头颈部肿瘤2种放疗方式的剂量学比较

目的比较同步加量调强放射治疗(SMART)计划与常规适形放疗(CRT)计划应用于头颈部肿瘤放疗的剂量学特点。方法选择23例头颈部肿瘤患者分别用SMART束流调强放疗计划(SMART组)和常规放疗计划(CRT组)进行计划设计。用剂量体积直方图(DVH)分别评价2组靶区、腮腺、周围正常组织受量情况。结果 SMART组各靶区的受量与适形度均高于CRT组(P<0.05),而腮腺等正常组织受量明显低于CRT组(P<0.05)。结论 SMART调强适形放疗有效减少头颈部肿瘤患者的周围正常组织受量,提高靶区的适形度和平均剂量,是头颈部肿瘤患者首选的放疗方式。     

调强适形放疗的技术和设备

<正>在肿瘤放射治疗领域,放射工作者共同追求的最终目标一直是最大限度地将剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射.1988年瑞典物理学家提出的调强适形放射治疗是一种全新的放射治疗方法,它能使高剂量区与肿瘤靶区相符合,并且剂量强度可调,从而提高了肿瘤靶区的治疗剂量,降低正常组织的吸收剂量,达到提高肿瘤治疗效果的目的.调强适形放射治疗,对治疗机(例如医用电子直线加速器)的性能提出了更高更严格的要求,此外还要求必须配备多叶准直器、CT模拟定位系统和逆向治疗计划系统等现代新设备.国内外放疗专家认为,在放射肿瘤学史上,强调适形放射治疗,将是本世纪末下世纪初放射治疗技术的主流.     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

食管癌患者采用调强放疗与三维适形放疗的临床疗效及安全性

目的探讨食管癌患者应用调强放疗与三维适形放疗的疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年8月医院收治的88例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(三维适形放疗治疗)和试验组(调强放疗治疗),每组44例,对比两组的临床疗效、安全性。结果试验组治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗与三维适形放疗治疗食管癌患者均具有显著疗效,其中前者的不良反应相对较少,安全性较高。     

适形调强放疗同步不同化疗方案治疗中晚期食管癌的对比研究

目的 研究适形调强放疗同步化疗选择紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效和安全性.方法 61例中晚期食管癌患者随机分为两组,A组(31例)采用适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂化疗方案,B组(30例)采用适形调强放疗同步5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案;对比两组的临床疗效、毒副反应、治疗后控制率及生存率.结果 A组的近期临床有效率(77.42％)高于B组(53.33％),但骨髓抑制发生率及反应程度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、5年两组的生存率和局部控制率均无统计学差异(P＜0.05).结论 适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂或5-氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗中晚期食管癌中远期疗效相仿,虽然前者可取得较好的近期疗效,但骨髓抑制反应严重,应用过程中应实时监测血象.     

比较三维适形与调强放疗在原发性肝癌治疗中的作用

目的 评价三维适形与调强放疗在原发性肝癌治疗中的作用,为临床治疗提供依据.方法 将2010年1月～2011年9月到某院进行治疗的中晚期原发性肝癌患者87名分为TACE治疗组及三维适形调强放疗组,比较两组治疗前一般情况、治疗后的效果及不良反应的发生情况.结果 两组的有效率差异有统计学意义,3-DCRT+IMRT组有效率高于TACE组(x2=4.89,P＜ 0.05).TACE组34名患者中不良反应发生率为23.53％;3-DCRT+IMRT组不良反应发生率为22.64％,两组不良反应的发生率差异无统计学意义(x2=0.092,P＞ 0.05).结论 通过三维适形调强放射治疗可以取得较好的治疗效果.     

一种调强放射治疗计划系统的研究

调强放疗（IMRT）是一种先进的适形放射治疗方法。它能提高放射治疗的治疗增益比,促进肿瘤的局部控制,本文介绍了一种调强放射治疗计划系统,它采用科学的精确的计算方法进行笔射束的剂量计算,采用反计划实现治疗计划的制定。     

鼻咽癌患者调强放疗和三维适形放疗对身体的影响

目的 研究常规的三维适形放射治疗和调强适形放射治疗对患者正常组织的影响。方法 使用组织等效好、灵敏度高、线性好的热释光剂量计布放于患者身体表面。结果 可明显看出在保护人体正常组织方面调强放疗要优于三维适形放疗。结论 在放射治疗中使用调强放疗对患者的治疗和远后身体的恢复有积极的作用。     

恶性脑胶质瘤术后放疗联合化疗与单纯放疗对比研究

目的 比较恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合福莫司汀同步化疗与术后单纯放疗的临床疗效及不良反应.方法 选取手术切除并术后病理证实脑Ⅲ级星型细胞瘤患者81例,按随机数字表法分两组.A组:39例,术后三维适形放射治疗2 ～3 Gy/次/d,5次/W,DT量65 ～70 Gy.B组:42例,放疗方案同A组,并在放疗开始2周后行福莫司汀同步化疗6个周期.应用SPSS 17.0统计软件分析有关数据.结果 A、B两组1.5、3、6个月疗效差异均有统计学意义.两组1、2、3年生存率及中位生存期经Log-Rank检验,联合治疗组生存率明显优于单纯放疗组(x2=8.932,P＜0.01).A、B两组间骨髓抑制发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射治疗联合福莫司汀同步化疗疗效优于单纯放射治疗,Ⅱ度以上骨髓抑制发生率联合放化疗组高于单纯放疗组,给予对症处理后均可恢复.     

宫颈残端癌放射治疗研究进展

为探讨三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗对于宫颈残端癌的治疗临床疗效评价。通过阅读近年来宫颈残端癌放射治疗方面的研究文献,予以综述。研究发现三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗对于宫颈残端癌治疗能够提高治疗效果、降低复发率、减少近期放射反应和远期并发症,是宫颈残端癌治疗的一种可行治疗方法。     

食管癌三维适形放疗计划剂量学比较研究

目的：对比研究五野三维适形放疗（3DCRT）、三野3DCRT和常规模拟机定位放疗等3种不同方法在食管癌放射治疗中的优缺点。方法：20例食管癌患者采用3DCRT方法进行治疗,应用同一治疗计划系统,制定适形放疗和常规模拟机定位放疗方案,3种方案照射剂量均为1.8～2.0Gy/次,5次/周,50Gy/（5～6周）。结果：与常规模拟定位机定位放疗相比,食管癌照射中3DCRT有最好的剂量分布,既可明显提高靶区的剂量,同时能较好地保护正常组织。结论：食管癌的适形放疗技术能降低正常组织的放射损伤和并发症,提高放疗治疗的适形度,改善靶区的剂量分布。     

浅析对宫颈癌术后放疗的护理措施

目的:探讨采取护理干预对宫颈癌患者进行放疗期间发生不良反应的影响.方法:对2012年-2013年我院收治的40例宫颈癌患者术后放疗护理中,进行临床护理资料回顾性分析.结果:37例宫颈癌病人经放射治疗及护理,原发病灶得到有效控制,无放疗并发症的出现,提高了护理质量,有效率达92.5%,出现并发症的患者经过护士的精心护理也全部治愈.结论:对进行放射治疗的患者施行有预见性的全程护理,可显著提高患者的治愈率,并明显减少放疗的副作用与痛苦.     

宫颈残端癌应用三维适形调强放疗治疗的效果研究

目的:探讨宫颈残端癌应用三维适形调强放疗治疗的效果。方法:回顾2014年3月--2016年3月我院收治的100例宫颈残端癌患者的临床资料,将其随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者常规放疗进行治疗,研究组患者应用三维适形调强放疗进行治疗,对两组患者放疗的治疗效果进行比较和分析。结果:两组患者近期疗效比较,研究组有效率为94.00%(47例),对照组有效率为82.00%(41例),研究组有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,研究组总发生率为6.00%(3例),对照组总发生率为16.00%(8例),研究组总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论论::对宫颈残端癌患者应用三维适形调强放疗进行治疗,能够取得十分理想的效果,既能提高患者的治疗效果,也能降低并发症发生率,值得临床广泛应用与推广。     

鼻咽癌106例调强放疗的护理

我院自2007-10-2010-01使用CadPlan逆向调强治疗计划系统对106例鼻咽癌行IMRT,经精心治疗与护理,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男78例,女28例,年龄24～76岁,Ⅰ期患者41例,Ⅱ期45例,Ⅲ期20例.1.2 选择患者标准 (1)经组织病理学证实;(2)初次放疗的鼻咽癌患者;(3)无远处转移患者.     

鼻咽癌调强适形放疗应用现状

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,好发于广东、广西、湖南、江西和福建等南方五省.鼻咽癌解剖学特点、特殊的生物学行为及其对放射线的敏感性,决定了放射治疗成为其主要的治疗方法.回顾鼻咽癌放疗的历史,单纯放疗5年生存率从50年代的19.6％、70年代50.4％,提高到了90年代的70.8％.疗效的提高与放疗设备的更新、CT/MRI的临床应用以及照射技术的不断改进密切相关[1].20世纪末出现的调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是放射技术、放射物理、医学影像和计算机技术紧密结合的产物,从三维方向上使高剂量曲线的分布与肿瘤靶体积形状一致,并明显地减少周围敏感器官的照射剂量.其临床应用使安全地提高肿瘤照射剂量成为可能,从而达到提高肿瘤的局部控制率,改善患者生存质量的目的.     

医技：乳腺癌放射治疗进展（上）

放射治疗是乳腺癌治疗的主要治疗选择之一。近几年，学们在乳腺癌放射治疗方面做了许多工作，如照射靶区的选择、剂量分割模式的探讨、适形调强放疗的应用、放化疗顺序的优化等。     

调强放疗联合卡培他滨治疗老年中晚期食管癌的临床研究

目的:分析调强放疗联合卡培他滨治疗老年中晚期食管癌的临床价值。方法:将80例老年中晚期食管癌患者随机分为两组,对照组38例行单纯调强放疗,观察组42例在调强放疗基础上给予卡培他滨,分析两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率66.67%明显高于对照组的44.74%,3年生存率47.62%明显高于对照组的26.32%(P0.05),两组不良反应发生率组间差异不显著(P0.05)。结论:为老年中晚期食管癌患者实施调强放疗联合卡培他滨治疗,可提高治疗效果,延长生存时间,应用中有一定不良反应发生风险,需加强对症处理。     

基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床研究

目的探讨基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法将本院收治的86例局部中晚期食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予替加氟联合奈达铂的化疗方案,并同步调强放疗,对照组仅给予调强适形放疗的治疗。治疗完成后比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率及不良反应的发生率。结果实验组治疗有效率、疾病控制率分别为88.4%、95.3%,而对照组为65.1%、90.7%,实验组治疗有效率、骨髓抑制反应的发生率显著高于对照组(P<0.05),而两组的疾病控制率、其它不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论基于替加氟化疗同步调强放疗对于局部中晚期食管癌疗效较好,安全性较好高,值得临床推广应用。     

调强放射治疗技术及其质量保证

调强放射治疗是一种更先进的放射治疗方法,它通过使用计算机控制的先进治疗方式来改善剂量分布和肿瘤形状的适形度.调强放疗的质量保证是调强放射治疗成功的关键.