原发性肾脏滑膜肉瘤的CT表现

目的 探讨原发性肾脏滑膜肉瘤(PRSS)的CT表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的6例PRSS患者的CT影像与临床资料.结果 6例患者临床症状主要有疼痛、血尿.5例表现为单侧发生的边界清晰的较大囊实性肿块,1例表现为囊性肿块,4例合并出血,增强扫描实性部分呈"快进慢出"式强化.结论 PRSS具...     

肾脏恶性横纹肌样瘤的CT诊断

肾恶性横纹肌样瘤是一罕见的高度恶性肿瘤,临床、CT和病理表现均有特殊之处。本文报告2例,均经病理诊断。作者认为肾脏广泛破坏,形成以囊性变为主并存“溶冰状”改变的软组织肿块,累及肾盂、伴肾包膜侵袭结节和肾包膜下积液是本病的CT特点。     

粘液样胚胎型横纹肌肉瘤一例报告

粘液样胚胎型横纹肌肉瘤较罕见，现将我院经手术和病理证实一例报告如下。     

肾脏平滑肌瘤一例

病例资料患者,女,48岁,因体检发现右肾占位8天入院。平时偶有腰部酸胀不适,无发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等。入院体检无明显异常,常规及生化检查均在正常范围。B超示右肾中下部一低同声实质性肿块,边界清楚。CDFI示肿块内可见血流信号。CT示右肾背侧包膜下类圆形实质性占位病变。大小约18mm×12mm,边缘清楚,     

非典型畸胎样/横纹肌样瘤一例

病例资料患者,男,1岁,15天前无明显诱因出现睡眠增多,饮食同前无明显变化,体温不高,5天前患儿呈现嗜睡状态,刺激后不能睁眼,无自主活动。既往体健。CT 表现：平扫右侧中颅窝混杂密度肿块,实性部分呈稍高密度,其内可见点片状小囊状低密度影（图1）。MRI 表现：中颅窝可见巨大肿块,大小约67 mm×58 mm×64 mm,肿块局部边界欠清晰,信号不均匀,大部分为实性成分,呈等或稍长T1、稍长T2信号,内见散在长T2信号（图2a、b）;肿块大部分实性成分在DWI上呈稍高信号（图2c）;增强扫描肿块实性成分呈明显强化,囊变区无强化,占位效应明显,瘤周水肿不明显（图2d）。病理：送检标本镜下见实片状分布的肿瘤细胞,细胞圆形及短梭形,细胞核圆形、卵圆形,部分细胞胞浆丰富,核偏位,核分裂易见,可见片状坏死,伴小血管增生;结合免疫组化及特殊染色结果,诊断为非典型畸胎样／横纹肌样瘤（atypical teratoid／rhabdoid tumour,AT／RT）,WHO IV级（图3）。     

中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤二例

例1男,6岁。因头痛1个月加重3天入院。MRI表现:前颅底肿块,大小约55mm×60mm,呈类圆形不均匀信号,边缘较规则(图1A、B)。T1WI肿瘤以等信号为主,内见散在条絮状高信号(图1A)。T2WI肿瘤以稍高信号为主,肿瘤内及周边散在条片状高低混杂样信号(图1B)。肿瘤有明     

小脑非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤一例

患者女性,16月,来我院半月前出现无明显诱因的呕吐,呕吐物为胃内容物,发作频繁,无明显肢体活动障碍.曾在当地其他医院以"胃肠型感冒"住院治疗,治疗效果不佳.查体:患儿神志清醒,双侧瞳孔对光反射灵敏,眼球活动正常,张口、伸舌居中,无发热,颈软,无明显颈抵抗,四肢肌力正常,肌力V级,神经专科病理反射未引出.实验室检查:血、尿、粪便常规和肝功、血生化指标均在正常范围内,心、脑电图检查未见异常.因患者为一岁的婴儿,与患儿有关的所有医学检查均征得患儿父母的理解并签署知情同意书[1].     

中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤一例

病例资料患者,女,10岁,颈肩部不适一年余,活动受限2个月。查体颈椎外观无异常。CT示颈椎管内外长条状软组织肿块影,呈等密度,肿块与脊髓分界不清;肿块周围C3椎体骨质破坏;C3椎体左侧椎间孔骨质破坏、增大。MRI见颈髓增粗,     

颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤的影像学表现（附6例报道）

目的：探讨颅内非典型畸胎瘤样／横纹肌样瘤（AT／RT）的影像学特征。方法：回顾性分析2010年10月－2014年6月经病理和免疫组化诊断为 AT／RT 的6例患者的 CT（n＝3）和 MRI（n＝6）表现,并进行相关文献复习。结果：6名患者平均年龄2．05岁。肿瘤位于幕上4例,幕下1例,幕上及幕下多发病灶1例。肿瘤最大径30～96 mm,平均（59±24）mm。囊变6例,出血4例,钙化2例,所有病灶都有中重度强化。病灶扩散加权成像（DWI）呈不均匀高信号,表观扩散系数（ADC）值（0．70±0．12）×10－3 mm2／s 。1例病灶侵犯邻近硬膜及颅骨;1例病灶发生柔脑膜种植。2例患者术后随访 MRI 时病灶复发。结论：虽然颅内 AT／RT 无特异性影像学表现,但当肿瘤较大、伴有囊变及出血、低 ADC 值及脑脊液播散时,不应排除 AT／RT 的诊断。     

不典型畸胎样/横纹肌样瘤一例

原发性不典型畸胎样／横纹肌样瘤（atypical teratoid，／rhabdoid tumor，AT／RT）是一种非常罕见的中枢神经系统（central nervous system，CNS）的高度恶性肿瘤，常发生于儿童。由于其组织成分与原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroecfodermal tumor，PNET）/髓母细胞瘤有较多重叠，容易被误认（诊）为PNET／髓母细胞瘤，但AT／RT临床表现为比PNET／髓母细胞瘤有更高度侵袭性和在CNS播敞的潜力，将其与PNET／髓母细胞瘤分离出来有利于临床（手术方式和辅助放化疗等治疗方案）的选择。     

心脏横纹肌肉瘤伴黏液瘤18F-FDG PET/CT显像1例

1 病例简介 女,41岁,主诉:反复活动后胸闷、气喘症状加重.体格检查:P2＜A2,胸骨左缘第二肋间可闻及杂音且存在震颤感;双下肢水肿.实验室检查:D-二聚体1.27 μg/ml,α-羟丁酸脱氢酶461.9 U/L,超敏C反应蛋白7.91 mg/L,乳酸脱氢酶545.2 U/L,神经原烯醇化酶13.26 ng/ml,糖...     

成人颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤的MRI表现与病理对照(附2例报告及文献复习)

目的探讨成人颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤的影像和病理特征。资料与方法回顾性分析2例经手术病理证实的成人颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤患者MRI资料并文献复习。结果 1例MRI表现类似脑膜瘤征象:实质部分呈等T1、等T2信号,扩散加权成像(DWI)高信号,宽基底与脑膜接触和均匀强化;又有原始神经外胚叶肿瘤(PNET)特点:实性部分呈等T1、等T2伴多房小囊变,DWI高信号;室管膜强化提示脑脊液播散。另1例囊实性病变类似胶质瘤,但实质部分T2接近等信号,有微囊和明显均匀强化,又类似神经节细胞胶质瘤。两例病理均见肌母细胞和细胞丰富能解释等T1、等T2信号和DWI高信号;血管增生明显从而强化显著;灶性坏死易见类似胶质瘤,因此,MRI表现基本能反映病理学变化。结论成人颅内幕上非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤的MRI表现类似于髓母细胞瘤、PNET、恶性胶质瘤及神经节细胞胶质瘤,但成分更混杂、更具中枢神经系统播散潜力为本病特点,发生在幕上、多发可能有助于本病定性诊断,确诊依赖病理组织学检查。     

子宫内膜癌伴腺瘤样瘤一例

患者女,58岁.因绝经4年、阴道不规则流血1个月入院.体检:子宫稍小,质中,偏硬,无压痛,活动好,前壁扪及突起肿块,边界清,无压痛,随宫体活动,双侧附件未见明显异常.超声:子宫萎缩,前壁见囊实性包块,大小约5 cm×4 cm×5 cm;超声造影示包块与子宫同时显影,同时消退.MRI表现:子宫前壁浆膜下见一囊实性病变,大小约5.5 cm ×5.6 cm,边界清楚,周缘可见等T1、短T2信号带,病变以囊性为主,内见不规则形实性成分,大小约2.2 cm×1.4 cm,T1WI、T2WI呈稍低信号(图l、2),T2WI/STIR显示囊性部分为高信号(图3),增强扫描实性部分明显强化(图4),子宫体内膜明显增厚,约2.6 cm,以右前壁为主,T1WI呈低信号,T2WI为稍高信号(图5),增强扫描可见强化.MRI拟诊:子宫内膜癌,子宫前壁病变(考虑转移瘤).临床术前诊断:子宫囊肿或转移瘤可能.     

不常见CT增强表现的脾脏海绵状淋巴管瘤一例

病例资料 患者,女,21岁.体检发现脾脏肿瘤1天入院.患者既往体健,发现肿瘤前无任何不适,人院查体未见异常,实验室检查均未见异常.人院CT扫描:脾脏有一大小约6.3cm×5.5 cm类椭圆形低密度影,边缘尚清,其内密度尚均匀,肿瘤明显向脾脏外凸出.     

幕上非典型畸胎样/横纹肌样瘤影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的 探讨幕上非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratiod/rhabdoid tumor,AT/RT)影像学表现及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识.方法 结合文献回顾性分析2例幕上AT/RT影像学征象.结果 肿瘤较大,多呈分叶状,境界清晰或不清,占位效应明显,周围脑水肿较重,CT上呈混杂密度改变,增强后呈中等-明显强化;MR T1加权肿瘤呈等低混杂信号,T2WI表现为高、等、低混杂信号,增强后肿瘤实性成分呈中等-显著强化,囊性区域边缘可见带状强化或部分带状强化,累及脑膜可出现长"脑膜尾"征.结论 幕上AT/RT无特征性影像学表现,在鉴别诊断上具有重要价值,最后确诊需病理学及分子遗传学特征.     

肾脏平滑肌瘤一例

患者女,52岁。体检发现右肾占位5天入院。平素尿频,无腰部酸胀不适,无发热,无尿急、尿痛及血尿等。入院体检无明显异常,血常规及生化检查均正常;尿常规:尿潜血(+),尿酮体(+),尿蛋白(++),红细胞计数43.2/μl,白细胞计数16.5/μl。CT所见:左肾中下极可见一巨大不规则形肿块影,最大层面大小约12.2 cm×7.5 cm,肿块向下方生长,边缘清楚。平扫密度不均匀,CT值33~49 HU,其内可见斑点、斑块状致密影;增强扫描肿块不均匀性强化,皮质期轻度强化,实质期强化增加,密度低     

下肢上皮样血管肉瘤一例

病例资料男,64岁。半年前无明显诱因出现右下肢疼痛,疼痛部位位于右小腿外侧,呈间歇性酸胀痛,久坐久站时、翻身体位改变时及活动后疼痛加重,平卧休息后好转。体格检查:双下肢肌力正常,右小腿局部皮肤感觉麻木,皮温正常,生     

CT对小儿头颈部横纹肌肉瘤的诊断价值

目的:探讨CT对小儿头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的诊断价值.方法:回顾性分析14例经病理证实的小儿头颈部横纹肌肉瘤的CT表现.其中男9例,女5例,年龄1～12岁.12例经手术、2例经穿刺活检病理证实.结果:胚胎型13例,腺泡型1例.发生在鼻咽部7例,中耳乳突3例,眼眶3例,眼睑部1例.肿瘤呈浸润生长,增强后明显强化,邻近骨溶骨性骨质破坏.结论:小儿头颈部RMS CT表现有一定的特点,结合年龄可提示诊断;并有助于了解病变的范围、治疗措施的制定和治疗效果的评价.     

肾碰撞瘤伴下腔静脉瘤栓形成一例

患者女,60岁。因"食欲不振伴消瘦2个月余"入院。无发热、恶心呕吐、腹痛腹胀。无腰痛、血尿、尿痛。体检:左侧腹部质韧肿块,边界不清,肾区无明显叩击痛。双侧输尿管走行区全程无压痛。