硫酸镁治疗Ⅲ度房室传导阻滞1例

我们收治1例心肌病伴三度房室传导阻滞(Ⅲ°-AVB)的患者,试用了25%硫酸镁静滴治疗,取得较好疗效。现报告如下。病历摘要男患,54岁,住院号6181,因胸闷气短1年,近半年加重伴反复晕厥入院。查体:呼吸25次/分,血压16/11kPa。双肺呼吸音清,心音有力,偶闻大炮音,心率29次/分,律整。实验室检查无异常。心电图示Ⅲ°-AVB,房率94次/分,心室率29次/分。入院后,先给予异丙肾上腺素1mg 加10%葡萄糖500ml 静滴,心率增快至48次/分,心电图示Ⅱ°一Ⅱ型 AVB,加大异丙肾上腺素至2mg 时,心率仍为50次/分左右,心电图依然为Ⅱ°-Ⅱ型 AVB。当异丙基肾上腺素减量至0.5mg 时     

镁对房室传导阻滞的疗效分析——附2例报告

我院收治2例Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)患者,应用异丙肾上腺素、阿托品和地塞米松等均无效,试用25％疏酸镁静脉点滴,纠正了Ⅲ°ABV,现报告如下。病例摘要例1:男,54岁。因胸闷、气短1年,近半月加重伴反复晕厥而住院。查体:心率25次/分,呼吸20次/分,血压15/11kPa。双肺呼吸音清,心率25次/分,律规整,心音有力,偶闻大泡音。心电图:结性逸搏心律伴Ⅲ°AVB,电轴左偏-30°,心室率29次/分,QT间期     

食道心房调搏诱发阵发性房室传导阻滞一例

1 病例摘要患者男,58岁.因半月内反复昏厥三次而入院.每次昏厥前感胸闷,昏厥持续时间数分钟,苏醒时大汗淋漓.8年前曾ECG检查发现右束支传导阻滞.入院体检:心率84次/分、律齐、无病理性杂音,心浊音界无明显扩大,血压18.0/12.0kPa.ECG示:Ⅰ度房室传导阻滞、房内传导阻滞、完全性     

心痛定治疗1例Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

<正> 患者男,84岁,因冠心病Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,心室率38次/分住院。即给异丙基肾上腺素和烟酰胺静滴,心电图检查有时为Ⅱ°I型AVB,有时呈窦性心律,连续静滴10天,停药后心电图又恢复原样,口服心痛定20mg每日3次仍不见改善,增加剂量为30mg,每日3次后心电图由Ⅱ°Ⅱ型AVB转为窦性心律。心率76次/分,继续服用10天,自我感觉良好。血压有所下降仍属正常范围,出院后继续服用心痛定30mg,每日3     

早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞1例报告并文献复习

目的：通过分析1例早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞的临床资料,提高对该病的认识,提高诊断水平。方法对1例早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞的资料进行回顾性分析。结果1例胎龄35+1周早产儿,因产前B超提示胎儿心律不齐紧急剖宫产,出生体重2380 g,Apgar评分1分钟8分,生后心音低钝,心率76次/分,心电图示窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞（P-P间期匀齐,可见QRS波脱落,呈2：1传导,QT间期延长）,以阿托品0.03 mg/kg静推后心率无明显变化,给予异丙肾上腺素0.1μg（kg·min）持续静滴,查电解质示低钙血症,予补钙治疗1天,心律失常略好转,仍偶有发作。患儿家属担心预后不良,放弃治疗出院。结论新生儿发生二度Ⅱ型房室传导阻滞较少见,掌握其临床特点和心电图表现有助于临床尽早诊断,尽早治疗,改善患儿预后。     

射频消融术后迟发性房室阻滞1例

患者,男,40岁,反复阵发性心悸1年余入院。心内电生理检查（EPS）诊断为慢-快型房室结折返性心动过速（AVNR）,采用消融但径的方法进行房室结改良。以下位法消融,大头导管局部电图显示小A、大V波,心室刺激时在出现VA融合处进行放电,共10次（每次20—25W持续5－15秒）,消融过程中出现一过性三度房室传导阻滞,10秒钟内转为窦律。术后4天出现二度Ⅱ型房室传导阻滞,第5天出现三度房室传导阻滞。给予地塞米松（后改为强的松）、阿托品、异丙肾上腺素等治疗。于术后11天安装临时心脏起搏器。术后20天出现部分自身心律,术后第23日恢…     

体外循环术中并发房室三相传导阻滞10例分析

体外循环心内直视手术中并发各种心律失常相当常见。对心室率缓慢的房室传导阻滞 (AVB)以往常用阿托品或异丙肾上腺素治疗 ,多数病人的心室率有不同程度的提高 ,但少数病人在应用阿托品或异丙肾上腺素后 ,心房率增加 ,心室率反而下降 ,部分病人还发展成 度 AVB,这种现象与房室交界区的三相复极不全有关 ,称之为房室三相传导阻滞。本文报道 10例在体外循环心内直视手术中发生房室三相传导阻滞的处理经过 ,旨在探讨房室三相传导阻滞的诊断标准和处理原则。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 9～ 35岁 ,平均2 1.7…     

甲状腺机能亢进并发Ⅲ度房室传导阻滞3例报告

<正>甲状腺机能亢进并发Ⅲ度房室传导阻滞较为少见。本文报告3例均为青年女性,年龄21～36岁,其中2例有甲亢病史,现报告如下。 1.病例报告 例1,女,27岁,患者因突然昏厥收治。8年前出现纳亢、心悸、怕热、多汗、消瘦,诊断为甲亢,间断性服用他巴唑,心得安甲亢未控制,这次昏厥时突然出现两眼上翻,四肢抽搐,持续2～3分钟,体检:BP 16/10kPa,两眼突出,甲状腺Ⅱ度肿大,质中偏硬,触及震颤,听到血管杂音,两手抖动,心率46次/分,律不齐,心音低钝;心电图示心房率112次/分,心室率46次/分,P波与QRS     

酒精中毒致Ⅲ°房室传导阻滞并室性逸搏心律一例

患者,男,47岁。患者于12h前饮酒约300ml,酒后即恶心,呕吐, 昏睡,2小时前出现晕倒伴短阵意识丧失。平时身体健康。体温正常,呼吸急促,血压测不到,HR28次,律不齐。考虑为中毒性心肌炎并心源性晕厥。心电监护示:Ⅲ°房室传导阻滞,缓慢心室逸搏心律。即给予5％GS500ml+异丙肾上腺素1mg静滴,16滴/min。心电监护示:Ⅲ°房室传导阻滞,室性自主性心动过速。同时给予能量极化液和地塞米松静滴、吸氧,血压达16/10.5kPa。晕厥未再发作。住院期     

完全性房室传导阻滞伴极缓慢室性逸搏心律一例报告

心室率低于30次/分之完全性房室传导阻滞,临床常出现黑朦,昏厥,抽搐或休克等急性心排血量锐减症状.本文报告一例慢性完全性房室传导阻滞伴极缓慢室性逸搏心律,心室率仅12～14次/分,且持续6小时以上,而临床却未出现明显血液动力学紊乱.     

持续性Ⅲ度房室传导阻滞经起搏治疗后恢复正常房室传导2例报告

例1,张某某,男,65岁.因发现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ'A-VB)伴反复昏厥4个月于1981年3月30日入院,确珍为 SSS,特发性传导束退化症.于同年5月12日安置 YCP-Ⅱ型按需起搏器行永久     

以完全房室传导阻滞为表现的甲亢1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,以周身乏力 ,胸闷 4小时为主诉来诊。既往无类似症状发作。近一周无感冒腹泻史。近 4～ 5日未服用任何药物。门诊心电图示“Ⅲ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ) ,心室率 4 5次 /分”于 2 0 0 1年 4月 13日晨 4时以“心律失常 ,Ⅲ度房室传导阻滞”收入院。查体 :Ｔ :36 5℃Ｐ :4 4次 /分 ,Ｒ16次 /分。:ＢＰ18/ 9ｋＰａ。体型正常 ,突眼不明显 ,甲状腺Ⅰ度大 ,心界叩诊不大 ,心率 4 4次 /分 ,心音亢进 ,心尖部可及 2 / 6级收缩期吹风样杂音。肺部无罗音。双下肢无浮肿。入院查心电图仍为Ⅲ度ＡＶＢ ,心室率 4 4次 /分。予改善房室传…     

乌头碱中毒致扭转型室性心动过速1例

患者 男,38岁。既往健康。入院前1小时服用草乌80g,附子40g等中药治疗腰痛,后出现头晕、恶心、心悸、胸闷于1991年6月28日晚入院。体查:神清,BP8/6kPa,P 80次/分,心音弱,节律不整。心电图显示:Ⅲ°房室传导阻滞,频发室性早搏。即行洗胃,补液治疗。后心电图显示扭转型室性心动过速,遂用异丙肾上腺素1mg溶于葡萄糖溶液中以1μg/分静脉滴注。1小时后心电图显示由扭转型室速逐渐转为频发室早呈二联律。后曾一度改用利多卡因以1mg/分静脉滴入。改药后15分钟,EKG又转为扭转型室速。后重新使用异丙肾上腺素,室速出现频率逐渐减少,至6月29日上午7时起无异位心率出现,观察数天无复发出院。 讨 论 1.乌头碱是中草药草乌、附子的主要成份之     

功能矫正型大动脉转位合并Ⅲ度房室传导阻滞安装起搏器1例

患者女,52岁,因发现心脏杂音、心率慢40年,发作性胸闷头晕8个月,于1995年12月1日入院。患者40年前查体发现心脏杂音,心率40～50次/分,外院诊断为先心病、房间隔缺损、Ⅱ度房室传导阻滞。3年后转为Ⅲ度房室传导阻滞。近8个月来多次发作性胸闷、头晕,心率最慢时26次/分。我院急诊查血压16/8kPa(120/60mmHg),发育正常,双肺无干、湿啰音,心界轻度向左扩大,心率33次/分,律齐,胸骨左缘第5肋间第2心音亢进,胸骨右缘2     

23个月小儿成功安置心脏永久起搏器一例

患儿,男,23月,反复昏厥、四肢抽搐伴大小便失禁1年入院.患儿出生5月体检时发现心率只有40次/min左右,查ECG提示为:Ⅲ°AVB.当时无症状,出生一年后患儿出现昏厥、四肢抽搐伴大小便失禁反复发作,最短几秒钟,最长数分钟,经胸外心脏按压后可缓解,最多时每月要发作十余次,用阿托品、异丙肾上腺素治疗效果差,仍反复晕厥.     

联合用药治疗Ⅲ度房室传导阻滞疗效观察

目的：评价氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗Ⅲ度房室传导阻滞的疗效。方法：18例Ⅲ度房室传导阻滞患者应用氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗，提高心室率，同时加强病因治疗。结果：显效8例，心电图显示房室传导恢复正常；有效5例，无效5例，Ⅲ度房室传导阻滞转为Ⅱ度或Ⅰ度房室传导阻滞，总有效率72％。结论：联合用药减少或避免了阿-斯综合征的发生，使患者平安度过病因治疗这一过程。建议对无经济条件安装人工心脏起搏器的Ⅲ度房室传导阻滞患者应用氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗。     

临时人工心脏起搏器抢救小儿心脑综合征

小儿心源性脑缺氧综合征．常由急性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°－VB）及／或心室停搏引起。如抢救及时得当．常可转危为安。1临床资料树1：王某，男，14岁，发烧、呕吐半月，反复抽搐一天，以急性心肌炎入院。心电图示Ⅲ°A－VB，伴心室停搏，心室率在10～20次／分之间。给阿托品、异丙基肾上腺素，激素等治疗无效。在反复抽搐中（心率10次／分）行起搏器安置术成功，5天后恢复窦性心事，观察2天后，拔出起搏导管，住院18天痊愈出院。例2：李某，女，10岁，上腹不适，间断抽搐2天，以抽搐持查人院。经心电图检查示回“A－＊B伴心室停…     

急性心肌梗死合并房室传导阻滞30例分析

1 临床资料 自2005年1月至2月，在我科收治的60例急性心肌梗死患者中，有20例发生了房室传导阻滞。其中急性下壁、下后壁心肌梗死15例，合并Ⅰ&#176;、Ⅱ&#176;Ⅰ型房室传导阻滞10例，均未经处理自行恢复。Ⅲ&#176;房室传导阻滞5例，给予异丙肾上腺素0．5—1mg加入500ml液体中以10-15滴／min速度维持静滴直到恢复。急性前壁心肌梗死5例，均合并Ⅲ。房室传导阻滞，2例死亡，3例紧急安置临时起搏器后恢复。     

大剂量异丙肾上腺素抢救完全性房室传导阻滞1例

大剂量异丙肾上腺素抢救完全性房室传导阻滞１例江苏省沭阳县医院李相友关键词异丙肾上腺素，房室传导阻滞患者男，６０岁，因反复出现胸闷、晕厥伴突然跌倒于１９９４年６月１３日住院。既往有血压偏高史。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ２６～２８次，ＢＰ１５／１０ｋＰａ，意...     

安值心房起搏器后出现房室传导阻滞1例

<正> 1.病例介绍 患者男性,70岁,因反复头昏、晕厥。于1991年经内地某医院诊断为“病态窦房结综合征”,安值了Sorin36型心房起搏器(AAI型),术后症状消失。自1986年8月起又反复晕厥、心电图表现为“Ⅲ度房室传导阻滞”,心房率70次/分,心室率30次/分,收住我院,在原起搏器对侧胸部安值双腔起搏器(DDD型),测损伤电流:心房>1.5mv,心室>6.0mv,阈值:心房0.9V,心室0.5V,取出原起搏器,电极断埋在皮下。