增强免疫透射比浊法检测了97例ACS患者（30例稳定型心绞痛，27例不稳定型心绞痛，40例急性心肌梗塞）及42例健康对照组的hs—CRP水平，并分析治疗前后hs—CRP水平的差异。[结果]ACS患者中hs—CRP浓度与对照组相比明显增高，差异具有统计学意SL（P〈0．01）。ACS各组hs—CRP水平在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]ACS患者血清hs—CRP水平显著升高，提示ACS患者可能存在炎症反应。检测hs—CRP对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要意义。     

超敏C-反应蛋白与血脂联合分析在脑梗死疾病中的应用

目的观察脑梗死疾病中超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与血脂的关系。方法测定45例脑梗死患者和50例健康人血清中hs—CRP和血脂[三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]水平。结果脑梗死患者血清中hs—CRP、TC、TG、LDL-C和TG／HDL—C均显著高于健康对照组,且与TG呈正相关,与HDL—C呈负相关关系;应用ROC曲线分析hs—CRP、TC、TG、LDL—C、TG／HDL—C在脑梗死诊断中的价值,发现hs—CRP的ROC曲线下面积为0．905,大于后四者。结论hs—CRP与血脂联合分析,可预测脑梗死疾病的发展及判断疾病的预后。     

肌钙蛋白T与超敏C反应蛋白检测对不稳定心绞痛近期预后的判断

目的比较血清肌钙蛋白T（cTnT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测对不稳定心绞痛（UAP）患者近期预后判断价值。方法对42例健康人、38例稳定心绞痛（SAP）患者和52例UAP患者分别检测cTnT、hs—CRP,并对UAP患者随访6个月,观察心脏事件发生率。结果UAP组血清cTnT、hs—CRP浓度均高于正常对照组和SAP组,有显著性差异（P〈0．05）。UAP组患者中,23例（44．2％）cTnT高于正常,20例（38．5％）hs—CRP高于正常,两者阳性率无统计学差异（P〉0．05）;随访期间心脏事件发生率,cTnT和hs—CRP升高组明显高于cTnT和hs—CRP正常组,其发生率有统计学差异（P〈0．05）;血清cTnT水平预测UAP患者随访期间发生心脏事件的阴性预测值与hs—CRP有可比性,两者差异无显著性（P〉0．05）;阳性预测值cTnT高于hs—CRP,其差异有显著性（P〈0．05）;cTnT和hs—CRP同时升高组,阳性预测值明显高于cTnT或hs—CRP升高组,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论cTnT和hs—CRP测定可较敏感地反映微小心肌损伤．联合检测更可提高阳性预测值,对预测UAP的预后有较好的临床价值。     

降钙素原(PCT),hs-CRP及血培养在新生儿败血症诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hS-CRP）及血培养在新生儿败血症确定诊断中的应用价值。方法采用免疫色谱法、免疫比浊法、血培养分别检测93例临床诊断为新生儿败血症血液中的PCT,hs—CRP,细菌阳性率。结果PCT阳性率95．69％（正常参考值〈0．5ng／m1）。hs—CRP阳性率91．4％（正常参考值0～3mg／L）,血培养阳性率60．22％。PCT阳性率高于血培养阳性率（Х^2=31．03,P〈0．05）,hs-CRP阳性率高于血培养阳性率（Х^2=25．29,P〈0．05）,PCT阳性卒与hs—CRP阳性率比较差畀无统计学意义（Х^2=1．5,P〉0．05）。结论血清PCT,hs—CRP可作为新生儿败血症确定诊断的检测指标,都具有比血培养更高的诊断价值,在做血培养的同时,应尽早开展PCT和hs—CRP检测。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合症（ACS）早期诊断中的价值探讨

目的 探讨缺血修饰白蛋白（IMA）诊断急性冠脉综合征（ACS）的价值.方法 测定37例ACS患者（实验组）和80例体检者（健康对照组）血清IMA浓度.建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 健康对照组与ACS组间血清IMA浓度有显著差异,差异有统计学意义.IMA诊断ACS的曲线下面积（AZ）为0.866（95%CI 0.791-0.941）,P〈0.001.cut-off值取80.0U/mL时,灵敏度和特异度分别为81.1%%和72.2%,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61.0%%和89.0%.结论 缺血修饰白蛋白（IMA）诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点;可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值.     

支气管肺炎患儿治疗前后血清hs—CRP、IGF—Ⅱ和IL-6水平检测的临床意义

目的探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）和白细胞介素6（IL-6）水平检测的临床意义。方法应用放射免疫分析法和免疫比浊法对34例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清hs—CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测,并与30例正常健康儿童作比较。结果在治疗前,支气管肺炎患儿血清hs—CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,经治疗一周后与正常儿童组比较无显著性差异（P〉0．05）。对支气管肺炎患儿血清hs—CRP水平、血清IGF—Ⅱ和IL-6水平进行了相关分析,结果呈明显正相关。结论检测支气管肺炎患儿血清中hs—CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平的变化对疾病的诊断、治疗和预后判断均有重要的临床价值。。     

癌胚抗原与糖类抗原15-3联合检测在乳腺癌诊断中的价值

[目的]探讨癌胚抗原（CEA）与糖类抗原15-3（CA15-3）联合检测对乳腺癌的诊断价值.[方法]采用电化学发光分析法检测118例乳腺癌患者,63例乳腺良性疾病患者,60例正常对照者的血清CEA、CA15-3水平.[结果]①CEA单独检测诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为34.7%、96.7%、91.1%、60.7%、66.4%.②CA15-3单独检测诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为61.0%、95.1%、92.3%、71.8%、78.4%.③CEA与CA15-3联合检测诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为78.0%、92.7%、91.1%、81.4%、85.5%.[结论]单独检测CEA或CA15-3诊断乳腺癌的灵敏度均较低,采用平行试验联合检测CEA与CA15-3大大提高乳腺癌的诊断灵敏度.     

WBC联合hs-CRP检测在儿科感染性疾病中的应用效果分析

目的：探讨血常规白细胞计数与hs-CRP联合检测在诊断儿科感染性疾病中的应用价值。方法：选取2013年7月-2013年12月我院儿科门诊收治的呼吸道感染患儿141例（细菌感染患者61例,病毒感染患者80例）以及同期健康体检患儿50例作为研究对象,均在我科取末梢全血进行血常规和hs-CRP检测,分析比较三组受试者血常规WBC计数和hs-CRP水平差异。结果：细菌感染组WBC和hs-CRP平均水平均高于病毒感染组、健康对照组（P〈0.01）;病毒感染组hs-CRP水平高于健康对照组（P〈0.05）,但WBC计数与健康对照组比较无明显差异（P〉0.05）;细菌感染组中WBC和hs-CRP双阳性率明显高于病毒感染组（P〈0.01）;细菌感染组单hs-CRP阳性率高于病毒感染组（P〈0.05）。结论：联合检测hs-CRP、血常规WBC计数对小儿感染性疾病有重要诊断价值,对于小儿细菌性感染疾病有较高诊断敏感性。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与冠心病关系的研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）与冠心痛（CHD）的关系。方法收集本院169例冠心病患者血清为观察组,其中稳定性心绞痛42例（SAP组）,不稳定性心绞痛62例（UAP组）,急性心肌梗死65例（AMI组）,以62例健康人血清为对照组,测定Hcy、hs—CRP的水平。结果CHD患者Hcy和hs—CRP水平与对照组相比显著增高,SAP、UAP、AMI3组Hey比较,水平依次升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）;AMI组、UAP组和SAP组hs—CRP水平相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,但AMI纽和UAP组两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。Hcy单独检测的CHD诊断敏感度为64．12％,特异度56．46％;hs—CRP单独检测敏感性为70．42％,特异度为44．76％;两者联合检测敏感度为88．05％,特异度为80．64％,明显高于单独检测（P〈0．05）。结论Hcy、hs—CRP是冠心病的独立危险因素,两者同时检测对可冠心病的诊断的重要价值。     

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其临床意义.方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）44例、临床糖尿病肾病组（DN组）42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP（α）以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病患者中CysC、LP（a）、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.01）,临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP（a）、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组（P〈0.01）,在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP（α）、hs-CRP与尿微量白蛋白（mALB）呈正相关,联合检测CysC、LP（α）、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%.结论 CysC、LP（α）、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义.方法 对102例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、急性心肌梗死(AMI)组22例]血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果 冠心病组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组患者血清Cys-C水平显著高于AMI组;SAP组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著低于UAP组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);且SAP组、UAP组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C两两之间均呈正性显著相关(P<0.05),AMI组患者血清Hcy与hs-CRP呈正性显著相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

普罗布考与辛伐他汀联合治疗对急性冠状动脉综合征患者血氧化低密度脂蛋白和高敏C反应蛋白水平的影响

目的评价普罗布考与辛伐他汀联合治疗对急性冠状动脉综合征患者血氧化低密度脂蛋白和高教c反应蛋白水平的影响。方法120例急性冠脉综合征的患者随机分为单药治疗组（n=60，辛伐他汀20mg／d）和联合治疗组（n=60，辛伐他汀20mg／d＋普罗布考500mg／d）。于入院或就诊24小时内和治疗后4周、8周时检测血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及氧化低密度脂蛋白（ox—LDL），统计两组不良反应发生情况，并比较差异。结果治疗8周后联合治疗组的血低密度脂蛋白胆固醇、氧化低密度脂蛋白、高敏c反应蛋白较单药治疗组下降更明显，差异有统计学意义（P〈0．01），相关分析提示氧化低密度脂蛋白与高敏c反应蛋白之间具有相关性（r=0．55，P〈0．01）。结论抗氧化剂普罗布考与辛伐他汀联合应用能更进一步降低急性冠脉综合征患者的血脂、OX—LDL及炎症因子的水平。可能通过上述机制起到稳定斑块的作用，为急性冠脉综合征的药物治疗颁域增加了新证据。     

缺血修饰清蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床应用

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清缺血修饰清蛋白（IMA）及心肌损伤标志物的变化和临床应用价值.方法 对确诊的126例ACS患者和48例健康对照组进行IMA、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）、心电图（ECG）、冠脉造影（CAC）检测,并进行统计分析.结果除SA组以外,其余ACS患者的IMA与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.ECG与IMA、cTnI、Mb、CK-MB、CRP诊断SA、UA、AMI的敏感性比较：IMA〉Mb〉cTnI〉ECG〉CRP〉CK-MB,IMA在各组中敏感性均最高,在AMI组可达97.62%.ECG与IMA、cTnI、Mb、CK-MB、CRP诊断SA、UA、AMI的特异性比较：IMA〉cTnI〉Mb〉ECG〉CRP〉CK-MB,AMI组IMA特异性最高可达100.0%.结论 IMA与其他检测指标相比,能及时提示急性心肌缺血的发生,具有出现时间早、敏感性高、阴性预测值高等优点,是一种较理想的早期诊断心肌缺血的指标.