液基细胞学在诊断宫颈微生物感染中的应用8284例分析

目的：探讨宫颈常见特异性微生物感染的细胞病理学特点及诊断。方法：2005—04／2007—03用液基细胞学方法检测宫颈细胞学8284例，共检测出宫颈特异性微生物感染976例，结合文献对其进行分析总结。结果：念珠菌感染218例（2．63％），滴虫感染180例（2．17％），细菌性感染329例（3．97％），疱疹病毒17例（0.21％），HPV感染232例（2．79％）。结论：液基细胞学可以作为诊断宫颈特异性微生物感染的有效方法。     

486例阴道炎患者病原体感染状况分析

目的：了解妇科门诊妇女性传播疾病（STD）感染状况。方法：应用病原体培养，显微镜下直接检测等方法，对门诊486例女性患者进行STD感染状况调查，取宫颈分泌物检测解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、淋球菌（NG）、念珠菌及滴虫等检测。结果：UU阳性检出率为28．6％，CT阳性检出率为16．7％，NG阳性检出率为3．9％，念珠菌阳性检出率为32．1％，滴虫阳性检出率为5．8％。结论：临床上应重视STD诊治。     

HPV基因分型检测在女性生殖道感染中的应用

目的探讨女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）基因型感染情况。方法采用HPV基因分型芯片检测高危型和低危型HPV亚型。结果248例标本中HPV阳性44例（17．7％），共检出15种HPV亚型，其中单纯高危型HPV亚型感染30例（12．1％），单纯低危型HPV亚型感染10例（4．0％），高危、低危亚型共同感染4例（1．6％）。感染单-HPV亚型32例（12．9％），感染2种HPV亚型以上12例（4．8％）。高危型主要为HPV16，18，58，33，59等亚型，低危型主要为HPV6、11等亚型。结论HPV基因分型检测对于多种型别和多型别混合感染的检测有其独特的优势，对生殖道感染的早期发现、预防及治疗具有重要意义。     

细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的临床应用研究

目的　探讨Thinprep宫颈液基细胞学联合病原微生物DNA检测筛查宫颈癌临床应用价值 ,了解与肿瘤相关的病原微生物的感染状况。方法　对 5 5 2例宫颈病变者 ,用液基标本做薄片细胞学诊断和人乳头瘤病毒 (HPV)、疱疹病毒 (HSV Ⅱ )、沙眼衣原体 (CT)、解尿支原体 (UU)DNA检测。细胞学诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞 (ASCUS)以上病变 ,诊断阳性者以阴道镜活检诊断为对照。结果　细胞学检出鳞状细胞癌(SCC) 5例 ,鳞状上皮内高度病变 (HSIL) 70例 ,鳞状上皮内低度病变 (LSIL) 4 5例 ,与阴道镜活检阳性符合率分别为10 0 % (5 / 5 )的SCC ,93 3% (70 / 75 )的HSIL ,78 9% (45 / 5 7)的LSIL。PCR荧光法检出HPV、HSV Ⅱ、CT、UUDNA感染率分别为 2 1 0 % (116 / 5 5 2 ) ,10 3% (5 7/ 5 5 2 )、2 1% (116 / 5 5 2 )、16 % (88/ 5 5 2 ) ,92例HPV感染者细胞学诊断≥ASCUS ,占病理活检阳性率的 6 6 7% (92 / 138)。结论　宫颈液基细胞标本收集方法 ,一次性取材能做细胞学和病原微生物 (HPV、HSV Ⅱ、CT、UU)DNA检查。Thinprep液基细胞学联合病原微生物DNA检测 ,能提高宫颈癌和癌前病变的诊断率 ,是宫颈癌筛查的重要手段。HPV感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的首要因素 ,HSV Ⅱ、CT、     

液基细胞学与HPV—DNA联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒（HPV）-DNA检测对宫颈癌筛查的临床价值。方法采用液基细胞学联合HPV—DNA筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变（HSIL,CINⅡ～Ⅲ）和鳞状细胞癌（SCC）进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果液基细胞学共筛查1465例,与宫颈活检诊断符合率：鳞状细胞癌（scc）100％（7／7）、鳞状上皮内高度病变（晌L）78．9％（30／38）、鳞状上皮内低度病变（LSm）83．3％（35／42）、不典型鳞状细胞（ASCUS）72．90／0（97／133）。HPV16、18感染表观随宫颈病变加重而逐渐升高。结论液基细胞学联合HPV—DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。     

282例宫颈癌前病变快速 HPV 基因检查的结果分析

目的：评价人乳头瘤病毒（HPV）检测在筛查女性早期宫颈癌前病变中的临床研究价值。方法对282例宫颈筛查的患者行宫颈的脱落细胞采集,同时做液基薄层细胞学（TCT）检查及 HPV 基因分型检测。对结果异常者行病理组织学检查,以病理检查结果为诊断金标准。结果HPV DNA 阳性组（126例）液基细胞学检查无上皮内病变细胞（NILM）53例、意义不明确的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）22例、低度鳞状上皮内病变（LSIL）32例、高度鳞状上皮内病变（HSIL）18例、鳞状细胞癌（SCC）1例,病理组织检查阳性率为42．86％。HPV DNA 阴性组（156例）液基细胞学检查 NILM 133例、ASCUS 16例、LSIL 7例,病理组织检查阳性率为11．54％。2组患者病理阳性率比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。高危型 HPV 的检出率随宫颈病变程度增高而升高。结论女性早期宫颈癌及其癌前病变筛查行 HPV 检测有重要现实意义。     

女性1000例生殖道感染性疾病病原学分析

目的：了解本院女性生殖道感染性疾病的病原学分布,以指导临床合理治疗。方法：对1 000例女性生殖道分泌物进行病原学检测,内容包括霉菌、滴虫、细菌性阴道病、支原体、衣原体和淋病。结果：共检出单纯感染690例,合并感染214例,不明原因96例。其中霉菌465例（46.5%）,支原体194例（19.4%）,细菌性阴道病163例（16.3%）,衣原体（8.2%）,滴虫（3.8%）,淋病（1.2%）。结论：临床上要加强对女性生殖道感染性疾病的病原学检查,以更好地指导临床合理用药。     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

[目的]液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesad System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]收集我院门诊及住院患者302例宫颈脱落细胞标本。采用新柏氏液基细胞技术和TBS报告系统对细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（AUS—US）及以上阳性病例作阴道镜活检和相关病理学诊断。[结果]共检出阳性涂片22例，占7．28％，其中AUS—US有12例（3．9％），LSIL7例，占2．3％，HSIL2例，占0．66％，鳞癌（SCC）1例，占0．33％。细胞学诊断符合率LSIL为85．7％（6／7）；HSIL为100％（2／2）；SCC100％（1／1）。细胞学诊断AUS—US患者中8例（66．7％）病理诊断为炎症，2例（16．7％）为宫颈上皮内病变（CIN），HPV感染2例（16．7％）。[结论]液基薄层细胞学检查及TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高，与组织学检查的诊断符合率较高，是宫颈病变筛查的理想方法。能及早发现宫颈早期病变（癌前），尽可能防治宫颈癌发生。生育年龄段的妇女应定期作液基薄层细胞学筛查。     

人乳头瘤病毒（HPV）检测与宫颈癌前病变关系的评价

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测评估宫颈上皮内瘤变的临床价值。[方法]回顾性分析了2006年8月～2007年6月在中国中医科学院附属望京医院妇科门诊进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）宫颈细胞学检查的5314例患者，对其中宫颈细胞学检查异常者741例患者进行TCT，HPV和阴道镜下多点活检三联检查的临床资料。[结果]在三联筛查的741例患者中，低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组以及宫颈鳞状细胞癌组高危型HPV感染率分别为88．39％（137／155）、97．43％（76／78）、100％（4／4），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）组感染HPV16型的患者为67例，占81．7％，宫颈癌患者全部感染了HPV16型，病理诊断为低度病变的患者感染HPV16型的患者为9例，占6．5％。在三联检查TCT为AUCUS的患者中，无高危型HPV感染患者发生高度宫颈癌前病变的比率为2．30％（2／82），而感染高危型HPV患者发生鳞状上皮内高度病变和宫颈鳞状细胞癌的比率为36．87％（80／217），两者相比差异有显著性P〈0．05。[结论]高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关，其中HPV16型病毒的感染与其他类型的高危型HPV病毒相比，与宫颈上皮内高度病变以及宫颈癌的发病关系更为密切。     

女性泌尿生殖道疾病病原微生物感染分析

目的探讨女性泌尿生殖道疾病中支原体合并其他病原微生物感染的情况。方法对妇科门诊就诊的女性泌尿生殖道标本进行病原微生物检测和支原体培养检测，并对其合并其他病原微生物感染情况进行统计分析。结果支原体阳性675例，同时伴有其他病原微生物感染285例（42．2％），病原菌以肠杆菌为主（44．6％），其次为表皮葡萄球菌（32．2％）和金黄色葡萄球菌（20．4％），少见白色念珠菌（2．8％）和腐生葡萄球菌（1％）。结论女性泌尿生殖道支原体感染多合并其他病原微生物感染；应该重视对女性泌尿生殖道疾病的防治。     

生殖道沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的关系

目的探讨生殖道沙眼衣原体（Ct）感染与输卵管性不孕的关系。方法采用“立明”衣原体抗原免疫快速法对63例输卵管性不孕患者的宫颈拭子标本作沙眼衣原体检查。同时选择同年龄段的正常已育女性50例做对照组。结果63例患者中Ct感染有25例．50例已育女性中Ct感染者4例。结论输卵管性不孕患者Ct感染率为39．7％。正常已育女性Ct感染率为8．0％,两者相比有显著差异（P〈0．01）,说明生殖道沙眼衣原体感染与输卵管性不孕有密切关系。     

妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒感染48例临床分析

目的探讨妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染的特点、诊治。方法回顾分析48例妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染（HPV）的临床资料。结果33例（68．75％）表现为下生殖道疣,15例（31．25％）为亚临床感染。其中17例（35．42％）患者合并其他感染;20例（41．67％）患者接受药物、激光、微波或手术治疗。37例患者足月分娩,4例早产分娩,均末发现新生儿呼吸道乳头瘤病。产后复查4例仍有下生殖道疣;复查宫颈巴氏涂片,6例异常,高危型人乳头瘤病毒阳性10例。结论妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒感染发生新生儿呼吸道乳头瘤病率低,但下生殖道HPV感染孕妇易合并其他生殖道感染,易引起胎膜早破。     

我院性病科及妇科门诊相关人群生殖道衣原体支原体感染现状调查

目的了解医院性病科及妇科门诊相关人群生殖道衣原体、支原体感染的情况。方法对江西省人民医院2004年9月-2006年9月性病科、妇科门诊生殖道感染相关人群：男性1396例、女性3971例，详细采集病史、体格检查，用拭子取宫颈管黏液、尿道分泌物和尿液进行支原体培养和衣原体快速免疫法检测，统计其感染率。结果生殖道感染相关人群中衣原体感染率，男性21．1％，女性12．5％；支原体感染率，男性41．8％，女性65．6％；总感染率，男性62．9％，女性78．1％。结论生殖道支原体感染率较衣原体感染率高；男性生殖道衣原体感染率较高，高危人群占较大比例；女性生殖道支原体感染率高，其中普通人群占相当比例。     

桂林地区女性生殖道支原体及衣原体感染情况分析

目的：了解桂林地区沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（Uu）感染情况,探讨女性不孕、妇科炎症与 CT 、Uu 感染之间的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应法对3232例不孕症女性、833例妇科炎症女性及895例参与健康体检者的生殖道分泌物进行检测,分析3组间 CT 、Uu 感染率的差异。结果不孕症患者 Uu 阳性率59．6％,CT 阳性率3．6％,明显高于同期体检健康者阳性率;妇科炎症患者 Uu 阳性率70．7％,CT 阳性率5．9％,略高于不孕症患者,明显高于参与健康体检者阳性率,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妇科炎症患者是生殖道感染支原体和衣原体的高发人群,不孕症的发生可能与生殖道支原体和（或）衣原体感染密切相关。     

潮州地区女性宫颈人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的了解潮州地区女性宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染型别分布特征及其与宫颈病变关系。方法采用核酸分子快速导流杂交分型技术（HybriMax）对2166例门诊女性患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型以及对部分高危型HPV阳性妇女进行液基薄层细胞学检测（LCT）。结果潮州地区2166例门诊女性患者中有490例为HPV阳性,感染率为22．62％;15种高危亚型HPV（HR-HPV）感染率为15．05％;6种低危亚型HPV（LR-HPV）感染率为4．29％;高／低危亚型HPV混合感染率为3．28％。72．45％的HPV阳性患者是单-亚型感染。阳性率最高的HPV亚型是HR-HPV52（22．24％）,其次为HR．HPV16（20．20％）和LR-HPV11（14．90％）。36-45岁年龄段女性的阳性率最高,为31．84％。223例HR-HPV阳性患者接受LCT检查,144例为无上皮内病变及恶性病变（NILM）,细胞学检查阴性率为64．57％（144／223）;以非典型鳞状卧瞠盹意义不明确（ASC-US）及以晰拗阻陛,阻懒35．43％（79／223）。在阳性病变中ASC．US占22．42％（50／223）,非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）占1．79％（4／223）,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）占8．07％（18／223）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）占2．69％（6／223）,鳞状细胞癌（SCC）占0．45％（1／223）。HR-HPV阳性妇女与同期HPV阴性妇女的LCT结果差别有显著性意义（X^2=37．116,P=0．001）。结论本地区女性HPV感染以HPV52为主,生育年龄女性（26-45岁）阳性率较高。HR-HPV阳性检测结合LCT检查可提高女性宫颈瘤变的检出率。     

女性生殖感染检测结果分析

目的 了解女性生殖道感染与各种病原体的关系。方法对298例女性生殖道感染者的阴道宫颈分泌物进行解脲支原体（uu）、人型支原体（Mh）、霉菌、滴虫、淋病萘瑟氏菌（Ng）的培养检查。结果支原体阳性率为46％（137／298）、霉菌阳性率为37．5％（112／298）、滴虫阳性率为5％（15／298）、淋病萘瑟氏菌为4％（12／298）。结论Uu是女性生殖道感染的常见病原体之一，其次为霉菌。     

液基薄层细胞学检测在诊断女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学(LCT)检测在诊断女性下生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染中的应用价值。方法 选择行LET检查4138例患者中与HPV感染有关的194例患者，经阴道镜检查、病理检查及HC-Ⅱ高危型HPV-DNA检测。结果 在上述194例中依据HPV感染不同程度行阴道镜检符合率为83．3％-95．2％，病理检查符合率为64．3％。83．3％，HC一Ⅱ高危型FPV-DNA检测符合率为45．5％-100％。结论 LET在制片、染色、质量控制、前景等方面的独特之处。对HPV感染高度敏感，是值得广泛应用的新技术。     

湖州市社区已婚妇女下生殖道感染的调查及干预

目的 调查湖州市社区已婚妇女生殖道感染。方法 随机抽查了201例已婚妇女，解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）、真菌、淋球菌采用分离培养的方法，细菌性阴道炎（BV）依据四项诊断，沙眼衣原体（CT）采用免疫层析技术。结果 发现生殖道感染率达59．2％（119例），其中UU、MH、BV、真菌及阴道滴虫感染率分别为48．75％、2．48％、9．45％、7．96％及2．98％。结论 生殖道感染在低危人群中仍有较高的感染率，一级预防是减少和消除感染危险的最佳方法。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测作为宫颈病变筛查手段的意义和价值。方法对2004年1月至2007年12月惠阳区妇幼保健院妇产科门诊就诊的618例患者，行液基细胞学（TCT）和HPVDNA的杂交捕获法二代（HPV-HC2）的检测作为宫颈病变及宫颈癌的初筛，62例因细胞学异常或细胞学正常而HPV检测阳性患者行阴道镜下多点活检，结合病理结果进行分析。结果（1）618例样本中，TCT正常者559例（90．45％），有意义不明的不典型鳞状细胞者16例（2．59％），低度鳞状上皮内病变36例（0．58％），高度鳞状上皮内病变．7例（1．13％），62例阴道镜下多点活检，病理证实炎性反应30例（48．39％），CIN I 9例（14．5％），CINⅡ8例（12．9％），CINⅢ 7例（11．3％），浸润癌2例（3．2％），湿疣2例（3．2％）。（2）HPV总感染率为33％，HPV阳性者203例，平均年龄（35．92±10．7）岁；HPV阴性者415例，平均年龄（39．62±11．8）岁，HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组，P〈0．01。各病理组HPV感染率分别为炎性反应58．33％，CIN I 79％，CIN Ⅱ 72．21％，CIN Ⅲ 100％，浸润癌100％，湿疣60％。（3）阴道镜下多点活检结果：①TCT和HPV均阴性者无高度病变的发生；②TCT阴性而HPV阳性者中，≥CINⅡ的检出率为12．5％（1／8）；③TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中，≥CINⅡ的检出率最高，达41．0％（16／39）；④仅TCT异常而HPV阴性者，≥CINⅡ的检出率为15．7％（3／19），且3例均为CINⅡ；无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的渐进有关；HR—HPV检测是有价值的辅助诊断技术，其感染与宫颈病变级别相关，与细胞学联合检测为最佳宫颈癌筛查方案。     

泌尿生殖道感染患者解脲支原体和沙眼衣原体荧光定量PCR检测结果分析

目的探讨解脲支原体（Uu）和沙眼衣原体（Ct）感染与泌尿生殖道感染患者的相关性,分析荧光定量PCR技术在生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染实验诊断中的实用价值。方法用荧光定量PCR（FQ-PCR）检测2011—01—2011—12共147例泌尿生殖道感染患者尿道分泌物Uu-DNA和Ct-DNA的含量,并进行相关分析。结果泌尿生殖道感染患者中女性Uu阳性率为39．68％,高于男性。Ct阳性率男女持平都为9．52％,女性合并感染率高达7．93％。结论荧光定量PCR对泌尿生殖道感染患者Uu和Ct的检测简单、快速、准确。