1例侵蚀性葡萄胎子宫穿孔继发弥漫性腹膜炎患者的术后护理

１例侵蚀性葡萄胎子宫穿孔继发弥漫性腹膜炎患者的术后护理（２４３０００）安徽省马鞍山市人民医院刘吉林关键词葡萄胎，子宫穿孔，弥漫性腹膜炎ＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇｏｎＯｎｅＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＤｉｆｆｕｓｅＰｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓＣｏｍｐ...     

取环术致子宫穿孔肠穿孔1例

1 病例报告 女,28岁,孕1产1.因取环后持续下腹痛38 h于1999-05-21T23急诊入院.7 a前足月顺娩一女婴,于6a前宫内放置O型节育环.放环后无不适症状,月经正常,从未妊娠.现要求再生育,于38h前在当地卫生所取环,术中自觉腹中牵拉痛,随即剧烈疼痛而晕厥,醒后下腹呈持续性坠痛,伴恶心,肛门坠胀感及阴道少量出血.     

1例上环致疤痕子宫穿孔并肠穿孔的护理

子宫穿孔是计划生育手术最严重的并发症之一,但发生率低。是因宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。如不及时处理可危及生命。本院于2011年12月收治1例无痛上环致子宫穿孔并肠穿孔,急诊入院后施行妇科、外科联合手术,术前术后通过精心治疗护理,取得了满意的疗效,痊愈出院。现报告如下。     

腹茧症致肠穿孔一例

1　病例资料女 ,3 3岁。因中上腹持续性胀痛伴呕吐 ,阵发性加重 2天入院。 2年前患“结核性腹膜炎”行抗结核治疗至今。查体 :一般情况尚可 ,腹部饱满 ,中上腹隆起 ,从左上腹斜向右下腹 ,可扪及一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ囊性包块 ,表面光滑 ,压痛不明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹部Ｂ超检查示胆囊结石 ,胆囊炎 ;腹盆腔肠袢间大量积液。腹部Ｘ线平片示中上腹小肠胀气伴阶梯样气液平面 ,结肠无气体。诊断 :①腹部包块待查 ;②高位小肠梗阻 ;③结石性胆囊炎 ;④腹腔结核 ?予禁食水、胃肠减压及静脉补液。次日夜间感腹痛加剧 ,呈持续性全腹痛。…     

23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎的治疗

目的 探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点、治疗经验及体会。方法 23例中术前诊断为肠炎11例，便秘性不全肠梗阻7例，阑尾炎并穿孔3例，结肠癌并穿孔2例。通过检查及手术证实为大肠癌穿孔，其中根治性切除术15例，姑息性切除4例，单纯造瘘2例，二期姑息切除2例。结果 痊愈15例，好转7例，肠瘘及肺内严重感染死亡1例。结论 高龄大肠癌具有病程长，误诊率高及病死率高等特点。因此全面仔细的检     

绝经后取环致子宫穿孔盆壁出血1例临床分析

宫内节育器是很好的避孕方式,很多妇女在绝经后数年取环,绝经后由于生殖系统逐渐萎缩,给取环带来了困难,也带来了风险,易引起子宫穿孔,致盆腔脏器损伤,大出血,也可致盆壁出血,给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命。现就本院收治的1例报道如下。1临床资料患者53岁,绝经2年余,孕2产1,顺产后安环29年。因     

绝经期取环致子宫穿孔二例分析

【例1】女,55岁。因取环术后腹痛2天,加重3小时入院。放置宫内节育器20年,绝经11年,因有少量阴道流血近1个月,于2天前在当地医院行取环术,具体过程不详。术后即感下腹隐痛,1天前出现发热伴恶心、呕吐,予抗感染对症治疗无好转。查体：体温37．8℃,脉搏80／min,呼吸20／min,血压90／60mmHg。急性痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,下腹压痛( ),反跳痛、移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产式,阴道有少量暗红色血液,宫颈光滑萎缩,子宫及附件因肌紧张触诊不满意。     

腹腔清创、术后平卧治疗阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

我院对 36例阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者采取腹腔清创、腹腔冲洗、术后采取平卧位等治疗措施 ,效果良好 ,术后并发症少。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 ,47例 ,女 2 5例 ,年龄 4～ 70岁。病程 6ｈ～ 5ｄ。全组患者均有腹痛、全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音减弱或消失 ,右下腹穿刺均见浓液。体温均 >38℃。72例随机分为治疗组和对照组 ,每组 36例 ,两组间年龄、性别、病程无明显差异。术中均发现阑尾炎坏疽、穿孔 ,腹腔内有混浊、带臭味脓 1 0 0～ 80 0ｍｌ,平均 2 2 0ｍｌ。肠管表面附脓苔。治疗组右下腹剖腹探查切口 ,吸出脓…     

超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁。宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查。 超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm。13超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2)。于4月17日复查彩超,结果无明显差异。5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离。B超提示:     

急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎72例手术治疗体会

我们从2000年3月-2008年3月共收治急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎72例，均行手术治疗后痊愈出院。现将其结果和治疗体会报告如下。     

人工流产致子宫穿孔肠道损伤1例

1病例患者，女，29岁，住院号：001435。因哺乳期停经3个月到当地卫生院就诊，诊断为早孕，于2003年6月10日上午9时就地行人工流产手术，术前查子宫后位，探宫轴8cm，7号吸管进入宫腔12cm触及海绵状柔软组织。病人出现剧烈腹痛，仍用吸管吸宫3—4次后，仅吸出少许乳白色似肉样组织物，未见有绒毛，术后患者持续性剧烈腹痛，诊断子宫穿孔，于当天下     

超声诊断子宫穿孔并肠管破裂1例

患者女 ,31岁。因 2个月妊娠行人流手术时突感腹痛 ,吸宫见淡黄色液体流出 ,未做处理 ,而转来本院。查体 :患者痛苦面容 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,未做妇科检查。超声检查 :子宫前位 ,大小约87ｍｍ× 6 3ｍｍ× 5 4ｍｍ ,形态饱满 ,肌层回声异常 ,右侧宫角处浆膜层连续性欠完整 ,边界模糊不清 ,可见宽约 12ｍｍ中断处 ,宫腔内见一 5 7ｍｍ× 12ｍｍ条索状强回声结构 ,与腹腔内脏器相延续 ,子宫直肠陷窝见 2 8ｍｍ× 15ｍｍ液性暗区 ,内有点状回声。左右髂窝处分别见液性暗区 ,均约 2 8ｍｍ× 37ｍｍ ,暗区内透声差 ,充满点状回声。肠管回声紊乱 ,…     

侵蚀性葡萄胎致子宫穿孔3例报告

1 引 言侵蚀性葡萄胎致子宫穿孔可以引起腹腔内大出血,如抢救不及时会危及患者生命。我院成功抢救3例,报告如下。2 病例报告例 1 30岁,农民,孕3产1,人工流产2次。因停经2月＋,阴道不规则流血10日,突发下腹剧痛3小时于1989年3月14日上午10时以“异位妊娠”急诊入院。患者停经四十余日开始出现恶心、呕吐等早孕反应并逐渐加重。体检：体温37℃,脉搏105次／分,血压6．6 kPa ／4 kPa。急性痛苦病容,面色苍白,四肢冰凉,心、肺无异常,腹部稍膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈抬举痛,子宫增大…     

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎32例分析报告

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎的发病率较高，如治疗不及时或方法不当将带来术后并发症增多，给患者造成较大损害。我院自1998-2004年共收治816例急性阑尾炎，其中32例坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎，占全部病例的3．9％。现作临床总结分析，报告如下。     

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎：附34例报告

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎的发病率目前国内外尚无明确的统计。我们两院自1980年至1989年共收治急性阑尾炎2535例,其中坏疽穿孔形成弥漫性腹膜炎者34例,占1.34%。现进行临床分析。     

宫腔镜在常规取环失败后的应用(附42例临床分析)

目的 探讨宫腔镜指导下取困难环的临床效果。方法常规取环失败后的困难环42例，采用宫腔镜指导下取。结果42例困难环中除1例子宫外异位，另1例宫内碎段合并子宫深肌层嵌顿外，40例均在宫腔镜指导下取环成功。结论宫腔镜下取困难环是一种安全有效的方法。