外伤性肠破裂36例诊治体会

外伤性肠破裂是临床比较常见的腹内脏器伤。我院自1992年 2月至 2 0 0 1年 8月间共收治外伤性肠破裂 36例。现结合临床资料讨论如下。1　临床资料本组病人男 30例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 36 5岁。其中 :撞击伤 2 0例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 5例 ,踢伤 3例 ,坠落伤 2例。伤后就诊时间 :最短 2 0min ,最长 3d。 3～2 4h就诊 31例。本组病例外伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有恶心、呕吐者 2 5例 ,典型腹膜炎者 2 8例 ,腹部轻度压痛或不典型腹膜炎者 8例。其中腹腔穿刺 30例 ,阳性 2 8例。大部分病人伴有发热、心率加快 (≥ 90次 /min)、…     

腹部外伤83例临床分析

腹部外伤是常见的外伤性急诊,我院自1988年1月~1998年4月间共收治腹部外伤83例,现就诊情况分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:男61例,女22例,年龄最小6岁,最大68岁,平均29.2岁。其中青壮年占86.2%。致伤原因:坠(跌)伤5例,踢打伤17例,车祸23例,锐器伤38例。损伤种类及合并伤:脾破裂30例,肾挫裂伤7例,肠破裂21例,肝脏损伤10例,肝门部损伤并胆总管损伤2例,肠系膜损伤1例,后腹膜血肿3例,     

39例外伤性肠破裂临床分析

我院 1990～ 1998年间共治疗外伤性肠破裂 39例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料39例外伤性肠破裂 ,其中男性 36例 ,女性 3例 ;年龄 7～6 7岁。腹部撞击伤 30例 ,高处堕落伤 3例 ,刀刺伤 6例。腹部闭合性损伤 33例 ,开放性损伤 6例。本组病例均有不同程度的腹胀、腹痛和腹膜炎体征 ,且大部分病例有明显的压痛、反跳痛。腹部 X线检查 2 1例发现膈下游离气体 ,占 5 3.8% ;腹腔诊断性穿刺抽出淡黄色液体或血性液体 16例 ,占 41%。本组病例均经手术治疗而愈。39例中 ,小肠破裂 34例 ,十二指肠破裂 1例 ,升结肠破裂 3例 ,降结肠损伤破裂 1例。…     

外伤性肠破裂37例诊治体会

外伤性肠破裂在腹部损伤中较常见,我院自1988年3月～1997年12月共收治外伤性肠破裂37例,现就诊治体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男32例,女5例;年龄最大73岁,最小12岁。其中开放性损伤25例,闭合性损伤12例。就诊时间:伤后≤2 h 11例,2～6 h 12例,9～24 h11例。>24 h 3例。本组病人入院时均有不同程度的腹痛,其中有弥漫性腹膜炎体征的17例,局限性腹膜炎体征的11例,伴有休克6例。12例闭合性损伤的病     

外伤性肠破裂362例诊治体会

外伤性肠破裂在腹部外伤中十分常见,我院1995年7月～2010年6月共收治外伤性肠破裂362例,均手术治疗,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:362例患者中男314例,女48例,年龄3～72岁,其中腹部闭合伤315例,开放性损伤47例.受伤至入院的时间为30min～3 d,348例(96.1%)治愈,14例(3.9%)死亡.     

闭合型肠破裂延迟诊断的原因分析

目的 探讨闭合性肠破裂的延迟诊断的原因。方法 回顾分析了我院10年来68例闭合性肠破裂的延迟诊断临床资料。结果 本组病例入院后肠破裂的确诊时间为12小时～5天；平均50小时。有3例颅脑损伤及5例老年病例为伤后3～5天才确诊；有15例以化脓性腹膜炎在伤后第2～3天行剖腹探查术中确诊。结论 虽然外伤性肠破裂在临床得到正确的诊断并不是很困难，但在一些特殊情况下，也常有误诊、漏诊或延迟诊断，我们必需引起重视。     

小肠破裂44例报告

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科自 1995～ 2 0 0 2年共收治外伤性小肠破裂 4 4例。现将其诊断与治疗分析如下。1　一般资料本组男 34例 ,女 10例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 33岁。致伤因素 :本组均外伤直接作用于腹部。刀刺伤 10例 ,撞击伤2 0例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 6例 ,踢伤 2例。闭合性损伤 34例 (77 2 % ) ,开放性损伤 10例 (2 2 8% )。伤后就诊时间 :最短 0 5ｈ ,最长 36ｈ。症状和体征 :本组病例受伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有呕吐者 36例次 (81 8% ) ,腹部轻度压痛者 6例次 ,典型…     

外伤性肠破裂96例诊治体会

外伤性肠破裂是基层医院外科比较常见的腹内脏器伤 ,我院外科 1 997～ 2 0 0 2年共收治外伤性肠破裂 96例 ,现就其诊断与治疗体会总结如下。1　一般资料本组病例男 89例 ,女 7例 ;年龄最大 76岁 ,最小 1 2岁 ,平均 37.5岁。全组病例中 ,开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 87例 ,其中撞击伤 4 5例 ,坠落伤 2 0例 ,挤压伤 1 1例 ,打击伤6例 ,刀刺伤 4例 ,火器伤 1例。全组病例均出现不同程度的腹痛 ,恶心呕吐者 38例 ,典型腹膜炎体征 76例 ,伴休克 1 4例 (1 5 % )。有 78例进行腹部透视 ,发现膈下游离气体 2 0例。有 81例进行腹穿 ,其中阳性发现 74…     

外伤性肠破裂28例诊治体会

外伤性肠破裂２８例诊治体会车丕祥（洛阳市铁道部第十五工程局中心医院４７１００２）外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤。我院自１９８７年４月～１９９４年１１月共收治外伤性肠破裂２８例，全部病例均得到手术证实。现将诊治体会报告如下。临床资料本组２８例...     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

外伤性前房积血98例报告

眼前房积血是眼外伤中常见病,常在眼球钝挫伤后发生,轻者经自理后数天内积血吸收,严重者可导致失明,甚至毁坏眼球.现将我科从1986年至1996年收治的外伤性前房积血98例分析如下. 1 临床资料本组98例中,男性88例,女性10例;全部病例均为单眼受伤,右眼57例,左眼42例;10岁以下13例,11～20岁25例,21～39岁39例,40岁以上21例;拳击伤21例(占21.4%),石块、土块伤33例(占33.7%),球类伤18例(占18.4%),木棍、铁器、弹簧伤20例(占20.4%),其他如鞭炮,爆炸伤6例(占6.1%).     

急性外伤性颅内血肿非手术指征的探讨

收集整理 1996～ 2 0 0 0年间通过非手术治疗的急性外伤性颅内血肿 96例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 96例中 ,男 78例 ,女 18例 ,不包括开放性颅脑损伤以及非手术疗程中因血肿增大而改手术的病例 ;年龄 5～ 70岁。致伤原因 :交通伤 5 6例 ,跌伤 15例 ,打击伤 13例 ,坠落伤 9例 ,其他原因致伤 3例。 2 9例合并其他脏器伤。意识状态 :本组病例入院时ＧＣＳ计分 13～ 15分。1 2　ＣＴ扫描　全部病例均经ＣＴ扫描计算血肿量 ,幕上 90例 ,血肿量 10～ 40ｍｌ,其中 <2 0ｍｌ 5 0例 (5 6% ) ,2 0～ 3 0ｍｌ3 2例 (3 6% ) ,>3 0ｍｌ…     

老年外伤性小肠破裂30例临床分析

外伤性小肠破裂是临床上常见的腹内脏器损伤。我院2000年1月至2009年1月共收治老年外伤性小肠破裂30例,占同期小肠破裂的21.4%。报道如下:1临床资料1.1一般资料30例患者中,男25例,女5例;年龄60～72岁,平均66岁,其中60～65岁16例(53.3%),66～72岁14例(46.7%)。受伤原因:车祸伤19例(63.3%),坠落伤5例(16.7%),车把撞伤3例(10.0%),刀或玻璃刺伤2例(6.7%),跌伤1例(3.3%)     

创伤性膈疝21例误诊分析

创伤性膈疝是一种易被误诊的疾病。我们自1966年7月～1996年7月共收治21例,现报道如下。1 临床资料 本组21例,男18例,女3例;年龄15～58岁。损伤原因;车祸8例,高处坠落伤5例,墙倒及土方挤压伤3例,刀刺伤2例,马踢伤2例,棍伤1例。胸腹部联合伤7例,腹部闭合性损伤12例,腹部开放性损伤2例。合并血气胸6例,肋骨骨折5例,外伤性湿肺2例,肝破裂4例,胃、脾、肠破裂各3例,肾挫伤6例,肠梗阻4例,四肢骨折6例,创伤性休克2例,失血性休克9例。疝入胸腔脏器为横结肠者8例,胃大网膜7例,小肠4例,左右半肝各1例。治疗结果:手术21例,均痊愈。     

外伤性肠破裂118例临床分析

<正> 我院1970年1月～1986年8月经手术处理的外伤性肠破裂118例,现就临床诊断与治疗,进行分析讨论。临床资料本组男113例,女5例。年龄最小5岁,最大76岁,平均35.5岁。以25～40岁为多。118例中闭合性损伤115例(97.4％),撞击伤和坠伤102例(86.4％),其次为挤压伤。开放性损伤8例。单纯性肠破裂96例,有合并伤者22例,其中合并骨盆骨折、四肢骨折共17例。本组受伤至就诊时间平均为20.5小时,超过24     

阑尾恶性肿瘤的诊治

我院自1970年至1999年共收治各类阑尾炎8128例,其中阑尾恶性肿瘤9例(0.11％)。全部病例均经手术病例证实,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:男3例、女6例。年龄32-65岁,其中50岁以上者6例。病程最短者8小时,最长者达10余年。1.2 临床表现:全部病例均有右下腹疼痛,转移性右下膜痛伴胃肠症状5例,右下腹肿块伴间歇性痛2例,外院按急性阑尾炎手术发现阑尾肿瘤而转入1例,外伤性肠破裂术中发现阑尾粗大而手术1例。     

腹部创伤24例救治体会

我们收治腹部创伤24例,均施行手术治疗,其中开放性伤3例,闭合性伤21例,全部治愈出院,现报告如下临床资料本组男性22例,女性2例。年龄5～56岁,30岁以下者20例。创伤原因:刀刺伤3例,车祸15例,挤压伤4例,跌伤2例。损伤类型:肝脏损伤5例,其中1例为右肝严重中心型损伤,1例为肝右叶裂     

外伤性结肠破裂手术治疗45例

作者自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 5月底收治外伤性结肠破裂 45例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组中男 3 0例 ,女 15例。年龄 :2 0～ 5 1岁 ,平均 3 8 5岁。损伤部位 :升结肠 2 9例 ,横结肠 10例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 2例。开放性损伤 3 0例 ,闭合性损伤 10例。受伤至手术时间 :3～ 2 4ｈ ,平均 8 5ｈ。临床表现 :腹痛 45例 ,伴恶心 ,呕吐 2 8例 ,发热 3 0例 ,休克 17例 ,腹部压痛 40例 ,腹肌紧张 3 5例 ,肠鸣音消失 3 0例。1 2　合并伤　 45例中合并骨盆骨折 10例 ;胃破裂 5例 ;小肠破裂 14例 ;脾破裂 3例 ;肝破裂 2例 ;尿道…     

自伤性结直肠破裂误诊分析

大宗统计显示 ,腹部损伤导致的结直肠损伤以开放性腹部创伤所致最为多见 ,大约占 2 5～ 30 % ,而因腹部钝性伤引起的大肠损伤由于有骨盆的保护 ,则相对少见 ,发生率不足 1% [1] 。而自伤性结肠损伤致肠破裂临床罕有报导 ,误诊率高 ,且容易发生感染并发症 ,致残率与死亡率相对较高 ,结合我院自 1992年 2月～ 2 0 0 2年 12月共收治自伤性结直肠破裂 14例临床误诊进行分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 14例患者均为男性 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均5 0岁 ,棍棒插入肛门内损伤 10例 ,玻璃瓶伤 4例 ;合并小肠损伤 3例 ,膀胱损伤 1例 ,…     

18例外伤性结肠破裂一期修补

我院从 1989年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治外伤性结肠破裂 37例 ,其中对 18例进行一期修补 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法本组男 16例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。其中撞伤 15例 ,挤压伤 1例 ,刀刺伤 2例。系闭合性损伤 15例 ,开放性损伤 3例。全组均有不同程度的腹痛 ,伴腹胀11例 ,恶心 10例 ,呕吐 8例 ,有脑膜炎体征 6例。体检 :Ｔ >37 5℃ 9例 ,Ｐ >10 0次 /分者 6例 ,收缩压小于 12ｋＰａ者 5例 ,腹部叩诊有移动性浊音者 7例。腹腔穿刺 14例 ,抽出血性液体 (包括不凝血 ) 9例 ,浑浊液体 3例。白细胞大于1 0× 1…